解晓娜
目的：探讨复方脑肽节苷脂治疗急性脑出血的临床效果，为临床上治疗急性脑出血提供依据。方法将76例急性脑出血患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各38例。对照组患者给予常规综合治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用复方脑肽节苷脂治疗，疗程均为2周。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS)）评分、日常生活能力（ADL）评分和治疗后的临床效果。结果治疗后两组患者NIHSS评分均明显降低而ADL评分均明显升高，与治疗前相比具有统计学差异（均P＜0.05），且观察组患者改变更为明显，与对照组相比具有统计学差异（均P＜0.05）。观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（95.74% vs 76.32%，x2=5.232，P＜0.05）。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论复方脑肽节苷脂能够明显改善急性脑出血患者的神经功能，提高治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：杨玉先；付明 刊期： 2016年第03期
目的：观察急性心梗（STEMI）患者心脏骤停心脏复苏术后静脉溶栓后临床疗效及安全性。方法选取巩义市人民医院急诊科及心内科2008年2月—2015年8月入院的58例急性心梗（STEMI）患者心肺复苏术后应用瑞通立针（重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）（r-PA）静脉溶栓，并与国内大型AMI溶栓试验比较。结果抢救成功57例，成功率98.3%，死亡1例，死亡率1.7%。结论对于急性心梗（STEMI）心脏骤停的中青年患者心肺复苏术后30分钟内恢复自主循环患者，应用重组组织型纤溶酶原激酶衍生物（瑞通立r-PA）静脉溶栓临床疗效确切，罪犯冠脉容易再通，且相对安全，很少出现严重出血、再发恶性心律失常、心脏破裂等并发症。值得临床推广应用。
作者：靳培敏；崔宗来；石爱丽；赵仁兴；郜炎辉 刊期： 2016年第03期
目的：观察老年人心肌梗死（AMI）溶栓抗凝治疗的安全性及有效性。方法25例AMI患者静脉注射尿激酶（UK）溶栓和肝素抗凝治疗。结果梗死的相关动脉（IRA）再通率达61.9%，溶栓抗凝治疗显著降低老年AMI病死率，本组发生出血并发率4例，皮肤瘀斑2例，牙龈出血1例和上消化道出血1例。结论无禁忌症的老年AMI溶栓抗凝治疗，方法简单异形，疗效肯定，能有效地增加血管再通性，降低病死率。周密细致的护理也是病死率降低的重要原因。
作者：李凤兰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值。方法对74例冠心病患者和70例健康体检者的常规血脂检验。结果观察组和对照组分别74例、70例，观察组TG、TC、LDL-C、ApoB明显高于对照组，HDL-C、ApoA水平明显低于照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病患者常有血脂异常现象，常规血脂检验，对冠心病的诊断、治疗及预测预后有重要的价值。
作者：王典伟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨研究对于小量基底节区脑出血患者采用超早期微创穿刺碎吸引流术治疗效果。方法选取在我院神经内科治疗82例小量基底节区脑出血患者，依据治疗方法不同将患者分成观察组（n=41）和对照组（n=41），对照组采用内科保守治疗，观察组在患病后在较短时间内进行微创穿刺碎吸引流术治疗。结果观察组脑卒中量表评分在治疗后1、2、4周均显著高于对照组患者，在统计学上有意义（P<0.05）；观察组患者血肿完全吸收的平均时间（9.3±2.5）d少于对照组（18.5±3.6）d，在统计学上有意义（P<0.05）。结论在患者患病后较短时间内进行微创穿刺碎吸引流术，能够降低手术后并发症的发生，大大缩短血肿吸收的时间，在临床上可以推广应用。
作者：陈华澎 刊期： 2016年第03期
目的：探究老年心血管疾病患者的心理问题及有效的护理方式。方法对我院收治的72例老年心血管疾病患者采用症状自评量表评定其心理状况，并与同期在我院进行身体检查的健康老人的心理状态对比，并对结果进行分析制定有效的护理方式。结果老年心血管疾病患者的心理问题主要集中为抑郁、焦虑、躯体化症状、强迫及精神病性等；护理后，出现心理问题的患者人数明显下降，结果（P＜0.05＝统计学意义。结论老年心血管疾病患者的心理问题主要为抑郁、焦虑、强迫、精神病性及躯体化症状，对其进行有效的护理能改善患者的心理问题。
作者：乐添遥 刊期： 2016年第03期
目的：分析中西医结合临床护理路径对骨科患者的应用效果。方法回顾分析2015年3月至2016年3月期间在我院诊治的200例骨科患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组100例患者。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用中西医结合临床护理路径，对比两组患者临床护理应用效果。结果观察组患者住院时间、并发症发生率明显低于对照组，健康教育知晓率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论中西医结合临床护理路径在骨科患者中的应用效果理想，可有效减少临床并发症发生率，增加患者健康教育知晓率，提高临床护理满意度，值得在临床推广和应用。
作者：尉煜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨优质护理服务对提高心血管内科护理质量的影响。方法选取2014年11月~2015年11月在我院心血管内科实施优质护理干预的75例患者作为优质组，同时选取同一时间段内采取常规护理服务的60例患者作为常规组，并比较两组患者临床治疗效果以及患者对护理服务满意度。结果优质组患者临床治疗效果以及对护理服务满意度明显高于常规护理组（p＜0.05）。结论优质护理服务可明显提高心内科患者临床治疗效果以及患者对护理服务满意度，该护理方式值得在护理工作中推广应用。
作者：单秋菊；柴海霞 刊期： 2016年第03期
肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy， HCM）是一种较为常见的原发性心肌病，ACCF/AHA2011年〝肥厚型心肌病诊断和治疗指南〞把肥厚型心肌病定义为一种常见的遗传性心脏病，在形态学上以不能解释的左心室心肌肥厚而心室腔通常不扩大为特点[1]。
作者：罗亚雄；石翔；王福军 刊期： 2016年第03期
目的：探索一种简便、有效的、具有中西医结合特色的社区产妇保健治疗方案，使访视工作具有个性化特征，有针对性的预防和控制产后抑郁症。方法将接受产后随访的234名产妇，随机分为常规访视组113名，体质辨识组121名，体质辨识组在普通访视内容基础上进行中医体质辨识，并根据情况对偏颇体质进行个性化的调理和治疗；常规访视组则按照普通随访内容访视。结果应用中医体质辨识组产后抑郁症的患病率明显低于普通访视组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在社区产后访视中应用中医体质辨识简便易行、能有效防治产后抑郁症，适合融入社区卫生保健服务。
作者：李润杰；张宏艳；张金鑫；朱丽；史炳霞；朱庆环 刊期： 2016年第03期
目的：探讨致心律失常性右室心肌病的临床特点、诊断、危险分层及易漏诊原因。方法本文采用回顾本院1例致心律失常性右室心肌病的临床资料，并结合相关文献进行讨论。结果致心律失常性右室心肌病的临床特点趋向于非特异性，诊断常需结合临床症状体征、心电图及影像学检查等多种检查手段才能确诊。结论对致心律失常性右室心肌病患者心源性猝死的危险度进行分层指导治疗意义重大。
作者：廖付军；李洁琪 刊期： 2016年第03期
目的：探讨在急性心肌梗死患者临床急救护理过程中，优化急诊护理方法的应用效果，旨在提升急性心肌梗死患者急诊急救护理有效率。方法选取2014年5月至2015年5月我院收治的急性心肌梗死患者60例，随机分成观察组和对照组，对照组患者主要按照常规急诊护理流程进行护理，观察组患者按照优化急诊护理流程进行护理。结果经过两组患者急诊急救护理，在患者临床抢救相关指标上，观察组明显优于对照组，在患者急诊急救护理满意率上，观察组明显高于对照组，且在患者后期并发症发生情况和病情复发情况上，观察组也明显优于对照组。结论针对急性心肌梗死患者来说，进行优化急诊急救护理是十分必要的，不但可以改善患者临床护理相关指标，还能在降低患者并发症发生率和病情复发率。
作者：王茹花 刊期： 2016年第03期
腰痛又称“腰脊痛”，是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。可表现为腰部的一侧或两侧酸楚疼痛。腰为肾之府，肾经经脉循行“贯脊属肾”，腰痛除与肾关系密切外，腰脊部经脉、经筋、络脉的病损均可产生。它由多种原因所致的姿势不当和某些内脏疾病均可引起腰痛，如风湿病、肾脏疾患和腰部肌肉、骨骼的劳损，以及外伤、腰椎增生乃至盆腔疾患等。结合当今时代伴随着人们生活水平的提高，日常工作压力的增大，发病多以腰椎间盘突出症、腰肌劳损、寒湿腰痛为主，发病率逐年增加，发病年龄也趋于年轻化。
作者：陈燕；张伟；冯晓英；勾俊杰；王胜成 刊期： 2016年第03期
目的：观察并讨论氯沙坦联合美托洛尔治疗高血压合并快速性心律失常的临床疗效分析。方法选取2014年10月～2015年12月来我院治疗的80例高血压合并快速性心律失常患者进行回顾性分析，随机分成两组。给予对照组患者美托洛尔治疗，给予观察组患者氯沙坦联合美托洛尔治疗。观察两组患者在经过各自治疗后的动脉血压及心率变化。结果经比较得知，两组患者在治疗后动脉血压及心率均明显下降，而观察组患者动脉血压及心率下降幅度明显优于对照组，两组患者存在显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论治疗高血压合并快速性心律失常患者实施氯沙坦联合美托洛尔药物治疗具有较高的临床价值，值得加大临床的推广及应用。
作者：郝敏燕 刊期： 2016年第03期
限制型心肌病（restrictive cardiomyopathy， RCM）又称心内膜心肌纤维化、缩窄性心内膜炎、闭塞性心肌病、限制型心肌疾病。是一种由于心肌僵硬度升高导致以舒张功能严重受损为主要特征的心肌病，表现为心室舒张末容积正常或缩小，心室壁厚度正常或轻度增加而收缩功能大多正常或仅有轻度受损。1995年世界卫生组织及国际心脏病学会（WHO/ISFC）工作组将其归类为原因不明性心肌病（原发性心肌病中的一种类型）[1]。2006年美国心脏病协会（AHA）提出心肌病新的定义和分类中，首次将其归类为原发性心肌病中混合性原发性心肌病之一[2]。2008年欧洲心脏病学会的定义为在收缩容积正常或降低（单/双心室）、舒张容积正常或降低，以及室壁厚度正常的情况下发生的限制性左心室生理学异常[3]。限制性左心室生理异常的特点为由心肌僵硬度增加所致的左心室充盈状态，表现为心室压力显著升高而心室容积仅轻度增加。
作者：王福军；石翔；罗亚雄 刊期： 2016年第03期
目的：探讨实施心理护理对提高老年高血压患者生活质量的临床疗效。方法选取我院2013年4月-2015年8月老年高血压患者80例，随机分为对照组(40例)和观察组(40例)，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施心理护理，比较两组患者的GQOLI评分。结果观察组患者GQOLI量表各个维度评分均高于对照组患者，差异显著(P＜0.05)。结论在对老年高血压患者的临床治疗中，采取心理护理干预能够有效提高患者生活质量。
作者：施艳云 刊期： 2016年第03期
目的：探讨B型利钠肽(BNP)和尿酸与慢性心衰(CHF)患者的相关性分析。方法选取2014-2015年长沙医学院附属医院住院患者中56例慢性心衰患者为实验组，50例无心功能不全的为对照组，分别测定两组的B型利钠肽及尿酸水平，BNP浓度测定选择测N端脑钠肽前体（NT-Pro BNP）。结果CHF患者NT-Pro BNP水平明显高于对照组（P<0.01）；CHF患者尿酸水平高于对照组（P<0.05）；心衰组心功能NYHAⅡ～Ⅳ级的患者NT-Pro BNP水平随着NYHA心功能分级的增高而明显升高，尿酸水平随NYHA分级的增加而逐渐升高。结论血清PCT、CRP和WBC检测在细菌感染的诊断中有一定价值，动态监测PCT水平有助于评估治疗效果，协助临床判断病情的转归和恶化。
作者：李敏；李大兴；吴月容；陈日丽；琚佩文；刘庆胜 刊期： 2016年第03期
急性A型主动脉夹层是比较凶险的心血管病疾病之一。Kiyotaka Imoto等回顾性研究，约15%的急性Standford A型主动脉夹层合并冠状动脉损伤[1]。尽管急性Stanford A型主动脉夹层手术治疗已经很成熟，但是由于术前准备往往不够充分，合并冠状动脉损伤的主动脉夹层手术对外科医生来说仍然是一个难题，而且一旦发生，其死亡率及手术并发症均高于单纯主动脉手术，本文就急性Stanford A型主动脉夹层合并冠状动脉损伤的临床处理进展做一综述。
作者：冯超；向道康 刊期： 2016年第03期
目的：研究分析阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取2013年9月至2015年9月我院收治的82例颈动脉粥样硬化患者，随机分为观察组和对照组，每组41例，观察组采用阿托伐他汀进行治疗，对照组给予常规药物治疗，检测并记录两组患者入院时和治疗后6个月的血脂水平、劲动脉内膜中层厚度(IMT)以及劲动脉粥样斑块面积。结果经治疗后，观察组的三酰甘油（TG）、血浆总胆固醇（TC）以及低密度脂蛋白（LDL）水平均明显下降，劲动脉粥样斑块面积减少并且劲动脉IMT降低，组间比较存在显著差异（P<0.05）；观察组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平明显升高。结论采用阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化能够有效降低血脂水平，显著改善患者病变情况，值得推广应用。
作者：范博学；廖云 刊期： 2016年第03期
目的：探讨心血管介入患者采用微创临床护理路径护理措施的应用效果。方法选取2014年11月-2015年11月我院行心血管介入治疗的110例患者作为研究对象。依据入院顺序的单双号法将其随机分为观察组（n=55）与对照组（n=55），观察组患者予以微创临床路径的护理措施，而对照组患者则予以常规护理措施。比较两组患者的住院时间，并对其进行护理满意度的调查。结果观察组患者在疾病知识以及护理常识上的得分明显高于对照组，住院时间显著低于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对心血管介入治疗的患者采取微创临床路径的护理措施有效提高了患者对疾病的认知，达到了更高的依从度以及护理满意度，大大缩短了住院时间，值得推广。
作者：任翠霞 刊期： 2016年第03期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
