朱莹
患者男性，64岁，主因“头昏沉2月余”入院。既往高血压病病史10余年，脑梗死病史6年，遗留左侧肢体轻偏瘫，短暂性脑缺血发作病史5年，表现为发作性右眼黑朦，长期服用阿司匹林抗血小板聚集治疗。查体：神清、语利，颅神经检查未见明显异常，颈无抵抗。左侧肢体肌力5级，肌张力增高，右侧肢体肌力5级，肌张力正常。左侧肢体腱反射增强，右侧正常。感觉共济检查无异常。左侧巴氏征阳性。脑血管造影检查示双侧颈内动脉起始部重度狭窄，右侧可见溃疡斑，左侧大脑中动脉瘤。患者于2013年12月29日住院行右侧颈内动脉起始部支架置入术，术后联合应用阿司匹林、氯吡格雷、奥扎格雷抗血小板聚集治疗。2013年12月30日颈部血管超声示右颈内动脉支架内急性血栓形成。给予替非罗班静点48 h。2014年1月4日患者晨起时突然出现右眼视力下降，查眼底未见出血，复查颈部血管超声示右侧颈内动脉再通。诊断脑栓塞，再次给予替非罗班静点24 h后视力明显改善，头昏沉缓解，左侧肢体力弱较前无明显变化。
作者：孙雪姣 刊期： 2014年第13期
目的：分析冠状动脉慢血流患者的血小板形态及其功能的改变。方法选取2012年3月～2014年1月在本院接受治疗的76例冠状动脉慢血流患者为研究对象（研究组），并以同期入院的无管腔狭窄和慢血流者为对照组50例，两组对象均行酶联接免疫吸附剂测定（ELISA）法检测。结果研究组患者的平均血流速度明显慢于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的MPV和GMP-140水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；血小板平均体积（MPV）和血小板膜蛋白（GMP-140）表达与冠状动脉的血流速度之间的关系为正相关关系。结论 MPV和GMP-140检测对冠状动脉慢血流具有诊断价值。
作者：张照阳 刊期： 2014年第13期
目的：对三种不同的钙通道阻滞剂类药物治疗原发性高血压疾病的疗效和成本-效果情况进行分析。方法选择2012年7月～2014年6月在我院就诊的患有原发性高血压疾病的患者120例，依使用的药物不同分为甲乙丙三个组各40例，甲组采用缓释硝苯地平进行治疗，乙组采用非洛地平进行治疗，丙组采用氨氯地平进行治疗。结果丙组患者原发性高血压疾病疗效明显优于甲乙两组；成本-效果分析结果亦明显优于甲乙两组。结论应用氨氯地平治疗原发性高血压疾病效果为明显，且成本-效果比为理想。
作者：刘兵 刊期： 2014年第13期
目的：探讨在冠心病患者中，分别应用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀进行治疗的疗效比较。方法选取我院收治的冠心病患者76例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组采用阿托伐他汀治疗方案，观察组采用瑞舒伐他汀治疗方案。观察两组患者的疗效，以及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率（97.4%）明显高于对照组（81.6%），并发症发生率（5.3%）低于对照组（23.7%），患者治疗后的血脂参数、心功能指数等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于冠心病患者而言，瑞舒伐他汀疗效优于阿托伐他汀，能够促进患者症状和心功能指标的改善，减少并发症的发生，值得临床推广。
作者：宋云方 刊期： 2014年第13期
目的：探讨综合康复指导对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者冠状动脉介入治疗后生活质量的影响。方法选择本院心内科收治的72例老年冠心病患者，均行冠状动脉介入治疗，随机平均分为两组，对照组36例给予心内科常规护理，研究组36例在常规护理基础上给予综合康复指导，两组均干预1年。采用西雅图心绞痛调查量表分别在干预前后评价两组患者的生活质量，并进行统计分析。结果研究组患者干预后生活质量评分显著高于干预前，同时显著高于对照组干预后生活质量评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年冠心病患者冠状动脉介入治疗后给予综合康复指导可以显著提高生活质量，值得临床推广和普及。
作者：何雯婕 刊期： 2014年第13期
目的：探讨连续性血液净化术后急性左心衰患者的护理方法。方法选取本院于2012年2月～2013年4月收治的心血管术后急性左心衰患者100例作为临床研究对象，给予连续性血液净化治疗，并总结临床护理经验。结果行连续性血液净化治疗的患者取得了良好的疗效，100例患者中有1例抢救无效死亡，其他患者的心功能均得到恢复。结论连续性血液净化对治疗心血管术后急性左心衰有良好的效果，实施有效的护理措施能够提高治疗成功率。
作者：陈萍；王继红 刊期： 2014年第13期
目的：探讨高血压患者心血管危险性分层及其临床治疗指导价值。方法选取本院收治的高血压患者118例，对其病史进行询问并检查，同时对心血管危险性分层，给予有针对性的治疗。12周后开展复诊，观察并分析治疗后的疗效。结果118例高血压患者中，治疗前高危患者66例（55.93%）、中危患者43例（36.44%）、低危患者9例（7.63%）；治疗后高危患者17例（14.41%）、中危患者71例（60.17%）、低危患者30例（25.42%）。治疗后高危患者所占比例（14.41%）较治疗前（55.93%）显著下降，低危患者比例（25.42%）较治疗前（7.63%）显著上升，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论对高血压患者心血管危险性进行分层，能够为临床治疗提供科学的指导，从而降低心血管并发症的发生率。
作者：周艳云；徐柯 刊期： 2014年第13期
目的：讨论对老年心肌梗塞患者并发应激性溃疡的患者实行护理干预的疗效与意义。方法选取我院心血管内科老年心肌梗塞并发应激性溃疡患者100例。随机分为A、B两组。分别行常规护理及综合完善的全面护理。比较两组患者不同程度护理后护理满意程度及恢复情况。根据患者护理实际情况研究预防应激性溃疡的方法以降低疾病发生概率。结果 B组患者经完善护理干预并采取预防措施后护理满意度及治疗恢复时间等指标显著优于常规护理组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年心肌梗塞并发应激性溃疡患者立即进行抢救并止血后进行针对性护理干预，既能够显著提高患者治疗依从性积极配合治疗，更能够显著提高疾病治疗效率，控制病情进一步发展，降低应激性溃疡复发概率。
作者：高莹莹 刊期： 2014年第13期
目的：探讨糖尿病、高血压、糖尿病伴高血压的脑梗死患者预后关系。方法收集2013年10月～2014年10月收治脑梗死住院患者337例，按合并疾病分为糖尿病组112例、高血压组135例、糖尿病伴高血压组90例。分析各组患者并发脑梗死的特点及预后。结果糖尿病组、高血压组脑梗死患者以腔隙性脑梗死为主，神经功能缺损以轻、中型为主，治疗后糖尿病（DM）组显效率分为：58.04%，HD组显效率分为：62.97%糖尿病合并高血压组在梗死类型、神经功能缺损及治疗显效率（34.44%）差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病伴高血压合并脑梗死的患者较糖尿病合并脑梗死或高血压合并脑梗死的患者预后差。
作者：聂玉平 刊期： 2014年第13期
目的：本文主要是为了探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗特点以及效果。方法选择2013年10月～2014年10月我院接受治疗82例慢性肺源性心脏病患者的相关临床资料作为研究对象，慢性肺源性心脏病合并冠心病患者42例被分为实验组；单一性的慢性肺源性心脏病患者42例被分为对照组，对两组患者的心电图状况以及临床表现进行比较。结果实验组患者出现心悸、心绞痛、心肌梗死、呼吸困难、心界向左扩大的发生率要高于对照组。实验组患者出现电轴左偏、陈旧性心肌梗死、缺血性ST-T段改变的的概率要高于对照组。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗以及诊断在临床治疗过程中具有十分显著的意义和作用。
作者：沙代提古丽·苏比；阿依提拉汗·艾力 刊期： 2014年第13期
由于新生儿出生来到新的环境的时间比较短，在生理等方面与年长儿存在很大的区别，因此我们在护理新生儿时就要特别注意，我们用中西医结合的护理措施护理新生儿，本文就对此展开讨论。
作者：吕洪范 刊期： 2014年第13期
目的：分析以偏身舞蹈-投掷运动为首发症状的急性脑梗死临床特点。方法对9例以偏身舞蹈-投掷运动首发表现的急性脑梗死的临床资料进行回顾分析。结果9例患者均为急性起病，以肢体不自主运动为主诉就诊，经头颅CT及核磁共振成像（MRI）证实为急性尾状核及壳核腔隙性脑梗死，经治疗2周症状缓解，2例遗留后遗症。结论以偏身舞蹈-投掷运动为首发表现的急性脑梗死临床较少见，积极治疗，预后较好。
作者：卢学明 刊期： 2014年第13期
目的：小儿急性肺炎采取中西医结合方法治疗的临床疗效分析。方法选取68例在我院于近一年期间接受治疗的小儿急性肺炎患者，将其平分为对照组和研究组，两组均给予抗生素及常规对症治疗，研究组加用中药制剂痰热清注射液治疗，观察2组疗效。结果单纯采用抗生素治疗的对照组疗效明显不如采用中西医结合方法治疗的研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组咳嗽、高热等症状消失时间和对照组比较明显要短，差异有统计学意义（P＜0.05），且其不良反应轻微。结论小儿急性肺炎采用中西医结合治疗，可迅速改善患者症状，疗效确切，药副反应轻微，值得推广。
作者：王翠英 刊期： 2014年第13期
目的：研究中药外敷对血液透析患者动静脉内瘘的维护效果，分析作用药理。方法选择我院2013年4月～2014年3月收治的68例血液透析患者，应用随机数字表法将68例血液透析患者分成研究组和对照组各34例，给予对照组患者正常的动静脉内瘘按摩保护法，研究组在动静脉瘘按摩保护的基础上另增加中药外敷保护动静脉瘘措施。结果研究组临床疗效的总有效率为88.2%，与对照组的67.7%相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药外敷对动静脉内瘘具有较强的保护作用，有效治疗动静脉内瘘炎症，且安全性较高，值得临床广泛使用。
作者：严亚萍；夏忠贞 刊期： 2014年第13期
目的：观察脑出血患者采用乌司他丁治疗前后对超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）影响。方法回顾性分析我院100例脑出血患者临床病历资料。结果经治疗后，两组患者hs-CRP和NSE均明显改善，但观察组改善较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用乌司他丁治疗脑出血可有效降低患者血清hs-CRP和NSE水平。
作者：黄三明；王乐临；曾颖 刊期： 2014年第13期
目的：探讨中医辩证治疗心血管神经症的临床疗效。方法将收治的90例心血管神经症患者随即分为两组，观察组45例给予中医辩证治疗，对照组采用盐酸普萘洛尔联合地西泮治疗，对两组疗效进行观察与分析。结果观察组治疗总有效率为95%，对照组总有效率为82%，观察组临床有效率显著高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医辩证治疗心血管神经症患者能够取得显著临床效果，值得推广。
作者：孔昭莉 刊期： 2014年第13期
目的：观察长托宁对颈丛麻醉时心血管不良反应的影响。方法将48例老年甲状腺手术患者随机分为对照组和观察组，分别予长托宁和安慰剂对照，比较两组麻醉前后心率、血压的变化。结果对照组麻醉后各时间点的心率、收缩压、舒张压均显著高于麻醉前；观察组麻醉后各时间点的心率、收缩压、舒张压与麻醉前无显著差异，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长托宁作用新型的选择性抗胆碱药物，具有较强的抗胆碱作用，并且具有高选择性，能够对抗颈丛神经阻滞麻醉造成的心率加快和血压升高，减少心血管不良反应。
作者：杨付明 刊期： 2014年第13期
目的：分析冠心病的预防护理体会。方法回顾性分析80例冠心病患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各40例，其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上进行预防护理，比较两组患者的护理满意度及随诊1年后的病情发展。结果对两组患者随访1年，观察组因心肌梗死死亡1例，对照组因心肌梗死死亡5例。观察组患者经过预防性护理，其胆固醇正常比例、血压正常比例及血糖正常比例均显著高于对照组，而心肌梗死发病率及心绞痛恶化比例均显著低于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为97.5%，对照组为85%，观察组显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论针对冠心病患者采取预防性护理可有效促进患者病情恢复，提高患者护理满意度。
作者：韩文静 刊期： 2014年第13期
目的：评价室间隔缺损（VSD）介入封堵术的可行性，安全性和疗效。方法自2006年3月～2012年1月我院成功行室间隔缺损介入封堵96例，封堵术后对患者行升主动脉造影、左心室造影检查以及超声心动图检查，对封堵即刻效果进行观察。同时，术后3天、3个月、6个月定期复查，以后依据患者病情状况每1年或半年进行1次随访。结果介入封堵的96例患者，VSD封堵器共植入96枚，随访7天～24个月中未出现血栓栓塞、感染性心内膜炎等临床并发症。结论对于室间隔缺损患者来说，采用介入术封堵是非常安全、有效的非开胸手术方法。长期的安全性和有效性有待进一步随访及累积经验。
作者：徐红岩 刊期： 2014年第13期
目的：对比分析鼻饲和胃造瘘对脑卒中重度吞咽障碍患者营养疗效及经济效益。方法将我院2013年5月～2014年1月接受经皮内镜下胃造瘘术治疗的40例脑卒中重度吞咽障碍患者设为PEG组，同期选择40例接受鼻胃管喂养治疗的患者设为NGF组，并观察两组患者营养疗效不良、反应发生率以及平均住院费用等情况。结果康复治疗前体重指数比较差异无统计学意义（P＞0.05），而康复治疗12周后PEG组体重指数改善情况明显优于NGF（P＜0.05），同时PEG组患者不良反应发生率7.5%明显低于NGF组42.5%（P＜0.05），PEG组月平均住院费用为（1004.4±23.4）元明显低于NGF组（1542.4±25.6）元。结论临床对脑卒中重度吞咽障碍患者实施经皮内镜下胃造瘘术营养支持治疗不仅疗效显著，同时对降低不良反应发生率和治疗费用也具有重要的作用，值得临床推广使用。
作者：张垣 刊期： 2014年第13期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
