彭海洲；李冬梅；罗睿
笔者自1997～2005年,应用鹿瓜多肽治疗四肢骨折延迟愈合36例,取得了较好的临床疗效.
作者：周军 刊期： 2007年第09期
目的 探讨人工髋关节置换术后深静脉血栓形成原因及防治措施.方法 分析128例人工髋关节置换术后12例并发深静血栓形成的资料.结果 12例并发深静脉血栓形成主要原因有血栓史、心肺血管疾病、下肢静脉曲张6例,长期卧床或下肢长时间制动3例,手术时间过长及创伤过大3例.本组采用肝素为主的综合治疗措施后,治疗效果明显.结论 及时手术、减少卧床及术中创伤、肝素的应用等是防治人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的关键.
作者：颜斌；李明全；梁家龙；闫飞；吴锦隆；施向春 刊期： 2007年第09期
自1994年5月～2005年6月,笔者共收治双侧锁骨骨折7例,取得良好疗效.1 临床资料1.1 一般资料 7例中男5例,女2例;年龄25～67岁.除1例老年患者外均为青壮年患者.
作者：窦榆生；廖永华；师建军；孙银娣；康汇 刊期： 2007年第09期
目的 探讨胫骨平台骨折手术复位不佳的原因.方法 分析1997年6月～2005年7月29例胫骨平台骨折术后效果不佳原因.结果 有4种复位不佳的原因,①移位的骨折块被压缩,复位时撬起不足;②植骨不实,术后再次移位;③固定螺钉拧得过紧造成关节面再次移位;④内固定钢板位置放置不当或预弯不够.结论 术前膝关节CT和对侧膝关节X线片的详细检查,术中针对外伤的机制以及移位的情况,撬起复位,并植骨填实,达到较满意的复位程度,可提高胫骨平台骨折术后疗效.
作者：汤发强；胡世平；陈祖星；吴宏 刊期： 2007年第09期
目的 探讨通过椎弓根的投影法植入椎弓根螺钉的可行性及临床应用价值.方法 通过对椎弓根的解剖及椎弓根投影的影像解剖研究,探讨通过椎弓根投影植入椎弓根螺钉的可行性,临床上前瞻性地利用该法植入胸椎椎弓根螺钉50枚,腰椎椎弓根86枚,术后CT复查.胸椎植入的成功率与经典Margel法对比,腰椎植入的成功率与经典的AO法对比,利用SPSS 13.0的Pearson Chi-Square test对结果进行统计分析,分析该法与AO及Margel法的成功率是否存在显著差异.结果 椎弓根的投影就是椎弓根行径在X线片及CT片上的投影,临床利用椎弓根的投影法植入胸椎螺钉16例50枚,Margel法31例 74枚,投影法植入腰椎螺钉23例86枚,AO法32例142枚,投影法胸椎的成功率明显高于Margel法,腰椎的成功率与AO法没有明显的显著性差异.结论 椎弓根投影法植入螺钉的方法是可靠、可行的.
作者：方国芳；靳安民；张辉；闵少雄；朱立新；赵勇；阮雄星 刊期： 2007年第09期
目的 探讨采用可吸收界面螺钉重建膝关节前交叉韧带术后可能发生的并发症.方法 采用Poly L-lactic acid(聚左旋乳酸)材料制作的可吸收界面螺钉重建膝关节前交叉韧带36例,术后6周、3个月、6个月、1年后定期进行物理检查、关节活动测量仪(KT 2000)及摄X线片检查.结果 本组均获随访,术后6周复查发现有关节肿胀及皮肤温度升高等滑膜炎体征2例(5%),其中1例经非手术治疗后痊愈,但另1例经KT 2000检查及物理检查有关节松弛.术后股骨远端及胫骨近端出现弥漫性骨质吸收现象有3例(8%).术后20个月后复查发现有1例胫骨隧道轻度扩大并伴伸直受限(2%).结论 不论是用金属还是可吸收界面螺钉重建都有可能出现隧道扩大及关节松弛等并发症.但是术后反应性滑膜炎、股骨远端及胫骨近端弥漫性骨吸收现象是否与采用可吸收界面螺钉直接相关,还有待于进一步观察及研究.
作者：方镇洙；柳硕柱 刊期： 2007年第09期
在脊柱后路手术固定骨折、脱位和滑脱时,正确确定椎弓根的水平角和矢状角,准确置入合适椎弓根螺钉,顺利完成矫形、复位固定是手术成功的关键.1997年10月～2006年6月,笔者设计了一种简易的椎弓根角度定位器,用于198例脊柱外科手术时矢状角及水平角的确定,取得了较好的效果.报告如下.
作者：张玉德；焦兆德；李华壮 刊期： 2007年第09期
目的 探讨复杂Pilon骨折切开复位内固定(ORIF)治疗的临床疗效.方法 对17例复杂型Pilon骨折,按AO分型,C1型10例,C2型5例,C3型2例,采用急诊ORIF或者延期ORIF的方法进行治疗.结果 随访9～28个月(平均16.4个月),按Mazur评分法:优8例,良6例,可2例,差1例,优良率为82.3%(14/17例),切口表浅感染和坏死各1例,1例踝内翻.结论 根据骨折类型和软组织条件,采用急诊或延期ORIF,能有效地减少局部并发症并获得较好的踝关节功能.
作者：蒋建农；郝思春 刊期： 2007年第09期
目的 观察颈椎前路钢板内固定术后颈肩痛与钢板位置之间的关系.方法 回顾分析1999年8月～2006年7月间实施的219例颈椎前路钢板内固定手术的临床和影像学资料.分别观察颈椎侧位X线片上钢板在上下位椎体的覆盖率,正位X线片评估其侧方移位和成角,应用视觉模拟评分(VAS)、颈椎活动障碍指数(NDI)评价手术前、后颈肩痛.应用Pearsons相关系数、线性回归分析进行统计学分析.结果 平均随访16.8个月(6～42个月),钢板侧方偏移和成角与术后颈肩痛高度相关(相关系数P=0.417,P＜0.001,n=87),线性回归分析显示钢板偏移和成角与术后VAS评分高度正相关(相关系数P=0.314,P＜0.001,n=82),与术后NDI成正相关(相关系数P=0.379,P＜0.001,n=66).结论 颈椎前路钢板侧方偏移和成角是术后颈肩痛的原因之一,术中应注意调整钢板位置,尽量避免侧方偏移和成角.
作者：龙厚清；刘少喻；李佛保；黄阳亮；李浩淼；万勇 刊期： 2007年第09期
目的 探讨有限内固定结合Hybrid外固定支架治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 从2003年1月～2005年7月,使用Hybird外固定支架治疗胫骨远端骨折21例,按AO分类:A1型4例;A2型5例;A3型4例;C1型2例;C2型3例;C3型3例,其中开放性骨折8例,手术采用有限切开,骨片钉固定,Hybrid外固定支架不跨踝关节固定.结果 术后21例均获随访,平均随访时间12.3个月,骨折平均愈合时间7.6个月.功能评定采用Bone的踝关节活动度进行评价,优良率达76%.结论 Hybrid外固定支架设计合理并能维持骨干的轴线,骨片钉能很好的固定骨折块,同时避免了软组织的并发症,可使踝关节早期活动,防止踝关节僵硬,因而是治疗胫骨远端骨折有效的方法之一.
作者：方跃；裴福兴；杨天府；池雷霆；王光林 刊期： 2007年第09期
目的 探讨关节镜技术在膝关节纤维性僵直应用中的疗效和应用价值.方法 应用关节镜技术进行关节内粘连松解,必要时结合小切口改良股四头肌成形和髌内外支持带松解,术中达到满意的被动活动度为止.结果 本组119例,术后平均随访18个月(8～42个月),平均膝关节屈曲度由术前的45°(0°～80°)增至术后的110°(90°～130°),较术前平均增加80°(60°～120°),无关节不稳,感染,皮肤坏死及神经麻痹和血管损伤等并发症.结论 关节镜技术在治疗创伤后膝关节僵直上是一种创伤小,适应证广,安全有效,与传统手术相比具有很大优越性的治疗方法.
作者：马丽艳；陈德生；张庆恩 刊期： 2007年第09期
关节镜下应用钬激光行腘窝囊肿摘除术是一种新而有效的治疗方法[1].笔者于2004年1月～2006年1月在关节镜下应用钬激光摘除术治疗腘窝囊肿10例,取得了满意的疗效.报告如下.
作者：吕兵；宋长福 刊期： 2007年第09期
目的 介绍腓肠肌推进皮瓣一期修复跟腱伴腱周皮肤缺损的方法.方法 对8例跟腱伴腱周皮肤缺损,采用双蒂腓肠肌皮瓣V-Y推进下移修复.结果 随访4个月～6年.8例缺损均一期愈合.患肢均恢复行走能力.膝踝功能满意.结论 双蒂腓肠肌皮瓣V-Y推进下移可一期修复跟腱伴腱周皮肤缺损.
作者：朱跃良；徐永清；兰秀夫；杨军 刊期： 2007年第09期
目的 探讨膝骨性关节炎的发病率、病因和发病机制及透明质酸钠(HA)在关节内的作用机制和疗效.方法 对1276例膝骨性关节炎经3种不同的HA进行治疗.结果 3种透明质酸钠制剂的总体疗效分别为HA1(328例)92%;HA2(384例)71%;HA3(564例)54%.结论 HA治疗骨性关节炎是病因治疗,能有效的治愈和遏制骨性关节炎的进展.HA的分子量、浓度、纯度,合成来源直接影响早期骨性关节炎的效果.进口类产品优于国产类产品.
作者：陈汝岭；李谦；侯仲军；徐富河 刊期： 2007年第09期
目的 研制一种自动加压式外固定装置,用于治疗跟骨的粉碎性骨折,为临床处理这类骨折,提供一种安全、简单、有效的治疗方法.方法 此装置用医用不锈钢材料,配合克氏针(斯氏针),通过稳定前足和胫骨使复位的跟骨得以固定牢固.结果 5例跟骨粉碎性骨折用此架治疗,术后依据Maryland 足部评分系统,优4例,良1例,无针道感染、踝关节功能障碍、跟骨痛等并发症发生.结论 复合自动加压式外固定架治疗跟骨骨折,方法操作简单,跟骨塑性好,关节面复位满意,成本低.其器械原理、结构设计和治疗方法可行,值得普及和推广.
作者：李振清；张咏梅；邢国宽；陈文学；刘新阁；张华 刊期： 2007年第09期
目前脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)呈高发生率(美国为3.0～3.5/10万),高致残率(全身瘫痪占67%),高耗费,低病死率(5%)的新特点,加强其研究具有重要的理论价值和临床意义.近年来,在动物实验中通过周围神经移植已取得的一些令人鼓舞的进展为SCI的修复带来了希望.现就周围神经移植修复SCI的研究现状及进展作一综述.
作者：于占革；杨洪波；赵承斌 刊期： 2007年第09期
股骨转子间骨折是老年髋部常见的骨折,目前一般主张采用手术治疗.股骨近端髓内钉(PFN)用于治疗股骨转子间骨折,已逐渐被人们所接受并广泛应用.但因其需牵引复位、手术操作较复杂,也产生一定的并发症.笔者自2001年1月～2005年12月收治的60岁以上165例PFN内固定术后发生的早期并发症,进行回顾性分析.
作者：王成日；王宝军；刘长贵；白成瑞 刊期： 2007年第09期
目的 介绍复位器械的设计原理、手术方法,评价其临床应用价值.方法 对39例42个椎体骨折椎管前方占位采用半椎板减压,GSS系统撑开伤椎相邻上下椎体,用自制复位器将占位骨块复位并作后路融合.结果 术后随访1～3年,平均1.5年,用ASIA分级由术前平均50分,升至手术1年后的80分.结论 使用自制复位器械及相应的手术方法,能使手术时间缩短、出血量减少、融合简单、伤椎愈后稳定性好,适用于胸腰段及腰椎Gertzbein分类的A型骨折的治疗.
作者：李般若；旦明清；陈建华；张志忠；林磊；王盛海 刊期： 2007年第09期
体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)是声波的一种,具有声波的性质,是压力急剧变化的产物,能在极短的时间内产生很高的压力幅度.1988年,Haupt首次用ESW治疗骨不愈合患者获得成功.美国FDA在2000年2月对低能超声波(LIPU,体外冲击波的一种)在治疗骨折不愈合中的应用给予批准.下面从ESW的基本原理及其在骨创伤修复中对成骨的作用及机制作一综述.
作者：刘长剑；刘建国 刊期： 2007年第09期
胫骨远端开放性骨折往往合并严重的皮肤软组织挫裂伤及骨端外露.自2001年2月～2005年9月,笔者应用自行研制的双臂外固定支架结合有限内固定治疗此类骨折41例,取得了满意疗效.
作者：黄克 刊期： 2007年第09期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
