应丽水;林久灶;陈光平
踝部骨折和下胫腓联合分离,踝穴的完整性受到破坏,需手术恢复踝穴的完整或关节的稳定,自1986年~1999年手术治疗严重踝关节损伤128例,随访98例,效果良好.
作者:张元贵;李京生 刊期: 2004年第01期
腰椎滑脱症是指腰椎前滑后形成的椎管狭窄,神经孔狭窄等病理变化,而引起的神经系统症状,分为真性滑脱和假性滑脱.自2001年12月~2002年6月,作者采用椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症30例,疗效满意,分析报告如下.
作者:黄长安;姚树俊;周立;樊书新 刊期: 2004年第01期
目的研制一种新型股骨颈骨折内固定器械-中空滑动母子钉,介绍其在临床上的应用.方法应用中空滑动母子钉治疗股骨颈骨折共53例,平均随访2.7年.结果非移位型股骨颈骨折全部愈合,移位型股骨颈骨折有2例未愈合(3.8%),5例股骨头缺血坏死(9.43%).结论中空滑动母子钉在治疗股骨颈骨折中固定可靠,手术创伤小,尤其适用于骨折不稳定的股骨颈骨折.
作者:王庆;龚遂良;许立 刊期: 2004年第01期
目的讨论分析肱骨髁间骨折AO双钢板内固定的手术疗效.方法收治肱骨髁间骨折24例,均行切开复位双钢板螺钉内固定.结果本组随访时间4个月~3年7个月,骨折愈合时间均在8~12周,18例术后功能恢复优良,优良率75%.结论肱骨远端形态构造特殊,双钢板及螺钉能有效固定骨折端,并早期功能锻炼,大限度地恢复肘关节功能,在临床上取得满意疗效.
作者:曾青东;方国华;陈雪荣;李志龙;孙新 刊期: 2004年第01期
对于多节段颈椎后纵韧带骨化症的治疗,目前国内大多数倾向于后路颈椎板成形术[1,2].而对于全椎板切除减压术,因其破坏性较大、并发症多等原因,已很少有人问津.但全椎板切除减压术术式简单、减压充分,加上Cervifix钉棒内固定系统的应用则明显减少了全椎板切除减压术的诸多弊端,提高了手术疗效.自1998年6月~2002年6月,采用颈后路全椎板切除减压加Cervifix钉棒系统内固定术治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症10例,下面就这一术式的手术方法及疗效作一探讨.
作者:程玉庆;倪斌 刊期: 2004年第01期
目的研究椎间盘退变过程中,椎间盘退变的放射影像学与病理学改变.方法选用40只新西兰大白兔随机分为2组,实验组切除兔腰椎间棘间、棘上韧带及棘突、关节突,造成力学失稳状态诱导形成椎间盘退变模型.术后一周、3个月、8个月时摄腰椎正、侧位X线片,观察腰椎影像学变化.第3个月、8个月时取腰椎间盘,进行组织检查,评定椎间盘退变的病理改变情况.结果模型建立后,3个月、8个月的X线片显现对照组无明显改变,实验组腰椎后突畸形,椎间隙狭窄,随着时间延长椎体软骨终板钙化更加明显.组织学观察发现,实验组随术后时间延长,髓核由椎间盘内脱出,并伴有椎间盘两侧软骨终板的纤维化即软骨终板发生退变.结论椎体软骨终板的退变是椎间退变早期的主要表现方式.
作者:彭城;任先军;梅芳瑞 刊期: 2004年第01期
腰椎管狭窄症既往手术治疗主要是椎管减压术式,我们在椎管彻底减压的基础上行病变脊柱内固定及植骨融合术,效果满意,现报告如下.
作者:姚树俊;周立;李林军;黄长安;樊书新 刊期: 2004年第01期
我科自2001年2月~2003年3月,应用膝关节镜技术行自体B-T-B移植重建交叉韧带损伤12例,取得良好效果.
作者:李荣文;徐东谭;李庆涛;臧洪敏 刊期: 2004年第01期
目的探讨一种能提高椎间融合率的腰椎滑脱症的治疗方法.方法采用前路腰椎间自锁式植骨术治疗腰椎滑脱症5例.结果5例病人随访1年~4年9个月,术后腰腿痛及马尾压迫症状均缓解,滑脱腰椎复位满意,椎间融合良好,无复位丢失现象.结论前路腰椎间自锁式植骨术植骨块嵌合牢固,椎间融合率高,疗效确切,是治疗腰椎滑脱症的良好方法.
作者:岑海洋;林锎;岑健波 刊期: 2004年第01期
膝关节后外侧角(PLC)具有多变的静态和动态稳定结构的解剖特性,是膝关节晚被认识的区域和重要的稳定结构,曾一度被视为膝关节的盲区(Dark side)[1].由于①PLC损伤容易漏诊,致使合并的前或后交叉韧带损伤后的重建归于失败;②所造成的关节不稳定极易累及软骨、半月板,造成创伤性关节炎乃至关节的病废.因此,近年通过大量的解剖学、生物力学等的研究,目前对PLC复杂的解剖、功能力学和诊治手段有了长足的进步和发展.
作者:孙康;徐强;王光达 刊期: 2004年第01期
本院于1997和2000年分别收治2例伸直型肱骨髁上骨折并桡神经损伤患者.报告如下.
作者:任玉猛 刊期: 2004年第01期
股骨髁上骨折是临床上多见的骨折,其多为高能损伤,在治疗上有效果较好的传统方法.但临床上仍有较多的并发症发生,如:畸形愈合、假关节形成、内固定失败、感染、膝关节活动受限等[1,2].本文通过对一例多次手术失败病例的分析和讨论,对其治疗的原则和国际上的发展现状进行介绍.
作者:王春生;王坤正;柏传毅;党晓谦;时志斌 刊期: 2004年第01期
目的探讨椎间盘镜手术(Microendoscopic Disectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的手术难点及改良方法,以更好的发挥该系统的优势,进一步扩大手术适应证,提高疗效及安全性.方法针对MED术中出现的问题,自制了拉钩式辅助通道及L型打入器等器械,对处理突出纤维环、钙化、中央型突出等方法进行了相应的改良,使绝大多数适合手术治疗的腰椎间盘突出症患者能在镜下完成手术治疗.结果本组115例患者,近期疗效判定参考MacNab标准;优良112例、可2例、差1例,未出现硬脊膜破裂、神经损伤及椎间隙感染.结论运用MED手术系统,配合采用拉钩式辅助通道及L型打入器等自制器械及相应方法,能进一步扩大手术适应证范围,提高疗效及安全性.
作者:廖中东;万里;汪冬生 刊期: 2004年第01期
关节部位骨折临床常见,常规处理并发症多,采用可吸收螺钉内固定治疗,对关节周围组织及关节本身损伤小,免除了再次手术损伤,并发症少,疗效可靠.自2∞0年3月采用可吸收螺钉治疗全身关节部位骨折65例,取得满意疗效.现报告如下.
作者:王卫国;蔡锦方;曹学成 刊期: 2004年第01期
自2002年2月~2003年3月采用经双侧椎间孔Cage骨复合体椎间融合,同时行脊神经鞘膜切开减压术治疗13例腰椎不稳症并神经症状的病例取得满意效果,现报告如下.
作者:贺仕雄;姚国荣;袁九安;杨永太 刊期: 2004年第01期
目的探讨二期假体再置换术治疗人工全膝关节置换术后深部感染的效果.方法3例TKR术后深部感染,为急性和亚急性感染,平均为5个月.采取清创、二期假体再置换术并结合抗感染治疗.结果经治疗后随访,3例患者膝部肿、痛消失,感染无复发.HSS评分平均为68分,膝关节活动平均为75°.结论二期假体再置换术是在目前众多全膝关节置换术后深部感染治疗方法中成功率较高,有较高临床价值的治疗措施.
作者:董彦;刘英杰 刊期: 2004年第01期
跟骨骨折是足部的常见骨折,尤其是涉及跟距关节的移位骨折,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题,若治疗不当,常遗留足的畸形和距下关节炎等严重后遗症,而影响正常的行走.近年来,对移位的跟骨关节内骨折采取手术治疗已达成共识[1],我们自1998年3月~2002年1月采取切开复位内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折26例,疗效满意,现报告如下.
作者:陈红卫;赵钢生;鲍丰;陈洵其;张永民;赵品益;吴英勇;楼舒畅 刊期: 2004年第01期
自1996年3月~2001年3月,对32例胸腰椎骨折合并骨性椎管狭窄的病人进行AF系统内固定,同时行椎板切开回植椎管成形术,效果满意.报告如下.
作者:李爱民;封波;秦海军 刊期: 2004年第01期
自1999年7月~2002年6月采用协和医院研制的撑开复位固定系统(Distraction reduction fixation system,DRFS)附加或不附加椎体融合器(Cage)治疗腰椎滑脱31例,临床疗效满意,报道如下.
作者:李开华;刘晓平;周银;于秀淳;宋若先 刊期: 2004年第01期
自1999年7月~2002年5月对47例移位髋臼骨折AO重建钢板及螺钉固定术,效果满意,现报告如下.
作者:应丽水;林久灶;陈光平 刊期: 2004年第01期