姜俊杰
目的探索带肌蒂骨瓣移植后骨瓣的变化.方法采用成年体健家犬9条,切取带缝匠肌的髂骨块,将骨瓣游离后用医用硅胶膜包裹后固定于大腿外侧,术后2、4、6、8周取下骨块.以组织学、放射性核素扫描,生物力学测试等方法,观察肌蒂移植骨存活范围,成骨活动形式以及生物力学性能改变.结果①带缝匠肌髂骨瓣为一部分存活骨,在距肌蒂1.2～1.7 cm处开始出现骨组织坏死;②带缝匠肌髂骨瓣,存活骨的骨髓组织被纤维肉芽组织及新生毛细血管替代,远端死骨则是由近端存活骨向其“爬行替代”;③组织学检查显示2周时死骨内有少许纤维肉芽组织和新生毛细血管,6周时出现原始骨小梁,8周时部分骨小梁恢复正常形态,骨母细胞明显减少;④生物力学显示带缝匠肌髂骨瓣生物力学性能较对照侧为低,但在8周时其抗压力学性能恢复较快.结论组织学观察、ECT检查证实,带缝匠肌髂骨瓣是一块血供欠佳的骨瓣.
作者：陈广祥；天华；士中 刊期： 2001年第03期
目的对胫骨型髓内分叉钉(TITN)内固定胫骨骨折的生物力学性能进行实验研究,为临床应用提供理论依据.方法采用36根湿尸体胫骨标本进行实验,比较TITN与矩形钉,Ender钉及梅花钉固定之胫骨骨折在抗扭转、抗弯曲和抗轴向拉伸刚度等方面差异性.结果扭转试验、弯曲试验及轴向拉伸试验结果均表明TITN的抗扭、抗弯、抗轴向拉伸刚度均优于矩形钉、Ender钉、梅花钉(P＜0.05).结论 TITN有良好的生物力学性能,有较强的骨折固定作用和稳定性,尤其在抗旋转和抗拉性能方面.
作者：欧云生；李怀先；赵玉峰 刊期： 2001年第03期
我院自1994年～1999年5年间共收住髌韧带断裂12例,男11例,女1例;年龄小17岁,大73岁,平均年龄31岁;左侧5例,右侧7例;开放性切削伤9例,闭合性摔伤3例;开放性伤手术均在伤后6 h内进行,余均在伤后1周内完成手术.
作者：师玉谨 刊期： 2001年第03期
自1995年～1999年,我院收治了86例股骨干骨折内固定失效病例,本文对其失效的原因进行分析,并提出了相应的预防和治疗措施,供同道们参考.1临床资料1.1一般资料本组男70例,女16例;左侧51例,右侧35例;年龄12～54岁,平均31岁.受伤原因:车祸伤40例,摔伤19例,砸伤17例,其它伤10例.骨折类型:粉碎性21例,斜形23例,螺旋形12例,横形骨折30例.院内手术11例,院外手术75例.手术次数:入院后每位患者至少有一次手术史者65例,二次手术者16例,三次手术者5例.内固定物失效时骨折处呈肥大型反应51例,占59%.萎缩型反应35例,占41%.术后外固定者22例,占25%.
作者：明立功；明新杰；明新广；明新忠；明新月；明立德；张全金；冯光 刊期： 2001年第03期
治疗髌骨骨折,方法很多,各有优缺点.我科根据解剖特点和生物力学原理,用克氏针设计制做一种髌骨爪内固定治疗髌骨骨折.从1990年11月～1999年6月,临床应用49例,疗效满意,报告如下.1 器械与方法1.1髌骨爪制做髌骨爪可术前或术中制做.采用￠1.0m～1.5 mm克氏针,用两把电工尖嘴钳将克氏针制做成“V”型,尖端窝成￠3.5 mm～4.0mm圆圈,两臂未端弯成钩状.参照髌骨侧位X线片,制做出爪枝的弧度与长度,两臂长度相当于所固定髌骨纵轴3/4,弧度与髌骨纵轴弧度一致,钩尖锉尖.制做出髌骨爪正观呈“V”型,侧位观呈长臂鱼钩状,见图1.
作者：邸晶磊；侯玉彩；曹远举 刊期： 2001年第03期
交锁髓内钉技术是近年来发展起来的治疗四肢长管骨骨折的卓有成效的技术,现已得到广泛的应用.交锁髓内钉技术在大大提高临床疗效的同时也出现了一些并发症,急需引起临床医师的重视,以尽可能减少和避免并发症的产生. 1 临床资料1.1一般资料我们近来施行交锁髓内钉术239例,其中肱骨骨折31例,胫骨骨折142例,股骨骨折66例,其中收入院再次施行交锁髓内钉术23例次,术后骨折全部愈合,平均愈合时间23.6周(13～52周).
作者：钱齐荣；苟三怀；贾连顺；欧阳跃平；谭军；刘岩 刊期： 2001年第03期
Maisonneuve骨折(简称MFF)是一种少见的踝关节骨折，我科自1997年1月以来共诊治5例，疗效满意，报告如下：临床资料年龄25～42岁，其中男性4例，女性1例。损伤均为扭转暴力，受伤距就诊时间1～6 d。人院查体于内踝及下胫腓前韧带、腓骨下段存在压痛；骨间膜体表投影全长压痛3例，下部压痛2例。摄膝踝全长X线片皆发现高位腓骨骨折，位于腓骨头下约2～3 cm处。上述病例均行手术治疗：固定内踝或修复三角韧带，修复下胫腓前韧带，皮质骨螺钉固定下胫腓联合。术后长腿U型石膏托内翻位超膝固定，3周后去石膏功能锻炼，8周负重行走。
作者：赵建勇；时忠霞；孙宏辉；魏学庆；张桂生 刊期： 2001年第03期
我院1988～1998年收治股骨骨折骨不连46例,分别采用国产加压钢板、单臂外固定架、交锁髓内钉治疗.现将三种治疗方法进行分析比较.1 材料与方法1.1 临床资料男39例,女7例,年龄21～56岁,平均38.2岁.致伤原因:车祸伤34例,坠落伤5例,砸伤4例,机械伤3例.骨折部位:股骨上段11例,中段21例,下段13例.骨折类型:简单骨折2例,楔型骨折20例,复杂骨折24例.骨不连原因:普通钢板固定失败18例,梅花针固定失败11例,加压钢板固定失败15例,其他固定失败2例.骨不连时间8个月～3年,平均14个月.
作者：幸永明；王杰；李重茂；赵宏；周荣立；王坚 刊期： 2001年第03期
腰椎间盘突出症引起足下垂临床报道较少见.既往的道对其产生的原因也未能详细阐述.近年来我们对腰椎间盘突出引起的足下垂进行了详细的临床观察,同时在手术中测量受压神经根的直径及黄韧带厚度,以便能阐明其发生的原因,现将我科手术治疗腰椎间盘突出症引起足下垂12例,报道如下:1 资料与方法1.1一般资料本组共12例,男9例,女3例.年龄大55岁,小24岁,平均39岁.其中40岁以下10例.病史长7年,短20 d.平均1年4个月.
作者：谢文龙；贾连顺；周国顺 刊期： 2001年第03期
创伤性股骨头坏死(ANFH)是髋部创伤引起的严重并发症,常导致患者关节功能丧失.创伤引起的股骨头血供障碍,进而可引起股骨头局部骨代谢的障碍,这与创伤性股骨头坏死的发生发展密切相关.我们对自2000年3月至2001年3月间收治的26例创伤性ANFH患者进行了血清骨钙素(BGP)检测,并探讨其发病机制中的作用及诊断价值.
作者：何伟；徐传毅；李雄；方斌；樊粤光；张庆文；袁浩 刊期： 2001年第03期
同侧股骨干和髌骨骨折临床上少见,常由车祸、高处坠落等高能量创伤所致,易并发严重的膝关节功能障碍,致残率高.我院自1993年2月～1998年10月共收治15例,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组15例,占同期股骨干骨折的3.3%(15/458).其中男11例,女4例.年龄21～60岁,平均37.5岁.左侧8例,右侧7例.致伤原因:车祸伤10例,高处坠落伤4例,重物压伤1例.
作者：黄长明；童星杰 刊期： 2001年第03期
开放性骨折或闭合性骨折一期行内固定术后感染,经治疗急性感染控制,但迁延为慢性创伤性骨髓炎.并骨不连按传统治疗方法需在创面消灭,感染稳定后再行植骨及固定治疗,有疗程长、多次手术等缺点.我院1991～1998年采用病灶清除Ⅰ期植骨的方法,短期内治愈10例患者.现将我们的经验报告如下:1 临床资料
作者：严康宁；郑亚才；李应国；李洪瀚；叶显乐；陈进鸿；柯顺忠 刊期： 2001年第03期
贵刊在2000年第六期440页发表了由孟庆丰等撰写的《骨髓病灶置管灌洗方法的改进》一文,作者认为其方法的改进是不妥的.
作者：杨育忠；刘文卯；邹海军 刊期： 2001年第03期
晚期全关节结核终导致关节畸形,功能障碍或长期疼痛,严重影响病人的生活质量.为解决这一问题,本院自1988年～1998年先后为15位患者施行了人工关节置换术并进行了随访.取得了较好疗效,报告如下:1 临床资料1.1一般资料部位6髋(5人)10膝.男11例,女4例.年龄34岁～58岁.病史短3年,长42年.所有病人在手术时其病变均在静止期1年以上.即病人在停药后1年无发热,盗汗,无关节积液,原有窦道疤痕无溢脓现象.
作者：郑延贵；陈伯民 刊期： 2001年第03期
应用单臂外固定支架治疗下肢近关节部位的骨端骨折,临床已取得满意的疗效[1].现将我科自1994年5月以来应用单臂外固定支架治疗的65例下肢近关节部位骨折的关节功能作一回顾性总结,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组65例,其中男40例,女25例.年龄5～90岁,平均28.5岁.交通事故22例,高处坠落14例,压砸伤9例,跌坐伤20例.其中闭合性骨折49例,开放性骨折16例.
作者：苏寅；李荣 刊期： 2001年第03期
目的研究在不同体位骶髂关节周围韧带的应力分布与作用.方法建立骶髂关节与骨盆的三维有限元模型,模拟单腿站立位、双腿站立位和坐位等三种工况,计算关节周围韧带的应力分布.结果坐位、双腿站立位和单腿站立位三者中,以单腿站立位时骶髂关节周围韧带的应力值为大,坐位时骶髂关节周围韧带应力小,提示坐位有利于骶髂关节的休息,而单腿站立位易造成骶髂关节的疲劳.结论本研究结果提示骶髂关节周围的韧带通过提高张力水平,在维持关节的不同体位、阻止脱位的趋势方面具有重要意义.
作者：钱齐荣；贾连顺；周伟明；黄本才；丁祖泉 刊期： 2001年第03期
Cloward[1]于1953年首先采用了椎体间融合术治疗脊柱不稳及椎管狭窄的患者.以后该方法逐渐为大家所接受,但目前临床上多采用后路双枚融合器椎体间融合(posteriorlumbar interbody fusion),该方法需广泛切除椎板及关节突,从而降低了融合器植入后的后柱稳定性,且术中需极度牵马尾神经及神经根,使手术增加了潜在的危险性,我院自1998年6月起设计一种经后路单个斜向融椎器椎体间融合的方法,治疗患者26例,取得了满意疗效.
作者：祝海炳；李展振；龙亨国 刊期： 2001年第03期
糖尿病患者常合并骨质疏松[1],若骨折可带来一系列并发症,严重的并发症可危及生命.我院自1996年2月以来,共收治了24例糖尿病性骨质疏松伴关节周围骨折病人,经过合理的围手术期处理,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料本组24例中,男性10例,女性14例;年龄40～70岁,平均52岁;致伤原因:车祸伤16例,摔倒骨折8例;骨折部位:肱骨外科颈骨折2例,股骨粗隆间骨折4例,股骨髁上及股骨下段骨折6例,股骨髁间骨折4例,胫骨平台骨折4例,胫骨下端骨折4例;开放性骨折6例,闭合性骨折18例.
作者：张朝春；徐皓 刊期： 2001年第03期
目的探讨股骨小粗隆缺损后对股骨上端生物力学的影响,分析加压滑动鹅颈钉治疗股骨粗隆间骨折失败的原因,探求防止髋内翻的方法.方法用人体股骨模拟股骨小粗隆骨折造成股骨小粗隆缺损和股骨小粗隆广泛缺损,模拟股骨头垂直受力,测量小粗隆对侧应变大小.结果小粗隆缺损后,其对侧的张应力增加60%;小粗隆广泛缺损后,其对侧的张应力增加370%.结论股骨小粗隆缺损(治疗中未做发位固定),是造成加压滑动鹅颈钉治疗股骨粗隆间骨折失败的重要原因.
作者：蔡迎峰；陈胜；张维 刊期： 2001年第03期
我们采用同侧带血管蒂腓骨骨膜移植治疗胫骨缺损11例,取得较为理想的效果.现总结如下:临床资料本组11例,男7例,女4例;年龄15～52岁;外伤性骨缺损5例,慢性骨髓炎骨缺损6例;骨缺损部位:胫骨上段3例,中段3例,下段5例;骨缺损长度(包括术中咬除硬化骨端)3～7 cm;病史平均为5～15个月.
作者：康新锋 刊期： 2001年第03期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
