吴广慧
目的：分析并探讨儿科抗生素使用与常见的细菌耐药检测情况，从而更加合理使用抗生素。方法选取2012年4月-2014年4月期间本院儿科感染性疾病患儿240例。回顾性分析240例患者临床资料，调查抗生素的使用情况。对131例呼吸道感染疾病患者进行病原菌检测，统计病原菌种类，并进行药敏试验监测耐药情况。结果240例患者中使用抗生素240例，使用率为100％。其中有11例做药敏试验，占4．58％。其中使用频率从高到底分别为头孢他定、罗红霉素、青霉素和阿奇霉素。单用一种抗生素占87％，两种联合占13％，无三种及以上联合使用者。131例患者分离细菌121株，其中，革兰阳性球菌63株（52．07％）、革兰阴性杆菌58株（47．93％）。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素耐药率达94％和96％，其他球菌对青霉素耐药率均达50％以上。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对大多数抗生素耐药率均超过40％。所有菌株均对万古霉素较为敏感，耐药率低于15％。革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林耐药率高达79％，对复方新诺明的耐药率为64％，对头孢他定耐药率达54％，对氨曲南耐药率可超过30％，对头孢呋辛耐药率达27％。结论抗生素的滥用现象较为多见，为了更好的治疗疾病，要合理使用抗生素。
作者：林元 刊期： 2014年第04期
静脉输液是临床给药的重要途径之一，静脉输液安全直接影响了患者的临床疗效，甚至会影响到患者的生命安全，因此，加强静脉输液安全的管理至关重要，为总结护理工作中静脉输液安全的管理措施，本文结合工作实际和国内外有关文献报道着重阐述了护理工作中静脉输液不安全因素：主要包括护理工作量大，护理人员编制少，影响了护理质量；没有严格按照护理操作规程进行操作；药物配置过程中的不安全因素；药液外渗及血管损伤。同时提出了静脉输液安全需要采取的措施，主要有：要建立健全各项护理管理制度，狠抓质量控制；加强对静脉输液技术管理。
作者：赖晓莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿流行性腮腺炎采用护理服务的临床效果。方法选择2011年10月-2012年11月来我院治疗小儿流行性腮腺炎的患儿120例，随机将120例患儿分成对照组60例，治疗组60例，对照组患儿采用常规护理，治疗组患儿在对照组护理基础上采用优质护理，观察两组患儿的护理效果。结果治疗组患儿的治疗有效率明显高于对照组患儿，差异明显（P ＜0．05），治疗组患儿的主要症状消失时间也明显短于对照组患儿，差异明显（P ＜0．05）。结论针对小儿流行性腮腺炎采用优质护理，能有效的提高治愈率，降低临床主要症状的恢复时间，减少患儿痛苦，具有较高的临床应用价值。
作者：刘露；唐冬云 刊期： 2014年第04期
目的：使用全自动生化分析仪对街头无偿献血者进行快速检测谷丙转氨酶（ALT），以减少血液采集后因 ALT 单项不合格引起血液的报废率。方法用全自动生化分析仪对无偿献血者进行 ALT 筛选，对筛选前后采回血液的 ALT 检测结果进行比较。结果使用全自动生化分析仪对街头无偿献血者进行快速检测 ALT 后，降低了因 ALT 不合格而采集的血液数量，极大地减少了因 ALT 单项不合格产生血液报废率。结论全自动生化分析仪对降低因 ALT 单项不合格引起的血液报废率有显著效果，适合在街头无偿献血快速检测 ALT 时推广应用。
作者：张丽；张太娟；李海燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床输血中常见的不良反应及对应的预防处理措施。方法回顾性分析自我院2010年4月-2013年11月6785例输血患者中发生输血不良反应的146例患者的临床资料，对输血不良反应进行分析总结。结果不良反应的发生率为2．15％，其中非溶血性发热反应37例（25．3％），过敏反应99例（67．8％），溶血反应10例（6．8％）；输红细胞悬液发生不良反应者明显多于其他成分血制品，对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论要求医护人员在临床输血中严格掌握输血指征，加强输血不良反应各方面的综合预防处理，避免输血不良反应的发生，提高患者生活质量。
作者：唐冬云；刘露 刊期： 2014年第04期
随着和谐经济的快速发展生产，人民生活水平的提高生活模式的变化，糖尿病已不在是传统意义上的老年病，其发病率在中老年人群中呈上升趋势，因病致贫，致伤致残丧失劳动力者明显逐步增加，致死率举高不下，给社会，家庭造成了很大负担。为使患者充分了解糖尿病病因，并发症及危险因素的预防，掌握自我防保康复技能的重要性，对其开展有效的健康教育是很有必要的，对因病具有深远意义。
作者：付俐 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超声引导改良塞丁格技术 PICC 置管的可行性和优越性。方法观察组97例采用超声引导改良塞丁格技术 PICC 置管，对照组97例采用传统置管方法置入 PICC 导管。结果观察组超声引导下 PICC 置管总成功率明显高于对照组（P ＜0．01）。结论视锐5TM超声引导下联合改良塞丁格 PICC 置管较常规置管具有准确定位靶向血管，提高置管成功率，减少并发症的发生的优势。
作者：丘金花；林丽仙；钟玉辉 刊期： 2014年第04期
健全的疾病预防控制体系应该包括：疾病预防和控制、现场救治和处置、卫生执法监督、健康宣传教育、突发公共卫生事件应急等几个方面。自2003年非典之后，我国的疾病预防控制工作取得了长足的进步，但是在发展过程中也存在一些问题和有待改进的地方。本文就疾病预防控制体系建设过程中存在问题进行简浅分析，并针对这些问题提出建议。
作者：李波 刊期： 2014年第04期
目的：探讨亚临床甲状腺功能减退对冠心病患者 C 反应蛋白（CRP）的影响。方法选取我院收治的57例亚临床甲状腺功能减退合并冠心病患者作为研究组，同时选取我院同期收治的57例单纯冠心病患者作为对照组，两组患者均抽取空腹血，检测两组患者的血清 C 反应蛋白水平。结果研究组患者的血清 CRP 水平为（5．3±1．2）mg/L，显著高于对照组患者的（2．8±1．0）mg/L，两组患者 CRP 水平之间的差异有明显的统计学意义（P ＜0．05）。结论亚临床甲减不仅可以增加冠心病患者的 CRP 水平，还可能会增加冠心病患者的心血管风险，值得临床充分重视。
作者：徐燕 刊期： 2014年第04期
目的：对脑出血后继发癫痫患者的脑电图进行分析。方法将我院2011年5月-2012年6月神经科收治的65例脑出血后继发癫痫患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，对其脑电图进行治疗前后以及复查比对。结果通过对于65名患者的脑电图进行分析后发现，患者癫痫的发生与患者脑出血部位具有相关性。结论对于脑出血患者应当采用脑电图对其病情进行判断，通过脑出血的出血部位，出血量等判断患者癫痫发病率。
作者：胡俊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同分娩方式对妊娠期高血压母婴身体健康状况的影响。方法选取2011年1月-2013年1月于我院分娩的高血压产妇60例，对患者临床资料进行观察分析，根据产妇不同的分娩方式，将产妇分为两组，其中阴道分娩组有产妇26例，剖宫产分娩组有产妇34例，探讨不同分娩方式新生儿窒息率以及产后出血率。结果60例高血压产妇中，新生儿窒息率、产后出血量无明显差异，其中阴道分娩组母婴双方损伤小、产后恢复非常快、住院时间短。结论由本次研究调查结果发现，妊娠期间高血压产妇引导分娩结局比剖腹产结局要高，母婴安全指数高、住院时间短，具有积极的临床推广意义。。
作者：姚琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不典型葡萄胎的超声表现特点与结果。方法选取我院2010年10月-2013年10月接收的葡萄胎40例，回顾性分析其临床资料。结果本组40例葡萄胎中，有24例为典型葡萄胎，均经手术病理证实，其余16例为不典型葡萄胎，3例被误诊为不全流产。结论不典型葡萄胎超声表现多不明显，为提高其诊断符合率还应结合血清β-HGG 与宫腔诊刮病理后综合分析。
作者：阿扎提古丽·阿布拉 刊期： 2014年第04期
目的：分析氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后运动性疼痛的影响。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间实施髋关节置换术后老年患者64例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各32例。对照组单纯采用舒芬太尼镇痛泵镇痛，观察组在对照组的基础上配合以氟比洛芬酯镇痛，对两组患者的镇痛效果进行分析对比。结果研究结果显示，患者运动后观察组的 VAS 评分为（1．9±0．4），对照组为（3．8±1．1），观察组患者的 VAS 评分明显低于对照组（P ＜0．05）；观察组的 Ramsay 镇静评分为（3．24±1．12），对照组为（3．33±1．22），两组患者 Ramsay 镇静评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；与观察组比较，对照组患者的血压水平在输注药物二十分钟、运动器材和运动后明显升高（P ＜0．05）。结论氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对于控制老年髋关节置换病人术后运动性疼痛具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：何文学 刊期： 2014年第04期
目的：观察为脑梗死偏瘫患者应用早期康复护理的临床效果，探讨其临床应用价值。方法选取2011年6月-2013年8月我院收治的脑梗死偏瘫患者50例，按随机数字表法分组，给予对照组常规对症护理，给予实验组患者早期康复护理干预，比较两组 FMA 评分、Barthel 指数评分、护理有效率。结果实验组 FMA 评分、Barthel 指数评分、护理有效率分别为（65．15±16．56）分、（57．21±14．01）分、88．0％，以上指标均优于对照组，两组差异显著，均存在统计意义（P ＜0．05）。结论与对照组相比，实验组患者脑梗死偏瘫的护理效果更佳。早期康复护理具有较高的临床应用价值，值得推广。
作者：高炎 刊期： 2014年第04期
药物是一种较为特殊的商品，对它必须采取一系列的管理措施，这样才能使得人民的安全用药得到保证，才能加强临床药学的监管作用，以此达到推进药剂科进一步发展的目的。蒙药作为我国民族特色药物，应十分注重储藏与保管。
作者：哈斯其木格 刊期： 2014年第04期
现阶段，我国已经步入老龄化社会，老年人的数量呈现逐渐增加的趋势，大多数老年人患有的疾病趋于复杂化，慢性疾病呈现多发性，经常需要对其进行静脉输液治疗。本文主要针对我院2013年2月-2013年10月期间200例老年住院患者的临床资料进行回顾性分析，深入分析老年住院患者静脉输液致血管损害的防护措施，提高静脉穿刺的成功几率，降低静脉输液对老年患者造成的损害。
作者：黄苏平；姜丽娜；詹海花 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预应用在慢性心力衰竭患者对生活质量的影响及应用价值。方法选择我院收治的84例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组给予综合护理干预，记录两组患者护理效果。结果观察组患者各项生活质量维度评分高于对照组，组间数据对比具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者护理满意度以及心功能采用6min 步行距离评价高于对照组，组间数据对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论综合护理干预应用在慢性心力衰竭患者中可以提高患者生活质量，改进护理服务满意度，提高心功能，值得在临床上大力推广使用。
作者：韩广英 刊期： 2014年第04期
手术室是外科诊治、抢救病人的重要场所，是医院感染控制的重要科室，它担负着对病人进行手术和紧急危重病人的抢救任务，因此，随着医院医疗条件的改善，我国医院层流手术室应用越来越普遍。层流手术室的净化空调系统能有效控制室内细菌的浓度、室内温湿度和尘埃含量，实现理想的手术环境、降低感染率、提高手术质量，以达到洁净手术室的要求，降低手术切口感染率。我院自2011年9月正式启用层流净化手术室以来，通过严格的人员培训和规范管理，保证了手术环境的洁净，满足了各类手术需要，有效地预防医院感染，现将管理经验总结如下：
作者：李晓霞；杨冰；范荣娥 刊期： 2014年第04期
在心血管病的临床治疗中，中西药联用法已得到了广泛的应用，通过中西药联用不仅可使疗效得到提高，同时还可降低不良反应。但是在中西药联用中若应用不够合理和恰当，不仅会影响治疗效果，同时还会引起一系列不良反应。为合理且科学地在心血管病的临床治疗中联用中西药，下面笔者就治疗心血管的中西药联用问题进行研究与分析。
作者：穆连财 刊期： 2014年第04期
现代快节奏的生活方式使得人们身体素质越来越差，患病率提高，其中高血压病例的患者名列前冒，接近患病病例的百分之十二，并且这个比例仍在以一种惊人的速度增高，给国家和个人带来严重的社会问题和沉重的经济负担。现如今，对身体危害较大的、具有终身性的疾病，也包括高血压，目前，高血压疾病仅靠住院治疗，是满足不了需求的，利用社区服务的护理功能，时刻提醒患者遵医的行为，是控制高血压有效的方法。
作者：卢丽红 刊期： 2014年第04期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
