学术投稿

PICC置管后并发上肢深静脉血栓的护理体会

钟慧娟;骆芹莉

关键词:PICC, 血栓, 原因分析, 处理
摘要:目的 探讨PICC置管患者发生上肢深静脉血栓的原因及护理对策.方法 回顾我科2016年7月至2017年7月行PICC置管患者中3例发生上肢深静脉血栓患者的护理全过程,分析血栓发生的原因,总结有效的护理措施.结果 PICC置管49例,其中3例发生了导管相关性静脉血栓,采取有效的预防措施,对减少静脉血栓的形成、延长PICC留置时间.结论 置管术前给予有效的干预,置管术中严格执行无菌操作技术,置管术后指导患者正确做置管侧肢体功能锻炼,给予有效的预防与处理,可有效降低静脉血栓形成.报告如下.
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    目的 研究复方曲肽治疗血栓闭塞性血管炎的疗效.方法 选取我院2014年8月至2016年8月血栓闭塞性血管炎68例,抽签随机分为观察组与对照组两组,每组34例,给予对照组患者常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合复方曲肽治疗,比较两组患者治疗总有效率以及治疗前后红细胞压积、纤维蛋白原、血浆粘度等血液流变学指标变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.12%较对照组76.47%显著较高(P<0.05);治疗后观察组红细胞压积、纤维蛋白原、血浆粘度水平较对照组显著较低(P<0.05).结论 复方曲肽联合常规治疗能通过改善患者血液高凝状态抑制血栓,治疗血栓闭塞性血管炎疗效较好,值得临床应用推广.

    作者:李峰 刊期: 2017年第29期

  • 加强中医专业学生实习前技能培训和考核-提高临床实践能力

    高职高专中医专业学生进入临床实习后,不能很快熟练临床技能操作和适应医院的各种环境,为了让中医专业学生很快适应,笔者通过对中医专业135名学生,进行临床实习前的技能培训和考核,提高学生的临床实践能力,让学生更快的适应医院的各种环境.

    作者:李新鹍;杨朝丽;戈云芳 刊期: 2017年第29期

  • 血府逐瘀汤治疗对老年心肌梗死患者血清SOD、MDA、NO水平的影响

    目的 分析探讨血府逐淤汤治疗老年心肌梗死对于患者血清SOD、MDA、NO水平的影响.方法 针对老年心肌梗死患者82例进行研究,将患者按照治疗方法的不同分为两组,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上结合血府逐瘀汤进行治疗.结果 对照组与观察组患者的治疗效果明显不同,对照组为95.1%.而观察组为68.2%,组间对比差异明显(P<0.05).治疗前两组患者SOD、MDA、NO指标对比无差异(P>0.05),但在治疗后,观察组患者的相关指标明显优于对照组(P<0.05).结论 老年心肌梗死患者采取血府逐瘀汤治疗,能有有效的改善患者氧化应激反应,从而将应激反应对患者心肌以及心血管的伤害降至低.

    作者:樊晓东;孙建军 刊期: 2017年第29期

  • 贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效分析

    目的 分析探讨贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果.方法 选取58例原发性高血压患者作为分析对象,治疗组与参照组各29名.治疗组应用贝那普利与氨氯地平治疗,参照组应用贝那普利治疗,比较两组患者的临床治疗效果、血压改善情况以及患者的不良反应发生情况.结果 参照组患者的临床治疗总有效率为79.31%,治疗组患者的临床治疗总有效率为96.55%.治疗3个月后,两组患者血压水平均得到改善,但是治疗组患者的血压改善效果更加理想.结论 贝那普利与氨氯地平联合治疗原发性高血压的临床疗效较好,能够有效改善患者的血压水平,提升患者临床治疗效果,且患者不良反应发生率较低.

    作者:张效霁 刊期: 2017年第29期

  • 循证护理对心肌梗死并发心力衰竭患者的应用效果

    目的 探讨对心肌梗死并发心力衰竭患者行循证护理的临床效果.方法 抽取2016年4月~2017年4月我院接收的78例心肌梗死并发心力衰竭患者进行分组研究,随机分为循证护理组和常规护理组,分别为39例.常规护理组接受常规护理干预,循证护理组接受循证护理干预.观察并比较两组的护理满意度以及存活率.结果 循证护理组的护理满意度37例(94.87%)显著高于常规护理组30例(76.92%),循证护理组的生存率38例(97.44%)显著低于常规护理组32例(82.05%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心肌梗死并发心力衰竭患者行循证护理指导,不仅能够提高患者的生存率,同时,还能够满足患者所提出的护理需求.

    作者:史臻;马会勤 刊期: 2017年第29期

  • 血液透析心血管并发症-高血压

    高血压在血液透析患者中具有很高的发病率(约80%),慢性肾衰血液透析的患者高血压很普遍,而且不易控制.高血压与冠状动脉疾病,充血性心力衰竭,脑血管并发症和病死率有关,是血液透析患者脑实质损害的早期原因.

    作者:王璐 刊期: 2017年第29期

  • 频发心律失常伴心源性晕厥起搏器植入患者预见性护理干预成效

    目的 探讨预见性护理模式对频发心律失常伴心源性晕厥起搏器植入患者干预效果.方法 选择我院心内科收治的频发心律失常伴心源性晕厥起搏器植入患者48例,随机分为观察组和对照组各24例.对照组给予起搏器植入常规护理,观察组在常规护理基础上实施预见性护理干预.对比两组患者出院时生活质量评分、平均住院时间、舒适度、并发症和护理满意度.结果 两组患者生活质量评分、舒适度、护理满意度、平均住院时间和并发症发生率比较,观察组各项指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理模式能明显提高频发心律失常伴心源性晕厥起搏器患者生活质量和舒适度,减少并发症的发生,缩短住院时间,有效保障患者安全,改善护患关系.

    作者:殷宁 刊期: 2017年第29期

  • 流式细胞术筛查血小板抗体方法的建立及应用

    目的 建立一种用流式细胞术筛查血小板抗体的方法,并将其应用于临床治疗中.方法 将78例需进行血小板抗体检测的患者进行AB两组试验,分别用常规处理法和流式细胞术来进行检测,观察两组的检测结果.结果 A组的检出率为25.65%,而B组的检出率为35.90%,相比而言,B组的检出率明显高于A组,而且检测的时间也要短于A组,但是两者的阳性率无明显差异.经检测,B组中还发现有10例含抗HLA抗体,有1例含抗HPA-5b抗体,有9例为自身抗体.结论 对于筛查血小板的抗体,流式细胞术的建立以及应用为临床治疗提供了很大的便利,该方法不仅检测速度快,操作简单,还实现了标准化,非常适用于临床检测.

    作者:韩博文 刊期: 2017年第29期

  • 右美托咪啶联合瑞芬太尼在ERCP+EST取石术中运用

    目的 观察因胆总管结石疾病行ERCP+EST患者应用右美托咪啶联合瑞芬太尼的临床效果.方法 本次实验,选择因胆总管结石行ERCP+EST取石术患者38例,A组患者采用清醒无痛麻醉(右美托咪啶联合瑞芬太尼),而B组因患者采用咪唑安定、杜冷丁、氟哌利多的药物组合进行麻醉.结果 A组19例因胆总管结石疾病行ERCP+EST取石术患者各个时间点HR、MAP、RR、SPO2等生命体征的变化幅度比B组小,患者术中生命体征更加平稳,安全性较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用右美托咪啶联合瑞芬太尼在因胆总管结石疾病行ERCP+EST取石术患者的围手术期能取得更好的缓解疼痛的效果.

    作者:黄刚红 刊期: 2017年第29期

  • 血液透析组合腹膜透析在慢性肾衰竭患者中的疗效研究

    目的 探讨血液透析组合腹膜透析在慢性肾衰竭患者中的临床效果.方法 选择2015年3月~2017年6月自愿到科室接受治疗的慢性肾衰竭患者82例,随机数字法分为对照组(n=41例)和观察组(n=41例).对照组采用腹膜透析治疗,观察组加用血液透析治疗,比较两组治疗不同时间点肾功能水平.结果 观察组治疗后肌酐、尿素氮、白蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将血液透析组合腹膜透析用于慢性肾衰竭患者中有助于改善患者肾功能水平,值得推广应用.

    作者:夏庆华 刊期: 2017年第29期

  • 健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果观察

    目的 探讨健康教育在慢性支气管炎患者临床护理中的应用效果.方法 抽取2016年1月至11月阶段在我院治疗的慢性支气管炎患者84研究对象,按国际随机数字表法分成两个研究组,即观察组和对照组,每组42例患者.两组患者均给予慢性支气管炎常规临床护理干预,观察组额外实施健康教育.结果 观察组患者的各项慢性支气管炎疾病知识掌握率,均明显高于对照组,比较,差异有统计学意义(P<0.05).生活质量比较,两组患者治疗前各项生活质量项目的评分均在同一水平,组间比较差异不具有统计学意义P>0.05;但治疗后观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及生活质量总评分,均明显高于对照组患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育干预能够显著提高慢性支气管炎患者的疾病知识知晓率,并有效改善患者的生活质量,护理实践价值极高.

    作者:岳卫英 刊期: 2017年第29期

  • 参附注射液+稳心颗粒治疗48例缓慢性心律失常效果观察

    目的 探寻缓慢性心律失常佳的治疗方案,以参附注射液、稳心颗粒为例.方法 本次所选研究对象均为我院2016年1月~2016年12月收治的缓慢性心律失常患者96例,随机将其分为两组,其中对照组48例,观察组48例,分别接受稳心颗粒单独治疗和参附注射液+稳心颗粒联合治疗方式.结果 通过不同临床治疗方案治疗后,观察组临床总有效率、心率情况均优于对照组(P<0.05).结论 各级医院应学习参附注射液+稳心颗粒治疗方法,并尝试运用于临床实践中.

    作者:管淑英 刊期: 2017年第29期

  • 主动脉夹层破裂伴发心包积液的临床特征分析

    目的 旨在分析主动脉夹层破裂伴发心包积液的临床特征及表现.方法 随机抽取我院2016年4月~2017年6月收治的主动脉夹层破裂伴发心包积液的患者50例作为本次的研究对象,并随机抽取同期住院的不伴发心包积液的主动脉夹层患者13例作为对照组,回顾性的方式综合分析所有患者的临床特征.结果 主动脉夹层破裂伴心包积液的男女比例为2.5:1.0,有82%患者出现剧烈的胸背部撕裂样疼痛,其中患者收缩压、脉压分别为(138.8±35.7)mmHg、(52.9±19.9)mmHg,平均住院其间总死亡率为74%,而相比之下无心包积液患者的收缩压、脉压、住院期间总死亡率分别为(164.2±35.7)mmHg、(71.2±23.9)mmHg、30.78%.两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过回顾性综合评定患有主动脉夹层破裂伴发心包积液的患者住院期间死亡率高,且收缩压、脉压均明显低于无心包积液患者,男性患病情况明显高于女性患者,采取早期确诊,控制高血压患者血压稳定并积极进行介入手术是治疗此病和降低死亡率的关键举措.

    作者:程振华;高波 刊期: 2017年第29期

  • 细节护理在健康管理中心护理服务中的应用效果观察

    目的 探析健康管理中心护理服务贯彻细节护理理念的应用效果.方法 选2017年间在本健康管理中心进行健康管理用户相关资料,从中选取80例,编序并随机数字表将其每组40例分为常规组(健康管理中心常规护理服务)与细节组(联合细节护理干预).比较不同护理服务下用户各方面体验差异.结果 细节组健康管理依从度显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);细节组对满意度显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在健康管理中心护理中以细节护理为指导,对用户提供更高质量的护理服务,有利于保障用户健康管理依从性,提高对护理内容满意程度,更好的降低时间成本,值得于健康管理中心广泛推广.

    作者:陈梦兰 刊期: 2017年第29期

  • 单味中药及其有效成分保护青光眼视神经作用机制的研究进展

    青光眼为临床上常见的一种疾病,其病机较为复杂.当前,临床上治疗青光眼的方法较多,但相比较来说,中药安全性更高,通过其制剂,以进一步控制视神经萎缩发展,让人体视力得以恢复.

    作者:张秋丽;姜岩;王为 刊期: 2017年第29期

  • 常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较分析

    目的 对比在临床糖尿病的诊断中应用常规检验与生化检验的应用价值.方法 将本院于2016年2月~2017年5月接受的糖尿病患者96例,随机分成观察组与对照组,各48例,对照组应用常规尿液检验的方法,观察组则应用生化尿液检验的方法,观察并比较两组诊断有效率.结果 应用生化检验的观察组诊断有效率明显高于应用常规尿液检验的对照组(P<0.05).结论 糖尿病的临床诊断中,相比常规尿液检验,应用生化检验能够获得更好的诊断率,临床诊断价值更高.

    作者:涂秋华;戴玥 刊期: 2017年第29期

  • 护理干预对体检者采血后皮下血肿形成的预防效果

    目的 研究对体检者加强护理干预对采血后形成皮下血肿的预防作用.方法 选取100位健康体检人员,随机均分两组后观察组强调护理干预,对比两组皮下血肿发生率以及体检者对护理的满意程度.结果 对照组皮下血肿总发生率为14%,观察组仅为2%;满意度方面,对照组为84%,观察组达到100%.结论 在体检过程中强调对采血的有效护理干预可预防皮下血肿的形成,有利于护理质量的提升.

    作者:熊廷莲 刊期: 2017年第29期

  • 探讨持续质量改进对健康体检管理的意义及运用效果

    目的 探讨持续质量改进对健康体检管理的效果.方法 选取不同时期我院进行体检的人员各200例,根据时段段分为实验组和对照组各200例,分析实施持续质量改进前后的情况.结果 实施持续质量改进,对医护人员满意程度显著提升.结论 在健康体检科中采用持续质量改进的方法能够促进接受检查人员的护理满意程度.

    作者:任伟 刊期: 2017年第29期

  • 早期康复护理干预在脑出血患者中的护理研究

    目的 探讨早期康复护理干预在脑出血患者中护理效果.方法 取2016年1月~2016年12月自愿到我院进行治疗脑出血患者282例,根据入院时间分为两组,每组141例.对照组采用常规护理,观察组采用早期康复护理干预,比较两组护理效果及对患者预后的影响.结果 观察组护理后1个月Fugl-Meyer和Barthel指数,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将早期康复护理干预用于脑出血患者中效果理想,值得推广应用.

    作者:王霞;刘明欣 刊期: 2017年第29期

  • 泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术护理总结

    目的 总结泌尿外科疾病合并糖尿病实施围手术期护理临床护理效果.方法 选取2013年1月~2015年12月我院泌尿外科收治合并糖尿病的患者96例.随机分成护理组和观察组,各48例,护理组患者实施围手术护理.对照组患者实施常规护理,比较两组患者的护理效果.结果 护理组患者满意度为91%,并发症出现率为2%,患者平均住院时间为7.0±1.5天,对照组患者满意度为79%,并发症出现率为11%,患者平均住院时间为12±2.6天.结论 泌尿外科患者合并糖尿病给予围手术期护理,降低了并发症发生率,减少患者平均住院时间,提高患者满意度,为建立良好医患关系奠定基础.

    作者:孙晓莉 刊期: 2017年第29期

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