孙丹丹；张长杰
目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心源性休克(CS)患者的中心静脉血二氧化碳分压(PcvCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)差(P(cv-a)CO2)对死亡率预测的价值.方法 随机收集我院2014年6月至2016年5月两年来CCU及ICU STEMI合并CS符合入组病例共40例,死亡组27例,生存组13例.且每例患者的年龄、性别、入院时平均血压(MBP)、心率(HR)、血红蛋白(HB)、峰值肌钙蛋白I(PcTnI)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Cr)、使用升压药、正性肌力药、机械通气,心肺复苏及PCI手术等数据,并同时(相距2分钟内)采集了动脉血及中心静脉血(经锁骨下或颈内静脉),检测血气分析,计算出(P(cv-a)CO2),对数据进行了分析;并对中心静脉血氧饱和度(ScvO2)在70％以上及以下的死亡组及生存组的P(cv-a)CO2数据进行分析.结果 生存组和死亡组比较,患者年龄、性别、MBP、HR、HB、PcTnI、CRP、Cr、心肺复苏、使用升压药、正性肌力药、机械通气及心肺复苏等无统计学差异.两组P(cv-a)CO2有显著统计学差异(10.13±3.68 mmHg vs.6.23±2.70 mmHg,P=0.003).ScvO2在70％以上,P(cv-a)CO2(10.05±3.75 mmHg比5.18±2.33 mmHg,P=0.005)低的而死亡率增加,而ScvO2在70％(10.28±4.05 mmHg和9.45±2.40 mmHg,P=0.37)以下,两组P(cv-a)CO2比较无显著差异.结论 AMI合并CS的患者的P(cv-a)CO2偏低,死亡风险有增加趋势.
作者：薛明；周文博；朱广军 刊期： 2018年第09期
目的 对循证护理对心绞痛疾病老年患者医嘱依从性和康复效果的影响作探讨.方法 选取2017年8月～2018年3月我院收治的心绞痛疾病老年患者120例作研究,将其根据随机数字表法均分组为:对照组60例用常规护理,观察组60例用循证护理;将两组患者各项临床数据详细整理后作对比分析.结果 观察组医嘱依从性95.0％比对照组76.6％高,P<0.05;观察组LVEDD(51.70±4.52)mm、LVESD(40.52±5.11)mm、LVEF(35.19±6.06)％均比对照组优,P<0.05.结论 心绞痛疾病老年患者接受循证护理的效果更佳,对其医嘱依从性及康复效果有着积极影响.
作者：莫丽燕 刊期： 2018年第09期
目的 探讨在急性脑梗塞患者的治疗中应用丁苯酞软胶囊并阿司匹林的临床效果.方法 选取2017年1月～2017年12月我院收治的急性脑梗塞患者72例为研究对象,按患者入院时间将其分为对照组和实验组,对照组应用阿司匹林和奥扎格雷钠治疗,实验组患者在对照组的基础上增加口服丁苯酞软胶囊治疗;比较两组患者的临床治疗效果,神经功能缺损程度及不良反应发生情况等.结果 对照组的治疗有效率为75％,实验组为94.4％,(P<0.05)实验组显著高于对照组;经过两周的治疗后,两组患者的神经功能缺损程度较治疗前明显减少,而实验组患者较对照组更为显著(P<0.05);对照组不良反应发生率为8.3％,观察组为5.6％,实验组略低于对照组(P>0.05).结论 丁苯酞软胶囊并阿司匹林应用到急性脑梗塞的治疗中,具有改善神经功能缺损状况,安全性高,不良反应低等特征,值得临床推广.
作者：于兰兰 刊期： 2018年第09期
目的 探究分析中医补法在骨科损伤中的应用效果.方法 选取2016年8月～2017年9月我院收治的骨科损伤患者120例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各62例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用中医补法,对比这两组患者治疗效果白蛋白和血红蛋白指标的变化情况.结果 观察组和对照组治疗之前数据对比无明显差异(P>0.05),两组治疗10天、20天后白蛋白和血红蛋白检测数据对比有明显差异(P<0.05).结论 中医补法在骨科损伤中应用效果显著,能有效改善患者全身的状况,加快损伤恢复,值得推广使用.
作者：陈玉伟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨分析护理干预对胸外科手术患儿及家属的影响.方法 选取2016年6月～2017年6月我院行胸外科手术治疗的患儿80例及其家属,按随机法平均分成对照组与观察组,给予对照组常规护理,观察组在常规护理的基础上实施干预护理,对比两组护理效果.结果 观察组患儿术后一周的疼痛行为量表(FLACC)评分与住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属护理后的状态焦虑量表(SAI)评分明显低于对照组患儿家属,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胸外科手术患儿及其技术实施有效的护理干预,可明显改善家属不良心理、减轻患儿疼痛状况,促进患儿的恢复,具有推广应用价值.
作者：陈梦倩 刊期： 2018年第09期
目的 探讨藏族人群中血糖与自发性脑出血患者病情严重程度的关系.方法 选取2013年～2016年我院神经外科收治的自发性脑出血的藏族患者422例,根据入院空腹血糖分为正常组、高血糖组,分析血糖与自发性脑出血患者病情严重程度的关系.结果 高血糖患者病情更重,与正常组相比,具有统计学差异(P<0.05).结论 高血糖与自发性脑出血患者病情严重程度相关.
作者：王洋；曹旭东；仁增 刊期： 2018年第09期
目的 探讨因胸痛来我院接受治疗的终被屈伸为肺栓塞、心肌梗死、主动脉夹层患者进行研究,方法 根据临床诊断将所有患者分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(A组,184例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(B组,36例)、肺栓塞组(C组,33例)、主动脉夹层组(D组,27例).检测并比较各组患者的D-二聚体、肌钙蛋白I比值水平.结果 C组发病时间要明显长于其余各组(P<0.05);A组肌钙蛋白I要显著高于B组、C组和D组,B组肌钙蛋白I也显著高于C组和D组(P<0.05),C、D两组比较则无显著性差异(P>0.05);C组D-二聚体水平高你显著高于A组和B组,D组D-二聚体水平则显著高于A组、B组和C组(P<0.05),A、B两组比较则无显著性差异(P>0.05);B组D-二聚体/肌钙蛋白I显著高于A组,C组二者比值显著高于A组和B组,D组则显著高于A组、B组和C组(P<0.05);B组肌钙蛋白I/D-二聚体则显著低于A组,C组二者比值显著低于A组和B组,D组则显著低于A组、B组和C组(P<0.05).结论 在致命性胸痛的诊断中,D-二聚体、肌钙蛋白I有助于对病因进行鉴别诊断,且二者的比值在不同病因患者中存在较大差异,可进一步提高疾病的诊断率.
作者：牛力 刊期： 2018年第09期
目的 对脑梗死患者护理中进行早期肢体功能训练的护理效果进行探究.方法 选取2016年7月～2017年11月我院收治的脑梗死患者80例进行研究,并按照随机数字法分为对照组与研究组;给予前者常规护理,后者则在常规护理的同时行早期肢体功能训练;对比两组临床护理效果.结果 护理后比较,研究组患者生活质量评分高于对照组,同时临床总有效率(85.00％)高于对照组(65.00％)(P<0.05).结论 对脑梗死患者开展早期肢体功能训练,能够促进患者生活质量提升、改善预后,应用价值较高.
作者：崔艳艳；冷东东；史建悦 刊期： 2018年第09期
目的 分析心绞痛患者应用循证护理对其预后及康复效果的影响.方法 选择我院2017年1月～2018年1月诊治的80例心绞痛患者,随机分成对照组(40例)和研究组(40例).对照组进行常规护理,研究组进行循证护理,比较两组护理效果.结果 研究组护理后完全依从度92.50％,显著高于对照组(P<0.05);研究组PL(78.93±3.34)分、AS(76.64±3.72)分、AF(86.74±2.95)分、DP(068.83±4.56)分,均优于对照组(P<0.05).结论 循证护理可有效提高心绞痛患者的治疗依从度,改善生活质量,提升康复效果.
作者：杨洪芹 刊期： 2018年第09期
目的 分析消化内科的常见护理安全隐患及防范管理措施.方法 抽取我院80例护理人员作为报告研究对象,总结消化内科护理风险事件与风险事件发生机率.结果 观察组护理人员的护理风险发生比率远远少于对照组.诱发原因主要包括病患自身因素、护理人员用药指导错误、医护人员的护理因素、医院环境.结论 消化内科护理的安全隐患较多,通过实施护理管理制度和规章要求,可以有效减少安全隐患的发生机率,进一步改善了护患关系.
作者：韩雪梅；张霞 刊期： 2018年第09期
目的 研究细胞色素P450中药物代谢酶CYP2C19不同基因型患者PCI术后个体化抗血小板治疗的指导作用.方法 选取2015年12月～2016年7月昆明医科大学第二附属医院住院的冠心病且行PCI术后抗血小板治疗的患者112名,检测其CYP2C19基因型,定义为EM组、IM组、PM组,对比随访结果 .结果在EM组中,使用氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗的患者,心血管不良事件再发率明显低于其他用药组(P<0.05);在标准化治疗患者中,EM基因型患者心血管不良事件再发率明显低于IM、PM基因型患者(P<0.05).结论 对于野生型(*1/*1)基因携带者,建议PCI术后使用抗血小板标准化的治疗方案;而对于突变型CYP2C19患者,建议及时调整药物剂量,或更换为抗血小板作用不受细胞色素P450基因多态性影响的其他药物.
作者：穆纯杰；廖明坚；王春媛；谢竹馨月 刊期： 2018年第09期
目的 了解心脏临时起搏器置入的的特点,并提供一些心得体会.方法 根据我院近年来起搏器置入的数据信息进行分析.结果 我院2014年1月～2018年1月共计120例心脏临时起搏器置入术全部成功,临时起搏是治疗过缓性心律失常第一选择,能降低患者的死亡率,为永久性起搏器置入赢得时间,其出现的各种并发症都能够得到正确的处理.结论 心脏临时起搏手术相对较易,但个别也存在一定的难度,极少数情况下还会出现一些严重的并发症,甚至有生命危险,应引起临床注意.使用该途径时一定要加倍小心,在积累一定经验后,才会得心应手.
作者：杨东涛；汪国宏；任文超；孔琴 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中药熏洗联合手法按摩对踝关节骨折术后康复的临床疗效.方法 选取2015年9月～2017年9月我院收治的行踝关节手术患者60例,将患者随机分为两组,对照组术后予常规功能锻炼,实验组在对照组基础上予中药熏洗联合手法按摩治疗.于术后2周、6周、6个月记录患足的VAS评分、AOFAS踝与后足评分.结果 术后2周两组VAS评分、AOFAS评分无差异(P>0.05);术后6周实验组VAS评分较对照组降低,AOFAS评分较对照组提高(P<0.05);术后6个月两组VAS评分无差异(P>0.05),两组AOFAS评分有差异(P<0.05).结论 中药熏洗联合手法按摩对踝关节骨折术后康复的临床疗效可靠.
作者：杨宗宇；刘非；崔亮；刘核达；左俊水；李森田 刊期： 2018年第09期
目的 探讨颈椎病的针灸结合推拿疗效.方法 选取本院2016年5月-2017年5月收治的颈椎病患者114例进行研究,并按照随机平均原则分为对照组(n=57)和观察组(n=57),其中对照组患者采用单一针灸治疗,观察组采用针灸结合推拿给予治疗,对两组患者临床疗效加以比较.结果 观察组患者治疗总有效率为96.49％,明显较对照组71.93％高(P<0.05).结论 在颈椎病治疗采用采用针灸结合推拿治疗,两者优势互补,疗效更佳确切,值得应用和推广.
作者：曾耘 刊期： 2018年第09期
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙在老年冠心病并高脂血症治疗中的应用效果.方法 随机选取2016年9月至2017年9月我院收治的120例老年冠心病并高脂血症患者,根据治疗方式将其分为对照组(n=60)与观察组(n=60),其中对照组患者予以常规10 mg剂量的瑞舒伐他汀钙治疗,观察组患者予以20 mg剂量的瑞舒伐他汀钙治疗,对两组疗效进行观察比较.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀钙应用于治疗老年冠心病并高脂血症中,合理范围内,20 mg剂量疗效更为显著
作者：杨丽 刊期： 2018年第09期
糖尿病患者中多发以及常见的并发症之一糖尿病足,其发病率高,致残率就是截肢率非常高的一类疾病.糖尿病患者不得不承担巨大的精神和经济上的压力.当前临床护理干预对于糖尿病足有很好的预防和治疗效果,可以大大降低糖尿病足的发生概率,对于已经发生糖尿病足的患者,给予一定的干预有助于患者的治疗,能够在缩短疗程的同时降低导致残疾的概率.本文主要对糖尿病足病的病因以及诱导因素进行分析探讨,同时对临床护理干预后的效果好坏进行整理和归纳.
作者：徐桂莲；黄蓉；杨健 刊期： 2018年第09期
脓毒症是临床危重患者严重的并发症之一,炎症通路的级联放大可引起TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、HMGB1等炎症介质的大量合成与释放,从而导致脓毒症的发生.人体过度激活的自身免疫反应是研究者共同认为的机制之一.本文就炎症介质在脓毒症机体损害中的作用予以综述.
作者：王瑜琼；贾文静；李超；李沛哲；杨岚；李燕 刊期： 2018年第09期
目的 本文研究的是中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的疗效.方法 选取2016～2017年我院内科收治的心血管疾病伴焦虑症患者60例,将其分为中西医治疗组和西医治疗组两组,对中西医治疗组患者应用中西医结合治疗方式,对西医治疗组应用西医治疗方式,随后对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者的治疗效果均十分显著,但中西医治疗组患者的治疗效果优于西医治疗组,P<0.05认为差异具有统计学意义.结论 中西医结合治疗方式在心血管疾病伴焦虑症患者治疗中有着良好的应用效果.
作者：苏秋彦 刊期： 2018年第09期
目的 分析Ⅲ型慢性前列腺炎通过中西药联合治疗的效果.方法 随机选取2016年11月～2017年11月我院收治的Ⅲ型慢性前列腺炎患者60例进行研究,分为两组,每组30例,第一组患者通过前列腺汤和莫西沙星进行治疗,第二组患者采用莫西沙星进行治疗,比较患者治疗的效果和并发症情况.结果 第一组患者的效果优于第二组,差异显著(P<0.05);第一组患者并发症率低于第二组,差异显著(P<0.05).结论 Ⅲ型慢性前列腺炎通过中西药联合治疗,效果显著,值得运用和推广.
作者：黄永红；张艳 刊期： 2018年第09期
目的 分析综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果.方法 选取2016年1月～2017年6月我院ICU病房收治的感染性休克病患80例,随机分为两组,各40例.研究组行综合性护理,对照组行常规护理,对比应用效果.结果 研究组患者护理有效率及患者家属满意度均高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 ICU感染性休克患者行综合性护理疗效显著,可临床推荐使用.
作者：袁美英 刊期： 2018年第09期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
