雷光华;高曙光;李康华;曾凯斌;胡懿合;朱勇;李人杰
目的 探讨体外条件下rhBMP-2诱导脂肪成体干细胞(adipose-derived adult stem cells,ADASCs)向成骨细胞分化和增殖的情况,并观察其量效关系.方法 从成年兔颈后部获取脂肪组织,采用酶消化法分离并培养脂肪成体干细胞.稳定传代后,用不同浓度rhBMP-2对ADASCs进行诱导分化,采用碱性磷酸酶染色及Ⅰ型胶原免疫组织化学染色进行成骨细胞鉴定,采用碱性磷酸酶活性测定及MTT比色法进行分化和增殖活性比较.结果 碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原免疫组织化学染色为阳性;当rhBMP-2浓度在100~400 ng/ml时,各组碱性磷酸酶活性提高明显(P<0.05),在400 ng/ml以上各组则无明显差异(P>0.05);当rhBMP-2浓度在800 ng/ml以下时,各组增殖活性无明显差异(P>0.05),在800 ng/ml以上则存在明显的抑制作用,各组存在明显差异(P<0.05).结论 研究表明,在体外条件下rhBMP-2能诱导脂肪来源干细胞向成骨细胞分化;并且当其浓度在400~800 ng/ml时,能促进脂肪来源干细胞的增殖和分化.
作者:彭华志;胡蕴玉;魏义勇;胡声锁 刊期: 2007年第07期
目的 研究分析应用尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征的方法、疗效及特点.方法 应用尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征27例,并对临床效果进行分析.结果 经4~13个月的随访,优18例,良7例,可2例.结论 尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征符合尺骨撞击综合征的病理特性,疗效可靠,具有良好的临床应用价值.
作者:唐根林;郭曙光;唐炬;陈守来;李建民 刊期: 2007年第07期
肱骨近端Neer四部分骨折,因其有明显的骨块分离、关节面破损和软组织损伤,非手术治疗效果很不理想.自1999年10月~2005年10月,笔者应用三叶钢板治疗该类骨折16例,取得满意的疗效,报告如下.
作者:龚志锋;许超;沈光程;毛琦 刊期: 2007年第07期
目的 评价双钢板治疗肱骨髁间严重粉碎骨折的临床疗效.方法 采用双钢板手术治疗肱骨髁问严重粉碎性骨折21例,8例采用重建钢板及1/3管型钢板固定;10例采用外侧解剖型钢板及1/3管型钢板固定;3例使用双1/3管型钢板固定.结果 采用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定:优7例,良9例,可3例,差2例,优良率为76%.结论 手术解剖复位重建稳定,术后早期功能锻炼,是提高疗效的重要因素.采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板固定法是治疗肱骨髁间严重粉碎骨折的适宜方法.
作者:许国祥;王秀会;王子平 刊期: 2007年第07期
1病例报告患者,男,35岁,骑摩托车时与迎面驶来的大货车相撞致左臀部、左下肢畸形2 h入院.查体:患者神志清楚、面色略苍白,血压:140/95 mmHg,脉搏:100 次/min,呼吸:22次/min,体温:36.5℃.左臀部畸形,左下肢内收、内旋位,大腿、小腿畸形.X线片及三维CT示:①左髋臼粉碎性骨折,②左股骨头骨折,③左股骨颈头下型骨折,④左髋关节后脱位,⑤左股骨粗隆间、粗隆下粉碎性骨折,⑥左胫骨骨折,⑦左内踝骨折.经内科会诊于入院后第3天行切开复位内固定手术.
作者:滕宏伟;李晓峰;米树峰;王大鹏;房国军 刊期: 2007年第07期
Barton骨折是一种累及腕关节面的桡骨远端骨折,该种骨折采用非手术治疗常常效果不理想.自2000年~2006年,笔者采用AO锁定钢板系统治疗Barton骨折12例,取得较好疗效,现总结报告如下.
作者:刘运良;王建华;尹庆水 刊期: 2007年第07期
目的 介绍应用骨水泥充填结合内固定治疗老年性肱骨近端Neer三、四部分骨折的经验并评估其疗效.方法 采用切开复位、骨水泥充填结合内固定治疗25例老年性肱骨近端Neer三、四部分骨折,术后早期行患肢功能锻炼.结果 25例随访8个月~5年,肩关节功能评分(按Neer评分标准)为85~96分,其中优21例,良4例.结论 骨水泥充填结合内固定治疗可使骨折得到复位及稳定的固定,患肢能早期功能锻炼,是治疗老年性肱骨近端Neer三、四部分骨折的一种较好方法.
作者:余旭初;柯楚群;何伟东;林毅忠;许知光;李松军 刊期: 2007年第07期
目的 探讨克氏针张力带内固定和喙锁钢丝环扎内固定治疗肩锁关节脱位的疗效差异.方法 将38例新鲜肩锁关节脱位随机分为2组,A组17例用克氏针张力带内固定治疗,B组21例用喙锁钢丝环扎内固定治疗,2组皆对喙锁韧带进行修补.结果 2种方法在手术操作难易方面具有统计学差异(P<0.05),在肩关节再脱位等并发症发生率方面有明显统计学差异(P<0.05).结论 喙锁钢丝环扎内固定治疗肩锁关节脱位是一种操作简单、创伤小、术后并发症少且疗效确切的有效方法.
作者:刘惠军;李前;陈绍军 刊期: 2007年第07期
肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的骨折,治疗方法较多,疗效差别也较大.自2000年4月~2005年11月,笔者采用外侧切口进针克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折38例,疗效满意.
作者:葛顺杰;陆茂德 刊期: 2007年第07期
前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折是常见的膝关节损伤之一.目前认为明显移位的骨折需内固定手术治疗,以避免出现膝关节不稳、髁间撞击综合症、膝伸直受限等并发症[1].以往对前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折采用切开复位手术,目前随着关节镜技术的普及和发展,越来越多的人将其应用于胫骨髁问隆起撕脱骨折的治疗,同时可以镜下检查及处理其他合并损伤[2,3].自2000年8月~2005年8月,笔者在关节镜下进行前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折内固定手术治疗14例,取得满意的疗效.
作者:战民庆;牟宇科;宋军川;邓永岱;楚晓丰;孙英杰 刊期: 2007年第07期
目的 评价尺侧腕伸肌及拇短仲肌移位重建拇指对掌功能的临床疗效.方法 回顾分析2003年以来,接受尺侧腕伸肌及拇短伸肌移位术重建拇指对掌功能的15例腕部正中神经不可逆损伤患者和5例正中神经合并尺神经损伤患者的随访结果.结果 15例单纯正中神经不可逆损伤中,优11例,良4例,优良率100%;合并尺神经损伤的5例中,优3例,良1例,可1例,优良率80%.结论 对腕部正中神经不可逆损伤,特别是合并尺神经损伤患者,尺侧腕伸肌及拇短伸肌移位术是一种理想的重建拇指对掌功能的手术方法,操作简单,效果好.
作者:洪加源;盛敏;康两期;郭林新;丁真奇;林斌;郭志民 刊期: 2007年第07期
目的 探讨多轴螺钉-棒系统行颈椎后路固定的疗效.方法 本组18例,颈椎及椎管肿瘤9例,多节段脊髓型颈椎病并不稳2例,高危颈椎并外伤性颈髓损伤不稳3例,下颈椎骨折脱位4例.17例有不同程度的脊髓损害表现,JOA评分平均为9.8分.12例采用后路固定,6例采用前后联合手术.椎弓根固定2例,侧块固定11例,椎弓根与侧块混合固定5例.结果 本组共植入102枚多轴螺钉,2枚螺钉位置欠佳,1例根性神经痛.本组无硬膜撕裂、椎动脉损伤与脊髓损伤等并发症.16例获得平均22个月的随访.X线片显示所有患者固定满意,无螺钉拔出、内固定松动、复位丢失.均获得坚固融合.神经功能均有不同程度恢复,改善率为69.4%.结论 多轴螺钉一棒系统后路固定颈椎安全可靠,能取得满意的临床疗效.
作者:彭新生;陈立言;李佛保;潘滔;万勇;廖威明 刊期: 2007年第07期
笔者自2004年10月~2006年10月,应用鹿瓜多肽对老年性桡骨远端骨折进行了临床观察,探讨其促进骨折愈合以及对桡骨远端骨折再移位的影响及不良反应.
作者:张葆青 刊期: 2007年第07期
目的 探讨采用钢丝捆扎法治疗Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折的生物力学性能,为临床治疗提供理论依据.方法 采集成人新鲜固定9具肘关节尸体完整标本,行实验应力分析和压敏片技术测量,测试该术式的生物力学特性和关节接触特征.结果 生物力学测试结果表明,钢丝捆扎内固定治疗Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折,其生物力学剪切强度和轴向剪切刚度达到正常尸体标本的水平,统计学显示无显著性差异(P>0.05).结论 钢丝捆扎内固定治疗Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折,符合肘关节内固定的生物力学原理,且手术简单、实用、易于推广应用.
作者:邹宁;朱杰;冯颖;薛小勇;陈俊岭;姚明华;王以进 刊期: 2007年第07期
目的 介绍应用自体掌长肌腱或同种异体屈肌腱联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的手术方法.方法 笔者采用肩锁韧带修复、自体掌长肌腱或同种异体屈肌腱重建喙锁韧带、锁骨钩钢板固定这种手术方法,共治疗18例Rockwood Ⅲ~V型肩锁关节脱位患者,术后获10~42个月随访,平均22.8个月.结果 按Karlsson标准对治疗效果进行评估,优16例,良2例.结论 采用肩锁韧带修复、自体掌长肌腱或同种异体屈肌腱重建喙锁韧带、锁骨钩钢板固定这种手术方式,是治疗肩锁关节脱位的有效方法.它在目前应用的术式中对肩部正常的解剖结构和生物力学基础影响小,手术操作简单,创伤小,韧带重建可靠,内固定牢固,疗效满意.
作者:黄晖;苏伟;杨志;白鹤 刊期: 2007年第07期
椎管内囊肿好发于腰骶部椎管,一般不大,绝大多数无明显临床症状.如果是巨大囊肿并发感染,可引起严重的腰腿痛,尿失禁并出现双下肢不全瘫痪,笔者于2003年6月收治1例,报告如下.
作者:王四明;黄勇 刊期: 2007年第07期
自2001年5月~2005年12月,笔者采用肱骨交锁髓内钉逆行置人治疗肱骨中下段骨折16例,获得满意疗效.现报告如下.
作者:卢厚微;赵增斌;徐跃根 刊期: 2007年第07期
自2001年1月~2006年2月,笔者共手术治疗儿童肱骨外髁骨折198例,现报告如下.
作者:吴蔚;程富礼;宋相建;陈留如 刊期: 2007年第07期
明显的腕舟状骨骨折可通过常规X线作出诊断,但是由于腕舟状骨的解剖因素及其他因素,其骨折不易被发现,易漏诊、误诊,以致延误诊断,笔者回顾1997年10月~2006年8月,治疗32例腕舟状骨骨折,其中有12例骨折漏诊,报告如下.
作者:王焯;丁晟;宋国全 刊期: 2007年第07期
肱骨髁间骨折是关节内重度骨折,关节面均损伤,对肘关节功能影响大,是较难处理的骨折.自2000年9月~2004年2月,笔者采用双钢板治疗肱骨髁问骨折25例,疗效满意.
作者:吴冬灵;张亚狮;陈清楷 刊期: 2007年第07期