学术投稿

多轴螺钉-棒系统在颈椎后路固定中的应用与疗效

彭新生;陈立言;李佛保;潘滔;万勇;廖威明

关键词:颈椎, 侧块, 椎弓根, 内固定
摘要:目的 探讨多轴螺钉-棒系统行颈椎后路固定的疗效.方法 本组18例,颈椎及椎管肿瘤9例,多节段脊髓型颈椎病并不稳2例,高危颈椎并外伤性颈髓损伤不稳3例,下颈椎骨折脱位4例.17例有不同程度的脊髓损害表现,JOA评分平均为9.8分.12例采用后路固定,6例采用前后联合手术.椎弓根固定2例,侧块固定11例,椎弓根与侧块混合固定5例.结果 本组共植入102枚多轴螺钉,2枚螺钉位置欠佳,1例根性神经痛.本组无硬膜撕裂、椎动脉损伤与脊髓损伤等并发症.16例获得平均22个月的随访.X线片显示所有患者固定满意,无螺钉拔出、内固定松动、复位丢失.均获得坚固融合.神经功能均有不同程度恢复,改善率为69.4%.结论 多轴螺钉一棒系统后路固定颈椎安全可靠,能取得满意的临床疗效.
中国骨与关节损伤杂志相关文献
  • 肩关节后脱位的早期诊断和治疗(附8例报告)

    外伤性肩关节后脱位临床较少见,误诊率高达60%[1].笔者自2004年1月~2006年3月共收治肩关节后脱位8例,现对其早期诊断与治疗体会总结如下.

    作者:杨军;金冬泉;王传忠;郑奋 刊期: 2007年第07期

  • 双钢板治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折

    目的 评价双钢板治疗肱骨髁间严重粉碎骨折的临床疗效.方法 采用双钢板手术治疗肱骨髁问严重粉碎性骨折21例,8例采用重建钢板及1/3管型钢板固定;10例采用外侧解剖型钢板及1/3管型钢板固定;3例使用双1/3管型钢板固定.结果 采用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定:优7例,良9例,可3例,差2例,优良率为76%.结论 手术解剖复位重建稳定,术后早期功能锻炼,是提高疗效的重要因素.采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板固定法是治疗肱骨髁间严重粉碎骨折的适宜方法.

    作者:许国祥;王秀会;王子平 刊期: 2007年第07期

  • 肥胖与四肢骨折愈合的相关性探讨

    目的 探讨肥胖与四肢骨折愈合的相关性.方法 回顾分析自1994年8月~2006年8月收治的闭合性四肢长管状骨骨折患者1 218例,男性842例,女性376例;年龄6~75岁.按体重指数(BMI)情况分为2组,BMI<25 kg/m2 824例,58例发生骨不连,76例发生骨延迟愈合;BMI≥25 kg/m2 394例,46例发生骨不连,57例发生骨延迟愈合.结果 BMI≥25 kg/m2者骨不连和骨延迟愈合发生率均明显高于BMI<25 kg/m2(P<0.01).结论 肥胖是引起骨折延迟愈合或不愈合的一个重要因素.

    作者:冯世义;徐建高;王奇才;王振威 刊期: 2007年第07期

  • 人工肩关节置换的历史回顾与展望

    人工肩关节置换技术目前已广泛应用于临床,针对高龄肱骨近端粉碎性骨折、肱骨头缺血性坏死、肩部恶性肿瘤等以往难以治疗的疾病取得了较好的疗效.下面笔者从其发展历程、假体类型、技术要点,以及常见并发症等各方面作一综述,以供同道参考.

    作者:尹庆伟;江毅 刊期: 2007年第07期

  • 带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的并发症及防治

    目的 观察带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效,分析并发症发生的原因,并提出防治措施.方法 采用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折57例.结果 57例中54例骨愈合,愈合时间3~8个月.术后肩部疼痛11例;延期愈合10例;术后骨不连3例;术后感染3例;骨折中度成角畸形愈合2例.根据Rodriquez-Merchan功能评分标准:优26例,良27例,中3例,差1例.结论 带锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效满意,并发症多与治疗技术有关,应遵循规范操作,提高治疗技术水平.

    作者:洪标辉;昌耘冰;廖穗祥 刊期: 2007年第07期

  • 钢板与克氏针治疗锁骨骨折疗效比较

    目的 比较钢板与克氏针治疗锁骨骨折的疗效.方法 手术治疗锁骨骨折168例,其中钢板内固定83例,克氏针内固定85例,比较2种治疗方法在、骨折愈合时间、并发症发生率,以及疗效优良率等方面的差异.结果 术后随访4~12个月,平均7个月.钢板组骨折愈合时间18周,并发症6例,优良率92.8%.克氏针组骨折愈合时间16周,发生并发症8例,优良率90.6%.结论 钢板与克氏针治疗锁骨骨折均可取得良好的疗效.

    作者:何轶健;陈志洪;冯树雄 刊期: 2007年第07期

  • 桡骨小头骨折的治疗策略(附42例分析)

    自1999年5月~2005年10月,笔者收治58例桡骨小头骨折,获得随访且资料较完整的42例,进行分析,现报告如下.

    作者:温立新;宋吉岩;柯新;孙晓辉 刊期: 2007年第07期

  • 手指末节肌腱止点撕脱的治疗

    目的 介绍改进后的Bunnell手指伸肌腱止点重建技术.方法 克氏针固定远侧指间关节后,将抽出钢丝固定在折弯的克氏针上,进行手指伸肌腱止点重建37指.结果 37指用改进后的方法行止点重建,术后没有发生局部组织坏死和肌腱再断裂.结论 改进后的Bunnell抽出钢丝伸肌腱止点重建技术有效避免了局部组织坏死,重建效果可靠.

    作者:张旭;宁志文;温术民;俞汝霞;周少彬 刊期: 2007年第07期

  • 联合松梅乐注射液治疗老年桡骨远端伸直型骨折的疗效观察

    笔者自2004年10月~2006年10月,应用鹿瓜多肽对老年性桡骨远端骨折进行了临床观察,探讨其促进骨折愈合以及对桡骨远端骨折再移位的影响及不良反应.

    作者:张葆青 刊期: 2007年第07期

  • 微型钢板嵌入式固定治疗桡骨颈压缩性骨折五例

    桡骨颈压缩性骨折是一种多见于少年的特殊类型桡骨颈骨折,因常伴有肘关节内侧损伤而预后不佳[1].自2001年1月~2006年1月,笔者应用微型钢板嵌入式固定治疗桡骨颈压缩性骨折5例,取得良好疗效.现报告如下.

    作者:张中林;于虎;杨徐松 刊期: 2007年第07期

  • 克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

    肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的骨折,治疗方法较多,疗效差别也较大.自2000年4月~2005年11月,笔者采用外侧切口进针克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折38例,疗效满意.

    作者:葛顺杰;陆茂德 刊期: 2007年第07期

  • 三叶钢板治疗肱骨近端Neer四部分骨折

    肱骨近端Neer四部分骨折,因其有明显的骨块分离、关节面破损和软组织损伤,非手术治疗效果很不理想.自1999年10月~2005年10月,笔者应用三叶钢板治疗该类骨折16例,取得满意的疗效,报告如下.

    作者:龚志锋;许超;沈光程;毛琦 刊期: 2007年第07期

  • 尺侧腕伸肌-拇短伸肌腱移位重建拇指对掌功能临床疗效分析

    目的 评价尺侧腕伸肌及拇短仲肌移位重建拇指对掌功能的临床疗效.方法 回顾分析2003年以来,接受尺侧腕伸肌及拇短伸肌移位术重建拇指对掌功能的15例腕部正中神经不可逆损伤患者和5例正中神经合并尺神经损伤患者的随访结果.结果 15例单纯正中神经不可逆损伤中,优11例,良4例,优良率100%;合并尺神经损伤的5例中,优3例,良1例,可1例,优良率80%.结论 对腕部正中神经不可逆损伤,特别是合并尺神经损伤患者,尺侧腕伸肌及拇短伸肌移位术是一种理想的重建拇指对掌功能的手术方法,操作简单,效果好.

    作者:洪加源;盛敏;康两期;郭林新;丁真奇;林斌;郭志民 刊期: 2007年第07期

  • 关节软骨损伤的治疗进展

    关节软骨损伤临床上非常多见,主要由外伤或疾病造成.关节软骨损伤后,自身修复能力有限,如何修复关节软骨和软骨下骨的损伤、促进关节软骨自身修复、重建关节功能成为f临床医师和研究人员需要解决的重要问题.随着生物技术、材料、免疫组化和分子生物学的发展及应用于临床,人们在关节软骨损伤修复的实验研究方面取得了许多重大进步,尤其是基于细胞和材料组织工程技术的发展,为损伤关节软骨的修复重建提供了新的治疗方法[1].

    作者:刘玉刚;初同伟 刊期: 2007年第07期

  • 前后联合入路一期全脊椎切除脊柱重建治疗颈胸交接部脊椎肿瘤

    目的 探讨颈胸交接部脊椎肿瘤通过前后联合入路一期全椎切除脊柱重建治疗的可行性.方法 对8例颈胸交接部脊椎肿瘤选用改良的颈胸交接部前方入路及传统后方入路,一期行病椎全椎切除,脊柱重建方法.结果 术后1个月,除1例T2血管瘤神经功能A级恢复至C级,其余患者为E级(3例E级术后未加重).结论 选用改良的颈胸交接部前方入路及传统后方入路,一期行病椎全椎切除、椎体间植骨、前后联合固定重建脊柱,为治疗颈胸交接部脊椎肿瘤的一种可行方法.

    作者:徐公平;闫景龙;周磊;高君 刊期: 2007年第07期

  • 逆行置入肱骨交锁髓内钉治疗肱骨中下段骨折

    自2001年5月~2005年12月,笔者采用肱骨交锁髓内钉逆行置人治疗肱骨中下段骨折16例,获得满意疗效.现报告如下.

    作者:卢厚微;赵增斌;徐跃根 刊期: 2007年第07期

  • 关节镜下前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的内固定治疗

    前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折是常见的膝关节损伤之一.目前认为明显移位的骨折需内固定手术治疗,以避免出现膝关节不稳、髁间撞击综合症、膝伸直受限等并发症[1].以往对前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折采用切开复位手术,目前随着关节镜技术的普及和发展,越来越多的人将其应用于胫骨髁问隆起撕脱骨折的治疗,同时可以镜下检查及处理其他合并损伤[2,3].自2000年8月~2005年8月,笔者在关节镜下进行前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折内固定手术治疗14例,取得满意的疗效.

    作者:战民庆;牟宇科;宋军川;邓永岱;楚晓丰;孙英杰 刊期: 2007年第07期

  • 骨水泥充填结合内固定治疗老年性肱骨近端Neer三、四部分骨折的回顾性分析

    目的 介绍应用骨水泥充填结合内固定治疗老年性肱骨近端Neer三、四部分骨折的经验并评估其疗效.方法 采用切开复位、骨水泥充填结合内固定治疗25例老年性肱骨近端Neer三、四部分骨折,术后早期行患肢功能锻炼.结果 25例随访8个月~5年,肩关节功能评分(按Neer评分标准)为85~96分,其中优21例,良4例.结论 骨水泥充填结合内固定治疗可使骨折得到复位及稳定的固定,患肢能早期功能锻炼,是治疗老年性肱骨近端Neer三、四部分骨折的一种较好方法.

    作者:余旭初;柯楚群;何伟东;林毅忠;许知光;李松军 刊期: 2007年第07期

  • 锁骨骨折合并胸锁关节脱位一例

    锁骨骨折合并胸锁关节脱位临床罕见.2006年11月15日笔者收治1例锁骨骨折合并胸锁关节脱位.现报告如下.

    作者:刘伟忠;李郁明;丘青中;李豫明;钟泳坚 刊期: 2007年第07期

  • 经椎体侧后方椎体内植骨治疗胸腰段脊椎骨折12例

    自2006年1月~2006年8月,笔者行后路椎弓根固定复位,经侧后方伤椎体内植骨术治疗胸腰段脊椎骨折12例,疗效满意.

    作者:李自耀;田宁;陈宝忠 刊期: 2007年第07期

中国骨与关节损伤杂志

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主管:骨与关节损伤杂志

主办:中华人民共和国卫生部