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心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因分析

崔贞南

关键词:心内科, 心源性猝死, 临床病因
摘要:目的 分析心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死的临床病因.方法 回顾性选择我院中2015年8月~2016年11月间心内科收治的老年患者24例作为研究对象,讨论其心源性猝死病因.结果 本次研究结果中所有老年患者终结果均发生心源性猝死,其中包括冠心病患者8例、肺心病患者3例、急性心肌炎5例、主动脉夹层患者8例.患者在入院后2~3周猝死率高,有14(58.33%)例患者在期间猝死,并且患者在夜间猝死率较高,猝死率为16(66.67%).结论 高血压、心力衰竭、基础性心脏病等相关合并症是心内科老年患者发生心源性猝死的主要原因,所以在心内科老年患者的治疗过程中,应当对急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等病症的老年患者引起重视,并对心源性猝死患者危险性保持高度警惕,并在治疗过程中评估患者的相关病因,加强对患者的监督力度,从而改善患者的治疗效果.
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  • 心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因分析

    目的 分析心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死的临床病因.方法 回顾性选择我院中2015年8月~2016年11月间心内科收治的老年患者24例作为研究对象,讨论其心源性猝死病因.结果 本次研究结果中所有老年患者终结果均发生心源性猝死,其中包括冠心病患者8例、肺心病患者3例、急性心肌炎5例、主动脉夹层患者8例.患者在入院后2~3周猝死率高,有14(58.33%)例患者在期间猝死,并且患者在夜间猝死率较高,猝死率为16(66.67%).结论 高血压、心力衰竭、基础性心脏病等相关合并症是心内科老年患者发生心源性猝死的主要原因,所以在心内科老年患者的治疗过程中,应当对急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等病症的老年患者引起重视,并对心源性猝死患者危险性保持高度警惕,并在治疗过程中评估患者的相关病因,加强对患者的监督力度,从而改善患者的治疗效果.

    作者:崔贞南 刊期: 2017年第27期

  • 经食道心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的应用

    目的 探讨经食道心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的应用.方法 选取隐源性青年脑梗死患者60例,随机分为实验组和对照组,实验组30例患者行经食道心脏超声,对照组30例患者行经胸壁心脏超声,比较两组患者心源性栓塞性脑梗死诊断的准确度.结果 实验组检测出28例患者,准确度为93.3%.对照组检测出23例患者,准确度为76.8%.结论 经食道心脏超声的准确度高,具有广泛的临床推广价值.

    作者:努尔哈依夏·阿合曼;沙丽哈·尼合买提 刊期: 2017年第27期

  • 老年心血管病患者出院后体力活动及影响因素探究

    目的 研究老年心血管病患者出院后体力活动及其影响因素,为老年心血管患病者活动干预提供有力依据.方法 选取我院心血管内科120例老年心血管患者作为研究对象,采用问卷调查的方式对患者出院后的体力活动进行分析.通过一般资料调查表和慢性病自我管理行为量表中体力活动量的结果将患者的体能锻炼和耐力锻炼情况作为分析指标.结果 120例患者体能锻炼方面需加强,中位度M=0,耐力锻炼时间基本能够达到标准要求,中位度M=189.结论 保健人员应抓住医院、家庭过渡期的关键阶段从而积极开展老年心血管病患者的体力活动干预研究,依据心血管病活动指南,按照患者的体能水平制订个体化的体力活动方案,目的让患者获得大的健康益处.

    作者:许龙 刊期: 2017年第27期

  • 神经内科100例头晕患者影响因素研究

    目的 研究神经内科100例患者头晕的影响因素.方法 本次采用了2014年01月至2016年12月在我院神经内科治疗头晕的患者,运用随机方法抽取100例患者作为研究对象,分为观察组和治疗组,将患者的个人基本资料收集好,并整理清楚患者患病的时间及相关症状,均使用对症药物治疗,在三个月内观察患者的治疗结果并做好记录.结果 经过药物治疗,治疗组有效9例,显效6例,无效2例,总有效率88.23%;观察组有效18例,显效36例,无效29例,总有效率为65.06%.治疗组总有效率明显高于观察组,两组治疗结果对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 头晕主要为脑部功能受到阻碍才致使的眩晕,对于年龄较大的患者复杂的疾病太多,使得治疗效果达不到成效,病情也总是反反复复,医生要观察好患者的病情,做出正确的判断,针对病情做相关性的检查,合理使用药物,使患者的头晕得到恢复.

    作者:李冬英 刊期: 2017年第27期

  • 动脉取栓术与介入溶栓治疗急性下肢动脉栓塞的复通情况观察

    目的 探讨动脉取栓术与介入治疗对急性下肢动脉栓塞的复通情况.方法 将本院2015年1月~2016年5月收治的30例急性下肢动脉栓塞患者为研究对象随机分为观察组和对照组,观察组实施介入溶栓治疗,对照组实施动脉取栓术.结果 观察组有效率93.3%,复发栓塞者1例(6.7%),无截肢患者;对照组有效率86.7%,复发栓塞者1例(6.7%),截肢率1例(6.7%),两组有效率差异比较,P>0.05,无统计学意义.结论 两种治疗方式对急性下肢动脉栓塞的效果相当,但介入溶栓术创口面小更有利于临床推广应用.

    作者:王建国;孙沛达;刘海燕;张坚 刊期: 2017年第27期

  • 连续护理干预对降低脑卒中患者相关指标及提高生活能力的价值

    目的 探讨连续护理干预对脑卒中患者的临床干预效果,分析其对相关指标的影响及提高患者生活能力的价值.方法 将62例脑卒中患者以随机数字表格法为分组依据分成连续护理组与对照组,各31例.对照组予以常规护理干预,连续护理组在常规治疗与护理基础上加用连续护理干预,在出院前3天及出院后3个月收集两组患者资料,包括患者血清总胆固醇(TC)、血清同型半胱氨酸(Hcy)及血清甘油三酯(TG),日常生活能力评分采用Barthel指数测定,同时比较两组患者的出院以及住院护理满意度.结果 出院后3个月,连续护理组患者的BI指数评分与对照组比较明显较高(P<0.05),但两组患者BI指数评分提高幅度及出院前3天两组BI指数评分比较无显著统计学差异(P>0.05);出院后3个月连续护理组患者血清相关指标值与出院前3天比较均有不同程度下降,与对照组比较有明显统计学差异(P<0.05),但出院前3天两组指标无差异(P>0.05),且对照组出院前3 d与出院后3个月各指标比较无明显变化(P>0.05).两组住院及出院护理满意度有统计学差异(P<0.05).结论 连续护理干预能够有效改善脑卒中患者血清相关指标,提高生活能力,患者满意度高,在临床护理工作中有参照价值.

    作者:靳丽;刘斌;高晓慧;刘丹;魏玉花 刊期: 2017年第27期

  • 阵发性室上性心动过速急诊治疗方案及疗效评

    目的 探讨在急诊治疗中阵发性室上性心动过速的治疗方案和疗效.方法 将2016年3月~2017年3月入住我院阵发性室上心动过速患者100例做为研究对象,按照1:1:1:1的比例分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,使用药物:异搏定、心律平、胺碘酮、普罗帕酮,观察被研究者复律时间、复律成功率和药物不良反应指标.结果 观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组被研究者复律时间,Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),有显著差异,复律成功率与药物不良反应(P>0.05),无统计学意义.结论 急诊治疗阵发性室上性心动过速时应根据患者本身情况决定治疗方案并加以救治.

    作者:任春青;李东辉 刊期: 2017年第27期

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

    目的 分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的具体效果.方法 选取2015年8月到2017年1月本院接诊的高血压合并冠心病患者164例作为研究对象,分为观察组和对照组,观察组使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,对照组使用硝苯地平控释片进行治疗,对比观察两组患者的治疗效果.结果 观察组的治疗效果明显优于对照组,且出现不良反应的几率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果明显,能够显著改善患者的血压状况,值得在临床上进行推广.

    作者:杨明 刊期: 2017年第27期

  • 右美托咪定在ICU术后机械通气患者镇静镇痛中的应用

    目的 本实验的课题主要探讨右美托咪定在ICU术后机械通气患者镇静镇痛中的临床效果.方法 先根据随机数字法对本院2015年2月~2017年3月期间收治的60例ICU术后机械通气患者进行分组,对实验组30例患者采用右美托咪定来进行镇静镇痛,对照组30例采用咪达唑仑进行镇静镇痛,对比两组患者的SAS评分、NRS评分、并发症的情况以及静脉注射吗啡的次数.结果 实验组患者的焦虑自评量表(SAS)评分与对照组相比无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);而实验组患者的疼痛数字(NRS)评分、并发症的情况以及静脉注射吗啡的次数,均低于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05).结论 右美托咪定在ICU术后机械通气患者的治疗中有着良好的镇静与镇痛效果,具有较高的推广价值.

    作者:张维;花静 刊期: 2017年第27期

  • 以执业医师资格考试为导向的临床医学本科教学改革初探

    我国自1999年颁布《中华人民共和国执业医师法》以来,高校加大了对执业医生资格考试的重视程度,如何利用该考试科学指导教学工作,是当前高校必须思考与解决的问题.基于此,本文重点探究以执业医师资格考试为导向的临床医学本科教学改革措施.

    作者:姜岩;张秋丽 刊期: 2017年第27期

  • 程序化健康教育在高血压护理工作中的效果观察

    目的 分析程序化健康教育在高血压护理中的应用价值.方法 将高血压患者62例,随机分为两组各31例,对照组常规健康教育,观察组行程序化健康教育,比较两组健康知识掌握程度.结果 护理后观察组疾病知识掌握程度评分、疾病知识掌握优良率均明显高于对照组(P<0.05).结论 为高血压患者行程序化健康教育,可有效提高患者对疾病知识的掌握程度,值得推广.

    作者:张晓菲 刊期: 2017年第27期

  • 高龄急性心肌梗塞患者应用溶栓治疗的效果

    目的 高龄急性心肌梗死患者临床应用溶栓治疗的情况进行研究分析.方法 将2015年1月~2017年4月收治的高龄急性心肌梗死患者115例按照治疗方式的不同分成两组,分别接受常规治疗和溶栓治疗,比较两组患者的治疗效果以及两组患者CK、CKMB指标的比较.结果 观察组治疗总有效率达到96.67%(58/60),较比对照组83.63%(46/55)治疗效果有差异有统计学意义(P<0.05).接受治疗后,观察组的CKMB、CK指标较对照组比较有差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄急性心肌梗死接受溶栓治疗的效果较好,临床指标改善明显,利于患者的预后,降低脑损伤,值得临床推广.

    作者:谷兰;谷艳 刊期: 2017年第27期

  • 老年患者在治疗期间心源性猝死的病因调查及分析

    目的 研究与分析老年患者在治疗期间心源性猝死的病因调查.方法 选取我院收治的心源性猝死老年患者40例为对象进行研究,通过对其全部的临床资料进行回顾性分析,调查总结其治疗期间发生心源性猝死的病因.结果 患者中,其心源性猝死病因为:肺心病3例(7.5%)、冠心病21例(52.5%)、高血压心脏病6例(15.0%)、急性心肌炎4例(10.0%)、其他病6例(15.0%);日常危险因素为:情绪激动12例(30.0%)、大量饮酒8例(20.0%)、剧烈运动11例(27.5%)、吸烟5例(12.5%)、无明显原因4例(10.0%).结论 老年患者在治疗期间心源性猝死的病因相对较多,主要为冠心病、高血压心脏病、急性心肌炎等,而负性心理情绪及不良生活习惯等也会导致心源性猝死,因而需加以重视和防治.

    作者:文勃 刊期: 2017年第27期

  • G-MPI在冠心病中的临床应用价值

    门控心肌灌注显像(G-MPI)可同时获得心肌血流灌注情况和左心室收缩、舒张功能参数,是当前心脏核医学检查中常用的方法.此法可重复性强,在临床应用广泛,为评价心肌活力、评价预后提供科学依据.

    作者:高燕峰;潘建英;赵子龙;王泽民;武娟;周茂荣 刊期: 2017年第27期

  • 11~7岁儿童乙肝表面抗体水平结果分析

    目的 分析7至11岁儿童乙肝表面抗体水平变化情况.方法 抽取2016年01月01日至2017年06月30日期间7~11岁且已进行疫苗接种的1796例儿童进行研究,利用酶联免疫吸附法检测参与实验的1796名7至11岁儿童乙肝病毒血清学标志物,记录不同年龄段未感染儿童表面抗体阳性率.结果 7岁儿童的血清抗-HBs阳性率为43.26%,8岁儿童的血清抗-HBs阳性率为50.52%,9岁儿童的血清抗-HBs阳性率为62.06%,10岁儿童的血清抗-HBs阳性率为56.49%,11岁儿童的血清抗-HBs阳性率为55.39%.研究中的数据与儿童性别,差异有统计意义(P<0.05),具有可比性.结论 7岁儿童的血清抗-HBs阳性率为43.26%,其抗体水平低,7~11岁的平均抗体为53.544%,检测不到抗体的儿童为848名,建议7岁儿童在入学前进行乙肝抗体检测,对于检测不到抗体或血清抗-HBs阳性水平较低的儿童建议再次进行疫苗接种.

    作者:李贵 刊期: 2017年第27期

  • 丁苯酞软胶囊对急性缺血性脑血管病的治疗效果

    目的 探究丁苯酞软胶囊对急性缺血性脑血管病的治疗效果.方法 选取我院2015年2月~2017年3月期间的急性缺血性脑血管病患者88例,随机分成实验组44例,对照组44例.对照组采用常规治疗方法,实验组在常规治疗实行丁苯酸软胶囊治疗方法.对比组两组患者治疗后BI指数以及两组患者临床治疗效果.结果 实验组治疗后BI指数由于对照组,且实验组临床治疗效果高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 采用丁苯酞软胶囊临床治疗效果显著,值得深入推广.

    作者:刘树新;杨晓瑜 刊期: 2017年第27期

  • 小儿肺炎支原体肺炎与链球菌属感染肺炎的CT鉴别诊断

    目的 探讨CT鉴别小儿肺炎支原体肺炎(MP)与链球菌属感染肺炎(SP)的应用价值.方法 选取2015年1月~2016年12月收治的30例小儿肺炎支原体肺炎组成MP组,选取同时段合并链球菌属感染肺炎的25例患儿组成MP+SP组,对两组患儿均行CT检查,观察影像学表现出现.结果 MP组患儿胸部CT出现支气管充气相、气肿比例与MP+SP组对比,无统计学意义;MP组CT表现中磨玻璃影比例、网状影比例、支气管壁增厚比例、支气管血管舒增厚比例都多于MP+SP组,有统计学意义.结论 支原体肺炎患儿CT表现以病变肺叶大片实变影、支气管管壁增厚为特征性表现,与链球菌属感染肺炎可从CT表现进行鉴别.

    作者:王艳峰 刊期: 2017年第27期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性研究

    目的 探析在急性心肌梗死的治疗中联合应用氯吡格雷与阿司匹林对临床效果与安全性的影响.方法 选取我院于2016年04月到2017年05月接收的急性心肌梗死患者70例为研究对象,并随机分为34例对照组与36例实验组.对照组单纯应用阿司匹林进行治疗,实验组联合阿司匹林与氯吡格雷进行治疗.对比两组治疗效果与不良反应发生情况.结果 实验组总有效率远远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用氯吡格雷与阿司匹林对治疗急性心肌梗死疗效令人十分满意,且能够有效减少不良反应,安全高效,在临床上有推广与应用的价值.

    作者:许漫丽;张阳 刊期: 2017年第27期

  • 全麻加胸椎旁阻滞对原发性肝癌患者术后机体免疫的影响研究

    目的 探讨全麻加胸椎旁阻滞在原发性肝癌患者中的应用及对机体免疫的影响.方法 取原发性肝癌患者70例均采用手术治疗,随机数字法分为2组.对照组采用静脉全身麻醉,观察组在对照组基础上联合胸椎旁神经组织麻醉,比较2组麻醉效果及对机体免的影响.结果 观察组术后7dCD4+、CD8+比值,均高于对照组(P<0.05),观察组术后7dCD4+/CD8+比值,低于对照组(P<0.05).结论 将全麻联合胸椎旁阻滞用于原发性肝癌患者中效果理想,值得推广应用.

    作者:袁强 刊期: 2017年第27期

  • 初探循证方法在医院供应室管理中的应用

    目的 讨论循证方法在医院供应室管理中的应用效果.方法 本院2016年11月初~2016年12月末期间的供应室管理为常规管理方式,设为对照组,将2017年1月初~2月末的供应室管理设置为观察组,采用循证方法进行管理.结果 从无菌物品管理、器械清洗合格率、室内空气卫生学监测质量、洗手依从性等指标的分析,采用循证管理方式的观察组数据均高于对照组,表明循证方法应用于医院供应室管理中,具有较好的应用效果.结论 循证方法用于医院供应室管理工作中,是一种较为有效的管理方法,具有应用价值,值得推广.

    作者:杨时珍 刊期: 2017年第27期

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