王万渠
由于小学高年级学生自身的思维意识基本形成,身心发育也相对成熟,处于一个相对敏感的时期,而这一阶段也是学生群体心理变化为明显的时期,需要教师加以教育与疏导.本文将结合实际情况,对学生群体心理状况及教育引导进行详细分析,以期为今后开展的相关工作提供宝贵经验.
作者：靳小勇 刊期： 2019年第04期
目的 评价加减血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果.方法 选取我院2017年12月～2018年9月收治的冠心病不稳定性心绞痛患者45例,按照治疗途径分为基础组(曲美他嗪)和评价组(在基础组上联用加减血府逐瘀汤).分析两组临床疗效.结果 相对比治疗前,治疗后患者心功能指标改善显著,数据对比差异;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在冠心病不稳定型心绞痛治疗期间应用加减血府逐瘀汤联合曲美他嗪,有效改善患者的心功能指标,值得临床推荐.
作者：刘春娅 刊期： 2019年第04期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)是目前严重危害人类生命健康的疾病,具有高发病率及死亡率,且发病年龄逐渐年轻化.经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗冠心病的重要手段,但介入术后再狭窄(in-stent restenosis,ISR)是影响其预后的重要问题.单纯使用西药无法达到理想的治疗效果,研究显示联合中医药治疗显著降低ISR的发生率.本文将对ISR的中西医发病机制、中医药治疗情况做一综述.
作者：李洋；白雪；杨思进 刊期： 2019年第04期
目的 探讨冠心病患者行介入治疗合并低血压患者的有效预防和护理措施.方法 选取我院2017年1月～2018年1月冠心病行介入治疗合并低血压患者13例作为研究样本,患者围术期内采取预防性护理措施.结果 经过积极治疗抢救及预防性护理干预,患者低血压恢复正常,各项生命体征指标恢复至正常,未出现其他并发症和后遗症等.结论 针对冠心病介入治疗合并低血压患者采取有效的预防和护理性措施,能够及时发现患者的低血压症状,并给予积极的抢救治疗,能够提高抢救成功率.
作者：杨少萌 刊期： 2019年第04期
目的 研究低浓度低剂量碘对比剂在头颈部双源CTA检查中的应用效果;方法 选取我院2017年1月～2017年12月接受头颈部双源CTA检查的患者160例为研究对象,采取数字表随机分组法分为观察组与对照组各80例,对照组采取常规药量常规浓度的碘对比剂,观察组使用低浓度低剂量碘对比剂,对比两组患者的图像质量与辐射剂量进行评价并分析;结果 双低剂量观察组的图像血管强化程度CT值、噪声、SNR、CNR及血管重建图像质量与常规剂量对照组均无显著性差异.结论 在双源CT迭代重建基础上,使用低剂量低浓度碘对比剂与常规浓度药量对比剂,其血管强化程度CT值和SNR可以达到影像诊断标准,满足临床要求,比常规浓度药量对比剂扫描方案减少造影剂使用30％,降低了患者发生碘过敏和对比剂肾病的风险.
作者：席伟 刊期： 2019年第04期
眩晕病是心血管、脑血管科的常见病症之一,近年来其发病率逐年增加,无论是高血压病、脑缺血发作、高脂血症,还是梅尼埃病、脑梗塞后遗症、颈椎病、低血压等,往往以头晕为主要症状,且比较顽固,反复发作为其特点,不同程度影响着患者健康与生活质量.当前有效的缓解眩晕症状在临床治疗中尤为重要,而中医药治疗为其做出了突出贡献,有效的缓解了眩晕症状.在临床治疗的过程中,积累了一些临床经验,获得了满意度疗效,些许中医药治疗体会,与同仁分享.
作者：尤桂英 刊期： 2019年第04期
目的 探讨健脾化瘀汤在冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者中的临床效果.方法 60例患者按照信封法随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用健脾化瘀汤.4周为1个疗程.观察中医证候疗效及安全性指标.结果 治疗组改善心绞痛疗效,显效率及总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后血常规、尿常规、肝肾功能异常发生率比较;差异无统计学意义(P>0.05).结论 将健脾化瘀汤用于冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)疗效确切,安全性较高,值得临床上进一步研究.
作者：刘剑英；董杨；范学普；王雷；倪锦 刊期： 2019年第04期
目的 探析中医内科护理干预治疗老年失眠的效果.方法 选取我院收治的老年失眠患者76例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用中医内科护理干预方法,进而完成护理任务,对两组护理效果进行对比.结果 观察小组的护理总有效率为90.19％,对照小组的护理总有效率为72.46％;3～39分是观察小组护理后的焦虑分值,4～37分是护理后的抑郁分值;3～47分是对照小组护理后的焦虑分值,5～50分是护理后的抑郁分值.观察小组在睡眠障碍方面的发生率为4.88％,与对照小组相比明显较低;经研究发现,观察小组的护理满意度要比对照小组高.结论 在治疗老年失眠方面中医内科护理干预有明显疗效,有助于患者的恢复,重拾信心,值得在临床护理中进一步应用和推广.
作者：黄苓苓 刊期： 2019年第04期
目的 探讨采取舒适护理对于脑梗死偏瘫患者的卧位管理干预效果.方法 对照组的患者均采取常规护理,而观察组患者则在该基础上实施舒适护理.结果 观察组患者的并发症率和后遗症率均显著低于对照组患者,两组间差异显著;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑梗死偏瘫患者的卧位管理当中通过采取舒适护理能够有效降低患者的并发症率和后遗症率,该护理方案值得应用并推广.
作者：张艳辉 刊期： 2019年第04期
栝楼瞿麦丸出自《金匮要略》,具有温阳利水,生津止渴的功效,张守琳教授临床中常用本方加减化裁治疗肾脏病、内分泌疾病、男性病、免疫系统疾病等.笔者有幸跟诊学习,获益匪浅,整理医案2则以说明其遣方用药特点.
作者：丁宁；崔巍；张守琳 刊期： 2019年第04期
随着医学技术的发展,心肺复苏技术得到了广泛的发挥,并且在临床中发挥着良好的应用效果,推动了医学的进步.所谓的复苏,通常指对各种危重患者的救治过程,心肺复苏主要针对心脏骤停的患者,在这种无呼吸的情况下,针对患者采用人工呼吸抢救,借助外力来取代身体自身的呼吸方式,进行心脏按压形成外循环,并希望通过此行动来激发心脏骤停患者心脏的主动搏动.
作者：蒙凤梅；黎奕华 刊期： 2019年第04期
目的 探讨帕金森病(PD)合并睡眠障碍与认知功能减退患者脑电图的特点.方法 选取某市医院2016年9月～2018年3月收治的45例PD患者,分别运用蒙特利尔认知评价表(MoCA)、匹茨堡睡眠量表、医院焦虑与抑郁量表(HADS及帕金森病评分量表(UPDRS)进行评估,并对其开展脑电描记与相关性分析.
作者：方霞 刊期： 2019年第04期
目的 研究探讨超声对早孕胚胎停止发育情况的价值.方法 选取2016年4月～2017年7月服务中心来诊的早孕有阴道出血的孕妇60例作为研究对象,对应用超声检查诊断情况进行总结,研究超声声像图相关规律.结果 对早孕胚胎停止发育的60例孕妇实施超声影像学检查,结果发现枯萎孕卵型、胚胎死亡型例数分别为48例、12例,所占比例分别为80％、20％.其中枯萎孕卵型孕妇妊娠囊内没有发现卵黄囊,胎芽和胎心均显示正常搏动.胚胎死亡型孕妇妊娠囊内发现有胚胎,顶臀径都大于10 mm,没有发现胎心搏动情况,也没有观察到卵黄囊回声.结论 通过对早孕胚胎停止发育孕妇开展超声检验,对妊娠囊、胎芽、胎心、卵黄囊等进行全方位观察、检测和分析,进而对早孕胚胎停止发育情况进行综合判断,为提高医疗诊断精准性提供重要参考.
作者：徐新华 刊期： 2019年第04期
目的 分析抗感染药物不良反应事件报告相关因素,探讨预防措施.方法 选取2015年3月～2018年4月我院收诊的接受抗感染药物治疗且发生不良反应事件的患者共134例并设为研究组,另选择同期抗感染药物治疗未发生不良反应事件的120例患者并设为对照组,根据患者的临床资料,分析发生不良反应事件的相关因素,提出可行的预防干预措施.结果 ①研究组与对照组在门诊、联合用药、静脉输液方面差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).②研究组与对照组的病程及用药时间比较,差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗感染药物用药中,多方面因素均可能造成不良反应事件,需加强预防干预,减少不良反应事件,提高用药安全性,确保患者生命健康.
作者：邝美婷 刊期： 2019年第04期
目的 探讨高尿酸血症和急性脑梗死的相关性.方法 选取2017年10月～2018年10月我院收治的脑梗死患者120例为患病组,选同期健康体检人员120例作为对照组,对两组受试人员实施血尿酸、空腹血糖与血脂等指标的测定.结果 患病组与对照组空腹血尿酸升高的分别有70例与20例.血浆尿酸的浓度患病组要显著高于对照组,两组之间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高尿酸血症属于急性脑梗死疾病发生的危险性因素,正确的检出血尿酸指标,有助于提高急性脑梗死疾病的诊断准确度,值得临床推广与应用.
作者：郭建波 刊期： 2019年第04期
目的 本研究旨在探讨中药降磷散粉(海螵蛸)对维持性血液透析患者高磷血症的影响.方法 选取武汉市中西医结合医院血液净化中心2016年10月～2017年11月行规律血透并发高磷血症的患者作为研究对象,成功入组64例患者,按随机数字表发分为试验组和对照组各32例,试验组用海螵蛸颗粒剂1.0 g餐中冲服,对照组给予碳酸钙0.75 g餐中口服,随访时间6个月.结果两组患者治疗前人口学资料及实验室指标等基线值无统计学差异;差异无统计学意义(P>0.05).治疗后与治疗前比较,海螵蛸组和碳酸钙组血钙水平均升高,血磷、钙磷乘积水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05),海螵蛸组降低血磷疗效与碳酸钙组相当,海螵蛸和碳酸钙组血iPTH均有所降低,但治疗前后比较无统计学差异;差异无统计学意义(P>0.05).海螵蛸组治疗后未出现高钙血症,碳酸钙组治疗过程中有2例患者发生高钙血症,暂时停药后好转.结论 中药海螵蛸作为磷结合剂,能有效的降低血磷、钙磷乘积,同时纠正患者低钙血症,且海螵蛸来源丰富、价格便宜、不良反应少,值得临床进一步推广使用.
作者：廖文娟；熊飞 刊期： 2019年第04期
目的 观察溃疡性结肠炎患者联合应用美沙拉嗪缓释颗粒与药物灌肠治疗的效果.方法 选取我院收治的44例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,单纯口服美沙拉嗪缓释颗粒的为对照组,在此基础上接受药物灌肠治疗的为观察组.评价两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率及半年后复发率分别为95.5％与4.5％,与对照组(77.3％与18.2％)存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于溃疡性结肠炎患者,通过联合应用美沙拉嗪缓释颗粒与药物灌肠治疗,可有效改善其临床症状,降低疾病复发率.
作者：莎里克·玉山 刊期： 2019年第04期
目的 探究优质护理在房颤患者中的应用价值和满意度.方法 选取82例房颤患者,分为常规组(41例)与干预组(41例),分别实施常规护理与优质护理,对比两组患者的治疗依从性与护理满意度,进行统计学分析.结果 干预后,干预组治疗依从性高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对房颤患者实施优质护理,提高了治疗依从性与护理满意度.
作者：张君波 刊期： 2019年第04期
目的 研究分析在早期急性乳腺炎患者中实施综合护理的效果.方法 选取2017年8月～2018年6月本院治疗的100例早期急性乳腺炎患者设为研究对象,随机分组为观察组(50例)、对照组(50例).对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合性护理干预.分析两组患者护理后红肿、炎性症状改善时间差异.结果 观察组中患者的红肿、炎性症状改善时间均显著低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上针对早期急性乳腺炎患者采取综合性护理干预措施有利于尽早的改善病情,缓解红肿以及炎性症状.
作者：赵彬宇；齐娟；王建辉；王祎雪 刊期： 2019年第04期
目的 分析中心静脉置管患者血流真菌感染的临床特征,对影响其预后的因素进行分析,为临床诊疗提供参考依据.方法 选取2016年11月～2018年11月中心静脉血培养出真菌的患者为研究对象,对真菌感染构成比,高危因素进行分析,按患者结局分为生存组26例、死亡组30例,分析两组患者临床资料,应用logisticic回归分析对真菌感染预后因素进行评价,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果中心静脉置.结果 中心静脉血培养念珠菌属56株,以白色假丝酵母菌为主,共32株(57.14％);光滑假丝酵母菌10株(17.85％),热带假丝酵母菌10株(17.85％)、光滑假丝酵母菌4株,7.14％.药敏结果:白色假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌对氟康唑耐药率5％,光滑假丝酵母菌对氟康唑耐药率60％,卡泊芬净和两性霉素B100％敏感.对经多因素logisticic分析,年龄、APACHEⅡ评分及出现症状至拔管时间是影响中心静脉置管患者血流真菌感染预后的重要因素;差异有统计学意义(P<0.05).结论 心静脉置管患者血流真菌感染病原体以白色假丝酵母菌多见,对氟康唑敏感率高,而光滑假丝酵母菌对氟康唑耐药率60％,棘白菌素和两性霉素B100％敏感;年龄、APACHEⅡ评分及出现症状至拔管时间是影响患者预后的重要因素.
作者：秦佳 刊期： 2019年第04期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
