学术投稿

2种微创腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较

王江波

关键词:MED术, 微创, 腰椎间盘突出症, 功能恢复
摘要:目的:分析腰椎间盘突出症采用2种微创腰椎间盘摘除术治疗的效果.方法:选取我院收治的腰椎间盘突出症患者102例,随机分成A组与B组各51例.A组行3D-viewer术(三维可调微创拉钩手术系统,后文中简称3D术),B组行MED术(显微内镜椎间盘切除术),比较2种术式的疼痛评分、功能恢复效果以及治疗情况.结果:(1)2组术前以及术后疼痛评分无差异(P>0.05);(2)功能恢复优良率:A组为98.04%,B组为96.08%,组别间无统计学意义(P>0.05);(3)A组住院时间比B组短,B组出血量比A组低,2组比较有差异(P<0.05).结论:3D术与MED术在腰椎间盘突出症的治疗中均能获取良好效果,其中3D术能缩短住院时间,而MED术可控制术中出血量,2种术式疗效相当.
中国伤残医学杂志相关文献
  • 人文关怀在骨外科门诊护理中的应用

    目的:研究分析人文关怀在骨外科门诊护理中的临床应用效果.方法:选取2016年1月~2016年12月期间我院骨外科门诊中收治的患者196例,随机将患者分为观察组与对照组.其中对照组给予常规护理,观察组在对照组的护理基础上再加入人文关怀护理模式.对比分析2组的临床护理效果情况.结果:观察组患者对相关医疗服务的总体满意度显著优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义.结论:在骨外科门诊中应用人文关怀护理模式,有助于提高护理质量,提高患者对门诊护理服务的满意度,值得在临床上广泛推广应用.

    作者:关艳彦 刊期: 2017年第15期

  • 微创治疗后踝骨骨折临床疗效评价

    目的:观察后踝骨骨折行微创治疗后的临床治疗效果.方法:选取2013年6月~2016年6月期间在我院行后踝骨骨折治疗的100例患者作为本次的研究对象.将其简单随机化分2组,其中观察组50例,对照组50例.对照组患者采用内外踝切口固定治疗,另一组治疗方式为经皮微创空心钉内固定(观察组),治疗后,将2组患者踝关节功能的优良情况、骨折愈合、完全负重情况的时间进行对比,并观察分析2组后踝骨骨折患者治疗中的并发症发生情况.结果:治疗后,观察组患者的优良率为90.00%,对照组的优良率为74.00%,观察组明显高于对照组,P值<0.05;且观察组患者的骨折愈合时间为7.52±1.64天、患者完全负重的时间为10.12±1.06天,显著短于对照组,P值<0.05;经过治疗发现,对于并发症发生的情况,观察组患者的概率为4.00%,明显低于对照组18.00%,P值<0.05.结论:后踝骨骨折应用经皮微创空心钉内固定治疗的效果较为可观,安全性高,可推广使用.

    作者:孙雨 刊期: 2017年第15期

  • 小儿桡颈骨折急诊撬拔复位术后的护理

    目的:探讨小儿桡颈骨折急诊撬拔复位术后护理的重要性,为临床实践提供依据.方法:选取我院急诊科收治的桡颈骨折儿童患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例.观察组术后采用相应的护理,对照组术后未采用护理,比较2组患者的疗效评分、疼痛评分、并发症发生率和护理满意度情况.结果:观察组与对照组患儿术后疗效评分结果显示,观察组的优良率为79.49%,对照组的优良率为53.85%,2组优良率结果相比,差异具有统计学意义(p<0.05);观察组与对照组患儿术后疼痛评分结果显示,观察组患儿术后疼痛率为5.13%,对照组患儿术后疼痛率为28.21%,2组疼痛率相比,差异具有统计学显著性(p<0.05);患儿经撬拔复位术后发生感染、骨化性肌炎、尺桡骨近端融合以及肘关节不稳定等并发症,其中观察组并发症总发生率为20.51%,对照组并发症总发生率为64.10%,观察组并发症总发生率明显低于对照组并发症总发生率(p<0.05);观察组与对照组护理满意度结果显示,对照组护理满意度为58.97%,观察组的护理满意度为89.74%,观察组的护理满意度显著高于对照组护理满意度(p<0.05).结论:小儿桡颈骨折急诊撬拔复位术后护理疗效明显,患儿的并发症发生率降低,值得临床进一步推广.

    作者:张玉梅 刊期: 2017年第15期

  • 多媒体技术在增强儿童骨科手术中顺从性的应用

    目的:随着多媒体技术的不断发展,3D影音、4D影音、视频眼镜、移动网络等新媒体设备层出不穷,功能也越来越强大,日常中很多儿童特别喜欢和依赖他们,并从中得到知识和快乐.方法:该文阐述了多媒体技术在增强儿童骨科手术中顺从性的应用,将多媒体技术应用到手术前教育、手术中安抚和出院后跟踪中去.结果:以此增加沟通效率,降低沟通难度,促进儿童心理和生理的健康发育.结论:多媒体技术与医疗行业的融合,是未来发展的趋势.

    作者:张子东;许蓉;许燕 刊期: 2017年第15期

  • 经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的效果评价

    目的:探究经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的效果.方法:抽取来我院就医的91例胸腰椎骨折患者作为此次实验的目标对象,对91例患者进行随机对照分组.对照组45例患者应用TSRH、CD、AF内固定系统+单纯后外侧植骨治疗,观察组46例患者在对照组的基础上应用经椎弓根植骨内固定治疗,2组均随访1年,研究对比2组胸腰椎骨折患者的椎体前缘高度、Cobb角、临床疗效.结果:对照组45例患者的优良率为71.11%,显著低于观察组91.30%,P<0.05;术后,2组患者的椎体前缘高度、Cobb角均较术前有显著改善,但观察组患者的椎体前缘高度、Cobb角的改善情况显著优于对照组,P<0.05,且观察组术后1年椎体前缘高度丢失、Cobb角丢失显著少于对照组,P<0.05.结论:对胸腰椎骨折患者采取经椎弓根植骨内固定治疗具有较显著的临床效果.

    作者:金兴明 刊期: 2017年第15期

  • 胸腰椎骨折患者经扩张通道微创单节段复位内固定术式治疗的临床效果分析

    目的:研究分析胸腰椎骨折患者经扩张通道微创单节段复位内固定术式治疗的临床效果.方法:从2013年6月~2014年6月,选择我院100例胸腰椎骨折患者作为研究对象.以数字法随机分为观察组50例以及对照组50例.对观察组患者经扩张通道微创单节段复位内固定术式治疗,对对照组患者跨伤椎短节段固定.对比观察2组的临床效果.结果:对2组患者手术前后的影像学检测结果进行比较,手术前后2组的压缩率以及Cobb角进行比较,均无显著差异(P>0.05).对所有患者后1次进行随访时发现,观察组的压缩率明显高于对照组,Cobb角明显低于对照组(P<0.05).观察组的社会功能,情感职能以及躯体疼痛评分均明显优于对照组(P<0.05).观察组患者手术治疗过程中的出血量为250.4±41.0ml,明显低于对照组的267.5±32.8ml,观察组手术全程所需时间为90.2±35.4分钟,明显低于对照组的104.5±22.6分钟(P<0.05).观察组经过治疗后,预后效果为优者占70.00%,优良率达到98.00%,均显著高于对照组的46.00%以及78.00%(P<0.05).结论:胸腰椎骨折患者经扩张通道微创单节段复位内固定术式治疗能够对患者的椎体高度以及Cobb角度进行有效修复,但是对于手术之后矫正度的丢失性明显更好,安全性较高,值得临床推荐使用.

    作者:孙秀琛 刊期: 2017年第15期

  • 优质护理干预对胫腓骨骨折患者情绪及疼痛的影响研究

    目的:探讨优质护理干预对胫腓骨骨折患者情绪及疼痛的影响.方法:选取2015年1月~12月我院收治的胫腓骨骨折患者74例,将患者分为对照组37例和观察组37例,对照组实施常规骨科护理,观察组在常规骨科护理基础上加以优质护理干预,比较2组患者的疼痛评分(VAS评分)、焦虑症状评分(SAS评分)、抑郁症状评分(SDS评分).结果:经护理后,观察组的VAS评分、SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,P<0.05.结论:在胫腓骨骨折患者中实施优质护理干预,能有效减轻患者的疼痛,改善患者的焦虑及抑郁症状.

    作者:于良华 刊期: 2017年第15期

  • 循证护理在下肢骨折患者围术期护理中的应用效果评价

    目的:评价循证护理在下肢骨折患者围术期护理中的应用效果.方法:选取2014年8月~2016年2月我院收治的114例下肢骨折患者作为观察目标,根据护理方法不同将其分为对照组和观察组,对照组57例患者应用常规护理,观察组57例患者应用循证护理,比较2组VAS评分、护理满意度及护理前后SAS、SDS.结果:观察组护理后的SAS、SDS、VAS评分均显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度与观察组进行对比,观察组高于对照组,组间具有统计学差异(P<0.05).结论:下肢骨折患者围术期护理中应用循证护理可显著改善患者不良心理状态,缓解疼痛,提高治疗效果和护理满意度,临床可将其作为理想的护理方案积极推广.

    作者:付秀杰 刊期: 2017年第15期

  • 不同手术方法治疗胫骨平台骨折的临床效果观察

    目的:探讨不同手术方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:选取我院2014年11月~2016年1月期间我院所收治的74例胫骨平台骨折患者作为本次研究对象,按照手术方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各37例,对照组应用胫骨近端解剖钢板内固定治疗,观察组应用锁定钢板内固定治疗,对比分析2组患者手术后12个月的膝关节功能评分,平均住院天数、术中出血量以及切口长度.同时观察2组患者的治疗效果与并发症发生情况.结果:观察组患者优20例(54.05%),良15例(40.54%),对照组患者优17例(45.94%),良16例(43.25%),对比分析后发现2组无统计学意义(p>0.05).观察组患者膝关节评分高于对照组,切口长度短于对照组,术中出血少于对照组,住院天数少于对照组,2组差异明显(p<0.05),具有统计学意义.结论:胫骨近端解剖钢板内固定治疗手段与锁定钢板内固定治疗方法,疗效一样,均是临床治疗胫骨平台骨折的安全、有效方法,但是就患者术中出血量与切口长度和平均住院天数等指标来分析,锁定钢板内固定能够有效减少患者术中出血量,缩短切口长度,减少平均住院天数,值得应用.

    作者:唐磊 刊期: 2017年第15期

  • B超引导下内热针治疗肘关节僵硬72例

    目的:观察在B超引导下运用内热针治疗72例肘关节僵硬的临床效果.方法:将2015年6月~2016年6月在我院进行治疗的72例肘关节僵硬,Mayo肘关节功能评分平均分为33.2分的患者采用肘关节周围软组织内热针松解治疗,次数为3~5次,治疗前后对患者进行Mayo肘关节功能评估.结果:72例患者中,临床控制48例,显效14例,有效6例,无效4例,治疗总有效率94.4%,Mayo评分与治疗前相比明显增加,具有统计学意义(P<0.01).结论:采用B超引导下内热针松解治疗肘关节僵硬的肘关节周围软组织,安全有效,治疗效果显著,治疗时间短,费用低,是有效的保守治疗.

    作者:董俊球;刘名峰;梨小雅 刊期: 2017年第15期

  • EC耳脑胶联合颅骨锁在硬膜外血肿手术中固定碎裂颅骨的应用

    目的:探讨硬膜外血肿手术中应用EC耳脑胶联合颅骨锁行1期碎裂颅骨成型整复固定方法的效果及注意事项.方法:回顾性分析我院30例硬膜外血肿手术中应用EC耳脑胶联合颅骨锁行1期碎裂颅骨成型整复固定术的病例资料.结果:随访半年,30例患者术后无1例发生手术部位感染、头皮下积液、排异反应等并发症,复查颅脑CT+三维重建均显示骨瓣固定良好,无塌陷变形等情况,达到了正常颅骨的生理弧度.结论:EC耳脑胶联合颅骨锁在成型整复固定碎裂颅骨手术中具有良好效果,术后并发症少,同时避免再次行颅骨修补术,减轻患者的身心负担,节约医疗费用,尤其适用于基层医院.

    作者:曾振坤;伍海青;吴伟源;黄威;李景东;吴胜青;邱伟祥 刊期: 2017年第15期

  • 护理干预在关节镜治疗糖尿病患者膝关节损伤中的效果

    目的:探讨护理干预在关节镜治疗糖尿病患者膝关节损伤中的效果.方法:选择糖尿病合并膝关节损伤患者100例,随机将其分为2组,即对照组(50例)和观察组(50例),对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,记录2组患者血糖控制情况、关节肿痛例数、平均住院时间,评价膝关节功能恢复情况,并调查患者护理满意度.结果:相较于对照组,观察组患者血糖控制效果更好,关节肿痛率明显下降,平均住院时间明显缩短(均P<0.05);观察组膝关节优良率为94.0%,对照组为68.0%,相较于对照组,观察组患者优良率明显升高(P<0.05);护理后,观察组患者膝关节功能评分为91.5±4.1分,对照组患者为77.3±7.6分,相较于对照组,观察组评分明显升高(P<0.05);观察组患者护理满意度为98.0%,对照组为74.0%,相较于对照组,观察组护理满意度明显升高(P<0.05).结论:综合护理干预应用于关节镜治疗糖尿病患者膝关节损伤中具有显著效果,不仅能够帮助患者提高血糖控制效果,同时还能缓解患者关节肿痛,促进膝关节功能恢复,缩短患者住院时间,促进早日康复出院.

    作者:刘晗 刊期: 2017年第15期

  • 2种不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折术后的康复护理

    目的:对接受不同手术方法治疗的股骨粗隆间骨折老年患者的术后康复护理方法及效果展开探究.方法:将我科收治的86例股骨粗隆间骨折老年患者随机分为A组与B组,前者行人工股骨头置换术,后者则接受动力髋螺钉治疗.回顾性分析2组患者的一般资料及其术后康复护理要点.结果:A组2例患者术后出现下肢深静脉血栓,B组1例术后出现压疮,2例下肢深静脉血栓,发生并发症的5例患者在经过相应的治疗及护理操作后,均治愈出院.此外,经随访,A、B2组患者的优良率分别为93.0%与95.3%.结论:采取不同手术方法对股骨粗隆间骨折老年患者进行治疗时,应以手术特点为依据,对患者展开针对性的术后康复护理干预,在降低术后并发症发生率的基础上,充分促进手术成功率及预后质量的提高.

    作者:王荣 刊期: 2017年第15期

  • 精细化护理在老年髋部骨折患者护理中的应用价值

    目的:分析精细化护理在老年髋部骨折患者护理中的应用价值.方法:对2016年1月~2017年2月在我院接受治疗老年髋部骨折患者130例采用不同护理方法分为2组,65例患者自愿在院接受精细化护理,将其作为观察组;65例自愿接受常规护理,将其作为对照组;对比2组患者护理效果.结果:观察组患者躯体功能、生理功能、心理功能和精神功能较对照组改善明显,疼痛VAS评分、骨折愈合时间较对照组低,术后并发症发生率4.6%,低于对照组术后并发症发生率13.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年髋部骨折患者临床护理中合理运用精细化护理,能促进患者尽快恢复.

    作者:张秋颖 刊期: 2017年第15期

  • 血凝四项联合D-二聚体检测对骨折患者下肢深静脉血栓的诊断价值

    目的:探讨血凝四项联合D-二聚体检测对骨折患者下肢深静脉血栓的诊断价值.方法:选取本院收治的120例骨折患者作为研究对象,其中40例患者未发生下肢深静脉血栓作为对照组,80例患者发生下肢深静脉血栓作为观察组,分别检测2组患者术前、术后24小时的血浆纤维蛋白原、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间及D-二聚体水平.结果:手术前,对照组及观察组的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间比较,差异无统计学意义,均有P>0.05;但观察组患者的血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平均显著高于对照组,均有P<0.05.术后2小时,对照组及观察组的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间与术前相比,差异无统计学意义,均有P>0.05;观察组的血浆纤维蛋白原[(3.81±1.11)g/L vs (5.48±1.23)g/L]、D-二聚体[(3.52±1.13)g/L vs (14.65±2.34)g/L]上升幅度均显著高于对照组,P<0.05.结论:血凝四项尤其是血浆纤维蛋白原以及D-二聚体检测对骨折术后并发下肢深静脉血栓的诊断具有十分重要的意义,可用于骨折术后并发深静脉血栓的早期预测,对骨折术后并发下肢深静脉血栓患者的治疗也具有一定的指导作用.

    作者:朝木日力格 刊期: 2017年第15期

  • 急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血的临床治疗分析

    目的:研究急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血临床影响因素.方法:随机选取2014年1月~2015年12月在我院进行治疗的急性外伤性颅内血肿患者且术后发生迟发性脑出血的患者70例作为观察组,随机选取同期在我院进行治疗的急性外伤性颅内血肿患者且术后未发生迟发性脑出血的患者60例作为对照组,对比2组患者临床资料,并通过Logostic进行多因素回归分析术后发生迟发性脑出血的保护因素和危险因素.结果:观察组和对照组在年龄、GCS评分(3~5分)、典型CT图像、原发性脑干伤、硬膜外血肿、脑疝、伤后24小时血糖以及COPD病史等临床因素比较上差异显著具有统计学意义(P<0.05);年龄(OR=0.76;95%CI,0.41~-0.15)、预后24小时血糖(OR=0.72;95%CI,-0.65~-0.076)、典型CT图像(OR=0.086;95%CI,-3.23~-1.35)、脑疝(OR=1.21;95%CI,-2.33~-0.52)以及COPD病史(OR=0.031;95%CI,-6.03~-1.18)是老年重型颅脑外伤预后的危险因素,GCS评分(OR=4.39;95%CI,0.93~2.17)是老年重型颅脑外伤预后的保护因素.结论:年龄、预后24小时血糖、典型CT图像、脑疝以及COPD病史是急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血的危险因素,GCS评分是急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血的保护因素.

    作者:陈森渠 刊期: 2017年第15期

  • 骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理

    目的:探讨骨科大手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防措施及护理方法.方法:187例骨科大手术患者采用硬膜外麻醉103例,气管插管全麻84例.在术前、术后给予心理护理、饮食护理、基础预防护理、机械护理和药物护理等综合预防措施.结果:通过对187例骨科大手术患者下肢深静脉血栓的预防与护理,发生DVT的有3例,并在经过后续1~2个疗程的治疗和护理后痊愈出院,通过出院后1~2年的随访发现均未出现下肢功能性障碍疾病,有效的减少了患者DVT的发生.结论:下肢深静脉血栓是骨科大手术后危险的并发症之一,极易引发患者死亡,通过对患者术前和术后采取一系列综合性预防措施,对降低DVT的发生率具有显著作用,从而确保了医疗效果和患者的生活质量.

    作者:韩旭 刊期: 2017年第15期

  • 康复护理干预对尺桡骨双骨折患者前臂功能及并发症的影响

    目的:探讨康复护理干预对尺桡骨双骨折患者前臂功能及并发症的影响.方法:选取我院2015年3月~2016年11月期间收治的尺桡骨双骨折患者80例,随机分为2组,每组40例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施康复护理干预.比较2组前臂功能和并发症发生情况.结果:出院3个月后,对照组前臂旋前和前臂旋后评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率30.00%,明显高于观察组7.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理干预能有效改善尺桡骨双骨折患者前臂功能,降低并发症发生率,促使患者早日康复,值得临床推广使用.

    作者:毛玲玲 刊期: 2017年第15期

  • 关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者的护理效果观察

    目的:对关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者的护理效果进行观察.方法:将我院2014年12月~2015年12月期间治疗的88例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,并将他们随机分为观察组和对照组各44例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予关节镜加强护理,并对2组患者在护理前后的治疗依从性及对护理工作的满意度进行比较.结果:通过问卷方式进行比较,结果显示观察组患者的治疗依从性为97.72%,对照组为86.36%,观察组明显高于对照组(P<0.05).同时,观察组及对照组患者对护理工作满意度分别为95.45%及77.27%,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:通过关节镜对膝关节骨性关节炎患者护理治疗,对提高患者的治疗依从性具有深远意义,不仅有利于患者的尽快康复,同时也有利于提高患者对护理工作的满意度,和谐护患关系.

    作者:王颖 刊期: 2017年第15期

  • 骨结核患者护理中应用心理干预对其负性心理的影响效果分析

    目的:研究骨结核患者护理中应用心理干预对其负性心理的影响效果.方法:选取我院2014年6月~2015年12月收治的骨结核患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照2组,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行心理护理,对比2组护理效果.结果:观察组的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组.结论:骨结核患者护理中应用心理干预能够有效改善患者的负性心理,在临床上具有良好的推广价值.

    作者:张艳 刊期: 2017年第15期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会