陈梦倩
目的 研究PBL教学法在肿瘤放射治疗临床教学中的应用,从整体上提高肿瘤放射治疗学的教学质量和教学效果.方法 研究选取2018年1月至今在我院实习的临床实习生86名作为此次教学实验的研究对象.传统教学组43名,PBL教学组43名,对两组实习生学习效率以及对课程满意度比较.结果 PBL教学组的成绩比是93.0％与传统教学组相比之下要高,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);PBL教学组的实习生对课程满意度约为95.3％,而传统教学组的满意度是88.3％,两组比较,PBL教学组对课程满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 此次研究PBL教学法在肿瘤放射治疗临床教学应用中,调动学生的自主性,极大的丰富了学生的实践经验,拓宽了学生的学习思路,在参与的过程中提升了能力,PBL教学法在教学过程中非常受欢迎,在医学学习上被广泛的采取.
作者：宋晓燕 刊期： 2018年第09期
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙在老年冠心病并高脂血症治疗中的应用效果.方法 随机选取2016年9月至2017年9月我院收治的120例老年冠心病并高脂血症患者,根据治疗方式将其分为对照组(n=60)与观察组(n=60),其中对照组患者予以常规10 mg剂量的瑞舒伐他汀钙治疗,观察组患者予以20 mg剂量的瑞舒伐他汀钙治疗,对两组疗效进行观察比较.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀钙应用于治疗老年冠心病并高脂血症中,合理范围内,20 mg剂量疗效更为显著
作者：杨丽 刊期： 2018年第09期
目的 快速石蜡切片技术在病理检验中的临床应用价值分析.方法 选取2017年1月～2018年1月我院收治的手术患者126例进行研究,均进行病理检验,分为实验组和对照组各63例.实验组采用快速石蜡切片技术,对照组采用常规石蜡切片技术,对比两组检验结果 .结果实验组标本制作时间低于对照组,P<0.05;两组确诊率对比无明显差异,P>0.05.结论 快速石蜡切片在病理检验中具有较高的应用价值,制作时间较短,操作简单,诊断准确率和常规石蜡切片相似,值得推广应用.
作者：郝秀荣 刊期： 2018年第09期
目的 研究分析在胸腰椎压缩性骨折的老年患者围术期阶段实施优质护理干预的效果.方法 选取2015年2月～2017年5月我院收治的确诊为胸腰椎压缩性骨折的老年患者150例.通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各75例.对照组中患者接受常规护理干预,观察组患者接受优质护理.分析两组患者的护理效果差异.结果 观察组中患者的总体有效率显著高于对照组(P<0.05),同时在疼痛分数、镇痛药物用量、住院时长等方面均显著优于对照组(P<0.05).结论 针对发生胸腰椎压缩性骨折老年患者围术期阶段实施优质护理有利于提高治疗效果,降低并发症率,缓解患者的疼痛情况,减少镇痛药物用量.
作者：高露 刊期： 2018年第09期
目的 探讨手术室全期细节护理对手术室患者满意度产生的影响.方法 选取2016年4月～2017年8月期间在我院接受外科手术治疗的患者120例,按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各60例,对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上联合应用手术室全期细节护理,对两组患者护理质量与护理满意度进行统计与对比.结果 观察组术前、术中、术后以及总体护理质量评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为93.3％,显著高于对照组73.3％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对外科手术患者采用手术室前期细节护理,能够显著提升护理质量与护理满意度,值得推广.
作者：陈瑞玲 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中西医联合康复治疗对社区脑卒中患者神经功能恢复的影响.方法 选取92例在长隆社区卫生服务站就诊的大桥街道辖区内居住的脑卒中患者,入组患者采用随机数字表法分组:观察组(n=46);对照组(n=46).观察组采用中西医联合康复治疗,对照组仅采用西医康复治疗,每周3次,每4周为一个疗程,两个疗程间至少休息一周.结果 治疗后,观察组NIHSS评分、NDS评分均优于对照组,(P<0.05).结论 对脑卒中患者采用中西医结合方法治疗的基础上,配合康复治疗,可有效改善神经功能,利于日常生活能力的提高,故更值得推广.
作者：孙永毅；高以谦；马顺夏；王军；居伶俐；陈静 刊期： 2018年第09期
目的 探讨T2DM患者血清中PCSK9水平与血脂等动脉硬化危险因素之间的关系,以及动脉粥样硬化发病中PCSK9与IL-6、IL18等炎症因子是否存在相关性.方法 采用桥联ABC-ELISA夹心法检测60例T2DM患者和28例正常对照组血清中PCSK9水平以及IL-6、IL18的水平,同时对T2DM组血清PCSK9水平的相关因素行Person相关性分析.结果 2型糖尿病大血管病变组(B组)与2型糖尿病无血管病变组(A组)患者血清中PCSK9水平存在统计学差异(P<0.05);2型糖尿病患者血清中PCSK9水平与TC、LDL-C、TG、FBG、SBG等存在显著正相关关系,且具有统计学意义(P<0.05).2型糖尿病患者血清中PCSK9的表达与左侧颈总动脉IMT、右侧颈总动脉IMT、平均总动脉IMT、RCCA内径、RCCARI及LCCARI等均存在显著正相关关系(P<0.05),与RCCA V max、LCCA V max、RCCA V mix、RICA V mix等颈动脉粥样硬化相关性指标呈显著负相关关系(P<0.05).PCSK9水平与IL-6、IL18等炎症因子存在显著正相关关系(P<0.05).结论 2型糖尿病患者血清中PCSK9的表达增加,提示PCSK9可能在糖尿病大血管病变过程中起一定的作用,与IL-6、IL18共同作用加速糖尿病动脉粥样硬化的发生发展.
作者：沈静静；金国玺 刊期： 2018年第09期
目的 分析消化内科的常见护理安全隐患及防范管理措施.方法 抽取我院80例护理人员作为报告研究对象,总结消化内科护理风险事件与风险事件发生机率.结果 观察组护理人员的护理风险发生比率远远少于对照组.诱发原因主要包括病患自身因素、护理人员用药指导错误、医护人员的护理因素、医院环境.结论 消化内科护理的安全隐患较多,通过实施护理管理制度和规章要求,可以有效减少安全隐患的发生机率,进一步改善了护患关系.
作者：韩雪梅；张霞 刊期： 2018年第09期
脑卒中就是我们俗称的脑中风患者,属于一种急性的脑血管疾病.其中分为出血性的和缺血性的这两种情况.分为这两种的原因是脑中风患者患病的主要原因分为脑部的血管破裂而导致的脑出血或者血管不流通堵塞使血液无法运输到大脑这两种原因.其中患有脑中风的患者之中有60％～70％是因为血管堵塞,血液无法运输到大脑的缺血性脑卒中.而这些患者大多数年龄在40以上,按其中比例来看,男性病患比女性要多.比较严重的话会引起病人的死亡.而引起缺血性脑卒中的原因是颈内动脉和椎动脉的狭窄并且堵塞.而剩下的出血性脑卒中患者死亡率比较高.根据数据的调查显示,脑中风是造成成年人残疾的普遍原因,同时脑卒中也已经被列为我国第一死亡的原因.到目前为止因为没有有效的治疗方法所以预防脑卒中成为了好的措施.因为脑中风的病发率高,死亡率高导致身体残疾的几率也比较高,并且不同的脑中风患者需要的治疗方法也不一样.也因为高血压是导致人们脑卒中的重要原因,所以降压治疗对病人也是非常的重要.
作者：张绪恕；张绪娇；陈婷 刊期： 2018年第09期
目的 分析含铋剂四联疗法和传统三联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性小儿胃炎的治疗效果.方法 将在我院接受治疗的80例H.pylori(+)胃炎患儿进行研究,分为观察组和对照组.观察组(40例)采用克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾以及替硝唑进行治疗,对照组(40例)将阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑联合起来进行治疗.对比两组患者H.pylori根除率、治疗效果.结果 观察组H.pylori根除率、治疗效果均明显优于对照组,组间差异比较明显,具有统计学价值(P<0.05).结论 含铋剂四联疗法对小儿胃炎的治疗效果显著,能够根除H.pylori,安全性较高,应该在临床中加以推广.
作者：鞠俊杰 刊期： 2018年第09期
目的 研究WT1基因甲基化状态及其mRNA在多发性骨髓瘤患者血清中的表达情况.方法 选取2015年1月～2017年10月河北省中医院收治的MM患者骨髓标本60例,运用荧光实时定量反转录PCR检测其mRNA表达水平.结果 60例多发性骨髓瘤患者存在WT1基因启动子区甲基化,与对照组比较具差异有统计学意义(P<0.05).结论 WT1异常甲基化在MM的发病机制中具有一定作用,其可作为监测多发性骨髓瘤发病与治疗反应的指标之一.
作者：李静；王立立；杨涛；温丽；李晓红；张倩倩；李燕 刊期： 2018年第09期
近几年,围生有关的医学获得了极大的提升与进步,使得各类新兴的技艺及理念持续地显现,倡导自然予以分娩,降低剖宫产产生的概率,即医护人员在开展工作期间所努力的朝向.本文总结了国内外会阴无保护接产目前状况分析、关键技术、优点与影响因素、进展.
作者：陈肖肖 刊期： 2018年第09期
目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心源性休克(CS)患者的中心静脉血二氧化碳分压(PcvCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)差(P(cv-a)CO2)对死亡率预测的价值.方法 随机收集我院2014年6月至2016年5月两年来CCU及ICU STEMI合并CS符合入组病例共40例,死亡组27例,生存组13例.且每例患者的年龄、性别、入院时平均血压(MBP)、心率(HR)、血红蛋白(HB)、峰值肌钙蛋白I(PcTnI)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Cr)、使用升压药、正性肌力药、机械通气,心肺复苏及PCI手术等数据,并同时(相距2分钟内)采集了动脉血及中心静脉血(经锁骨下或颈内静脉),检测血气分析,计算出(P(cv-a)CO2),对数据进行了分析;并对中心静脉血氧饱和度(ScvO2)在70％以上及以下的死亡组及生存组的P(cv-a)CO2数据进行分析.结果 生存组和死亡组比较,患者年龄、性别、MBP、HR、HB、PcTnI、CRP、Cr、心肺复苏、使用升压药、正性肌力药、机械通气及心肺复苏等无统计学差异.两组P(cv-a)CO2有显著统计学差异(10.13±3.68 mmHg vs.6.23±2.70 mmHg,P=0.003).ScvO2在70％以上,P(cv-a)CO2(10.05±3.75 mmHg比5.18±2.33 mmHg,P=0.005)低的而死亡率增加,而ScvO2在70％(10.28±4.05 mmHg和9.45±2.40 mmHg,P=0.37)以下,两组P(cv-a)CO2比较无显著差异.结论 AMI合并CS的患者的P(cv-a)CO2偏低,死亡风险有增加趋势.
作者：薛明；周文博；朱广军 刊期： 2018年第09期
目的 探讨健康信念模式在帮助脑卒中患者建立健康行为中的作用.方法 采用方便抽样法,选取我院收治的脑卒中患者90名,随机分为干预组和对照组各45例.干预组接受以健康信念模式为理论基础的护理干预措施,对照组接受常规的健康教育,干预前和实施护理干预6个月后,比较两组效果.结果 干预后,两组健康行为比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预有助于脑卒中患者建立健康信念,自觉地采纳健康行为
作者：徐娟娟；肖爱玲 刊期： 2018年第09期
目的 对脑梗死患者护理中进行早期肢体功能训练的护理效果进行探究.方法 选取2016年7月～2017年11月我院收治的脑梗死患者80例进行研究,并按照随机数字法分为对照组与研究组;给予前者常规护理,后者则在常规护理的同时行早期肢体功能训练;对比两组临床护理效果.结果 护理后比较,研究组患者生活质量评分高于对照组,同时临床总有效率(85.00％)高于对照组(65.00％)(P<0.05).结论 对脑梗死患者开展早期肢体功能训练,能够促进患者生活质量提升、改善预后,应用价值较高.
作者：崔艳艳；冷东东；史建悦 刊期： 2018年第09期
目的 探讨冠脉介入治疗中肱动脉穿刺拔管术后的常见并发症处理、预防措施,以降低肱动脉穿刺并发症发生率.方法 回顾性分析我院2014年6月至2017年6月共经肱动脉入路行冠脉造影检查或经皮冠状动脉介入治疗患者80例的临床资料,对比术后肱动脉分别压迫止血5分钟(n=22)、15分钟(n=30)、30分钟(n=28)患者的临床资料,分析肱动脉穿刺常见并发症、形成原因、处理方法及预防措施.结果 80例患者中,肱动脉压迫5分钟组患者并发症多,其中局部血肿9例,假性动脉瘤1例,正中神经损伤1例;压迫15分钟组患者,局部血肿2例;压迫30分钟组患者,局部血肿2例.与肱动脉压迫5分钟组患者相比,肱动脉压迫15分钟组患者并发症发生更少,差异有统计学意义(P<0.05);与压迫30分钟组患者相比,压迫15分钟组患者并发症发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05).经相应对症处理后,所有患者均术后恢复.结论 局部血肿为肱动脉穿刺常见并发症,术后伤口压迫15分钟再行局部加压包扎,可显著减少并发症发生率.熟悉肱动脉解剖结构、规范肱动脉穿刺及压迫止血技术、严密动态观察患者术后患肢情况,可以降低肱动脉穿刺并发症的发生.
作者：徐彦成；刘祎秀 刊期： 2018年第09期
近年来,急性心肌梗死(AMI)已成为人类死亡的高发疾病之一,多年来研究发现急性ST段抬高型心肌梗死为常见,且死亡患者大多是在发病1h之内死亡,且多是因为心律失常严重致死.临床研究表明早期心肌梗死经过药物治疗或者机械灌注可以很好的缓解,减少心肌梗死患者的死亡率,院前急救在当今社会已经成为医疗系统中为重要的缓解之一,是院内抢救病人的基础,有效的院前急救可以很大程度上的为后续的治疗提高临床基础,减少患者的病死率,提高患者的救治成功率以及预后病情的恢复,在临床上具有重要的临床护理意义.
作者：杨树涛 刊期： 2018年第09期
目的 对慢性荨麻疹患者进行枸地氯雷他定联合富马酸酮替芬治疗的效果观察.方法 选取本院2016年6月～2017年12月接收的74例慢性荨麻疹患者为研究对象,随机分为参照组和治疗组,每组37例.参照组患者给予枸地氯雷他定进行治疗,治疗组患者给予枸地氯雷他定和富马酸酮替芬联合治疗,对照两组患者的效果观察.结果 观察两组患者治疗总有效率,治疗组治疗总有效率为97.2％,明显高于参照组78.3％(P<0.05).治疗组的治疗复发率明显低于参照组(P<0.05).治疗组患者的生活质量评分明显高于参照组(P<0.05).结论 对慢性荨麻疹患者进行枸地氯雷他定联合富马酸酮替芬疗效十分显著,值得推广使用.
作者：邬美俊 刊期： 2018年第09期
目的 了解心脏临时起搏器置入的的特点,并提供一些心得体会.方法 根据我院近年来起搏器置入的数据信息进行分析.结果 我院2014年1月～2018年1月共计120例心脏临时起搏器置入术全部成功,临时起搏是治疗过缓性心律失常第一选择,能降低患者的死亡率,为永久性起搏器置入赢得时间,其出现的各种并发症都能够得到正确的处理.结论 心脏临时起搏手术相对较易,但个别也存在一定的难度,极少数情况下还会出现一些严重的并发症,甚至有生命危险,应引起临床注意.使用该途径时一定要加倍小心,在积累一定经验后,才会得心应手.
作者：杨东涛；汪国宏；任文超；孔琴 刊期： 2018年第09期
目的 探讨在急性脑梗塞患者的治疗中应用丁苯酞软胶囊并阿司匹林的临床效果.方法 选取2017年1月～2017年12月我院收治的急性脑梗塞患者72例为研究对象,按患者入院时间将其分为对照组和实验组,对照组应用阿司匹林和奥扎格雷钠治疗,实验组患者在对照组的基础上增加口服丁苯酞软胶囊治疗;比较两组患者的临床治疗效果,神经功能缺损程度及不良反应发生情况等.结果 对照组的治疗有效率为75％,实验组为94.4％,(P<0.05)实验组显著高于对照组;经过两周的治疗后,两组患者的神经功能缺损程度较治疗前明显减少,而实验组患者较对照组更为显著(P<0.05);对照组不良反应发生率为8.3％,观察组为5.6％,实验组略低于对照组(P>0.05).结论 丁苯酞软胶囊并阿司匹林应用到急性脑梗塞的治疗中,具有改善神经功能缺损状况,安全性高,不良反应低等特征,值得临床推广.
作者：于兰兰 刊期： 2018年第09期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
