李勇；王奎友；孙忠霞；王福祥；夏瑞丰
因创伤或感染所致的四肢长管骨大段骨缺损,应用传统的植骨术难以成功.笔者采用带血管腓骨移植修复12例,效果满意,报告如下.
作者：陈秀民；韩文朝；王在斌；丁敬沛 刊期： 2004年第02期
目的探讨应用交锁髓内钉联合带血管的骨瓣、骨膜瓣治疗四肢骨不连、骨缺损的临床效果.方法应用交锁髓内钉联合带血管的骨瓣、骨膜瓣移植治疗四肢骨不连、骨缺损24例.全部患者得到随访,平均随访时间1.6年.其中采用带血管腓骨移植15例;带血管蒂腓骨转移2例;带血管髂骨瓣3例;带血管股骨内髁骨瓣移植1例;带血管腓骨骨膜移植4例;带血管胫骨骨膜瓣转移1例.结果24例患者全部临床愈合,未出现感染、髓内主钉及锁钉断裂等并发症,关节功能良好.结论应用交锁髓内钉联合带血管的骨瓣、骨膜瓣移植治疗四肢骨不连、骨缺损是一种确实有效的方法.
作者：路青林；韩建波；李树锋；刘庆胜 刊期： 2004年第02期
目的进行功能性外固定器治疗桡骨远端骨折的生物力学测试,为临床提供可靠的科学依据.方法采用12具新鲜尸体桡骨标本对其骨折固定后在扭转、弯曲、拉压的生物力学性能进行实验分析,并应用临床41例.结果弯曲、扭转试验在1.2 Nm～4.8 Nm力的作用下其变化微小,拉压试验10 N～40 N力作用下其变化不大,在试验中未见固定折端处钢针拔出及外固定器损坏,并通过对41例患者4个月～15个月的随访,骨折端复位优良率达93%,腕关节功能优良率98%.结论该外固定器操作简单,固定可靠,创伤小,并发症少,符合桡骨远端的生物力学需要,使骨折复位与固定,愈合与功能恢复同步进行,可作为治疗桡骨远端不稳定性骨折较理想方法之一.
作者：明新杰；明立功；明新忠；明立德；明新武；明立山；李联铭；陶锦淳；何正瑞；沈金根 刊期： 2004年第02期
脊髓血流动力学和血氧饱和度的监测可以精确的观察脊髓的有效血液供应,而脊髓的血供状态直接影响其功能和代谢.脊髓血供的来源包括起自椎动脉的脊髓前、后动脉和起自节段性动脉(如肋间后动脉等)的根动脉.在脊髓表面有连接脊髓前、后动脉,根动脉和两脊髓后动脉间的血管,形成动脉冠,其分支营养脊髓周边部的白质.
作者：苏昊；郑启新 刊期： 2004年第02期
1 病例报告患者,女,17岁,因摔伤致左膝部肿痛,活动受限一天入院.左膝部向内跪地摔伤即出现肿胀,疼痛,伸曲活动受限.查体:四肢正常,发育正常,神清语晰,双侧视力正常,心肺、腹征阴性.左膝部肿胀青紫,轻压痛,浮髌试验阳性,外侧方加实验弱阳性,左膝伸曲活动受限,伸直时偶有疼痛明显.
作者：杨跃 刊期： 2004年第02期
目的比较解剖钢板螺丝钉系统与普通钢板螺丝钉系统内固定治疗股骨髁部骨折的优越性.方法将152例股骨髁部骨折病例分成两组,A组进行骨折手术复位解剖钢板螺丝钉内固定治疗,B组进行骨折手术复位普通钢板螺丝钉内固定治疗.治疗后对其疗效及并发症进行观察.结果治疗后随访6个月～2年,A组未发生内固定物变形断裂及继发性骨折情况,关节粘连有1.1%.而B组有3.5%内固定物变形断裂,1.7%愈合异常,3%继发性骨折,5%关节粘连情况.具有统计学意义(P＜0.05).结论解剖钢板螺丝钉系统内固定是治疗股骨髁部骨折较理想的方法.
作者：张展奎；张新；叶俊强；陈伟全 刊期： 2004年第02期
目的探讨有限切开钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折.方法采用膝关节有限切开,直视下复位后,钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折38例.结果38例全部获得随访,关节活动恢复良好,无膝部疼痛和不稳.结论有限切开、可抽出钢丝固定是治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的有效方法.
作者：邹宁；罗轶；朱杰；冯颖 刊期： 2004年第02期
肱骨近端骨折是临床上常见的骨折之一.肱骨近端骨折大多数可采用非手术治疗,但当骨折移位明显或者骨折不稳定时常需用手术方法治疗.目前肱骨近端骨折的手术方法多种多样,本文对手术治疗现状做一综述.
作者：刘阳；李正维 刊期： 2004年第02期
目的探讨可吸收钉在治疗髋臼后壁、股骨头骨折中的应用.方法对76例髋臼后壁骨折,按Epstein分型:Ⅱ型34例,Ⅲ型30例,Ⅳ型8例,V型4例;32例股骨头骨折,按Pipkin分型:Ⅰ型18例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例,Ⅳ型7例.分别取髋关节后侧切口人路或前外侧入路,采用可吸收钉固定,定期行X线检查及髋关节功能评价.结果髋臼骨折76例,平均随访5个月,根据Charnley髋关节功能分数分级,优良率为94.7%;股骨头骨折32例,平均随访时间23个月,优良率为87.5%.结论国产可吸收钉治疗髋部骨折固定可靠,减少了二次手术的再损伤,大限度的恢复了髋关节功能,较应用于四肢其它骨折更有意义.
作者：黄相杰；周志高；姜红江；刘德忠；焦明航 刊期： 2004年第02期
下肢长管骨严重多节段粉碎骨折是指骨折涉及骨干的较大范围和移位严重的损伤,以及累及临近关节的骨折.此类损伤多为暴力,常伴有全身复合损伤的严重创伤,甚至出现休克.如何在整体救治的原则下,正确有效适时地对骨折进行外科干预,对预后有着重要意义.自1996年1月～2001年6月收治此类患者14例,报告如下.
作者：胡晓亮；丁菊红；苟三怀；厉国定；沈建华 刊期： 2004年第02期
交锁内钉已广泛应用于四肢骨干骨折并取得良好疗效[1].自1999～2003年应用闭合复位穿钉法及开放复位穿钉法治疗胫腓骨骨折68例,通过对这两种方法疗效的分析,确定胫腓骨骨折闭合复位穿钉的可行性及适应证.
作者：徐云钦；王朝阳；梁再跃；陈才平；朱亚中；冯水云；谭俊铭；吴群峰 刊期： 2004年第02期
自2000年1月～2003年5月间收治胫骨Ⅲ型开放性骨折58例,效果满意,报告如下.
作者：范凌；周全；王元山；陈建明；陈雪松；管力 刊期： 2004年第02期
目的介绍一种新型的髋臼周围截骨术,并报告其短期的放射线和临床观察结果.方法本组髋臼发育不良9例9髋,全部为女性,年龄15～48岁,平均36.5岁,骨性关节炎Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级1例采用一种新型髋臼周围截骨术治疗.结果改良髋臼周围截骨术后随访3～6个月,平均4个月.平均手术时间为2 h 50 min,术中失血量平均为700 ml.Harris髋评分:术前73分,后随访为85分.术前5例Trendelenburg征阳性,术后为0例.平均CE角:术前6.3.,术后为34.5..平均Sharp角:术前48.6.,术后为36.9..髋臼指数角:术前25.9.,术后8.7..平均髋臼-头(A-T)指数:术前61.2%,术后为88.0%.平均股骨头垂直指数:术前1.09,术后0.83.水平指数:术前1.66,术后1.57.结论改良髋臼周围截骨术是一种可在直视下操作的相对容易掌握的手术,通过术中的截骨旋转,达到髋臼对股骨头的充分覆盖,髋臼应力均衡分布,防止或延迟骨性关节炎的发生和发展.
作者：高忠礼；王金成；张远鹰；左建林 刊期： 2004年第02期
目的探讨新型rhBMP-2载体20%β-TCP/PDLLA骨修复能力及特点.方法采用浇铸盐析技术制备三维多孔20%β-TCP/PDLLA、PDLLA并与rhBMP-2复合.30只兔制作双桡骨骨缺损,随机分为3组分别植入PDLLA/rhBMP-2、20%β-TCP/PDLLA/rhBMP-2材料及不植入材料作为空白对照组,在2、4、8、12周处死兔子,行大体观察、X线检查、组织学切片观察、电镜观察、及生物力学检查.结果12周时,对照组骨缺损两端髓腔闭合骨缺损区无骨长入,植入材料PDLLA/rhBMP-2、20%β-TCP/PDLLA/rhBMP-2组骨缺损均已修复但抗弯强度有明显差别:20%β-TCP/PDLLA/rhBMP-2＞PDLLA/rhBMP-2.结论20%β-TCP/PDLLA是理想的rhBMP-2载体,其结构、降解产生微环境及力学特征有利于rhBMP-2发挥作用,有利于骨组织细胞长入.
作者：张亮；李健；高梁斌；靳安民；闵少雄；何发胜；全大萍 刊期： 2004年第02期
目的探讨Ⅲa型以下胫骨开放性骨折行交锁髓内钉内固定治疗的方法.方法Ⅰ型17例,Ⅱ型8例,Ⅲa型10例.均行急诊清创、交锁髓内钉内固定.结果31例获6～20个月随访,全部骨折均骨性愈合,无断钉、无骨感染.1例胫骨上段骨折向前轻度成角愈合.结论在及时清创及抗感染治疗下,该法是治疗Ⅲa型以下的胫骨开放性骨折的有效方法.
作者：邹建福；张炳良；王振华；张道飞 刊期： 2004年第02期
交锁髓内针是一个负荷分担装置,因可避免剪、折、扭等有害应力而深受骨外科重视[1].自2000年1月～2003年4月应用交锁髓内针内固定治疗股骨骨折26例,报告如下.
作者：胡晓林；施国强；杨守铭；张哉炯 刊期： 2004年第02期
胫骨开放性骨折是常见的骨科刨伤,清刨后外固定或同期内固定等治疗后,常出现患肢短缩、骨髓炎和骨不连等并发症.其中胫骨感染性骨折不愈合一直是骨科治疗的难题.自1999～2002年采用三环式外固定器及骨段输送术治疗了9例胫骨感染性骨折不愈合,均获得了良好的效果.
作者：吴小春；钱普进 刊期： 2004年第02期
随着微创技术的发展,外固定和交锁髓内钉技术在骨科手术中的应用越来越广.自1999年9月～2002年10月采用国产交锁髓内钉进行有限扩髓内固定治疗胫骨闭合性骨折65例,疗效满意,现报告如下.
作者：陈福扬；王道新；庞思义；朱东承 刊期： 2004年第02期
在人工全髋关节置换、股骨干骨折髓内针内固定、胫腓骨骨折髓内针内固定等手术前通常须在X线片上测量髓腔直径及关节半径,确定应用髓内针的直径及人工全髋关节的型号大致范围,而病人因牵引等原因不便搬动,须拍摄床头X线片,通常的计算方法为:M＝1+a/b(M为放大率,a代表焦点与肢体距离,b为肢体与胶片距离)[1]计算,测量计算比较麻烦.
作者：李勇；王奎友；孙忠霞；王福祥；夏瑞丰 刊期： 2004年第02期
自2000年9月～2003年4月,应用动力髋关节螺钉治疗新鲜股骨粗隆部骨折共12例,取得良好的效果,现报告如下.
作者：陈古树 刊期： 2004年第02期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
