学术投稿

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁问C型骨折

明立功;明新月;明新杰;明立山;刘建军;乔玉;王慧

关键词:肱骨髁问骨折, 截骨术, 经尺骨鹰嘴
摘要:目的 探讨经尺骨鹰嘴关节内垂直截骨及关节外斜形截骨治疗肱骨髁间C型骨折的手术方法及疗效.方法 采用2种经尺骨鹰嘴截骨人路内固定治疗肱骨髁间骨折28例,对手术入路、时间、术后肘关节功能,及并发症等进行分析.结果 术后随访6~38个月,平均13个月.按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,经尺骨鹰嘴关节内垂直截骨组优良率75%,经尺骨鹰嘴关节外斜形截骨组优良率83%.结论 经尺骨鹰嘴截骨是治疗肱骨髁间C型骨折较好的入路,尤其是经尺骨鹰嘴关节外斜形截骨更具有易操作,有利于截骨部骨折的愈合,以及术后肘关节功能恢复并发症低等优点.
中国骨与关节损伤杂志相关文献
  • 骨水泥充填结合内固定治疗老年性肱骨近端Neer三、四部分骨折的回顾性分析

    目的 介绍应用骨水泥充填结合内固定治疗老年性肱骨近端Neer三、四部分骨折的经验并评估其疗效.方法 采用切开复位、骨水泥充填结合内固定治疗25例老年性肱骨近端Neer三、四部分骨折,术后早期行患肢功能锻炼.结果 25例随访8个月~5年,肩关节功能评分(按Neer评分标准)为85~96分,其中优21例,良4例.结论 骨水泥充填结合内固定治疗可使骨折得到复位及稳定的固定,患肢能早期功能锻炼,是治疗老年性肱骨近端Neer三、四部分骨折的一种较好方法.

    作者:余旭初;柯楚群;何伟东;林毅忠;许知光;李松军 刊期: 2007年第07期

  • 几种常用肱骨远端关节内粉碎性骨折的内固定方法比较

    目的 对几种常用肱骨远端关节内粉碎性骨折内固定方法进行比较和结果分析.方法 对57例肱骨远端粉碎性骨折使用不同治疗方法.结果 根据Cassebaum关节功能评分,不同内固定方法治疗后的优良率分别为双接骨板80%、Y型接骨板75%、克氏针结合钢丝79%、单接骨板70%.结论 对于粉碎性肱骨远端骨折,只要达到解剖复位,固定符合生物力学原理,支持患者早期功能锻炼,不必拘泥于采用何种内固定方法和材料.

    作者:高伟;吴小峰;黄建华;张明贵;周孜辉;朱宗昊 刊期: 2007年第07期

  • 解剖型接骨板治疗锁骨中段骨折76例

    自2002年11月~2005年11月,笔者共收治锁骨骨折183例,手术治疗113例,其中76例内固定物选用解剖型接骨板,疗效满意,现报告如下.

    作者:俞敏;张如南;马江涛;张孟超 刊期: 2007年第07期

  • 尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征体会

    目的 研究分析应用尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征的方法、疗效及特点.方法 应用尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征27例,并对临床效果进行分析.结果 经4~13个月的随访,优18例,良7例,可2例.结论 尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征符合尺骨撞击综合征的病理特性,疗效可靠,具有良好的临床应用价值.

    作者:唐根林;郭曙光;唐炬;陈守来;李建民 刊期: 2007年第07期

  • 肥胖与四肢骨折愈合的相关性探讨

    目的 探讨肥胖与四肢骨折愈合的相关性.方法 回顾分析自1994年8月~2006年8月收治的闭合性四肢长管状骨骨折患者1 218例,男性842例,女性376例;年龄6~75岁.按体重指数(BMI)情况分为2组,BMI<25 kg/m2 824例,58例发生骨不连,76例发生骨延迟愈合;BMI≥25 kg/m2 394例,46例发生骨不连,57例发生骨延迟愈合.结果 BMI≥25 kg/m2者骨不连和骨延迟愈合发生率均明显高于BMI<25 kg/m2(P<0.01).结论 肥胖是引起骨折延迟愈合或不愈合的一个重要因素.

    作者:冯世义;徐建高;王奇才;王振威 刊期: 2007年第07期

  • 钢丝捆扎内固定治疗Ⅰ型和Ⅱ型尺骨冠状突骨折的生物力学分析及临床应用

    目的 探讨采用钢丝捆扎法治疗Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折的生物力学性能,为临床治疗提供理论依据.方法 采集成人新鲜固定9具肘关节尸体完整标本,行实验应力分析和压敏片技术测量,测试该术式的生物力学特性和关节接触特征.结果 生物力学测试结果表明,钢丝捆扎内固定治疗Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折,其生物力学剪切强度和轴向剪切刚度达到正常尸体标本的水平,统计学显示无显著性差异(P>0.05).结论 钢丝捆扎内固定治疗Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折,符合肘关节内固定的生物力学原理,且手术简单、实用、易于推广应用.

    作者:邹宁;朱杰;冯颖;薛小勇;陈俊岭;姚明华;王以进 刊期: 2007年第07期

  • 逆行置入肱骨交锁髓内钉治疗肱骨中下段骨折

    自2001年5月~2005年12月,笔者采用肱骨交锁髓内钉逆行置人治疗肱骨中下段骨折16例,获得满意疗效.现报告如下.

    作者:卢厚微;赵增斌;徐跃根 刊期: 2007年第07期

  • 多轴螺钉-棒系统在颈椎后路固定中的应用与疗效

    目的 探讨多轴螺钉-棒系统行颈椎后路固定的疗效.方法 本组18例,颈椎及椎管肿瘤9例,多节段脊髓型颈椎病并不稳2例,高危颈椎并外伤性颈髓损伤不稳3例,下颈椎骨折脱位4例.17例有不同程度的脊髓损害表现,JOA评分平均为9.8分.12例采用后路固定,6例采用前后联合手术.椎弓根固定2例,侧块固定11例,椎弓根与侧块混合固定5例.结果 本组共植入102枚多轴螺钉,2枚螺钉位置欠佳,1例根性神经痛.本组无硬膜撕裂、椎动脉损伤与脊髓损伤等并发症.16例获得平均22个月的随访.X线片显示所有患者固定满意,无螺钉拔出、内固定松动、复位丢失.均获得坚固融合.神经功能均有不同程度恢复,改善率为69.4%.结论 多轴螺钉一棒系统后路固定颈椎安全可靠,能取得满意的临床疗效.

    作者:彭新生;陈立言;李佛保;潘滔;万勇;廖威明 刊期: 2007年第07期

  • 小儿大腿毁损与足掌撕脱离断伤再植术

    目的 介绍2例小儿大腿毁损离断与足掌撕脱离断再植的成功经验.方法 大腿毁损离断采取将完整小腿旋转上移再植到大腿残端;足掌撕脱离断采取静脉游离移植桥接足背动脉与足底深支动脉.结果 术后随访6~12个月,骨折愈合.大腿毁损离断伤患儿可安装假肢行走,撕脱离断足行走自如.结论 小儿生长、塑形能力强,对毁损离断肢体不应轻易截肢,应尽量保留长度再植,这对生长发育中的患儿今后的生活质量至关重要.

    作者:陈建常;王鑫;陈文红;梁景灏;史振满 刊期: 2007年第07期

  • 改良Chevron截骨术治疗拇外翻的疗效分析

    拇外翻是人前足常见的疾病.目前可选择的手术方法很多,其中Chevron截骨术是近年来较为流行的术式[1].自2003年6月~2006年5月,笔者采用该术式治疗拇外翻33例,取得满意的疗效.

    作者:黄雷;徐荣明;马维虎;蒋伟宇;章冰 刊期: 2007年第07期

  • 闭合性股动脉损伤漏诊14例

    股动脉损伤是严重的主干动脉损伤,出血量大,常导致休克死亡,肢体缺血截肢等严重后果,但闭合性股动脉损伤因在诊断方面存在一些特殊因素,容易导致漏诊,尤其在基层医院漏诊率较高.自1997年5月~2005年6月,笔者共收治14例闭合性股动脉损伤漏诊病例,现就诊断、治疗的经验教训总结如下.

    作者:乔永平;原巧玲;毕卫伟;苏金平 刊期: 2007年第07期

  • 解剖型钢板治疗肱骨远端骨折16例

    肱骨远端骨折是复杂的关节内骨折,过去多以非手术治疗为主,很难达到令人满意的解剖复位,并可能造成更严重的并发症[1].目前,多数学者认为手术治疗可取得较好疗效.自2003年10月~2005年6月,笔者采用Zimmer肱骨远端解剖型钢板内固定治疗肱骨远端骨折16例,取得较好疗效,现报告如下.

    作者:郑士伟;王治;宋炜中;吴亮;丁志宏;王铭春 刊期: 2007年第07期

  • 克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

    肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的骨折,治疗方法较多,疗效差别也较大.自2000年4月~2005年11月,笔者采用外侧切口进针克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折38例,疗效满意.

    作者:葛顺杰;陆茂德 刊期: 2007年第07期

  • 人工肩关节置换的历史回顾与展望

    人工肩关节置换技术目前已广泛应用于临床,针对高龄肱骨近端粉碎性骨折、肱骨头缺血性坏死、肩部恶性肿瘤等以往难以治疗的疾病取得了较好的疗效.下面笔者从其发展历程、假体类型、技术要点,以及常见并发症等各方面作一综述,以供同道参考.

    作者:尹庆伟;江毅 刊期: 2007年第07期

  • 带抗菌效能骨科内植物的研制与体外实验研究

    目的 ①研制一种可用于预防和治疗骨折内固定术后感染的骨科内植物.②对本带抗菌效能骨科内植物进行体外药物释放规律及持续时间测定,以了解其体外缓释规律及经过环氧乙烷灭菌对其抗菌效能的影响.方法 在长约5 cm,直径4 mm的圆柱形不锈钢短棒上均匀涂布0.4 g头孢唑啉钠,其外涂布丙烯酸树脂等多种高分子可降解有机物的混合物,即制成试验用带抗菌效能内植物.将带有涂层的8根不锈钢短棒随机分为2组,其中一组经环氧乙烷灭菌,将其分别置入10 ml pH=7.40的PBS磷酸盐缓冲液中,并保持其处于37℃的环境中,用高效液相色谱法测量溶液中头孢唑啉钠的浓度变化及其有效抑菌时问.结果 第1~2天本带抗菌效能骨科内植物所释放出的头孢唑啉钠保持一个较高的浓度,自第3天开始平缓的下降,第17天时8根试管低浓度仍高达7.1 μg/ml(头孢唑啉钠对金黄色葡萄球菌的低抑菌浓度为0.1~6.3 μg/ml),且环氧乙烷灭菌过程对其抗菌效能无任何影响.结论 用本涂层方法制备的自带抗菌效能骨科内植物具有较强且持久的抗菌能力,可接受环氧乙烷灭菌,对防治开放性骨折术后感染具有良好的临床应用前景.

    作者:林斌;李春艳;朱勇;黄惠丽 刊期: 2007年第07期

  • 螺旋内固定器治疗肱骨外科颈骨折三例治疗体会

    自2002年1月~2004年12月,笔者应用Sanatmetal公司的纯钛肱骨螺旋内固定器治疗NeerⅡ型肱骨外科颈骨折3例,取得满意效果.

    作者:邱海滨;刘明礼 刊期: 2007年第07期

  • 双钢板法治疗肱骨髁间粉碎性骨折

    肱骨髁间骨折是关节内重度骨折,关节面均损伤,对肘关节功能影响大,是较难处理的骨折.自2000年9月~2004年2月,笔者采用双钢板治疗肱骨髁问骨折25例,疗效满意.

    作者:吴冬灵;张亚狮;陈清楷 刊期: 2007年第07期

  • 微型钢板嵌入式固定治疗桡骨颈压缩性骨折五例

    桡骨颈压缩性骨折是一种多见于少年的特殊类型桡骨颈骨折,因常伴有肘关节内侧损伤而预后不佳[1].自2001年1月~2006年1月,笔者应用微型钢板嵌入式固定治疗桡骨颈压缩性骨折5例,取得良好疗效.现报告如下.

    作者:张中林;于虎;杨徐松 刊期: 2007年第07期

  • 肱骨干骨折内固定失效的相关因素及治疗对策

    目的 探讨肱骨干骨折内固定失效的相关因素及治疗对策.方法 对21例肱骨干骨折内固定失效采用AO锁定加压接骨板固定术,治疗同时行自体骨植骨.结果 随访6~24个月,21例均获骨性愈合,功能满意.结论 影响肱骨干骨折内固定失效的主要因素是首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当,从而导致内固定失效.选择AO 4.5 mm锁定加压接骨板行内固定术,并以准确的操作技术为保证,术后加强管理,正确指导功能锻炼是防治内固定失效的有效对策.

    作者:乔荣勤;魏合伟;蔡桦 刊期: 2007年第07期

  • SOLIS在颈椎前路融合术中的应用

    目的 探讨新型颈椎前路融合器(SOLIS)在颈椎前路融合术中的应用效果.方法 对18例脊髓型颈椎病、12例颈椎间盘突出症采用颈椎前路减压融合术,小切口入路(3~4 cm),椎间盘及部分椎体后缘切除后保留椎体终板,植人带自体松质骨的SOLIS.以手术前后X线片及JOA评分评价疗效.结果 30例随访6~18个月,平均12.5个月.置人的SOLIS位置良好,无移动及脱出迹象;病变椎间隙高度恢复正常,未见椎间高度丢失;所有节段均于术后3~8个月骨性融合.术前JOA评分平均10.4分,术后平均14.9分,两者有统计学意义(P<0.01).结论 颈椎前路融合器SOLIS具有良好的生物相容性,手术创伤小,能有效地恢复颈椎高度,融合率高,融合后稳定性好,神经功能改善优良率高.

    作者:毛兆光;巫庆新;李淳德;朱天岳 刊期: 2007年第07期

中国骨与关节损伤杂志

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主管:骨与关节损伤杂志

主办:中华人民共和国卫生部