卢厚微；赵增斌；徐跃根
肱骨髁间骨折是关节内重度骨折,关节面均损伤,对肘关节功能影响大,是较难处理的骨折.自2000年9月～2004年2月,笔者采用双钢板治疗肱骨髁问骨折25例,疗效满意.
作者：吴冬灵；张亚狮；陈清楷 刊期： 2007年第07期
目的 探讨肱骨干骨折内固定失效的相关因素及治疗对策.方法 对21例肱骨干骨折内固定失效采用AO锁定加压接骨板固定术,治疗同时行自体骨植骨.结果 随访6～24个月,21例均获骨性愈合,功能满意.结论 影响肱骨干骨折内固定失效的主要因素是首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当,从而导致内固定失效.选择AO 4.5 mm锁定加压接骨板行内固定术,并以准确的操作技术为保证,术后加强管理,正确指导功能锻炼是防治内固定失效的有效对策.
作者：乔荣勤；魏合伟；蔡桦 刊期： 2007年第07期
前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折是常见的膝关节损伤之一.目前认为明显移位的骨折需内固定手术治疗,以避免出现膝关节不稳、髁间撞击综合症、膝伸直受限等并发症[1].以往对前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折采用切开复位手术,目前随着关节镜技术的普及和发展,越来越多的人将其应用于胫骨髁问隆起撕脱骨折的治疗,同时可以镜下检查及处理其他合并损伤[2,3].自2000年8月～2005年8月,笔者在关节镜下进行前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折内固定手术治疗14例,取得满意的疗效.
作者：战民庆；牟宇科；宋军川；邓永岱；楚晓丰；孙英杰 刊期： 2007年第07期
目的 探讨骨膜外手法复位结合锁定加压钢板在桡骨远端粉碎性骨折中的应用及临床效果评价.方法 对桡骨远端粉碎性骨折36例,采用骨膜外手法复位结合锁定加压钢板治疗.结果 36例均获得3～40个月随访.按Dienst功能评估标准评定,优20例,良13例,可3例.结论 骨膜外手法复位结合锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,损伤小、固定牢靠,有利于早期功能锻炼,促进关节功能恢复.
作者：沈建国；陈世龙；王昌兴；姜滔；董黎强 刊期： 2007年第07期
目的 评价双钢板治疗肱骨髁间严重粉碎骨折的临床疗效.方法 采用双钢板手术治疗肱骨髁问严重粉碎性骨折21例,8例采用重建钢板及1/3管型钢板固定;10例采用外侧解剖型钢板及1/3管型钢板固定;3例使用双1/3管型钢板固定.结果 采用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定:优7例,良9例,可3例,差2例,优良率为76%.结论 手术解剖复位重建稳定,术后早期功能锻炼,是提高疗效的重要因素.采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板固定法是治疗肱骨髁间严重粉碎骨折的适宜方法.
作者：许国祥；王秀会；王子平 刊期： 2007年第07期
目的 探讨体外条件下rhBMP-2诱导脂肪成体干细胞(adipose-derived adult stem cells,ADASCs)向成骨细胞分化和增殖的情况,并观察其量效关系.方法 从成年兔颈后部获取脂肪组织,采用酶消化法分离并培养脂肪成体干细胞.稳定传代后,用不同浓度rhBMP-2对ADASCs进行诱导分化,采用碱性磷酸酶染色及Ⅰ型胶原免疫组织化学染色进行成骨细胞鉴定,采用碱性磷酸酶活性测定及MTT比色法进行分化和增殖活性比较.结果 碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原免疫组织化学染色为阳性;当rhBMP-2浓度在100～400 ng/ml时,各组碱性磷酸酶活性提高明显(P＜0.05),在400 ng/ml以上各组则无明显差异(P＞0.05);当rhBMP-2浓度在800 ng/ml以下时,各组增殖活性无明显差异(P＞0.05),在800 ng/ml以上则存在明显的抑制作用,各组存在明显差异(P＜0.05).结论 研究表明,在体外条件下rhBMP-2能诱导脂肪来源干细胞向成骨细胞分化;并且当其浓度在400～800 ng/ml时,能促进脂肪来源干细胞的增殖和分化.
作者：彭华志；胡蕴玉；魏义勇；胡声锁 刊期： 2007年第07期
目的 观察带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效,分析并发症发生的原因,并提出防治措施.方法 采用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折57例.结果 57例中54例骨愈合,愈合时间3～8个月.术后肩部疼痛11例;延期愈合10例;术后骨不连3例;术后感染3例;骨折中度成角畸形愈合2例.根据Rodriquez-Merchan功能评分标准:优26例,良27例,中3例,差1例.结论 带锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效满意,并发症多与治疗技术有关,应遵循规范操作,提高治疗技术水平.
作者：洪标辉；昌耘冰；廖穗祥 刊期： 2007年第07期
目的 比较钢板与克氏针治疗锁骨骨折的疗效.方法 手术治疗锁骨骨折168例,其中钢板内固定83例,克氏针内固定85例,比较2种治疗方法在、骨折愈合时间、并发症发生率,以及疗效优良率等方面的差异.结果 术后随访4～12个月,平均7个月.钢板组骨折愈合时间18周,并发症6例,优良率92.8%.克氏针组骨折愈合时间16周,发生并发症8例,优良率90.6%.结论 钢板与克氏针治疗锁骨骨折均可取得良好的疗效.
作者：何轶健；陈志洪；冯树雄 刊期： 2007年第07期
关节软骨损伤临床上非常多见,主要由外伤或疾病造成.关节软骨损伤后,自身修复能力有限,如何修复关节软骨和软骨下骨的损伤、促进关节软骨自身修复、重建关节功能成为f临床医师和研究人员需要解决的重要问题.随着生物技术、材料、免疫组化和分子生物学的发展及应用于临床,人们在关节软骨损伤修复的实验研究方面取得了许多重大进步,尤其是基于细胞和材料组织工程技术的发展,为损伤关节软骨的修复重建提供了新的治疗方法[1].
作者：刘玉刚；初同伟 刊期： 2007年第07期
拇外翻是人前足常见的疾病.目前可选择的手术方法很多,其中Chevron截骨术是近年来较为流行的术式[1].自2003年6月～2006年5月,笔者采用该术式治疗拇外翻33例,取得满意的疗效.
作者：黄雷；徐荣明；马维虎；蒋伟宇；章冰 刊期： 2007年第07期
目的 通过桡骨远端不稳定骨折3种手术方式的疗效研究,探讨桡骨远端不稳定骨折的治疗方式.方法 对桡骨远端不稳定骨折82例87侧,分别采用手法复位结合外固定支架固定、克氏针有限内固定结合石膏外固定,以及掌侧入路锁定接骨板内固定或结合石膏外固定3种手术方式.结果 随访7～18个月,平均11个月.3种手术方式的优良率分别为83.3%,87.1%,88.6%.结论 3种手术方式的优良率无明显差异.克氏针有限内固定结合石膏外固定具有操作简单,复位满意,固定可靠并可进行早期功能锻炼,是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方式.
作者：陈雪荣；孙文东；曾青东；周平 刊期： 2007年第07期
目的 探讨采用钢丝捆扎法治疗Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折的生物力学性能,为临床治疗提供理论依据.方法 采集成人新鲜固定9具肘关节尸体完整标本,行实验应力分析和压敏片技术测量,测试该术式的生物力学特性和关节接触特征.结果 生物力学测试结果表明,钢丝捆扎内固定治疗Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折,其生物力学剪切强度和轴向剪切刚度达到正常尸体标本的水平,统计学显示无显著性差异(P＞0.05).结论 钢丝捆扎内固定治疗Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折,符合肘关节内固定的生物力学原理,且手术简单、实用、易于推广应用.
作者：邹宁；朱杰；冯颖；薛小勇；陈俊岭；姚明华；王以进 刊期： 2007年第07期
目的 介绍改进后的Bunnell手指伸肌腱止点重建技术.方法 克氏针固定远侧指间关节后,将抽出钢丝固定在折弯的克氏针上,进行手指伸肌腱止点重建37指.结果 37指用改进后的方法行止点重建,术后没有发生局部组织坏死和肌腱再断裂.结论 改进后的Bunnell抽出钢丝伸肌腱止点重建技术有效避免了局部组织坏死,重建效果可靠.
作者：张旭；宁志文；温术民；俞汝霞；周少彬 刊期： 2007年第07期
目的 ①研制一种可用于预防和治疗骨折内固定术后感染的骨科内植物.②对本带抗菌效能骨科内植物进行体外药物释放规律及持续时间测定,以了解其体外缓释规律及经过环氧乙烷灭菌对其抗菌效能的影响.方法 在长约5 cm,直径4 mm的圆柱形不锈钢短棒上均匀涂布0.4 g头孢唑啉钠,其外涂布丙烯酸树脂等多种高分子可降解有机物的混合物,即制成试验用带抗菌效能内植物.将带有涂层的8根不锈钢短棒随机分为2组,其中一组经环氧乙烷灭菌,将其分别置入10 ml pH=7.40的PBS磷酸盐缓冲液中,并保持其处于37℃的环境中,用高效液相色谱法测量溶液中头孢唑啉钠的浓度变化及其有效抑菌时问.结果 第1～2天本带抗菌效能骨科内植物所释放出的头孢唑啉钠保持一个较高的浓度,自第3天开始平缓的下降,第17天时8根试管低浓度仍高达7.1 μg/ml(头孢唑啉钠对金黄色葡萄球菌的低抑菌浓度为0.1～6.3 μg/ml),且环氧乙烷灭菌过程对其抗菌效能无任何影响.结论 用本涂层方法制备的自带抗菌效能骨科内植物具有较强且持久的抗菌能力,可接受环氧乙烷灭菌,对防治开放性骨折术后感染具有良好的临床应用前景.
作者：林斌；李春艳；朱勇；黄惠丽 刊期： 2007年第07期
自2001年5月～2005年12月,笔者采用肱骨交锁髓内钉逆行置人治疗肱骨中下段骨折16例,获得满意疗效.现报告如下.
作者：卢厚微；赵增斌；徐跃根 刊期： 2007年第07期
目的 研究分析应用尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征的方法、疗效及特点.方法 应用尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征27例,并对临床效果进行分析.结果 经4～13个月的随访,优18例,良7例,可2例.结论 尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征符合尺骨撞击综合征的病理特性,疗效可靠,具有良好的临床应用价值.
作者：唐根林；郭曙光；唐炬；陈守来；李建民 刊期： 2007年第07期
自2002年1月～2004年12月,笔者应用Sanatmetal公司的纯钛肱骨螺旋内固定器治疗NeerⅡ型肱骨外科颈骨折3例,取得满意效果.
作者：邱海滨；刘明礼 刊期： 2007年第07期
明显的腕舟状骨骨折可通过常规X线作出诊断,但是由于腕舟状骨的解剖因素及其他因素,其骨折不易被发现,易漏诊、误诊,以致延误诊断,笔者回顾1997年10月～2006年8月,治疗32例腕舟状骨骨折,其中有12例骨折漏诊,报告如下.
作者：王焯；丁晟；宋国全 刊期： 2007年第07期
目的 探讨多轴螺钉-棒系统行颈椎后路固定的疗效.方法 本组18例,颈椎及椎管肿瘤9例,多节段脊髓型颈椎病并不稳2例,高危颈椎并外伤性颈髓损伤不稳3例,下颈椎骨折脱位4例.17例有不同程度的脊髓损害表现,JOA评分平均为9.8分.12例采用后路固定,6例采用前后联合手术.椎弓根固定2例,侧块固定11例,椎弓根与侧块混合固定5例.结果 本组共植入102枚多轴螺钉,2枚螺钉位置欠佳,1例根性神经痛.本组无硬膜撕裂、椎动脉损伤与脊髓损伤等并发症.16例获得平均22个月的随访.X线片显示所有患者固定满意,无螺钉拔出、内固定松动、复位丢失.均获得坚固融合.神经功能均有不同程度恢复,改善率为69.4%.结论 多轴螺钉一棒系统后路固定颈椎安全可靠,能取得满意的临床疗效.
作者：彭新生；陈立言；李佛保；潘滔；万勇；廖威明 刊期： 2007年第07期
自2004年6月～2006年1月,笔者采用闭合复位或小切口复位下的尺桡骨髓内钉内固定治疗尺桡骨骨干骨折20例,获随访的16例,治疗效果理想,现报告如下.
作者：黄东辉；端木群力；张春；杨明；赵琦辉 刊期： 2007年第07期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
