张广林
目的 探讨老年急性冠脉综合征患者介入手术治疗后氯吡格雷抵抗的预后情况.方法 选取我院2012年9月~2016年6月收治的老年急性冠脉综合征患者92例作为研究对象,检测患者服用氯吡格雷前后的血小板功能,通过血小板聚集率较基线下降情况将其分为氯吡格雷抵抗组(CR组)和非氯吡格雷抵抗组(非CR组),CR组的判定标准为:血小板聚集率较基线下降在10%或10%以下,对两组患者进行为期1年的随访,对比分析两组患者的心血管事件与再次住院率.结果 92例患者中,33例出现CR,发生率为35.86%,与非氯吡格雷抵抗组相比,氯吡格雷抵抗组的心血管事件发生率与再次住院率显著高于非CR组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性冠状动脉综合征患者介入手术治疗后存在氯吡格雷抵抗的情况,且其抵抗致心血管不良事件发生率显著升高.
作者：廖清池；李琪；宋学璟；刘美英；唐亮 刊期： 2017年第23期
目的 研究临床中应用手术治疗和保守治疗对急性阑尾炎患者治疗的差异.方法 选取本院收治的急性阑尾炎患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例.对观察组的患者采取手术治疗的方法,对照组的患者则采用保守治疗的方法,比较分析两组患者的治疗效果.结果 观察组的患者出现并发症的有2例,对照组患者出现并发症的有7例,两组患者的治愈率分别为93.3%和76.6%.对比明显,观察组的治愈率比对照组的高,差异有统计学意义(P<0.05);通过比较两组患者的使用抗生素、下床与住院的时间,可看出观察组各项用时都比对照组的时间短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于保守治疗而言,手术治疗在对急性阑尾炎患者治疗上取得了良好的治疗效果,值得在临床上推广和应用.
作者：孙静汝；于敏 刊期： 2017年第23期
目的 分析冠心病心衰患者室性心律失常的发生及特点.方法 选取2015年7月~2017年7月到我院治疗的冠心病慢性心力衰竭患者108例,收集患者的临床资料,并对其进行研究和分析.结果 患者中,室性心律失常发生率45.37%;其中室性早搏40例,矩阵室速9例;且室性早搏、矩阵室速的发生率随着左心室内径增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05);室性心律失常患者的BNP高于无室性心律失常患者,LVEF低于无室性心律失常患者,差异有统计学意义(P<0.05);对比使用胺碘酮患者和未用胺碘酮患者,使用胺碘酮患者的β受体阻滞剂降低(P<0.05).结论 冠心病心衰患者发生室性心律失常的风险较高,且随着左心室内径增加而增加,影响患者预后.
作者：郭菁桦 刊期： 2017年第23期
目的 总结辛伐他汀治疗充血性心力衰竭的效果、对C反应蛋白水平(CRP)的具体影响.方法 选择2016年1月到2017年2月充血性心力衰竭患者112例,分为接受常规治疗的对照组(n=56例)、加行辛伐他汀治疗的实验组(n=56例).对比两组患者的总有效率以及治疗期间的CRP水平变化.结果 治疗前组间CRP水平对比(P>0.05).治疗后,实验组患者总有效率、CRP水平均优于对照组(P<0.05).结论 常规治疗配合辛伐他汀治疗充血性心力衰竭可以改善患者的CRP水平,提高疗效,具有推行价值.
作者：张健 刊期： 2017年第23期
目的 评价64层螺旋CT诊断成人冠状动脉起源异常的价值.方法 2012年2月~2016年12月医院64层螺旋CT诊断冠状动脉病变842例,均采用CT诊断.结果 CT冠脉血管段显示率91.30%(11531/15×842),CT发现心肌桥173例,以血管造影作为金标准,64排螺旋CT诊断冠脉起源异常的敏感性85.42%(41/48),特异度99.62%(791/794),符合率98.81%(832/842).结论 64层螺旋CT诊断成人冠状动脉起源异常价值较高,可指导介入检查手术插管、心血管疾病的管理.
作者：赵世元 刊期： 2017年第23期
目的 分析消化内科患者恶心、呕吐的原因.方法 选取消化内科2014年2月~2016年11月收治的发生恶心、呕吐症状的患者108例临床资料回顾性分析.结果 对其病因分析得出:患者出现恶心、呕吐症状主要原因有:颅内占位、功能性消化不良、胆结石、反流性食管炎,十二指肠溃疡、胆石梗阻,急性阑尾炎、流行性出血热等.结论 消化内科患者引发恶心、呕吐的原因很多,找出病因给予针对性治疗是关键步骤.
作者：唐春雨 刊期： 2017年第23期
目的 探讨柴附夏连煎治疗胆汁反流性胃炎的方法 和临床效果.方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的胆汁反流性胃炎患者60例,按照是否给予柴附夏连煎治疗将所有患者分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组患者给予吗丁啉、奥美拉唑、碳酸铝镁片等常规西药,观察组给予柴附夏连煎治疗,两组患者均治疗4周后比较其临床治疗效果.结果 观察组患者在治疗有效率及症状积分及症状缓解时间的比较结果上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于胆汁反流性胃炎患者给予柴附夏连煎治疗可有效缓解个体症状,临床意义显著.
作者：高东 刊期： 2017年第23期
目的 探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响.方法 将2015年3月~2017年5月于我院接受普通胸外科手术治疗的老年患者40例作为研究对象,对比采用丙泊酚麻醉(观察组,20例)与七氟烷麻醉(对照组,20例)患者的智力状态评分差异.结果 在分别对两组患者采取了相应的麻醉方式后,对比起手术治疗前后的智力状态评分情况,观察组术后1、3、6 h明显低于术前,对照组术后1、3、6、24 h明显低于术前(P<0.05);观察组术后24 h恢复至术前水平,对照组术后72h恢复至术前水平(P>0.05).同时对照组在术后1、3、6、24h均低于观察组(P<0.05),术后72 h两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床上对老年普通胸外科手术患者采取丙泊酚与七氟烷麻醉,均会导致患者在术后出现短时间的认识功能下降情况,其中应用丙泊酚的患者认知功能恢复较快.
作者：朱海峰；商旭颖；段霞光 刊期： 2017年第23期
目的 研究并分析护患沟通方法 在门诊注射室护理中的临床效果.方法将2016年8月~2017年4月我院门诊注射室接诊的80例患者作为研究主体,按照入院顺序分为A、B组,每组40例,给予A组常规护理,给予B组护患沟通方式进行护理,对比两组患者的护理满意度以及护患纠纷发生率是否有所改变.结果 B组护理满意度95.0%明显高于A组80.0%,B组的护患纠纷发生率5.0%也明显低于A组22.5%,对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 良好的护患沟通方式可以有效提高患者满意度,降低护患纠纷的发生率,效果显著,值得广泛推广和大力应用.
作者：周凤明 刊期： 2017年第23期
随着我国人们的生活水平不断提高,群众的健康意识越来越强烈,对医疗的条件要求也越高,尤其是对医院的药学管理的水平也日益提高.对基层医院的管理工作来说,药学管理是医院未来发展的重要工作.本文就当前基层医院的药学管理进行分析,并对医院的药学管理存在的问题提出相应的措施,仅供参考.
作者：赵若宇 刊期： 2017年第23期
目的 了解医院医护人员工作压力、医患关系现状及两者间的相关联性,探讨基于医护人员压力源的医患矛盾解决措施.方法 采用现场问卷及访谈的方法,对四川省内成都市、南充市、泸州市、西昌市、自贡市的各级医院医护人员进行调查,结合医护人员工作压力源量表对SPSS 19.0录入的数据进行分析.结果 由于工作时间长,医患关系紧张等原因,四川省内医护人员工作压力普遍较大;各级医院内医疗纠纷频发,医患矛盾愈演愈烈;医护人员压力与医患矛盾间密切相关,减轻医护人员压力可在一定程度上缓解医患矛盾.结论 工作压力是影响医患矛盾的重要因素,可通过优化医疗制度、改善医疗环境缓解医患矛盾.
作者：何静；饶嘉璐；高雪莲；聂娟 刊期： 2017年第23期
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)为常见的糖尿病急诊.酮症酸中毒的少数患者表现为腹痛,酷似急腹症,易误诊[1].本文就以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒进行分析,提醒临床医生应重视糖尿病酮症酸中毒引起的腹痛,避免漏诊、误诊.
作者：温军祥 刊期： 2017年第23期
脑血管疾病是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一,近年来卒中在我国死因顺位明显前移,缺血性进展性脑卒中是卒中常见类型[1].缺血性进展性脑卒中,简称进展性卒中(Stroke in progression,SIP)是指缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微,但呈渐进性加重,在一段时间内仍不断进展,直至较严重的神经功能缺损出现[2].加重的时间多在1~7天内,发病率多为26%~43%,文献报道高接近50%,低12%[3].
作者：胡皓月；冯占辉；廖付军 刊期： 2017年第23期
碘海醇属于非离子型造影剂,当前在医疗领域有广泛的应用,其主要优势在于能够良好的溶于水且黏度较低,具有更良好的耐受性,在使用过程中能够大幅遏制不良反应的出现,为顺利完成造影检查提供了保障,但从临床的应用经验来看,在使用过程中依然会出现变态反应,只是发生的严重程度和比例都相对较低.应用碘造影剂后1小时内发生的过敏反应为速发型过敏反应.据碘造影剂速发型过敏反应原则,对于发生中重度的反应患者要分秒必争的进行抢救,以免发生悲剧.DIC又称弥漫性血管内凝血,是由于多种原因引起的一种病理过程和临床出血综合症.血液先处于高凝状态,使多部位的血管发生广泛的纤维蛋白沉积或血小板血栓,病情往往迅速恶化,预后多不良.报告1例行CT增强的患者碘海醇过敏致DIC患者的护理过程.护理重点包括:做好速发型过敏反应、DIC的护理,进行预见性的病情观察,给予心理护理、出血点的护理;针对DIC的护理在整个过程中的及时、到位,并制定得当的护理对策配合临床救治.针对此例病例对需造影患者预防措施的建议.该患者经治疗恢复良好,顺利出院.
作者：胡晓东 刊期： 2017年第23期
目的 探讨冠心病危险因素社区综合干预的临床意义及其效果.方法 选取我院收治的冠心病患者120例,按随机信封法将其分为干预组和对照组,每组60例.对照组仅接受相关检查及常规药物治疗.干预组在其基础上接受社区综合干预,比较两组患者干预前后冠心病血脂、血压变化情况、并发症及预后情况.结果 1年后干预组血脂较治疗前明显改善,血压明显下降,且与对照组比较有显著差异(P<0.05).干预组2年内心脑并发症发生率、致残率和死亡率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区综合干预应用于冠心病患者可有效控制其血脂、血压水平,效果确切,具有推广应用价值.
作者：于连凤 刊期： 2017年第23期
目的 急性心肌梗死合并急性左心衰采用异舒吉治疗疗效及安全性分析.方法 选取2014年3月7日至2016年3月8日本院收治急性心肌梗死合并急性左心衰患者50例,采用电脑软件随机抽签的方式把其分为对照组与观察组,两组均为25例,分别采用常规治疗(对照组)以及常规治疗+异舒吉(观察组)进行治疗,对比两组治疗结果 .结果治疗后观察组患者的治疗效果、血压变化、心率变化均优于对照组(P<0.05).结论 异舒吉治疗急性心肌梗死合并急性左心衰效果显著,值得推广.
作者：衡明强；昌思梦 刊期： 2017年第23期
在临床上高血压属于一种比较常见的病症.高血压容易导致患者出现多种并发症,例如脑卒中、冠心病等,给患者身体带来极大影响.在我国中医医学上,不存在高血压病称,这种症状在中医上属于眩晕以及肝风的范畴.现如今,我国中医不断加强对高血压的治疗研究,进展较为显著.国内外众多研究表明,使用中医药疗法能够明显的治疗高血压,疗效较好,可以明显改善症状,使得患者的生活质量得以有效提高,降压作用持久,可以有效的稳定血压,同时具有较小的毒副作用.采用中医疗法进行降压,具有很多优势,现报道如下.
作者：贾金娜 刊期： 2017年第23期
目的 分析对肋骨骨折合并血气胸患者采取的护理干预方法 .方法采用回顾性分析法对肋骨骨折合并血气胸患者82例的一般资料和对其采取的护理干预方法进行分析.结果 经积极的治疗和护理,患者切口得到良好的愈合效果,呼吸功能逐渐恢复到正常水平,在情况稳定后均出院.结论 在治疗的基础上给予肋骨骨折合并血气胸患者有针对性的护理干预,对其临床症状的改善、治疗效果的提高均意义重大.
作者：姜桂玉 刊期： 2017年第23期
目的 系统评价阿奇霉素治疗支气管哮喘疗效及安全性.方法 选择2016年4月~2017年4月于我院就诊的支气管哮喘患者90例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予普通治疗,观察组采用阿奇霉素治疗,对两组患者的疗效与不良反应进行对比.结果 观察组总有效率为95.56%,对照组为62.22%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为6.67%(口干2例、恶心1例),对照组为40.00%(口干4例、恶心6例、心悸3例、失眠2例、手指震颤3例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗支气管哮喘的过程,应用阿奇霉素治疗有助于极大的增强疗效,不良反应的发生率低,可以在临床上进行大力的应用与推广.
作者：李靖 刊期： 2017年第23期
目的 关于牙周组织病,使用甲硝唑治疗的效果研究.方法 选取罹患有牙周组织病的患者66例,进行研究,将患者分组后,分别应用常规的甲硝唑片、甲硝唑缓释药膜治疗.对比分析两组患者的治疗效果.结果 观察组的治疗结果,与对照组相比,较好,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对牙周组织病,可以应用甲硝唑缓释药膜,进行治疗,患者的临床症状可以得到有效的缓解和改善.
作者：王迎；王爱玲 刊期： 2017年第23期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
