穆连财
心脑血管疾病是威胁中老年人群生命健康的常见疾病之一，致病致残率极高，中医认为心脑血管疾病是由元气亏损、气血失调所致。中老年人各脏器功能多有虚衰，易发生淤血阻滞，日积月累而引发心脑血管疾病。根据中医学中的元气理论，心脑血管疾病的临床治疗应以培补元气为主，补气过程中应根据患者的虚实轻重，合理调整益气补血方案，正确选用药物，以壮元气之本源，通元气之道路，方可达通行气血、祛除瘀滞、养心安神之效。
作者：吴桂红 刊期： 2014年第04期
疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤有关的不愉快的主观感觉和情绪体验，它是一种重要的生物安全机制，当出现情况时它能唤起避免损伤的行为，也是一种个人的，主观的，多方面的体验，根据不同的生理，心理，社会和文化因素而变化，不仅可以消耗人的精力使人疲乏，还能影响个体的人际关系及其对生活的信心。
作者：滕野 刊期： 2014年第04期
目的：研究中西医疼痛技术有机结合，切实提高颈椎间盘突出症及颈椎相关疾病的临床疗效。方法对41例颈椎间盘突出症伴随颈椎相关疾病根据颈椎 X 光片、颈椎 MRI 等影像学相关资料明确诊断，分别予颈椎硬膜外腔单次注射治疗；小针刀闭合松解术；手法复位治疗；星状神经阻滞；颈椎胶原酶髓核化学溶解疗法。治疗后并进行了3年随访。结果症状与体征消失，恢复发病前健康状态38例，占病例总数92．7％。症状与体征基本消失，能参加一般性活动，无特殊不适主诉2例，占病例总数0．5％。症状与体征较治疗前缓解1例，占病例总数0．2％。治疗有效率达100％。结论中西医结合综合治疗颈椎间盘突出症伴随颈椎相关疾病有相互补充和疗效的叠加作用。是临床可以推广的新思路。
作者：郭惠访；吴和平；闫荗 刊期： 2014年第04期
目的：探讨植入式静脉输液港常见问题及护理。方法通过特殊案例护理体会，分析植入式静脉输液港护理方法。结果总结临床使用的穿刺时间、穿刺方法，防堵塞、防感染、防扎伤的护理。结论通过总结植入式静脉输液港常见问题及护理，有助于广泛开展此技术，可有效的降代反复穿刺给患者所致的痛苦，提高患者的生活质量。
作者：王迪 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床输血中常见的不良反应及对应的预防处理措施。方法回顾性分析自我院2010年4月-2013年11月6785例输血患者中发生输血不良反应的146例患者的临床资料，对输血不良反应进行分析总结。结果不良反应的发生率为2．15％，其中非溶血性发热反应37例（25．3％），过敏反应99例（67．8％），溶血反应10例（6．8％）；输红细胞悬液发生不良反应者明显多于其他成分血制品，对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论要求医护人员在临床输血中严格掌握输血指征，加强输血不良反应各方面的综合预防处理，避免输血不良反应的发生，提高患者生活质量。
作者：唐冬云；刘露 刊期： 2014年第04期
目的：探讨亚临床甲状腺功能减退对冠心病患者 C 反应蛋白（CRP）的影响。方法选取我院收治的57例亚临床甲状腺功能减退合并冠心病患者作为研究组，同时选取我院同期收治的57例单纯冠心病患者作为对照组，两组患者均抽取空腹血，检测两组患者的血清 C 反应蛋白水平。结果研究组患者的血清 CRP 水平为（5．3±1．2）mg/L，显著高于对照组患者的（2．8±1．0）mg/L，两组患者 CRP 水平之间的差异有明显的统计学意义（P ＜0．05）。结论亚临床甲减不仅可以增加冠心病患者的 CRP 水平，还可能会增加冠心病患者的心血管风险，值得临床充分重视。
作者：徐燕 刊期： 2014年第04期
目的：临床观察盐酸丁卡因胶浆在高血压患者全麻中的应用。方法观察组80例。在麻醉诱导前，用盐酸丁卡因胶浆2．5g，涂擦气管导管套囊以上部分，再插管。对照组80例，麻醉诱导后，直接插管。比较在麻醉诱导前、插管后、带管苏醒时、拔管时的血压、心率，拔管时患者躁动、呛咳的例数，以及使用降压药的例数。结果观察组和对照组在诱导前血压、心率无显著性差异（P ＞0．05），插管后、带管苏醒时及拔管时的血压、心率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组组内的4个时间点的血压、心率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。对照组组内的4个时间点的血压、心率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组，患者拔管时躁动、呛咳的例数为8例。对照组，患者拔管时躁动、呛咳75例。观察组，使用降压药的例数8例。对照组，使用降压药的例数78例。结论丁卡因胶浆能降低高血压患者麻醉时的心血管反应，并能降低高血压患者在拔管时躁动、呛咳，以及使用降压药的例数。
作者：江红梅 刊期： 2014年第04期
探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理措施，对1例子宫瘢痕妊娠的临床护理资料进行回顾性分析，并制订相应的护理对策，对于改善病人的愈后有着极其重要的意义，现介绍如下。
作者：祝杏萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性心肌梗塞的护理措施。方法回顾性分析62例急性心肌梗死的临床资料及护理情况。结果62例急性心肌梗死临床治愈54例，死亡6例，自动出院2例。结论积极有效的护理干预能够降低急性心肌梗死患者的死亡率，促进患者早日康复。
作者：唐景花 刊期： 2014年第04期
目的：分析氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后运动性疼痛的影响。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间实施髋关节置换术后老年患者64例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各32例。对照组单纯采用舒芬太尼镇痛泵镇痛，观察组在对照组的基础上配合以氟比洛芬酯镇痛，对两组患者的镇痛效果进行分析对比。结果研究结果显示，患者运动后观察组的 VAS 评分为（1．9±0．4），对照组为（3．8±1．1），观察组患者的 VAS 评分明显低于对照组（P ＜0．05）；观察组的 Ramsay 镇静评分为（3．24±1．12），对照组为（3．33±1．22），两组患者 Ramsay 镇静评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；与观察组比较，对照组患者的血压水平在输注药物二十分钟、运动器材和运动后明显升高（P ＜0．05）。结论氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对于控制老年髋关节置换病人术后运动性疼痛具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：何文学 刊期： 2014年第04期
目的：探讨舒利迭联合思力华治疗慢性阻塞性肺心病患者的临床效果。方法选择2012-2013年入我院进行治疗的56例中重度稳定器慢性阻塞性肺心病患者，随机分为试验组和对照组，每组患者28例，试验组采用舒利迭联合思力华治疗，对照组仅采用舒利迭治疗，治疗时间为3个月。在治疗前后观察记录两组患者临床症状、肺功能指数、血气分析结果并进行比较。结果在足疗程治疗后，试验组和对照组的患者临床症状均得到改善，试验组临床症状缓解率明显优于对照组患者；治疗后试验组和对照组患者的动脉血气分析结果均得到改善，两组患者在整个治疗期间无明显不良反应。结论采用舒利迭合并思力华治疗慢性阻塞性肺心病取得了较好的临床效果，且不良反应少，起效快，值得在临床中应用。
作者：阿布都克尤木·阿不力米提 刊期： 2014年第04期
葛凤麟医生是＂葛氏捏筋拍打疗法＂第四代传人，擅长运用葛氏捏筋拍打疗法治疗颈肩腰腿痛及软组织损伤等多种疾病，其对膝关节骨性关节炎的认识及治疗均有独到之处，并且疗效显著，笔者有幸跟随葛老师学习，受益匪浅，现将其治疗膝关节骨性关节炎经验进行总结。
作者：郭玉川；葛凤麟 刊期： 2014年第04期
目的：通过研究儿童过敏性紫癜近两年临床特点变化及影响预后因素并对其做出总结。方法我院通过对于2013年1月-2013年11月共计收治的120例过敏性紫癜患儿的发病情况与临床方面的特点以及损害患儿肾脏等诸多因素均进行回顾性的分析。结果这120例患儿中男性患儿占据了70例，占所有患儿的比例为58．3％，女性患儿则为50例，占其比例为41．7％。结论以胃肠道症状为主要特征且尚未出现任何紫癜之前相关医护工作者应和急性坏死性胃肠炎以及急性阑尾炎相鉴别，所以不宜急切的进行腹部的探查术。以胃肠道和关节痛为主要易发者也十分容易造成误诊以及漏诊。而且肾脏方面的受累程度也是决定着 hsp 病程以及远期预后的关键的因素。
作者：包塔娜；王艳阳 刊期： 2014年第04期
目的：分析50R 胰岛素2针治疗糖尿病临床疗效。方法选取我院2011年9月-2013年12月消化内科收治的糖尿病患者200例，将其按数字随机表法分为两组：观察组100例与对照组100例。对照组患者给予30R 胰岛素进行治疗；观察组患者给予50R 胰岛素进行治疗，将两组患者的治疗效果以及低血糖事件发生情况进行对比。结果观察组患者治疗后餐后2小时血糖值明显优于对照组（P ＜0．05），差异具有统计学意义。观察组患者治疗期间低血糖事件发生率明显低于对照组（P ＜0．05），结果差异具有统计学意义。结论将50R 胰岛素2针应用于糖尿病患者治疗中，其速效与中效比例，既可有效控制餐后高血糖症状，又能够减少低血糖事件发生，对提高患者生活质量有重要作用，值得临床推广。
作者：潘娟 刊期： 2014年第04期
目的：对消化性溃疡患者接受饮食护理干预在生活质量和营养状况方面的影响进行分析研究。方法将我院收治的胃十二指肠溃疡患者随机分为两组，分别接受常规护理干预和饮食护理干预，比较两组患者的生活质量和营养状况。结果接受饮食护理干预的患者组，其血清白蛋白、体重和转铁蛋白均明显高于接受常规护理的患者组，其生活质量评分明显高于接受常规护理的患者组，P ＜0．05。结论通过饮食护理干预能够有效改善胃溃疡患者的生活质量，改善其营养状况，促进患者的尽快恢复。
作者：郭凤荣 刊期： 2014年第04期
目的：分析女性稳定性心绞痛患者骨密度与血清脂肪细胞炎性因子如脂联素、瘦素、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的关系。方法选择2013年01月-2014年01月诊治的60例女性稳定性心绞痛患者作为观察组，选择同期诊治的60例正常女性患者作为对照组，分别测定并比较两组患者的骨密度和脂肪细胞炎性因子如血清脂联素、瘦素、白细胞介素-6（IL -6）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）的关系。结果观察组患者的血清脂联素明显低于对照组，而瘦素、TNF -α、IL -6均明显高于对照组，腰椎 BMD、髋部 BMD、前臂 BMD 均明显低于对照组，组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）；女性稳定性心绞痛患者血清脂联素与炎性细胞因子瘦素、TNF -α、IL -6呈显著负相关，与腰椎 BMD、髋部 BMD、前臂 BMD 呈显著正相关。结论女性稳定性心绞痛患者骨密度与脂肪细胞炎性因子密切相关，患者血清脂联素与其它炎性细胞因子呈显著负相关，与骨密度呈显著正相关，值得临床借鉴参考。
作者：杨娜；庞杰；吴鹏涛；郭冬梅；张楠 刊期： 2014年第04期
由于城乡发展不平衡，农村孕产妇的保健条件与城市孕产妇的保健条件之间存在一定的差距。通过分析当今农村孕产妇保健的现状，针对农村孕产妇保健备件差、服务水平低、资源匮乏等问题，打破旧模式，拓宽思路，探讨适应农村现状的孕产妇保健管理模式，普及孕产妇保健知识，提高基层孕产妇保健工作水平和质量，力求降低农村孕产妇的死亡率，提高我国新生人口的质量。
作者：余倩倩 刊期： 2014年第04期
浅表淋巴结肿大是临床常见症状，可发生在头部和颈部、腋窝、腹股沟等多处体表部位。超声检查往往是医师首选的一线诊断方法，具有无损伤、费用少、效果佳的优点，可以为临床医师提供非常重要的影像学资料，对制定下一步治疗计划有十分重要的意义。特别是在浅表肿大淋巴结良恶性病变的鉴别中，由于良恶性病变临床处理方法区别巨大，误诊误判会导致严重的后果，超声所提示的初步诊断意见对患者及医师的诊疗方案的制定显得尤为重要。因此需要有更加准确敏感的良恶性淋巴结的超声鉴别指标，来为超声诊断医师提供较可靠的鉴别点。本文旨在通过回顾性既往于我院行彩超检查并有明确病理结果的浅表淋巴结肿大患者，对比分析良、恶性浅表淋巴结的超声诊断指标的不同，以探讨各项超声诊断指标在浅表淋巴结病变良恶性鉴别诊断中临床意义。
作者：王西田 刊期： 2014年第04期
目的：关于高效膨胀海绵治疗鼻出血的临床应用价值的探讨。方法将我科2009年10月-2012年12月确诊的105例活动性鼻出血患者接受高效膨胀止血海绵治疗效果进行了回顾性分析。结果105例患者在鼻腔给予额高效膨胀海绵填塞止血后，跟踪观察鼻腔没有再发生出血现象，治愈率达到了95．24％。结论高膨胀止血海绵治疗活动性鼻出血，有着操作简便、快速止血、给患者造成的痛苦小等优点，在急诊活性鼻出血中是佳治疗方法。
作者：吴广慧 刊期： 2014年第04期
本文以消化内科的常见一些不合理用药情况作为本次研究的对象，通过对实际案例的整理，对不合理用药的原因、类型等进行了仔细研究与分析，并在此基础上提出了提高用药合理性的方法，希望能够对医院的实际工作起到一定的借鉴作用。
作者：原风娟 刊期： 2014年第04期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
