学术投稿

调脂治疗在冠心病预防中的研究进展

苏文坚

关键词:调脂, 冠心病, 预防, 进展
摘要:在实际临床工作中,大多数情况下都会将冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病,在该疾病的一级和二级预防过程中,科学合理的调脂干预,可以使心血管疾病的发病率和病死率水平明显降低.使用他汀类药物,使患者的低密度脂蛋白水平降低,仍然是目前临床对该疾病实施防治的一个首要目标.二级预防者,即患有冠心病或冠心病等位症的患者,通常情况下都会推荐通过有效方案使低密度脂蛋白水平降低,尽管其具体作用机理目前仍然处于讨论阶段.临床对于冠心病进行初级预防,即具有明确的冠心病易患因素的患者,降低低密度脂蛋白水平同样是非常必要的.本文主要从调脂治疗的首要目标、他汀类药物在二级预防中的作用、在一级预防中的作用、高危患者使用他汀类药物的实际效果、调脂治疗次要指标等几个方面入手,对调脂治疗在冠心病预防中的研究进展情况实施综述.
中西医结合心血管病电子杂志相关文献
  • TGF-β1在BCS患者血浆中的表达

    目的 探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)在BCS患者和正常人中血浆的表达及临床意义.方法 从徐州医科大学附属医院选取100例BCS患者作为实验组,选取30例健康体检者作为对照组,抽取血液,提取血浆.从血浆中利用ELISA的方法检测TGF-β1的含量.结果 实验组BCS患者的血浆中TGF-β1细胞因子的含量明显高于对照组,差异有统计意义.结论 BCS患者血浆中TGF-β1细胞因子表达较高,有临床意义,值得进一步研究.

    作者:庄银苹;杨肖 刊期: 2017年第16期

  • 小青龙汤加减治疗呼吸道合胞病毒的临床效果

    目的 对呼吸道合胞病毒患儿采用小青龙汤加减治疗的效果进行分析和探讨.方法 选取我院2015年5月~2016年5月呼吸道合胞病毒感染的肺炎和毛细支气管炎患儿58例为研究对象,根据患儿的入院编号将其分为两组,其中,对照组采用普通方法治疗,实验组则在对照组的基础上采用小青龙汤加减方法治疗.结果 经过治疗之后,两组患儿的病情均有所缓解,通过统计学软件分析可知,在治疗总有效率方面,实验组的93.1%要比对照组的75.8%高出许多,差异显著;实验组的咳嗽及发热时间明显少于对照组,差异统计学意义均成立(P<0.05).结论 将小青龙汤加减治疗法用于呼吸道合胞病毒治疗中,不仅可以提高治疗效果,同时也能缩短患儿并发症的发生时间,值得在临床中应用和推广.

    作者:黄延军;段玉婷 刊期: 2017年第16期

  • 高血压合并糖尿病中西医结合治疗的疗效观察

    目的 对高血压合并糖尿病中西医结合治疗的疗效进行探究.方法 于2016年2月~2017年2月期间我院收治的高血压合并2型糖尿病病人中选取108例.将全部病人依照数字表法均分为观察组及参照组,各54例.给予观察组病人实施中西结合治疗,参照组病人接受常规治疗.对两组病人的治疗有效率及各项指标进行观察比较.结果 经过治疗后,观察组病人的治疗有效率为92.6%,参照组为79.6%,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取中西医结合治疗高血压合并糖尿病具有十分显著的疗效,值得临床推广.

    作者:张炎 刊期: 2017年第16期

  • 巡回护士专科护理小组在心脏手术中的护理配合分析

    目的 探讨巡回护士专科护理小组在心脏手术中的护理配合效果.方法 将我院收治的心脏手术患者37例作为此次的研究对象,对患者临床手术护理配合进行回顾性分析,探究巡回护士专科护理小组在心脏手术中的护理配合价值.结果 巡回护士专科护理小组有效的提高心脏手术护理配合效果,缩短手术时间,同时提高了医生和患者对护理服务的认可.结论 心脏手术中巡回护士专科护理小组的手术配合,促进手术顺利进行,提高手术室整体护理质量,临床应用效果显著.

    作者:常学进 刊期: 2017年第16期

  • 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的疗效分析

    目的 探讨阿托伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的疗效和价值.方法 选取2016年1月~2017年1月间我院接收的脑血栓患者76例,在患者同意的基础上,随机将其分为观察组(38例)和对照组(38例)两个小组.观察组采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,对照组单用阿司匹林治疗,对比两种实施效果.结果 对照组的治疗总有效率、不良反应发生率分别为73.68%、15.79%,观察组的治疗总有效率、不良反应发生率分别为94.74%、2.63%,两组相比,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 阿伐他汀和阿司匹林联合治疗,对脑血栓患者效果显著,并且不良反应较小,值得在临床上推广.

    作者:刘琼 刊期: 2017年第16期

  • 西药药剂的合理应用及管理措施

    目的 探讨西药药剂的合理应用及管理措施.方法 回顾性分析本院2015年2月至2016年1月的西药管理措施,发现效果不佳,并于2016年2月实施质量改进,采取针对性的管理措施,以此提升管理质量及药剂的合理应用率.结果 经针对性管理措施实施后,其药物的合理应用率为93.33%,显著高于实施前(P<0.05).结论 临床中应加强对西药的合理应用管理,建立健全的用药制度,以此提高用药的安全,保障用药的合理性.

    作者:梁永梅 刊期: 2017年第16期

  • 冠心方治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效

    目的 探讨冠心方治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取我院2015年3月至2017年3月收治的76例冠心病心绞痛患者,根据患者入院顺序将其分成对照组和观察组,每组38例.对照组采用常规疗法,观察组在对照组基础上予以冠心方治疗,30天后比较两组患者临床疗效.结果 观察组总有效例数35例,有效率92.11%,对照组总有效例数27例,有效率71.05%,组间比较差异显著(P<0.05).结论 采用冠心方治疗老年冠心病患者临床效果显著,值得推广.

    作者:袁全军 刊期: 2017年第16期

  • β受体阻断剂对扩张型心肌病患者的治疗效果和高血压病对患者左心室重构的影响探讨

    目的 探讨β受体阻断剂对扩张型心肌病患者的治疗效果和高血压病对患者左心室重构的影响.方法 将2016年1月~2017年3月60例扩张型心肌病患者根据是否合并高血压分组.对照组(未合并高血压),观察组(合并高血压),两组均给予β受体阻断剂治疗.比较两组扩张型心肌病治疗效果;美托洛尔耐受量;干预前后患者左心射血分数、左心房和左心室舒张末期内径.结果 观察组扩张型心肌病治疗效果和对照组相近,P>0.05;观察组美托洛尔耐受量高于对照组,P<0.05;干预前两组左心射血分数、左心房和左心室舒张末期内径相近,P>0.05;干预后观察组左心射血分数、左心房和左心室舒张末期内径优于对照组,P<0.05.结论 β受体阻断剂对扩张型心肌病患者的治疗效果确切,合并高血压病的扩张型心肌病患者对β受体阻断剂耐受量更高,用药后可更好改善左心室重构.

    作者:薛晓芳 刊期: 2017年第16期

  • 参附注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭合并低血压的疗效分析

    目的 研究和探讨参附注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭合并低血压的临床应用价值.方法 特选取我院2016年2月~2017年2月接收的慢性心力衰竭合并低血压患者84例作为研究对象;分为两组.每组42例,对照组应用参附注射液治疗路径;实验组在应用参附注射液联合多巴胺治疗路径.对比两组的治疗效果.结果 实验组的治疗有效率为95.2%,优于对照组的76.2%,在心率、收缩压、左室射血分数的比较上,实验组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性心力衰竭合并低血压患者的治疗中,参附注射液联合多巴胺可以有效安全地优化慢性心力衰竭患者的-心脏功能,疗效显著,值得推广.

    作者:朱滨 刊期: 2017年第16期

  • 舒适护理在腹腔镜胆囊全切除术后患者康复中的应用

    目的 探索舒适护理在腹腔镜胆囊全切除术后患者康复中的应用.方法 对120例腹腔镜胆囊全切除术患者,随机化分组(60例每组),且分别实施舒适护理和常规护理.结果 观察组患者的首次活动时间(8.51±1.32)h、首次进食时间(15.27±1.42)h、首次入厕时间(9.42±1.22)h、满意度(98.33%)、术后并发症发生率(3.33%)均优于对照组(P<0.05).结论 对腹腔镜胆囊全切除术患者实施舒适护理效果显著.

    作者:陈静英 刊期: 2017年第16期

  • 早期高压氧治疗缺血性脑卒中临床效果分析

    目的 针对治疗缺血性脑卒中患者的早期高压氧治疗的临床效果进行分析.方法 在本医院2016年1月~2017年3月所接受治疗缺血性脑卒中患者中随机挑选80例,将其分为参照组和实验组,每组为40例.其中参照组患者只采取传统的治疗方法,实验组的辅以高压氧治疗,对两组实验结果进行对比.结果 参照组中达到显著的效果为19例,较为有效为15例,无效为6例,有效率为85%,实验组中达到显著的效果为27例,较为有效为12例,无效为1例,有效率为97.5%;在满意度上同样存在有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对治疗缺血性脑卒中患者进行早期高压氧治疗,能够显著提高患者的疗效.

    作者:朱红凤 刊期: 2017年第16期

  • 重症肺炎并脓毒血症患者血浆C反应蛋白水平和血小板计数变化及其临床意义

    目的 分析CRP与血小板计数在重症肺炎合并脓毒血症患者中的水平变化.方法 将我院2015年1月至2017年3月收治的重症肺炎患者60例纳入研究范畴,并将其进行分组,其中合并脓毒血症患者为观察组28例,未合并脓毒血症患者为对照组32例.对比分析两组患者的CRP与血小板计数的变化.结果 治疗前两组患者间的CRP水平无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗前后无差异(P>0.05);而对照组治疗前后有显著差异(P<0.05).治疗前两组患者间的血小板计数无显著差异(P>0.05);治疗后两组间差异无统计学意义(P>0.05);且两组患者治疗后的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症肺炎合并脓毒血症患者进行CRP与血小板计数水平的检测,能够有利于疾病的检出,具有较高的临床应用价值.

    作者:李敬姣 刊期: 2017年第16期

  • 护理干预对心血管介入治疗中碘对比剂不良反应的影响探讨

    目的 分析研究护理干预对心血管介入治疗中碘对比剂不良反应的影响.方法 抽取2016年2月~2017年2月间收治的接受心血管介入治疗的患者358例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组179例患者实施常规护理,观察组179例患者在对照组的基础上实施针对碘对比剂不良反应的综合性干预,比较两组碘对比剂不良反应发生率.结果 观察组和对照组患者的碘对比剂不良反应发生率分别为14.53%(26/179)和64.25%(115/179),观察组显著低于对照组,比较差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论 在心血管介入治疗期间实施有针对性的、综合性的护理干预有利于碘对比剂不良反应的降低.

    作者:胥艳 刊期: 2017年第16期

  • 输血前交叉配血不合原因分析及处理

    目的 分析输血前交叉配血不合的原因和处理措施.方法 回顾分析我院2014年9月~2017年1月输血患者3952例资料,统计交叉配血不合发生率及发生原因,并总结处理措施.结果 通过对输血患者3952例进行分析发现,共出现32例配血不合现象,发生率为0.8%.从原因上看,不规则抗体引发7例,占比21.9%;冷凝聚引发2例,占比6.3%;药物和疾病引发14例,占比43.7%;离心不足引发2例,占比6.3%;纤维蛋白过高引发5例,占比15.5%;标本未混匀2例,占比6.3%.结论 输血前交叉配血不合的原因有很多,因此,输血期间尽量自身输血,预防交叉配血引发的不良反应.

    作者:汤玮蔺 刊期: 2017年第16期

  • 光气中毒病例救治分析

    目的 探讨急性光气中毒临床特点及救治策略.方法 本研究中的5例患者其中4例来自一起集体性光气中毒事件,收集患者年龄、性别、动脉血气和血常规、生化等临床资料.结果 症状体征:5例患者其中出现咳嗽5(100%)、咳痰1例(20%),胸闷5例(100%),憋喘5例(100%),头痛、头昏4例(80%),恶心、呕吐4例(80%),发绀1例(20%),肺部湿哕音3例(60%),颈部皮下气肿4例(80%),上胸部皮下气肿2例(40%),纵隔气肿2例(40%).结论 急性光气中毒重症患者均有不同程度的呛咳、眼痛、憋喘,重度患者伴有头晕、呕吐.实验室检查提示均有不同程度的炎症反应,及肝肾功能及心肌损伤,影像学资料提示不同程度的肺水肿及并发皮下气肿和/或纵隔气肿.

    作者:王吉慧;周昌虎;翟丽梅 刊期: 2017年第16期

  • 中西医结合以多途径用药对女性输卵管性不孕进行治疗的效果研究

    目的 探讨中西医结合以多途径用药治疗女性输卵管性不孕的临床疗效.方法 选取在2015年2月~2017年2月就本院治疗的女性输卵管性不孕患者90例为本次的研究对象,并通过给予患者不同的治疗方法将其均分为对照组与研究组,前者行常规西医治疗,后者则采用中西医结合以多途径用药治疗,观察两组临床疗效.结果 研究组重度、中度、次中度以及轻度患者的治疗总有效率83.3%、81.8%、84.6%、93.3%,分别高于对照组的71.4%、70.0%、66.7%、75.0%(P<0.05).结论 中西医结合以多途径用药对女性输卵管性不孕具有显著的治疗效果,值得临床应用.

    作者:幸颖 刊期: 2017年第16期

  • 氯沙坦与依那普利治疗轻中、度高血压病的疗效及安全性分析

    目的 探析在治疗轻、中度高血压中分别应用氯沙坦与依那普利药物的治疗效果和安全性.方法 研究对象选取于2014年10月到2016年10月我院接收的轻、中度高血压病患者76例,并将研究对象分为36例对照组与40例实验组.对照组应用依那普利治疗,实验组应用氯沙坦治疗.比较两组治疗效果以及治疗后的不良反应发生情况.结果 实验组的总有效率远高于对照组(P<0.05).治疗后实验组不良反应发生率远远低于对照组(P<0.05).结论 氯沙坦比依那普利对轻中度高血压的治疗效果更加显著,是一种安全、有效与耐受性强的降压药,应用价值高,值得在临床医学上推广.

    作者:濮伟祥 刊期: 2017年第16期

  • 中医护理在肺癌患者癌性疼痛中的应用效果观察

    目的 研究和分析中医护理在肺癌患者癌性疼痛中的应用效果观察.方法 选择2014年2月至2016年12月期间在我院就诊的肺癌癌性疼痛患者,将之随机抽取的70例患者,按照随机双盲法分为35例的对照组(常规护理组)及35例的观察组(中医护理组).采用NRS疼痛缓解评分标准,对两组患者护理前及护理后24 h及48 h的疼痛感进行评分比较.同事对其护理满意度进行比较分析.结果 护理前两组患者NRS评分无较大差异,无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者24 h及48 h的NRS疼痛评分分别为(5.31±0.44)、(3.38±0.31),明显优于对照组的(5.92±0.58)、(4.91±0.38),组间比有差异(P<0.05);在护理方面,对照组有5例感觉不满意,4例感觉较差,满意度为74.28%,观察组仅有1例患者感觉不满意,满意度为97.14%,组间比有差异(P<0.05).结论 对肺癌癌性疼痛患者采用中医护理措施对其进行护理,能明显缓解患者的疼痛感,且得到了患者及其家属的一致认可,值得临床上推广并应用.

    作者:程明珠 刊期: 2017年第16期

  • 不同海拔地区汉族与藏族人群缺血性脑血管病患者血浆促动脉硬化指数(AIP)的对比研究

    目的 探讨在不同海拔地区汉族和藏族缺血性脑血管病患者血浆促动脉硬化指数(AIP)的水平变化及对比.方法 前瞻性纳入不同海拔地区确诊为缺血性脑血管病患者308例,其中汉族203例、藏族105例,203例汉族患者中高海拔地区(2200 m以上)104例,低海拔地区(450 m以下)99例.并选择与汉族患者年龄、地区、性别基本相似的汉族健康体检者作为对照组,高海拔与低海拔地区的对照组体检者分别有87名或101名.所入选的藏族患者105例均来自高海拔地区,选取同地区、性别、年龄等基础资料基本相符的藏族健康体检者109名作为对照组.所选入的所有患者与健康体检者均进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等血浆脂质代谢水平的检测,计算出血浆促动脉硬化指数(AIP),并进行对比分析.结果 (1)高、低海拔地区汉族缺血性脑血管病患者AIP(0.171±0.078)、(0.111±0.082)均高于相应健康对照组(-0.025±0.041),差异均有统计学意义(P<0.001).(2)汉族患者组与健康对照组AIP高海拔区均高于低海拔区,患者组更明显,差异有统计学意义(P<0.001),健康对照组差异不明显,无统计学意义.(3)高海拔区藏族患者组AIP明显高于健康对照组,差异有显著意义(P<0.001).(4)高海拔区藏族健康组AIP与汉族健康组比较,没有差异,无统计学意义(P>0.05).结论 随着海拔的增高,汉族缺血性脑血管病患者与健康对照组AIP均升高,缺血性脑血管病患者升高更明显.在高海拔区藏族患者AIP明显高于汉族患者,但健康对照组无差异.

    作者:郑建文;王宇鹤;董鸿志;徐世林;赵锋仓;莫芳萍 刊期: 2017年第16期

  • 彩色多普勒超声及血浆D-二聚体在诊断下肢深静脉血栓中的临床价值

    目的 探究彩色多普勒超声及血浆D-二聚体在诊断下肢深静脉血栓中的应用价值.方法 针对我院2015年8月到2016年3月间收治的100例下肢深静脉血栓患者分为观察组,另选100例健康体检者归为对照组;两组入选者均实施彩色多普勒超声及血浆D-二聚体检测,此后对比并分析其检测结果.结果 彩色多普勒超声、血浆D-二聚体对于下肢深静脉血栓的检测情况存在一定差异,但差异均不明显;对照组受检者不同时期的血浆D-二聚体水平均无明显变化,而观察组患者慢性期为(477.65±63.69)μg/L,急性期则上升到(6424.31±4036.25)μg/L,P<0.05则说明差异明显.结论 彩色多普勒超声及血浆D-二聚体在诊断下肢深静脉血栓中的临床价值均较高,故值得临床中借鉴和使用,或联合两种方法同时诊断,以期准确反应患者实际情况.

    作者:聂红军;李芬穗 刊期: 2017年第16期

中西医结合心血管病电子杂志

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主管:国家食品药品监督管理总局

主办:中国医药科技出版社