牛剑武；赵彩霞；牛彩娟
目的：通过不同年龄分层和性别分组探讨青年人后循环缺血的病因特点。方法选取2009年1月～2010年12月在首都医科大学宣武医院神经内科病房住院的缺血性卒中（所有诊断均由头颅CT或MRI证实）患者243例作为研究对象，都进行了心脏检查、颅内外血管检查以及其他相关病因学检查。并排除其它方面病理因素的干扰。将患者按性别、年龄分组，比较病因在不同组别中的差异，从而分析青年人后循环缺血的病因。结果后循环缺血患者中，女性患者心源性栓塞的发生率高于男性患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。其他原因的脑梗死在18～25岁及26～35岁中的分布要高于36～45岁组，差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者中后循环梗死86例（35.4%），所占比例高于以往研究的10～20%。结论青年人缺血性梗死患者中，后循环所占比例相对更高；大动脉粥样硬化性脑梗死仍是青年人后循环梗死的常见病因；年龄＜35岁的青年后循环梗死患者病因相对复杂，应重视动脉夹层的相关检查；心源性栓塞的患者女性多见，且应注意经食道超声等检查明确有无PFO。
作者：彭雅卓；武剑 刊期： 2016年第04期
目的：分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗。方法选取2014年11月～2015年11月在我中心治疗的冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常患者100例，随机分为治疗组与常规组，各50例，常规组患者给予常规治疗，治疗组患者在常规组基础上给予胺碘酮治疗，比较分析两组患者效果。结果治疗后，常规组治疗总有效率明显比治疗组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组发生不良反应的几率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常患者进行治疗时，使用胺碘酮治疗，可以提高疗效，降低不良反应的发生率，具有应用价值。
作者：杨岐峰；努尔古丽·哈普勒 刊期： 2016年第04期
目的：分析伴有高血压的颅内动脉粥样硬化性狭窄及相关性缺血性脑卒中患者的降血压治疗。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的伴有高血压的颅内动脉粥样硬化性狭窄及相关性缺血性脑卒中患者50例为研究对象，对患者在治疗期间的降血压疗效进行回顾性分析，进而探讨具体的降血压治疗。结果35例患者在接受降血压治疗后病情维持正常，15例患者则在接受降血压治疗后，病情出现加重现象。结论伴有高血压的颅内动脉粥样硬化性狭窄及相关性缺血性脑卒中患者的降血压治疗需要分情况进行，医护人员需根据患者的病情变化情况选择是否进行降血压治疗。
作者：王淼 刊期： 2016年第04期
目的：分析强化护理对冠心病并慢性心力衰竭患者效果的影响。方法选取2014年3月～2015年3月我院收治的的冠心病并慢性心力衰竭患者226例为研究对象，根据护理措施分为研究组120例与对照组106例，对照组行常规护理，研究组于此基础上行强化护理，比对两组生活质量评分及焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）。结果研究组生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组SAS与SDS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病并慢性心力衰竭患者施行强化护理可提高患者的生活质量，并改善患者负面情绪，值得推广。
作者：詹洋洋 刊期： 2016年第04期
目的：分析高血压脑出血患者的术后护理措施。方法抽取2014年11月～2015年11月本院收治的高血压脑出血患者100例为研究对象。使用随机数字表法，将患者分为对照组与实验组，对照组患者使用常规护理方案，实验组患者使用综合性护理方案。以临床护理效果和护理满意度为观察指标，将两组患者加以对比。结果实验组患者的临床治疗有效率为88.00%，明显高于对照组患者的68.00%；实验组患者的并发症发生率为6.00%，明显高于对照组患者的20.00%；实验组患者的护理满意度为96.00%，显著高于对照组患者的74.00%；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血患者的术后护理措施应该坚持综合性原则，通过开展综合性护理方案，提高患者的护理效果和护理满意度，值得推广。
作者：龚婷 刊期： 2016年第04期
目的：观察大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗气滞痰阻血瘀型高甘油三酯血症的疗效。方法选取2014年5月～2015年4月我院收治的气滞痰阻血瘀型高甘油三酯血症患者74例作为研究对象，将其随机分为治疗组38例和对照组36例。对照组口服非诺贝特胶囊，治疗组患者服用大柴胡汤合桂枝茯苓丸汤剂。观察两组治疗前后甘油三酯（TG）水平变化及中医症状改变。结果治疗组治疗疗效优于对照组，治疗组TG水平改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中医症状治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗气滞痰阻血瘀型高甘油三酯血症疗效确切。
作者：孟康；刘娜 刊期： 2016年第04期
目的：研究连续性协同护理模式在COPD稳定期患者肺康复训练中的应用。方法选取本院2013年3月～2014年3月收治的COPD稳定期患者101例作为研究对象，以不同治疗方案分为对照组50例与实验组51例。对照组采取医院常规护理模式，要求患者定期到医院复查。实验组采用连续性协同护理模式，要求患者进行特定的康复训练、稳定患者不良情绪、要求患者按医嘱服用药物，走访病人了解康复情况。6个月后比较两组患者的不良心理反应、肺功能、呼吸困难的症状、生活质量的情况。结果实验组连续性协同护理后，患者不良心理反应、肺功能、呼吸困难的症状、生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性协同护理模式降低了患者不良心理反应、增强了患者肺功能、减轻了呼吸困难的症状，改善了患者的生活质量。
作者：王艳；张芬；李春艳 刊期： 2016年第04期
目的：对葡甲酸环腺苷酸辅助治疗病毒性心肌炎的疗效进行研究和判定。方法选取我院2012年3月～2015年2月收治的病毒性心肌炎患者110例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组给予VtmC、能量合剂及抗病毒等治疗，观察组则在对照组治疗的基础上给予葡甲酸环腺苷酸进行治疗，并观察两组的肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及天门冬氨酸转氨酶（AST）等指标及疗效。结果观察组的CPK、LDH、CK-MB及AST均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），并且疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论给病毒性心肌炎患者采取葡甲酸环腺苷酸的辅助治疗，可有效的改善其疗效，且无明显不良反应，安全性高，值得在临床上推广实施。
作者：苗晓丽 刊期： 2016年第04期
目的：观察大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗气滞痰阻血瘀型混合型高脂血症的疗效。方法选取2014年05月～2015年10月我院收治的混合型高脂血症患者76例作为研究对象，将其随机分为治疗组39例和对照组37例。对照组采用辛伐他汀分散片或非诺贝特胶囊治疗，治疗组采用大柴胡汤合桂枝茯苓丸汤剂治疗。观察两组患者治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平变化及中医症状改变。结果治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组TC、TG水平改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者中医症状治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗气滞痰阻血瘀型混合型高脂血症疗效确切。
作者：刘娜；孟康；张秀景；张文科；王运强 刊期： 2016年第04期
手术室麻醉医生和护士的良好配合对术中患者疗效的影响。重点是术前、术中、术后的密切配合工作。随着麻醉学科的不断发展，手术室护士要懂得麻醉基本知识，适应配合各种麻醉方法，才能在术中配合麻醉医生处理各种意外情况，使手术室护士与麻醉医生成为一个优秀的工作体系，给手术医生创造一个良好的手术氛围。
作者：杨鸣 刊期： 2016年第04期
目的：探究硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效。方法选取2013年5月～2015年3月我院收治的高血压合并糖尿病患者70例作为研究对象，采取信封式分组方式分为对照组和观察组，各35例。两组均给予控制血糖常规治疗，对照组服用氯沙坦，观察组给予硝苯地平缓释片，对比两组患者用药后的血压、心率、血肌酐、血尿素氮及疗效。结果观察组患者治疗后收缩压和舒张压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后心率、Scr、BUN变化无明显差异；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效显著。
作者：谢小琪 刊期： 2016年第04期
目的：探讨优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用效果。方法选取2015年1月～10月我院收治的老年无痛性心肌缺血患者100例作为研究对象，按数字随机法将其分为观察组与对照组，各50例。对照组实施常规护理；观察组实施优质护理。分析比较两组患者的护理效果。结果并发症发生率比较，观察组患者心率及心律异常发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而在护理满意率上，观察组患者的护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中具有积极作用，可降低并发症发生率，提高护理满意率。
作者：徐静；潘兰兰；陈旭 刊期： 2016年第04期
目的：坎地沙坦贝那普利联合治疗对心梗合并心力衰竭患者的疗效探讨。方法选取我院2015年1月～2015年10月收治的心梗合并心力衰竭患者82例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各41例。观察组在对照组的治疗方式上用坎地沙坦联合贝那普利一起使用，随访均＞6个月，测定两组的临床症状。结果两组治疗后，心脏功能及临床症状均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗疗效优于对照组的治疗疗效，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心梗合并心力衰竭患者使用坎地沙坦贝那普利联合治疗可以获得更好的治疗疗效。
作者：吕风云 刊期： 2016年第04期
目的：探析夏枯草汤辅治高血压病的疗效。方法选取我院2015年2月～10月收治的高血压患者130例作为研究对象，将其随机分为常规组与研究组，各65例。常规组患者采用常规西药治疗，研究组患者在常规组治疗基础上给予夏枯草汤辅助治疗，对比分析两组患者的疗效。结果研究患者组治疗后，其治愈率、总有效率明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用夏枯草汤辅治高血压病，能够有效控制患者的血压状况，并预防血管内皮的细胞损伤，大大提高患者治疗期间的安全性，值得临床推广应用。
作者：卫敬勇 刊期： 2016年第04期
目的：分析协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法选取我院2013年3月～2015年2月收治的急性心肌梗死患者102例为研究对象，根据护理方法分为对照组45例与观察组57例，对照组行常规护理干预，观察组行协同护理干预，对比两组心功能和心理状态。结果观察组脑钠肽（NT-proBNP）、采用焦虑量表（HAMA）与抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组；而左心射血分数（LVEF）则高于对照组；心血管事件总发生率为8.77%，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论协同护理干预对急性心肌梗死患者心功能和心理状态的影响显著，具实用价值。
作者：张真真 刊期： 2016年第04期
目的：研讨脑卒中恢复期患者运用中药加味补阳还五汤治疗的临床价值。方法选取我院2013年12月～2015年3月收集的脑卒中恢复期患者75例进行分组研究，Ⅰ组接受常规内科治疗35例，Ⅱ组在上述治疗下接受加味补阳还五汤治疗40例。评估两种给药方案的治疗与安全情况。结果经治疗，Ⅱ组总治愈率95.0%显著高于Ⅰ组的71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，Ⅰ、Ⅱ组的Fugl-Meyer、Barthel指数评测结果经分析，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，Ⅱ组两项评测结果相比Ⅰ组均有显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。给药期间，Ⅰ、Ⅱ组均未产生严重副反应。结论在脑卒中恢复期的治疗中加用加味补阳还五汤治疗，药效理想、安全，对患者的运动能力与自理能力有明显的改善作用，值得推荐。
作者：管亚丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨急性心肌梗死患者应用临床护理路径进行干预的效果。方法选择我院2013年11月～2015年11月收治的急性心肌梗死患者123例作为研究对象。所有患者在实验过程中均采用分组对比研究形式。研究过程中的分组依据不同护理模式展开，随机将其分为观察组62例与对照组61例。观察组患者接受的护理模式为临床护理路径模式；对照组患者接受的护理模式为传统护理模式；对两组患者的卧床时间、病症掌握程度以及住院时间等进行对比。结果观察两组患者的卧床时间、病症掌握程度以及住院时间发现，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论对急性心肌梗死患者，采用临床护理路径模式展开护理干预，在缩短患者的卧床时间以及住院时间几方面可以发挥显著价值。
作者：翟迎丹 刊期： 2016年第04期
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对2型糖尿病患者血清TNF-α、IL-6和3-硝基酪氨酸（3-NT）水平的影响。方法选取2013年3月～2015年4月在我院住院治疗的2型糖尿病患者148例，随机分为合并组62例和非合并组86例，并同期选取健康者45名作为对照组，检测血清中TNF-α、IL-6和3-NT水平。结果合并组患者TNF-α、IL-6、3-NT分别为（2.85±0.49）ng/mL、（15.77±1.26）ng/L和（409.6±3.3）nmol/L，均高于非合并组的[（2.27±0.57）ng/mL、（8.67±0.95）ng/L、（234.8±2.9）nmol/L]和对照组的[（1.64±0.43）ng/mL、（1.58±0.33）ng/L、（188.5±1.7）nmol/L]，且非合并组高于对照组（P＜0.05）；Pearson相关分析显示，TNF-α、IL-6和3-NT均与睡眠呼吸紊乱指数（AHI）和TST90呈正相关，而与HOMA-IR和低脉搏血氧饱和度（LSpO2）呈负相关，且TNF-α和3-NT均与HbA1c呈正相关；回归分析显示，HOMA-IR、AHI、LSpO2和TST90是影响血清TNF-α和3-NT水平的危险因素，AHI、LSpO2和TST90是影响血清IL-6水平的危险因素。结论合并OSAHS的2型糖尿病患者血清TNF-α、IL-6和3-NT水平显著升高，改善OSAHS患者通气状况可能有助于减缓2型糖尿病的发生及进展。
作者：赵彩霞 刊期： 2016年第04期
颅内动脉瘤（IA）是常见的脑血管病之一，其发病率仅次于脑梗死和高血压性脑出血。通过对IA病例进行分析，探讨IA高危因素，为更好的进行动脉瘤的临床决策和评估提供依据。
作者：彭定天；胡诗俊；程道宾 刊期： 2016年第04期
目的：评价桡动脉途径行经皮腔内间隔心肌化学消融术（PTSMA）治疗肥厚性梗阻性心肌病的安全性和有效性方法选取2010年1月～2015年11月本院收治的经桡动脉行PTSMA治疗的肥厚性梗阻性心肌病患者39例作为研究对象，利用多普勒超声心动图在 PTSMA术前以及术后1个月对患者进行检查，观察患者的左心室流出道宽度、左心室流出道压力阶差、间隔厚度等指标。结果所有患者均成功行PTSMA，观察发现患者术后室间隔厚度、左心室流出道压力阶差皆低于术前，而左心室流出道宽度高于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后部分患者出现心律失常，仅1例植入永久起搏器。结论经桡动脉途径行PTSMA治疗肥厚性梗阻性心肌病安全可行，效果明显。
作者：薛智敏；周斌全 刊期： 2016年第04期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
