学术投稿

关节软骨损伤的治疗进展

刘玉刚;初同伟

关键词:关节软骨损伤, 自身修复, 生物学的发展, 软骨损伤修复, 临床医师, 修复重建, 治疗方法, 修复能力, 实验研究, 生物技术, 软骨下骨, 免疫组化, 关节功能, 工程技术, 材料组织, 于细胞, 应用, 外伤, 人员, 疾病
摘要:关节软骨损伤临床上非常多见,主要由外伤或疾病造成.关节软骨损伤后,自身修复能力有限,如何修复关节软骨和软骨下骨的损伤、促进关节软骨自身修复、重建关节功能成为f临床医师和研究人员需要解决的重要问题.随着生物技术、材料、免疫组化和分子生物学的发展及应用于临床,人们在关节软骨损伤修复的实验研究方面取得了许多重大进步,尤其是基于细胞和材料组织工程技术的发展,为损伤关节软骨的修复重建提供了新的治疗方法[1].
中国骨与关节损伤杂志相关文献
  • 骨水泥充填结合内固定治疗老年性肱骨近端Neer三、四部分骨折的回顾性分析

    目的 介绍应用骨水泥充填结合内固定治疗老年性肱骨近端Neer三、四部分骨折的经验并评估其疗效.方法 采用切开复位、骨水泥充填结合内固定治疗25例老年性肱骨近端Neer三、四部分骨折,术后早期行患肢功能锻炼.结果 25例随访8个月~5年,肩关节功能评分(按Neer评分标准)为85~96分,其中优21例,良4例.结论 骨水泥充填结合内固定治疗可使骨折得到复位及稳定的固定,患肢能早期功能锻炼,是治疗老年性肱骨近端Neer三、四部分骨折的一种较好方法.

    作者:余旭初;柯楚群;何伟东;林毅忠;许知光;李松军 刊期: 2007年第07期

  • 腕舟状骨骨折漏诊分析

    明显的腕舟状骨骨折可通过常规X线作出诊断,但是由于腕舟状骨的解剖因素及其他因素,其骨折不易被发现,易漏诊、误诊,以致延误诊断,笔者回顾1997年10月~2006年8月,治疗32例腕舟状骨骨折,其中有12例骨折漏诊,报告如下.

    作者:王焯;丁晟;宋国全 刊期: 2007年第07期

  • 三叶钢板治疗肱骨近端Neer四部分骨折

    肱骨近端Neer四部分骨折,因其有明显的骨块分离、关节面破损和软组织损伤,非手术治疗效果很不理想.自1999年10月~2005年10月,笔者应用三叶钢板治疗该类骨折16例,取得满意的疗效,报告如下.

    作者:龚志锋;许超;沈光程;毛琦 刊期: 2007年第07期

  • 双钢板治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折

    目的 评价双钢板治疗肱骨髁间严重粉碎骨折的临床疗效.方法 采用双钢板手术治疗肱骨髁问严重粉碎性骨折21例,8例采用重建钢板及1/3管型钢板固定;10例采用外侧解剖型钢板及1/3管型钢板固定;3例使用双1/3管型钢板固定.结果 采用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定:优7例,良9例,可3例,差2例,优良率为76%.结论 手术解剖复位重建稳定,术后早期功能锻炼,是提高疗效的重要因素.采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板固定法是治疗肱骨髁间严重粉碎骨折的适宜方法.

    作者:许国祥;王秀会;王子平 刊期: 2007年第07期

  • 桡骨远端不稳定骨折三种手术方式疗效分析

    目的 通过桡骨远端不稳定骨折3种手术方式的疗效研究,探讨桡骨远端不稳定骨折的治疗方式.方法 对桡骨远端不稳定骨折82例87侧,分别采用手法复位结合外固定支架固定、克氏针有限内固定结合石膏外固定,以及掌侧入路锁定接骨板内固定或结合石膏外固定3种手术方式.结果 随访7~18个月,平均11个月.3种手术方式的优良率分别为83.3%,87.1%,88.6%.结论 3种手术方式的优良率无明显差异.克氏针有限内固定结合石膏外固定具有操作简单,复位满意,固定可靠并可进行早期功能锻炼,是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方式.

    作者:陈雪荣;孙文东;曾青东;周平 刊期: 2007年第07期

  • 多轴螺钉-棒系统在颈椎后路固定中的应用与疗效

    目的 探讨多轴螺钉-棒系统行颈椎后路固定的疗效.方法 本组18例,颈椎及椎管肿瘤9例,多节段脊髓型颈椎病并不稳2例,高危颈椎并外伤性颈髓损伤不稳3例,下颈椎骨折脱位4例.17例有不同程度的脊髓损害表现,JOA评分平均为9.8分.12例采用后路固定,6例采用前后联合手术.椎弓根固定2例,侧块固定11例,椎弓根与侧块混合固定5例.结果 本组共植入102枚多轴螺钉,2枚螺钉位置欠佳,1例根性神经痛.本组无硬膜撕裂、椎动脉损伤与脊髓损伤等并发症.16例获得平均22个月的随访.X线片显示所有患者固定满意,无螺钉拔出、内固定松动、复位丢失.均获得坚固融合.神经功能均有不同程度恢复,改善率为69.4%.结论 多轴螺钉一棒系统后路固定颈椎安全可靠,能取得满意的临床疗效.

    作者:彭新生;陈立言;李佛保;潘滔;万勇;廖威明 刊期: 2007年第07期

  • 解剖型接骨板治疗锁骨中段骨折76例

    自2002年11月~2005年11月,笔者共收治锁骨骨折183例,手术治疗113例,其中76例内固定物选用解剖型接骨板,疗效满意,现报告如下.

    作者:俞敏;张如南;马江涛;张孟超 刊期: 2007年第07期

  • 前后联合入路一期全脊椎切除脊柱重建治疗颈胸交接部脊椎肿瘤

    目的 探讨颈胸交接部脊椎肿瘤通过前后联合入路一期全椎切除脊柱重建治疗的可行性.方法 对8例颈胸交接部脊椎肿瘤选用改良的颈胸交接部前方入路及传统后方入路,一期行病椎全椎切除,脊柱重建方法.结果 术后1个月,除1例T2血管瘤神经功能A级恢复至C级,其余患者为E级(3例E级术后未加重).结论 选用改良的颈胸交接部前方入路及传统后方入路,一期行病椎全椎切除、椎体间植骨、前后联合固定重建脊柱,为治疗颈胸交接部脊椎肿瘤的一种可行方法.

    作者:徐公平;闫景龙;周磊;高君 刊期: 2007年第07期

  • SOLIS在颈椎前路融合术中的应用

    目的 探讨新型颈椎前路融合器(SOLIS)在颈椎前路融合术中的应用效果.方法 对18例脊髓型颈椎病、12例颈椎间盘突出症采用颈椎前路减压融合术,小切口入路(3~4 cm),椎间盘及部分椎体后缘切除后保留椎体终板,植人带自体松质骨的SOLIS.以手术前后X线片及JOA评分评价疗效.结果 30例随访6~18个月,平均12.5个月.置人的SOLIS位置良好,无移动及脱出迹象;病变椎间隙高度恢复正常,未见椎间高度丢失;所有节段均于术后3~8个月骨性融合.术前JOA评分平均10.4分,术后平均14.9分,两者有统计学意义(P<0.01).结论 颈椎前路融合器SOLIS具有良好的生物相容性,手术创伤小,能有效地恢复颈椎高度,融合率高,融合后稳定性好,神经功能改善优良率高.

    作者:毛兆光;巫庆新;李淳德;朱天岳 刊期: 2007年第07期

  • 经椎体侧后方椎体内植骨治疗胸腰段脊椎骨折12例

    自2006年1月~2006年8月,笔者行后路椎弓根固定复位,经侧后方伤椎体内植骨术治疗胸腰段脊椎骨折12例,疗效满意.

    作者:李自耀;田宁;陈宝忠 刊期: 2007年第07期

  • 尺侧腕伸肌-拇短伸肌腱移位重建拇指对掌功能临床疗效分析

    目的 评价尺侧腕伸肌及拇短仲肌移位重建拇指对掌功能的临床疗效.方法 回顾分析2003年以来,接受尺侧腕伸肌及拇短伸肌移位术重建拇指对掌功能的15例腕部正中神经不可逆损伤患者和5例正中神经合并尺神经损伤患者的随访结果.结果 15例单纯正中神经不可逆损伤中,优11例,良4例,优良率100%;合并尺神经损伤的5例中,优3例,良1例,可1例,优良率80%.结论 对腕部正中神经不可逆损伤,特别是合并尺神经损伤患者,尺侧腕伸肌及拇短伸肌移位术是一种理想的重建拇指对掌功能的手术方法,操作简单,效果好.

    作者:洪加源;盛敏;康两期;郭林新;丁真奇;林斌;郭志民 刊期: 2007年第07期

  • 锁骨骨折合并胸锁关节脱位一例

    锁骨骨折合并胸锁关节脱位临床罕见.2006年11月15日笔者收治1例锁骨骨折合并胸锁关节脱位.现报告如下.

    作者:刘伟忠;李郁明;丘青中;李豫明;钟泳坚 刊期: 2007年第07期

  • 应用微型骨锚亚急诊修复指关节侧副韧带撕脱伤

    目的 探讨微型骨锚在亚急诊指关节侧副韧带近点撕脱伤修复中的疗效.方法 对2例拇指掌指关节和7例手指近侧指间关节侧副韧带断裂伤的患者早期应用Mitek微型骨锚植入侧副韧带指骨附着处,再用锚尾部的Ethibond缝合线与撕脱的侧副韧带缝合.结果 9例术后随访10~12个月,平均11.1个月.按Saetta评定标准评定疗效,优6例,良3例.结论 微型骨锚用于修复指关节侧副韧带止点撕脱,操作简便,疗效可靠.

    作者:李峻;王平;周礼荣;王伟;朱诚 刊期: 2007年第07期

  • 双钢板法治疗肱骨髁间粉碎性骨折

    肱骨髁间骨折是关节内重度骨折,关节面均损伤,对肘关节功能影响大,是较难处理的骨折.自2000年9月~2004年2月,笔者采用双钢板治疗肱骨髁问骨折25例,疗效满意.

    作者:吴冬灵;张亚狮;陈清楷 刊期: 2007年第07期

  • 经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁问C型骨折

    目的 探讨经尺骨鹰嘴关节内垂直截骨及关节外斜形截骨治疗肱骨髁间C型骨折的手术方法及疗效.方法 采用2种经尺骨鹰嘴截骨人路内固定治疗肱骨髁间骨折28例,对手术入路、时间、术后肘关节功能,及并发症等进行分析.结果 术后随访6~38个月,平均13个月.按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,经尺骨鹰嘴关节内垂直截骨组优良率75%,经尺骨鹰嘴关节外斜形截骨组优良率83%.结论 经尺骨鹰嘴截骨是治疗肱骨髁间C型骨折较好的入路,尤其是经尺骨鹰嘴关节外斜形截骨更具有易操作,有利于截骨部骨折的愈合,以及术后肘关节功能恢复并发症低等优点.

    作者:明立功;明新月;明新杰;明立山;刘建军;乔玉;王慧 刊期: 2007年第07期

  • 带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的并发症及防治

    目的 观察带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效,分析并发症发生的原因,并提出防治措施.方法 采用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折57例.结果 57例中54例骨愈合,愈合时间3~8个月.术后肩部疼痛11例;延期愈合10例;术后骨不连3例;术后感染3例;骨折中度成角畸形愈合2例.根据Rodriquez-Merchan功能评分标准:优26例,良27例,中3例,差1例.结论 带锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效满意,并发症多与治疗技术有关,应遵循规范操作,提高治疗技术水平.

    作者:洪标辉;昌耘冰;廖穗祥 刊期: 2007年第07期

  • 非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折39例

    目的 评价非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效.方法 笔者采用非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折39例,骨折按AO分型,A型21例,B型14例,C型4例.结果 36例获得随访,随访时间5~26个月.骨折全部愈合,平均愈合时间5.3个月.本组无伤口感染、继发桡神经损伤、髓内钉断裂,以及肱骨远端骨折等并发症.肩关节功能评估按Neer评分,优28例,良6例,可2例.结论 非扩髓交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的一种有效内固定方法.

    作者:雷光华;高曙光;李康华;曾凯斌;胡懿合;朱勇;李人杰 刊期: 2007年第07期

  • 腰骶椎椎管内巨大囊肿并感染一例

    椎管内囊肿好发于腰骶部椎管,一般不大,绝大多数无明显临床症状.如果是巨大囊肿并发感染,可引起严重的腰腿痛,尿失禁并出现双下肢不全瘫痪,笔者于2003年6月收治1例,报告如下.

    作者:王四明;黄勇 刊期: 2007年第07期

  • 桡骨小头骨折的治疗策略(附42例分析)

    自1999年5月~2005年10月,笔者收治58例桡骨小头骨折,获得随访且资料较完整的42例,进行分析,现报告如下.

    作者:温立新;宋吉岩;柯新;孙晓辉 刊期: 2007年第07期

  • 钢板与克氏针治疗锁骨骨折疗效比较

    目的 比较钢板与克氏针治疗锁骨骨折的疗效.方法 手术治疗锁骨骨折168例,其中钢板内固定83例,克氏针内固定85例,比较2种治疗方法在、骨折愈合时间、并发症发生率,以及疗效优良率等方面的差异.结果 术后随访4~12个月,平均7个月.钢板组骨折愈合时间18周,并发症6例,优良率92.8%.克氏针组骨折愈合时间16周,发生并发症8例,优良率90.6%.结论 钢板与克氏针治疗锁骨骨折均可取得良好的疗效.

    作者:何轶健;陈志洪;冯树雄 刊期: 2007年第07期

中国骨与关节损伤杂志

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主管:骨与关节损伤杂志

主办:中华人民共和国卫生部