窦榆生；廖永华；师建军；孙银娣；康汇
目的 总结分析胸椎骨折椎弓根螺钉入点和角度.方法 对16例胸椎骨折行椎弓根螺钉内固定,术后经CT或MRI复查,总结分析T1～T10共108枚椎弓根螺钉位置.结果 34枚螺钉穿出椎弓根或椎体,穿出率31.48%.74枚螺钉未穿出椎弓根及椎体,其中71枚矢状夹角在10°～20°之间,入钉点均在关节突关节外缘.结论 胸椎椎弓根狭窄,经椎弓根螺钉容易穿出,选择关节突关节的外缘与横突基底的上缘交点,10°～20°矢状夹角进钉,必要时可运用椎弓根外螺钉置钉是安全牢靠的方法.
作者：潘俊晖；张建光；吴建斌；孙梓祥 刊期： 2007年第09期
笔者于2007年2月23日,利用第二足趾整形后再造拇指毁损1例,疗效满意.1 临床资料患者,男性,21岁,因电烧伤致左手拇指毁损.X线示左手拇指自掌骨远1/3处缺失(图1),残断愈合良好.
作者：劳克诚；张成进；李忠；王蕾；范启申；王成琪 刊期： 2007年第09期
目的 探讨关节镜下治疗内侧滑膜皱襞综合征方法及疗效.方法 对47例(54膝)内侧滑膜皱襞综合征,术前确诊31膝,术中确诊23膝,行关节镜下内侧滑膜皱襞切除术.结果 本组术前症状完全消失,术后疗效评价,优41例,良6例.本组无一例症状复发.治愈率100%.结论 关节镜下内侧滑膜皱襞切除术是治疗内侧滑膜皱襞综合征较好的方法.其具有损伤小、恢复快、疗效佳等优点.
作者：彭庆州；刘志先；李东升 刊期： 2007年第09期
目前脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)呈高发生率(美国为3.0～3.5/10万),高致残率(全身瘫痪占67%),高耗费,低病死率(5%)的新特点,加强其研究具有重要的理论价值和临床意义.近年来,在动物实验中通过周围神经移植已取得的一些令人鼓舞的进展为SCI的修复带来了希望.现就周围神经移植修复SCI的研究现状及进展作一综述.
作者：于占革；杨洪波；赵承斌 刊期： 2007年第09期
2004年1月～2006年2月,笔者对12例中老年新鲜椎体压缩性骨折行过伸复位经皮椎体成形术治疗,疗效满意.报告如下.
作者：侯秀伟；吴广良；曹鹏克；裴勇；徐永辉 刊期： 2007年第09期
1 病例报告患者男性,17岁,车祸致左下肢皮肤破裂出血清创缝合术后6 d,经X线检查明确诊断:①左股骨下段开放性骨折;②左胫腓骨开放性粉碎性骨折.行手术切开复位后予锁定加压钢板内固定,术后复查X线片示骨折端对位对线良好.术后50 d下地行走致左股骨钢板上缘发生骨折,再次手术取出原有钢板,以加长的接骨钢板内固定并植自体骨,1年后随访,骨折愈合,患肢功能良好.
作者：林得志；丁真奇 刊期： 2007年第09期
寰椎位置高而深在,损伤后易致枕颈部不稳,并影响患者的神经功能,甚至是生命.笔者于2005年3月～2007年3月共手术治疗12例寰椎骨折,疗效满意.现报告如下.
作者：刘庆军；郭林新；丁真奇；蔡弢艺 刊期： 2007年第09期
目的 介绍复位器械的设计原理、手术方法,评价其临床应用价值.方法 对39例42个椎体骨折椎管前方占位采用半椎板减压,GSS系统撑开伤椎相邻上下椎体,用自制复位器将占位骨块复位并作后路融合.结果 术后随访1～3年,平均1.5年,用ASIA分级由术前平均50分,升至手术1年后的80分.结论 使用自制复位器械及相应的手术方法,能使手术时间缩短、出血量减少、融合简单、伤椎愈后稳定性好,适用于胸腰段及腰椎Gertzbein分类的A型骨折的治疗.
作者：李般若；旦明清；陈建华；张志忠；林磊；王盛海 刊期： 2007年第09期
目的 探讨单纯下胫腓联合分离的手术方法.方法 对单纯下胫腓联合分离11例,采用带线锚钉(Depuy Mitek)内固定的方法进行治疗.结果 本组术后随访10～16个月.结果根据患者主观感觉、功能检查、随访的X线片进行评定:优10例,良1例,该例患者考虑系编织线牵拉过紧所致,术后4个月于门诊行编织线切断松解,术后不适症状消失.结论 对于单纯下胫腓联合分离患者的治疗,带线锚钉内固定是一个比较好的手术方法.
作者：马海涛；朱勇；陈亿民；翟利锋；毕大卫 刊期： 2007年第09期
目的 观察颈椎前路钢板内固定术后颈肩痛与钢板位置之间的关系.方法 回顾分析1999年8月～2006年7月间实施的219例颈椎前路钢板内固定手术的临床和影像学资料.分别观察颈椎侧位X线片上钢板在上下位椎体的覆盖率,正位X线片评估其侧方移位和成角,应用视觉模拟评分(VAS)、颈椎活动障碍指数(NDI)评价手术前、后颈肩痛.应用Pearsons相关系数、线性回归分析进行统计学分析.结果 平均随访16.8个月(6～42个月),钢板侧方偏移和成角与术后颈肩痛高度相关(相关系数P=0.417,P＜0.001,n=87),线性回归分析显示钢板偏移和成角与术后VAS评分高度正相关(相关系数P=0.314,P＜0.001,n=82),与术后NDI成正相关(相关系数P=0.379,P＜0.001,n=66).结论 颈椎前路钢板侧方偏移和成角是术后颈肩痛的原因之一,术中应注意调整钢板位置,尽量避免侧方偏移和成角.
作者：龙厚清；刘少喻；李佛保；黄阳亮；李浩淼；万勇 刊期： 2007年第09期
自1994年5月～2005年6月,笔者共收治双侧锁骨骨折7例,取得良好疗效.1 临床资料1.1 一般资料 7例中男5例,女2例;年龄25～67岁.除1例老年患者外均为青壮年患者.
作者：窦榆生；廖永华；师建军；孙银娣；康汇 刊期： 2007年第09期
目的 探讨在糖尿病足截肢平面局部术前注射成纤维细胞生长因子对截肢后伤口愈合的影响.方法 对48例糖尿病足分两组治疗,A组28例作常规膝下截肢, B组20例在截肢前5 d,截肢平面注射成纤维细胞生长因子1500 U/d,再常规膝下截肢.观察截肢后残端伤口愈合情况和疼痛缓解情况.结果 B组伤口愈合、疼痛缓解均优于A组(P＜0.05).结论 糖尿病足截肢前在常规局部注射碱性成纤维细胞生长因子能有效预防截肢后并发症的发生,值得临床推广.
作者：熊梅；卢耀军 刊期： 2007年第09期
目的 探讨MRI在急性膝关节损伤时的临床应用价值.方法 回顾性分析76例急性膝关节损伤的MRI资料.结果 交叉韧带损伤38例,MRI表现为扁平条带状低信号影增粗,边缘模糊欠光滑,韧带内出现不均匀高信号.半月板损伤61例,表现为三角形低信号影内出现不同形状高信号灶.侧副韧带损伤38例,表现为韧带连续性中断,断端周围出现不均匀高信号影.关节内骨折25例,其中隐匿性骨折8例.MRI诊断半月板损伤的准确率80.9%;诊断交叉韧带损伤的准确率96.7%.结论 MRI可以作为急性膝关节损伤的首选检查方法,其诊断价值高,可减少不必要的关节镜手术,有助于早期外科干预.
作者：朱宝玉；王万春；梁培雄；唐新桥；刘忠 刊期： 2007年第09期
胫骨远端开放性骨折往往合并严重的皮肤软组织挫裂伤及骨端外露.自2001年2月～2005年9月,笔者应用自行研制的双臂外固定支架结合有限内固定治疗此类骨折41例,取得了满意疗效.
作者：黄克 刊期： 2007年第09期
笔者自2000年3月～2005年6月,应用双切口复位内外侧接骨板内固定治疗C3型双髁胫骨平台骨折28例,取得了满意的疗效.报告如下.
作者：薛文；郭仕方；刘林；刘杰；王和平 刊期： 2007年第09期
目的 介绍腓肠肌推进皮瓣一期修复跟腱伴腱周皮肤缺损的方法.方法 对8例跟腱伴腱周皮肤缺损,采用双蒂腓肠肌皮瓣V-Y推进下移修复.结果 随访4个月～6年.8例缺损均一期愈合.患肢均恢复行走能力.膝踝功能满意.结论 双蒂腓肠肌皮瓣V-Y推进下移可一期修复跟腱伴腱周皮肤缺损.
作者：朱跃良；徐永清；兰秀夫；杨军 刊期： 2007年第09期
目的 探讨加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 用标准人工骨水泥、加长柄人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折病人41例.结果 41例平均手术时间65 min,平均输血600 ml.术后3 d下地12例,7 d下地21例,14 d下地8例.术后并发肺部感染、菌群失调2例,电解质代谢紊乱6例,低蛋白血症9例.随访3～41个月,按Harris评分标准:优良率达85.4%.无人工关节脱位、松动及假体下沉,无晚期感染病例.结论 用加长柄人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折,是一种较好的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症,提高生活质量.
作者：王向利；董启榕；郑祖根；徐又佳；陈海南 刊期： 2007年第09期
目的 探讨采用可吸收界面螺钉重建膝关节前交叉韧带术后可能发生的并发症.方法 采用Poly L-lactic acid(聚左旋乳酸)材料制作的可吸收界面螺钉重建膝关节前交叉韧带36例,术后6周、3个月、6个月、1年后定期进行物理检查、关节活动测量仪(KT 2000)及摄X线片检查.结果 本组均获随访,术后6周复查发现有关节肿胀及皮肤温度升高等滑膜炎体征2例(5%),其中1例经非手术治疗后痊愈,但另1例经KT 2000检查及物理检查有关节松弛.术后股骨远端及胫骨近端出现弥漫性骨质吸收现象有3例(8%).术后20个月后复查发现有1例胫骨隧道轻度扩大并伴伸直受限(2%).结论 不论是用金属还是可吸收界面螺钉重建都有可能出现隧道扩大及关节松弛等并发症.但是术后反应性滑膜炎、股骨远端及胫骨近端弥漫性骨吸收现象是否与采用可吸收界面螺钉直接相关,还有待于进一步观察及研究.
作者：方镇洙；柳硕柱 刊期： 2007年第09期
目的 研制一种自动加压式外固定装置,用于治疗跟骨的粉碎性骨折,为临床处理这类骨折,提供一种安全、简单、有效的治疗方法.方法 此装置用医用不锈钢材料,配合克氏针(斯氏针),通过稳定前足和胫骨使复位的跟骨得以固定牢固.结果 5例跟骨粉碎性骨折用此架治疗,术后依据Maryland 足部评分系统,优4例,良1例,无针道感染、踝关节功能障碍、跟骨痛等并发症发生.结论 复合自动加压式外固定架治疗跟骨骨折,方法操作简单,跟骨塑性好,关节面复位满意,成本低.其器械原理、结构设计和治疗方法可行,值得普及和推广.
作者：李振清；张咏梅；邢国宽；陈文学；刘新阁；张华 刊期： 2007年第09期
目的 探讨关节镜下自体与同种异体髌韧带移植重建膝前交叉韧带的临床疗效.方法 对47例外伤性膝前交叉韧带(ACL)断裂在关节镜下分别以同种异体髌韧带(异体组23例)及自体髌韧带(自体组24例)进行移植重建.结果 早期异体组肌力恢复较自体组为快,两组膝关节功能评分、稳定性等比较,无统计学意义.结论 关节镜下同种异体髌韧带移植重建膝ACL,是自体移植材料的良好替代物.
作者：郑劲锋；陈亮清 刊期： 2007年第09期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
