学术投稿

射血分数改善性心力衰竭

张不凡;张恩魁;孔庆研;杨云蔚;杨芳

关键词:HFiEF, HFrEF, LVEF
摘要:欧洲心脏学会指南以心脏左室( LV )射血分数(LVEF)作为分类标准,将心衰分为射血分数减低性心衰(HFrEF,LVEF<40%),射血分数中间值心衰(HFmrEF, LVEF介于40%-49%)以及射血分数保留性心衰(HFpEF, LVEF>50%).随着临床研究的进展发现LVEF是一个动态变化的指标,对HFmrEF的定义中也未区分先前有低LVEF病史的患者和从未拥有过HFrEF的群体.因此,射血分数改善性心力衰竭(heart failure with improved ejection fraction,HFiEF)的概念应运而生,即LVEF曾经低于35%,后转变为大于40%的心力衰竭.本文也将对HFiEF的临床特点、预后和治疗进行综述.
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  • 低分子肝素钙与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效

    目的 探讨低分子肝素钙与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效.方法 选取2017年8月~2018年8月我院妇产科收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者66例作为研究对象,根据不同治疗方案将其分为常规组与实验组,各33例,常规组应用常规治疗,实验组加用低分子肝素钙与熊去氧胆酸治疗,对比两组的临床指标(总胆汁酸、血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶)、妊娠结局(早产、剖宫产、产后出血)以及围生儿情况(胎儿窘迫、围生儿死亡).结果 实验组总胆汁酸、血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶的检测值均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组早产、剖宫产、产后出血以及胎儿窘迫、围生儿死亡的发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素钙与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效显著,可明显改善临床指标、妊娠结局以及围生儿情况,值得应用.

    作者:赵波;周林 刊期: 2019年第01期

  • 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病(CHD)的疗效分析

    目的 观察临床治疗冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪的疗效分析.方法 随机选取2017年2月~2018年2月我院收治的冠心病患者80例作为研究对象,将其均分为对照组与治疗组,各40例,对照组予以患者单纯的曲美他嗪治疗,治疗组则在此基础上患者睡前阿托伐他汀的口服治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者治疗28d后,治疗组患者心功能指标恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗方法对于冠心病患者心功能的恢复具有显著的作用,具有临床推广应用价值.

    作者:刘晓娜 刊期: 2019年第01期

  • 硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪应用在肺心病难治性心力衰竭患者治疗中的效果观察

    目的 探究硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪应用在肺心病难治性心力衰竭患者治疗中的效果.方法 选取2016年5月~2018年4月我院收治的肺心病难治性心力衰竭患者64例作为研究对象,将其分为对照组和研究组,各32例.对照组采用常规基础性治疗,研究组配合硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪治疗,比较两组临床治疗效果.结果 在临床治疗总有效率方面,对照组和研究组分别为75.0%、93.8%,研究组要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺心病难治性心力衰竭患者实施硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪联合治疗,效果明显,值得推广.

    作者:王健 刊期: 2019年第01期

  • 浅析中医护理干预对癌痛患者的护理效果

    目的 浅析中医护理干预对癌痛患者的护理效果.方法 选取我院癌症患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对照组实施常规护理,例如心理护理、药物护理和健康教育护理.观察组实施常规护理和中医护理结合的护理方法,观察两组患者的护理效果和接受痛疼的程度.结果 比较两组癌痛患者,中医护理干预在观察组中效果明显,减轻了患者的疼痛感,而对照组的护理效果就不是很明显.结论 针对癌痛患者使用中医护理干预法可在一定程度上减轻患者痛感,使护理效果有了明显提升,值得在临床护理中进一步应用和推广.

    作者:常辰辰 刊期: 2019年第01期

  • 腹腔镜术前应用GnRH-a在未育妇女子宫肌瘤治疗中的疗效观察

    目的 探讨在未育女性的子宫肌瘤治疗中于腹腔镜术前应用GnRH-a治疗的效果.方法 选取2017年1月~2018年3月在我院诊治的未育子宫肌瘤患者68例作为研究对象,以随机抽样法将其分为观察组和对照组,各34例.对照组患者行腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗,观察组患者在手术前接受GnRH-a治疗.结果 观察组患者的手术用时、术中出血量以及术前肌瘤体直径均小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症率是8.82%,对照组为32.35%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在未育女性子宫肌瘤患者的治疗中,于腹腔镜手术之前使用GnRH-a治疗可有效缩小患者肌瘤体积,有利于拓宽子宫肌瘤切除术的临床适应症.

    作者:张俊素 刊期: 2019年第01期

  • 活血祛风通络汤治疗血管神经性头痛的效果评价

    目的 探究活血祛风通络汤治疗血管神经性头痛的效果评价.方法 选取血管神经性头痛患者62例随机分为两组,对照组给予西药治疗,观察组给予活血祛风通络汤治疗,考察两组患者的治疗效果和临床指标情况.结果 在治疗效果方面,观察组患者的治疗总有效率(93.55%)显著高于对照组(74.19%),在临床指标方面,观察组患者的头痛发作次数、头痛发作天数、头痛持续时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 活血祛风通络汤治疗血管神经性头痛的效果良好.

    作者:马玉麒 刊期: 2019年第01期

  • 延续性护理在慢性心衰患者中的应用效果分析

    目的 研究和分析延续性护理应用于慢性心衰患者中的应用效果.方法 选取2017年5月~2018年5月我院接诊的慢性心衰患者126例作为研究对象,随机分组进行实验.实验组接受延续性护理,对照组接受慢性心衰常规护理,对比两组患者出院后的生活质量和院外行为从医性.结果 实验组患者生活质量高于对照组患者,且院外行为从医度高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理应用于慢性心衰患者的护理,患者院外生活质量和行为从医性都十分高,值得临床护理应用.

    作者:杨登平 刊期: 2019年第01期

  • 社区优质护理干预对老年高血压患者的疗效分析

    目的 分析临床老年高血压患者予以社区优质护理干预的效果.方法 随机选取2017年6月~2018年6月我院收治的老年高血压患者110例作为研究对象,采用单盲法将其分为对照组与观察组,各55例,对照组采用常规的护理方法,观察组则在此基础上予以社区优质护理干预,比较两组患者的临床护理效果.结果 两组老年高血压患者经不同方式护理后,其中观察组患者的血压控制有效率、自我检测能力及正确服药患者比例均明显高于对照组,其临床护理效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关于临床采用社区优质护理干预可有效控制老年高血压患者的血压状况,并提升患者的自我检测能力以及正确服药状况,对于患者的病情控制与康复具有重要的应用价值.

    作者:郭玉梅;马艳香 刊期: 2019年第01期

  • 分析不同质子泵抑制剂为主(埃索美拉唑、奥美拉唑)的三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果比较

    目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡采用不同质子泵抑制剂为主(埃索美拉唑、奥美拉唑)的三联疗法治疗的临床效果.方法 选取2017年01月~2018年01月我院收治的Hp阳性消化性溃疡患者80例作为研究对象,将其随机分为对照组(治疗方式为奥美拉唑三联疗法)和观察组(治疗方式为埃索美拉唑三联疗法),对比其疗效.结果 观察组Hp根除率为87.5%、治疗有效率为95.0%显著优于对照组Hp根除率为62.5%、治疗有效率为67.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hp阳性消化性溃疡采用埃索美拉唑三联疗法治疗效果显著,对Hp根除率较高,治疗效果较高,可在临床上应用.

    作者:王丽丽 刊期: 2019年第01期

  • 综合护理在老年慢性阻塞性肺病中的作用

    目的 探讨老年COPD患者使用综合护理的疗效.方法 选取2015年1月~2018年6月收治的老年COPD患者40例作为研究对象.将其随机分为两组,各20例.对照组采用常规护理;研究组采用综合护理.在入出院时分别进行心理状况(SDS及SAS评分)及生活质量(WHOQL-BREF评分)评价.结果 干预前两组心理状况及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组两项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理能有效干预老年COPD患者,值得推广.

    作者:王淑涵 刊期: 2019年第01期

  • 探究慢性支气管炎在呼吸内科治疗的效果

    目的 本次实验主要分析慢性支气管炎在呼吸内科治疗的效果.方法 选取2017年2月~2018年2月在我院治疗的慢性支气管炎患者120例作为研究对象,按照治疗方法将其分为参照组与实验组,各60例.参照组采用常规治疗,实验组采用呼吸内科治疗.并对比两组治疗效果,即观察两组患者在咳嗽、发热、胸片肺部斑片状阴影等症状恢复正常指标所用的时间.结果 此次实验对比两组治疗效果得知:实验组患者的效果高于参照组;对照两组症状消失时间得知:实验组用时少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实验组患者的治疗方案产生的疗效总体高于参照组,医生可采用实验组方案来治愈治疗慢性支气管炎,提高患者治愈率.

    作者:王俊 刊期: 2019年第01期

  • 蜂蜇伤患者急救中护理分析

    目的 研究分析蜂蛰伤患者的急救护理.方法 选取2017年4月~2018年7月在某院就诊的蜂蛰伤患者30例作为研究对象.应用回顾性分析的方法统计并对比患者在护理前后的白细胞(WBC)水平、脑钠肽(BNP)水平和谷草转氨酶(AST)水平.结果 30例患者经急救护理后的WBC、BNP、AST水平较护理前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 适当及时的急救护理可以控制蜂蛰伤患者的病情,降低蜂毒对机体的损害程度,利于患者的康复.

    作者:李周雯 刊期: 2019年第01期

  • 冷刺激联合间歇速冻胃管法对脑卒中球麻痹患者吞咽功能康复效果

    目的 分析冷刺激联合间歇速冻胃管法对脑卒中球麻痹患者吞咽功能康复效果.方法 选取2017年5月~2018年5月本院收治的脑卒中球麻痹患者64例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各32例,对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上给予冷刺激联合间歇速冻胃管法,比较两组效果.结果 观察组患者吞咽功能康复有效率率96.87%优于对照组78.12%,同时观察组的不良反应发生率3.12%低于对照组18.74%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冷刺激联合间歇速冻胃管法对脑卒中球麻痹患者吞咽康复效果显著.

    作者:孔艳芳 刊期: 2019年第01期

  • 心脏听诊对无症状心脏瓣膜病的诊断价值研究

    目的 心脏听诊是一项心内科的基本技能,特别在诊断心脏瓣膜病时有重要临床意义.但随着心超的广泛应用,心脏听诊在临床检查中的重要性逐渐下降.本研究的目的是探究心脏听诊在诊断心脏瓣膜病中的准确性.方法 分别由内科主治医生听诊和超声科医生通过心脏彩超诊断、年龄≥65岁的无症状退休体检者200例作为研究对象.筛查出瓣膜关闭不全和瓣膜狭窄的心脏瓣膜病患者,以心超结果作为诊断标准,评估听诊的诊断价值.结果 在无症状的老年人群中,瓣膜病很常见,其中存在瓣膜关闭不全的患者有152位(76%),狭窄病变的患者有10(5%).对于诊断瓣膜狭窄,听诊的敏感性为40%,特异性为89%;对于诊断瓣膜关闭不全,敏感性为28%,特异性为67%.体重偏小的患者听诊可能更有诊断价值.结论 心脏听诊对于无症状老年心脏瓣膜病患者的诊断准确性差,特别是在普通体检过程中.

    作者:钮黎剑;卢振华;黄文军 刊期: 2019年第01期

  • 厄贝沙坦治疗老年高血压的疗效观察

    目的 探究将厄贝沙坦应用于老年高血压中的治疗效果.方法 选取2016年4月至2018年5月我院收治的老年高血压患者82例作为研究对象.通过双色球分组法将其分为对照组(红色)与实验组(蓝色),各41例.两组患者均应用常规治疗方案,而实验组患者在此基础上加用厄贝沙坦进行治疗,对所有患者治疗后的舒张压和收缩压进行记录,对比治疗效果.结果 两种患者在治疗完成后,所有患者的血压值均有所改善,但实验组患者的收缩压数据和舒张压数据均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对老年高血压患者进行治疗时,应用厄贝沙坦进行治疗,能够有效改善患者的血压值,使患者的血压处于较低且可控的状态,对于患者的康复来说有积极意义,是一种有效的血压控制药物,值得推广使用.

    作者:郭勇根 刊期: 2019年第01期

  • 雷公藤多苷片治疗慢性肾炎蛋白尿验案及治疗体会

    慢性肾炎,是由各种原因引起、病理表现各不相同的原发于肾小球的疾病,可出现不同程度的肾功能减退,国内引起终末期慢性肾功能衰竭的多种病因中CGN占约60%左右,居于首位.蛋白尿由水谷精微下泄而成,是肾精亏虚之表现;长期的大量蛋白尿会引起肾小球硬化,肾小管细胞受损.雷公藤多苷片具有清热解毒、消炎消肿,抑制免疫等功效,对于减少蛋白尿疗效确切,目前在临床广泛应用于慢性肾小球肾炎的治疗.

    作者:郑雪;张守琳 刊期: 2019年第01期

  • 中医中药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症临床研究

    目的 探究中医中药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症临床应用效果.方法 选取2016年9月~2017年9月我院收治的具有脑梗塞并留有一定后遗症的患者100例作为研究对象.根据患者的住院先后顺序将其随机分为实验组和对照组,各50例,分别给予其中医中药康复综合疗法和静滴脑疏通液治疗,对其效果进行观察比较.结果 实验组和对照组的治疗有效率分别为92.00%和54.00%,实验组的治疗有效率更高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对存在脑血栓并留有后遗症的患者展开治疗工作,将中医中药综合疗法进行应用,其应用效果显著,能够有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量.

    作者:赵进;李倩 刊期: 2019年第01期

  • 贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的疗效观察

    目的 观察分析对高血压合并心力衰竭患者采用贝那普利联合吲达帕胺进行治疗的临床治疗效果.方法 选取2016年1月~2018年1月我院心血管内科收治的高血压合并心力衰竭患者76例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各38例.对照组患者通过贝那普利进行治疗,观察组则在采用贝那普利联合吲达帕胺进行治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗前后的血压以及心脏超声检查结果.结果 经过治疗后,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者在治疗后的舒张压为(95±12)mmHg、收缩压为(140±18)mmHg,观察组在治疗后的舒张压为(76±10)mmHg、收缩压(120±13)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的LVDD指标为(51.1±2.1)mm、LVEF指标为(48.9±4.3)%明显强于对照组的LVDD指标(55.8±3.9)mm和LVEF指标(40.2±2.4)%,差异有统计学意义(P<0.05).讨论本次临床试验的研究结果表明,采用贝那普利联合吲达帕胺对高血压合并心力衰竭患者进行治疗的效果更加显著,还能够对患者血压进行良好的控制,值得在临床上推广应用.

    作者:王为风 刊期: 2019年第01期

  • 中医护理技术联合CBT干预对中风后失眠患者睡眠质量及心理健康影响

    目的 探讨中医护理技术联合行为认知疗法(CBT)干预对中风后失眠患者睡眠质量及心理健康的影响.方法 选取2016年01月~2018年01月连云港市赣榆区中医院收治的中风(均为脑梗塞)后失眠患者50例作为研究对象,按照患者主观意愿将其分为对照组(n=24,自愿选择接受药物治疗)和观察组(n=26,中医护理技术联合CBT干预).干预周期4周,对比两组患者睡眠质量和心理健康水平.结果 干预前,两组患者睡眠质量(PSQI)和心理健康状态(SCL-90)评定水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组患者PSQI总分SCL-90各项因子得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组干预前后PSQI总分SCL-90各项因子得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用中医护理技术联合CBT干预,能显著改善中风后失眠患者睡眠质量及心理健康水平,缓解患者情绪异常,加快患者康复进程.

    作者:李小娟;李颖;曹高凡;张霞 刊期: 2019年第01期

  • 抑郁症中西医治疗的研究

    抑郁症是一种常见的精神疾病,是由多种因素共同引起,发病率持续上升,自杀率高.近年来,抑郁症的研究不断深入,强调不同疗法相结合,提高诊治效果.本文从中医、西医对抑郁症治疗的研究进展等方面进行综述,旨在提高人们对抑郁症的重视,加强预防与治疗.

    作者:李珍;隋竹欣;王海涛 刊期: 2019年第01期

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