孙永毅；高以谦；马顺夏；王军；居伶俐；陈静
近几年,围生有关的医学获得了极大的提升与进步,使得各类新兴的技艺及理念持续地显现,倡导自然予以分娩,降低剖宫产产生的概率,即医护人员在开展工作期间所努力的朝向.本文总结了国内外会阴无保护接产目前状况分析、关键技术、优点与影响因素、进展.
作者：陈肖肖 刊期： 2018年第09期
目的 探讨T2DM患者血清中PCSK9水平与血脂等动脉硬化危险因素之间的关系,以及动脉粥样硬化发病中PCSK9与IL-6、IL18等炎症因子是否存在相关性.方法 采用桥联ABC-ELISA夹心法检测60例T2DM患者和28例正常对照组血清中PCSK9水平以及IL-6、IL18的水平,同时对T2DM组血清PCSK9水平的相关因素行Person相关性分析.结果 2型糖尿病大血管病变组(B组)与2型糖尿病无血管病变组(A组)患者血清中PCSK9水平存在统计学差异(P<0.05);2型糖尿病患者血清中PCSK9水平与TC、LDL-C、TG、FBG、SBG等存在显著正相关关系,且具有统计学意义(P<0.05).2型糖尿病患者血清中PCSK9的表达与左侧颈总动脉IMT、右侧颈总动脉IMT、平均总动脉IMT、RCCA内径、RCCARI及LCCARI等均存在显著正相关关系(P<0.05),与RCCA V max、LCCA V max、RCCA V mix、RICA V mix等颈动脉粥样硬化相关性指标呈显著负相关关系(P<0.05).PCSK9水平与IL-6、IL18等炎症因子存在显著正相关关系(P<0.05).结论 2型糖尿病患者血清中PCSK9的表达增加,提示PCSK9可能在糖尿病大血管病变过程中起一定的作用,与IL-6、IL18共同作用加速糖尿病动脉粥样硬化的发生发展.
作者：沈静静；金国玺 刊期： 2018年第09期
目的 探究小儿退热贴在静脉补钾疼痛护理中的应用效果.方法 选取2016年1月～2016年12月我院收治的补钾治疗的患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组40例患者.对照组采用常规止疼护理方法,实验组采用小儿退热贴止疼护理方法,对两组患者的补钾疼痛情况进行比较.结果 两组患者在干预前的疼痛值无明显变化,P>0.05,差异不具统计学意义.干预后,实验组患者的疼痛情况明显低于对照组.其中,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 小儿退热贴在静脉补钾疼痛护理中的应用效果显著,能够有效降低患者的疼痛值,增加患者的舒适度,提高患者的治疗依从性,促进患者治疗护理满意度的增强.
作者：李玲 刊期： 2018年第09期
目的 总结原发性肝癌介入治疗的疗效及人文关怀.方法 对160例行肝动脉化疗、栓塞治疗的原发性肝癌患者进行回顾性分析,探讨其疗效及人文关怀对其的影响.结果 肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显;肿瘤临床分期、肝功能Child-pugh分级,门脉癌栓、动静脉瘘、动门静脉瘘直接影响治疗的效果.结论 原发性肝癌应用栓塞、肝动脉化疗治疗,效果极佳,对不同病期的肝癌患者采取不同的治疗方案,配合其他疗法能使疗效得以明显提高,人文关怀对疾病康复有积极意义.
作者：尹丹萍；董俊峰 刊期： 2018年第09期
目的 观察稳心颗粒(山东步长制药股份有限公司)联合琥珀酸美托洛尔缓释片(阿斯利康制药有限公司)治疗心悸的疗效.方法 选取2015年1月～2017年12月我院收治的住院确诊为心悸患者80例,将患者随机分为两组,对照组40例,给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗;治疗组40例,给予稳心颗粒联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗.治疗4周后对所有患者的临床症状和不良反应进行观察.结果 治疗组的临床疗效优于对照组.两组间差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 治疗组(稳心颗粒联合琥珀酸美托洛尔缓释片)总有效率95.0％,对照组(琥珀酸美托洛尔缓释片)总有效率82.5％.治疗组不良反应少,值得临床推广.
作者：李楠 刊期： 2018年第09期
目的 研究PBL教学法在肿瘤放射治疗临床教学中的应用,从整体上提高肿瘤放射治疗学的教学质量和教学效果.方法 研究选取2018年1月至今在我院实习的临床实习生86名作为此次教学实验的研究对象.传统教学组43名,PBL教学组43名,对两组实习生学习效率以及对课程满意度比较.结果 PBL教学组的成绩比是93.0％与传统教学组相比之下要高,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);PBL教学组的实习生对课程满意度约为95.3％,而传统教学组的满意度是88.3％,两组比较,PBL教学组对课程满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 此次研究PBL教学法在肿瘤放射治疗临床教学应用中,调动学生的自主性,极大的丰富了学生的实践经验,拓宽了学生的学习思路,在参与的过程中提升了能力,PBL教学法在教学过程中非常受欢迎,在医学学习上被广泛的采取.
作者：宋晓燕 刊期： 2018年第09期
目的 观察中医整体护理在慢性支气管炎患者中应用的效果.方法 本次研究对象选取2016年1月～2018年1月我院收治的慢性支气管炎患者126例,将120例患者通过抽签法平均分为63例实验组(实施常规护理)与63例参照组(实施中医整体护理),比较两组患者治疗总有效率.结果 实验组患者治疗总有效率为96％,参照组患者治疗总有效率为80％,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义.结论 中医整体护理在慢性支气管炎患者中应用,可以有效改善患者临床症状,提高治疗效果,因此,值得临床使用并推广.
作者：尹红 刊期： 2018年第09期
目的 探讨健康信念模式在帮助脑卒中患者建立健康行为中的作用.方法 采用方便抽样法,选取我院收治的脑卒中患者90名,随机分为干预组和对照组各45例.干预组接受以健康信念模式为理论基础的护理干预措施,对照组接受常规的健康教育,干预前和实施护理干预6个月后,比较两组效果.结果 干预后,两组健康行为比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预有助于脑卒中患者建立健康信念,自觉地采纳健康行为
作者：徐娟娟；肖爱玲 刊期： 2018年第09期
目的 观察中药热敷配合康复锻炼对早期膝骨性关节炎疗效观察.方法 选取2016年7月～2017年12月湖南省人民医院康复科收治早期膝骨性关节炎患者60例,按随机数字表法随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用中药热敷配合康复锻炼,对照组采用塞来昔布胶囊配合康复锻炼.2周为1个疗程,记录治疗前后患者的患膝关节疼痛评分、膝关节功能评分,并进行统计学分析.结果 试验组和对照组治疗后疼痛VAS评分均明显减轻(P<0.05),经治疗后两组膝关节LKSS评分明显增高,而试验优于对照组(P<0.05).结论 中药热敷配合康复锻炼不但可以避免口服药物所致的肝脏毒性,而且治疗方式廉价方便,有利于广泛推广使用.
作者：孙丹丹；张长杰 刊期： 2018年第09期
目的 分析呼吸内科医院感染预防和控制新路径.方法 抽取我院100例呼吸内科病患作为本次报告研究对象,总结主要的医院感染因素,给予病患不同预防措施后对比感染发生情况.结果 观察组病患感染率32％、对照组病患感染率68％.病患病患住院时间、年龄、服用抗菌药物、激素以及侵入性操作等都是引起感染的主要因素.结论 对呼吸内科病患的医院感染因素实施针对性干预,高效减少医院感染率,进一步提高了病患生活质量.
作者：刘淑敏；张莉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨多元化护理康复锻炼对胫骨平台骨折的护理价值.方法 选取2015年8月～2016年8月我院收治的胫骨平台骨折患者100例为研究对象,根据护理方式分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方式,给予观察组多元化护理康复训练干预,比较两组护理前后膝关节功能.结果 两组护理前膝关节功能无明显差异(P>0.05),护理后观察组膝关节功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予胫骨平台骨折患者多元化护理康复训练,可明显改善膝关节功能,值得临床推广应用.
作者：段丽芬 刊期： 2018年第09期
目的 分析麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛疗效.方法 选取2016年2月～2017年4月我院收治的老年不稳定型心绞痛患者84例并分组.两组均进行常规降压、调脂治疗,并应用阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物治疗.在此基础上,对照组单纯给予曲美他嗪治疗,联合用药组则给予麝香保心丸联合曲美他嗪治疗.比较两组老年不稳定型心绞痛治疗疗效;心电图恢复正常的平均时间;干预前后患者硝酸甘油平均应用量、心缺血负荷、心绞痛发作情况.结果 联合用药组老年不稳定型心绞痛治疗疗效高于对照组,P<0.05.联合用药组显效的患者27例,有效12例,总有效率92.86％;对照组显效的患者16例,有效14例,总有效率71.43％.结论 麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛疗效确切,可有效降低缺血负荷,控制心绞痛发作,减少硝酸甘油用量,缩短疗程,促进患者预后改善,值得推广和应用.
作者：刘汉清 刊期： 2018年第09期
目的 对循证护理对心绞痛疾病老年患者医嘱依从性和康复效果的影响作探讨.方法 选取2017年8月～2018年3月我院收治的心绞痛疾病老年患者120例作研究,将其根据随机数字表法均分组为:对照组60例用常规护理,观察组60例用循证护理;将两组患者各项临床数据详细整理后作对比分析.结果 观察组医嘱依从性95.0％比对照组76.6％高,P<0.05;观察组LVEDD(51.70±4.52)mm、LVESD(40.52±5.11)mm、LVEF(35.19±6.06)％均比对照组优,P<0.05.结论 心绞痛疾病老年患者接受循证护理的效果更佳,对其医嘱依从性及康复效果有着积极影响.
作者：莫丽燕 刊期： 2018年第09期
目的 脑梗死急性期患者通过中西医治疗的效果.方法 选取2017年1月～2018年1月我院收治的脑梗死患者94例为研究对象,将其分成两组,每组47例.常规组实行常规治疗,实验组实施丹参川芎嗪注射液治疗,对比两组患者的治疗总有效率和神经功能缺损评分以及血液流变学指标.结果 经过治疗之后,实验组的治疗总有效率和神经功能缺损评分以及血液流变学指标均优于常规组,两组对比起来差异显著,P<0.05.结论 在脑梗死的治疗中,应用到丹参川芎嗪注射液的治疗方式,有着极其显著的疗效,值得向临床推广.
作者：杜敏珍；杜继慧 刊期： 2018年第09期
目的 探究分析中医补法在骨科损伤中的应用效果.方法 选取2016年8月～2017年9月我院收治的骨科损伤患者120例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各62例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用中医补法,对比这两组患者治疗效果白蛋白和血红蛋白指标的变化情况.结果 观察组和对照组治疗之前数据对比无明显差异(P>0.05),两组治疗10天、20天后白蛋白和血红蛋白检测数据对比有明显差异(P<0.05).结论 中医补法在骨科损伤中应用效果显著,能有效改善患者全身的状况,加快损伤恢复,值得推广使用.
作者：陈玉伟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨温阳复脉汤辅助治疗缓慢型心律失常的临床效果和安全性.方法 选取2016年07月～2017年06月我院心内科收治的缓慢型心律失常患者136例作为研究对象.随机分为观察组和对照组,对照组给予阿托品口服提高心率,观察组在此基础上加用温阳复脉汤口服,观察两组患者静息心率、慢心率及平均心率的变化情况.结果 观察组静息心率为(58.3±3.2)次/分,高于对照组的(49.1±4.8)次/分,差异具有统计学意义(t=6.248,P=0.026);观察组慢心率为(50.1±3.6)次/分,高于对照组的(43.3±3.1)次/分,差异具有统计学意义(t=5.356,P=0.041);观察组平均心率为(67.1±6.6)次/分,高于对照组的(55.3±4.2)次/分,差异具有统计学意义(t=6.142,P=0.029).结论 温阳复脉汤辅助治疗缓慢型心律失常能有效提高患者心率,改善临床疗效,具有进一步研究价值.
作者：曹元龙 刊期： 2018年第09期
目的 探讨因胸痛来我院接受治疗的终被屈伸为肺栓塞、心肌梗死、主动脉夹层患者进行研究,方法 根据临床诊断将所有患者分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(A组,184例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(B组,36例)、肺栓塞组(C组,33例)、主动脉夹层组(D组,27例).检测并比较各组患者的D-二聚体、肌钙蛋白I比值水平.结果 C组发病时间要明显长于其余各组(P<0.05);A组肌钙蛋白I要显著高于B组、C组和D组,B组肌钙蛋白I也显著高于C组和D组(P<0.05),C、D两组比较则无显著性差异(P>0.05);C组D-二聚体水平高你显著高于A组和B组,D组D-二聚体水平则显著高于A组、B组和C组(P<0.05),A、B两组比较则无显著性差异(P>0.05);B组D-二聚体/肌钙蛋白I显著高于A组,C组二者比值显著高于A组和B组,D组则显著高于A组、B组和C组(P<0.05);B组肌钙蛋白I/D-二聚体则显著低于A组,C组二者比值显著低于A组和B组,D组则显著低于A组、B组和C组(P<0.05).结论 在致命性胸痛的诊断中,D-二聚体、肌钙蛋白I有助于对病因进行鉴别诊断,且二者的比值在不同病因患者中存在较大差异,可进一步提高疾病的诊断率.
作者：牛力 刊期： 2018年第09期
目的 了解气相色谱技术的分类、特点,对饮用水水质检测中气相色谱技术的应用价值进行评价.方法 以疾控中心的饮用水为研究标本,对气相色谱技术在饮用水水质检测中的分类、特点及应用进行分析.结果 (1)气相色谱技术的分类:气固色谱及气液色谱、吸附色谱及分配色谱、一般填充柱和毛细管柱;(2)气相色谱技术的特点:分辨率高、灵活性强、分析速度快、选择性强、应用范围广;(3)气相色谱技术在饮用水水质检测中的应用:检测有机氯农药、检测有机磷农药、检测挥发性有机物与半挥发性有机物.结论 水质检验是饮用水质量控制的关键,气相色谱技术在水质检测中有广泛应用,具有准确度高、精度高的优势,且操作较为简单,无需耗费大量时间,大大提升了饮用水质量.
作者：郑丽云 刊期： 2018年第09期
前斜角肌综合征是现代临床常见病.现在临床中应用相应穴位行针刺加电针结合艾灸进行治疗,疗效确切.经治疗后,患者不适症状较前明显好转,甚至基本消失.针灸结合联合电针本病效果明显,特举验案与同道交流.
作者：赵婷；焦军阳；雷正权 刊期： 2018年第09期
目的 分析在痛风稳定期患者的治疗过程中使用苯溴马隆联合别嘌呤醇这种方式对患者血尿酸水平造成的影响.方法 选取我院收治的痛风稳定期患者160例作为本次实验的研究对象,将患者随机分成实验组和参照组,每组各80例,其中参照组进行别嘌呤醇治疗,实验组在此基础上再联合苯溴马隆进行治疗.对两组患者进行为期8周的治疗.观察治疗前后患者的血尿酸水平、血小板计数、白细胞计数以及患者的不良反应发生率.结果 实施治疗之后,实验组患者的血尿酸水平显著低于参照组,但是血小板计数和白细胞计数却显著高于参照组,对比差异有统计意义,P<0.05;对比实验组和参照组的不良反应发生率,差异无统计意义,P>0.05.结论 在痛风稳定期患者治疗中给予苯溴马隆联合别嘌呤醇治疗的方式能有效降低患者血尿酸水平,同时不会增加不良反应发生率,因而值得临床推广和应用.
作者：于薇薇 刊期： 2018年第09期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
