目的检验旋转臂自锁式髓内钉设计和强度的合理性与安全性,并就其临床应用和改进提出合理建议.方法分别建立人全股骨及旋转臂自锁式髓内钉静力型固定股骨干横形和粉碎性骨折的三维有限元模型.对全股骨模型和两种骨折模型进行垂直加载,了解各模型的应力分布和应变特点.结果①在承重载荷下,全股骨模型的股骨干中下1/3处的应力大,两种骨折模型的股骨干应力集中部位位于距主钉末端4 mm的远侧部位.②两种骨折模型在垂直载荷≤700N时,其应力分布与全股骨模型相似.③旋转臂自锁式髓内钉钉体应力集中于中下1/3处,而锁钉孔周围部位无明显的应力集中.结论①旋转臂自锁式髓内钉结构合理,具有良好的生物力学性能.②旋转臂自锁式髓内钉静力型固定股骨干横形和粉碎性骨折,患者在术后早期患肢可部分负重.
作者：汪金平；杨天府；杨小奇；钟凤林；殷光义 刊期： 2005年第05期
aap锁骨钩钢板和Wolter钢板治疗肩锁关节疗效相似,aap锁骨钩钢板相对损伤较小、操作更简单快捷.自2000年5月～2003年10月用此两种钢板治疗肩锁关节脱位42例.报告如下.
作者：马海涛；姚晓聪；刘道君；陈亿明 刊期： 2005年第05期
我院自2001年8月～2004年4月应用国产PDLLA自膨胀可吸收螺钉(迪康公司)固定后踝治疗三踝骨折48例,效果良好,报告如下.
作者：侯凌枫；黄儒收；李玉；吴兴；孙伟栋 刊期： 2005年第05期
1病例报告患者,女,57岁,农民.以跌伤致右肩关节疼痛、肿胀,活动受限2 d为主诉入院.患者从2 m高楼梯上跌落,右肩关节着地,即感疼痛渐肿胀,活动受限.伤后曾在院外摄X线片检查,诊为右肱骨外科颈骨折.予以闭合复位夹板固定,输液治疗(具体用药不详)疗效不佳转来我院.入院查体:右肩关节夹板固定,右上肢屈肘内收位放置.拆除夹板后见右肩关节肿胀明显、压痛,扪及骨擦感,活动受限,桡动脉及肘肱动脉搏动稍弱于健侧.
作者：郑永江 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
近年来,随着显像设备的进步和骨显像检查技术的提高,放射性核素骨显像的适应证进一步的扩展.除在诊断和鉴别诊断骨的良、恶性病变能力上进一步增强外,在骨科疾病的早期诊断上具有更重要价值,能在影像学诊断之前检测出成骨细胞活力的改变,为骨肿瘤、骨愈合、骨髓炎、应力性骨折、关节炎等疾病的早期诊断提供了有价值的临床依据,也使骨显像在核医学和综合影像学领域的地位进一步的巩固和提高.
作者：刘晓梅；李增炎 刊期： 2005年第05期
自2002年1月～2004年3月,对8例股骨颈骨折、1例股骨头无菌性坏死,应用无柄人工股骨头进行置换术.并与同期有柄人工股骨头置换术25例比较.近期结果表明,股骨颈骨折行无柄人工股骨头置换术疗效满意.
作者：端木群力；殷浩；刘新功；黄东辉；赵琦辉 刊期： 2005年第05期
自1990年7月～2002年12月共行手术治疗股骨粗隆间骨折238例,对其中因并发症严重而再手术12例进行回顾性分析,报告如下.
作者：张琦；吴德文；袁泉；杜成林；文凯；王磊；邓超 刊期： 2005年第05期
自1997年9月～2004年3月采用闭合张力带内固定治疗8例新鲜重度肩锁关节脱位,报告如下.
作者：应锦河；吕国强；柳育健 刊期： 2005年第05期
目的探讨透视图像导航技术在股骨髓内钉治疗股骨干骨折中的临床应用.方法应用连接在标准扩髓股骨交锁髓内钉器械上的适配器,透视图像导航可辅助完成手术中的髓内通道的入点选择、髓内钉置入、近端及远端锁钉的置入.结果16例股骨干骨折的应用结果令人满意.平均手术时间为48.8 min,平均X线图像采集5.5次,平均出血量160 ml,平均骨折愈合时间16.8周.手术中和手术后无并发症发生.结论肯定了透视图像导航技术在扩髓股骨交锁髓内钉手术中应用的可行性.手术中只需1次X线成像就能做出虚拟的手术环境和路径;导航的瞬时追踪功能,使术者的手术工具做到实时监测,减少了X线照射量、缩短了手术时间、提高了髓内钉置入的准确度、减小了手术创伤.
作者：张忠；王臻 刊期： 2005年第05期
目的总结高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换的围手术期处理方法及疗效.方法1996年10月～2004年10月对37例GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的高龄患者(平均年龄81.5岁),采用有效的围手术期综合处理和人工髋关节置换手术.结果37例患者均安全渡过手术期.术后早期出现并发症6例,其中1例死于ARDS.结论严格有效的围手术期综合处理是高龄患者股骨颈骨折人工髋关节置换手术的安全保障.
作者：冯经旺；尹知训；沈景辉；尹憬颀；冯翔宇；林智锋；谭志伟；李志鸿 刊期： 2005年第05期
目的评价带远端瞄准器的交锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的应用特点.方法对采用带远端瞄准器的交锁髓内钉通过闭合复位穿钉技术治疗的26例股骨干骨折患者进行手术过程分析.结果远端锁钉放置顺利21例,放置困难经查找原因并改正后放置成功4例,失败1例.结论使用带远端锁钉定位装置的交锁髓内钉治疗股骨干骨折,可减少术者及患者暴露于X线下的次数及时间.只要操作中正确使用定位装置,减少髓内钉插入过程中产生的应力,减少钉的变形,即可顺利放置远端锁钉.
作者：胡海量；沈惠良 刊期： 2005年第05期
桡骨远端塌陷粉碎性骨折属高能量损伤,稳定性极差,复位及固定难度大.近年来,超关节外固定架的应用在治疗桡骨远端粉碎性骨折中取得了一定的疗效[1].但对于伴有明显塌陷者,效果不明显.自1998年7月～2003年6月共收治桡骨远端塌陷粉碎骨折26例,在应用超关节外固定架的基础上,依骨缺损范围支撑植骨,恢复桡骨长度、关节面平整、掌倾角、尺偏角,均获良好疗效.
作者：张双喜；顾方瑞；彭永利；朱广明；付江；卢俊岳；王江涛；刘章民 刊期： 2005年第05期
目的对膝关节股骨髁间窝狭窄的临床意义和治疗进行初步探讨.方法本组27例经关节镜或开放手术确诊有股骨髁间窝狭窄,主要表现为膝关节疼痛、关节伸屈障碍及反复关节积液.在处理原发病的基础上,全部施行了髁间窝扩大成形术.结果随访时间6～23个月.优22例(占81%),良4例(占15%),中1例(占4%).结论股骨髁间窝狭窄是引起膝关节疼痛及伸膝障碍的重要原因之一,术中应常规检查.对于已出现或可疑发生的患者,均应行股骨髁间窝扩大成形术.
作者：刘浩江；刘安庆；张世权；鄢宏；陈慕芬 刊期： 2005年第05期
自1997年3月～2002年6月,应用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折48例,其中28例应用微创原则固定,取得良好效果,报道如下.
作者：董小雄；戴守达；栾修荣；张洪师；王永宏；张耘；周正顺 刊期： 2005年第05期
近年来,可吸收螺钉在临床上被越来越多的应用,其中绝大部分用于松质骨部位的固定,并取得了公认的效果[1].将可吸收螺钉应用于皮质骨,临床上未见报道.我院自2001年10月～2003年5月,应用超高分子量聚-DL-乳酸(Poly-DL-lactid acid,PDLLA)可吸收螺钉联合,外固定架治疗胫腓骨骨折和肱骨干骨折,取得了良好的效果.
作者：曹立海；曲家富；彭义；李绍光；杜晓健 刊期： 2005年第05期
肱骨骨折在四肢骨折中占1%,肱骨骨不连大多数发生在肱骨中下段.由于肱骨解剖特点、反复手术和废用性骨质疏松等原因使肱骨骨不连的治疗难度增加,作者在1999～2003年间应用Y形钢板和分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折骨不连17例,取得比较满意的效果.
作者：徐建德；扬晓荣；艾斯卡尔；黄群成 刊期： 2005年第05期
目的探讨喙锁韧带修复结合可吸收螺钉治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效.方法回顾性分析应用喙锁韧带修复及可吸收螺钉治疗Ⅲ度肩锁关节脱位56例.结果获随访48例,其中2例术后出现可吸收螺钉折断,按Karlesson疗效评价标准,优良率达95.8%.结论应用喙锁韧带修复结合可吸收螺钉治疗Ⅲ度肩锁关节脱位是较理想方法之一,并且无须二次手术取出内固定物的优点.
作者：王裕辉；黄俊文；梁惠钦；胡曙荣 刊期： 2005年第05期
人工髋关节置换术后感染的早期诊断和如何选择治疗方案一直是较棘手的问题.自1992年1月～2004年4月共收治人工髋关节置换术后感染18例,报告如下.
作者：严冬雪；辛桂桐；姚新德；唐志宏；马若凡 刊期： 2005年第05期
目的探讨成人髌骨脱位的病理特点和手术方法.方法对平均手术年龄为36岁的7例9侧髌骨脱位的病例进行回顾性分析.全部病人采用手术治疗,在外侧松解和内侧紧缩的同时,为了增强髌骨内侧的拉力,用股内侧肌头向髌骨外移位缝合以及半腱肌经髌骨移位术.结果本组随访平均2.6年(2～5年),其中8例临床结果良好,无髌骨再脱位情况,无髌股关节炎和疼痛,关节功能近于正常.1例因膝外翻未予矫正而屈膝略受限.结论成人髌骨脱位建议采用手术治疗.在外侧松解和内侧紧缩的同时,结合股内侧肌髌外侧移位术和半腱肌经髌骨移位术的三合一方法,髌股力线恢复确实,术后效果良好.
作者：邓磊；李治斌；陈京峰；刘沂 刊期： 2005年第05期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
