于良华
目的:评价循证护理在下肢骨折患者围术期护理中的应用效果.方法:选取2014年8月~2016年2月我院收治的114例下肢骨折患者作为观察目标,根据护理方法不同将其分为对照组和观察组,对照组57例患者应用常规护理,观察组57例患者应用循证护理,比较2组VAS评分、护理满意度及护理前后SAS、SDS.结果:观察组护理后的SAS、SDS、VAS评分均显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度与观察组进行对比,观察组高于对照组,组间具有统计学差异(P<0.05).结论:下肢骨折患者围术期护理中应用循证护理可显著改善患者不良心理状态,缓解疼痛,提高治疗效果和护理满意度,临床可将其作为理想的护理方案积极推广.
作者：付秀杰 刊期： 2017年第15期
目的:总结分析经皮穿刺椎间盘切除术治疗颈、腰椎间盘突出症椎间盘切除量.方法:选择2012年1月~2015年10月期间我院收治的92例椎间盘突出症患者为研究对象,应用经皮穿刺椎间盘切除术治疗,分析总结经皮穿刺椎间盘切除术治疗颈、腰椎间盘突出症椎间盘切除量与疗效等.结果:92例椎间盘突出症患者中88例完成手术,无并发症发生,术后随访3个月~1年,优:41例症状完全消失,良:40例患者症状好转,可:5例患者疗效可,但对日常生活有影响,经开放手术等治疗后愈合,差:2例效果差改为开放手术治疗后愈合,治疗优良率92.05%,椎间盘切除量以3g为界,切除量增加疗效并非相应提高.结论:经皮穿刺椎间盘切除术治疗颈、腰椎间盘突出症椎间盘切除量在3g以内即可得到良好的疗效、且风险低、损伤小、恢复快等,值得临床广泛应用.
作者：袁朝勇；朱涛；黄燕辉；刘典珅 刊期： 2017年第15期
目的:探讨不同手术方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:选取我院2014年11月~2016年1月期间我院所收治的74例胫骨平台骨折患者作为本次研究对象,按照手术方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各37例,对照组应用胫骨近端解剖钢板内固定治疗,观察组应用锁定钢板内固定治疗,对比分析2组患者手术后12个月的膝关节功能评分,平均住院天数、术中出血量以及切口长度.同时观察2组患者的治疗效果与并发症发生情况.结果:观察组患者优20例(54.05%),良15例(40.54%),对照组患者优17例(45.94%),良16例(43.25%),对比分析后发现2组无统计学意义(p>0.05).观察组患者膝关节评分高于对照组,切口长度短于对照组,术中出血少于对照组,住院天数少于对照组,2组差异明显(p<0.05),具有统计学意义.结论:胫骨近端解剖钢板内固定治疗手段与锁定钢板内固定治疗方法,疗效一样,均是临床治疗胫骨平台骨折的安全、有效方法,但是就患者术中出血量与切口长度和平均住院天数等指标来分析,锁定钢板内固定能够有效减少患者术中出血量,缩短切口长度,减少平均住院天数,值得应用.
作者：唐磊 刊期： 2017年第15期
目的:针对强直性脊柱炎患者采用微信干预进行出院后延续性指导的护理研究.方法:收集强直性脊柱炎患者80例作为研究对象,按照患者的入院先后顺序及疾病分期进行分组,分为观察组及对照组各40例患者,2组患者在出院时均给予相应的健康指导及宣教,并应用微信平台及公众号进行全员宣教,观察组患者在此基础上成立延续护理小组,小组成员利用微信对出院患者进行一对一的延续护理.患者出院后连续护理干预3个月后,给予患者问卷调查,调查患者的心理状态、治疗效果及患者康复治疗的依从性.结果:护理干预3个月后,患者调查量表统计显示:观察组患者的焦虑、抑郁等负性情绪显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的康复依从性高于对照组(P<0.05),且2组治疗效果比较,观察组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05)差异有统计学意义.结论:针对强直性脊柱炎患者采用微信干预进行出院后延续性指导的护理研究成效显著,值得各医疗机构采用并推广应用.
作者：武捷 刊期： 2017年第15期
目的:膝关节镜辅助微创手术对老年胫骨内侧平台骨折的临床疗效.方法:将本院收治的120例老年胫骨内侧平台骨折患者,根据随机双盲对照原则,将患者随机分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例),对照组实施常规手术固定治疗,观察组实施膝关节镜辅助微创手术治疗,比较2组患者的术中出血量、手术时间、术后引流量及临床疗效.结果:观察组的术中出血量、手术时间、术后引流量均显著少于对照组,均有P<0.05.观察组的优良率显著优于对照组,P<0.05.结论:在老年胫骨内侧平台骨折患者中施以膝关节镜辅助微创手术,可有效缩短手术时间,减少术中出血量及术后引流量,疗效确切,具有十分重要的推广价值.
作者：常旭东 刊期： 2017年第15期
目的:研究分析胸腰椎骨折患者经扩张通道微创单节段复位内固定术式治疗的临床效果.方法:从2013年6月~2014年6月,选择我院100例胸腰椎骨折患者作为研究对象.以数字法随机分为观察组50例以及对照组50例.对观察组患者经扩张通道微创单节段复位内固定术式治疗,对对照组患者跨伤椎短节段固定.对比观察2组的临床效果.结果:对2组患者手术前后的影像学检测结果进行比较,手术前后2组的压缩率以及Cobb角进行比较,均无显著差异(P>0.05).对所有患者后1次进行随访时发现,观察组的压缩率明显高于对照组,Cobb角明显低于对照组(P<0.05).观察组的社会功能,情感职能以及躯体疼痛评分均明显优于对照组(P<0.05).观察组患者手术治疗过程中的出血量为250.4±41.0ml,明显低于对照组的267.5±32.8ml,观察组手术全程所需时间为90.2±35.4分钟,明显低于对照组的104.5±22.6分钟(P<0.05).观察组经过治疗后,预后效果为优者占70.00%,优良率达到98.00%,均显著高于对照组的46.00%以及78.00%(P<0.05).结论:胸腰椎骨折患者经扩张通道微创单节段复位内固定术式治疗能够对患者的椎体高度以及Cobb角度进行有效修复,但是对于手术之后矫正度的丢失性明显更好,安全性较高,值得临床推荐使用.
作者：孙秀琛 刊期： 2017年第15期
目的:观察易化牵伸术结合软组织疗法治疗创伤性肩周炎的临床疗效.方法:将64例创伤性肩周炎患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例.对照组患者接受软组织疗法和常规康复治疗;观察组接受易化牵伸术结合软组织疗法和常规康复治疗.每组患者每天接受2次治疗,持续4周.分别于治疗前、治疗4周后,采用欧洲肩关节协会Constant-Murley肩关节评定方法(CMS)[1]进行疗效评估.结果:经过4周的治疗,对照组、观察组患者的肩关节主观评价分数(包括疼痛和功能活动,满分为35分)由治疗前的10.81±4.97分和10.75±3.73分,分别提升至15.88±5.78分和21.88±3.83分,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的改善程度显著优于对照组(P<0.05).2组患者治疗4周后的肩关节客观评价分数(包括肩关节活动度和肌力,满分65分)由治疗前的29.19±12.23分和26.31±13.02分,分别提升至42.06±12.57分和46.81±10.23分,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的肩关节活动度改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论:易化牵伸术结合软组织疗法能更好地改善创伤性肩周炎患者的疼痛症状,并能促进患者肩关节活动度的增加.
作者：张舒涵 刊期： 2017年第15期
目的:分析腰椎间盘突出症采用2种微创腰椎间盘摘除术治疗的效果.方法:选取我院收治的腰椎间盘突出症患者102例,随机分成A组与B组各51例.A组行3D-viewer术(三维可调微创拉钩手术系统,后文中简称3D术),B组行MED术(显微内镜椎间盘切除术),比较2种术式的疼痛评分、功能恢复效果以及治疗情况.结果:(1)2组术前以及术后疼痛评分无差异(P>0.05);(2)功能恢复优良率:A组为98.04%,B组为96.08%,组别间无统计学意义(P>0.05);(3)A组住院时间比B组短,B组出血量比A组低,2组比较有差异(P<0.05).结论:3D术与MED术在腰椎间盘突出症的治疗中均能获取良好效果,其中3D术能缩短住院时间,而MED术可控制术中出血量,2种术式疗效相当.
作者：王江波 刊期： 2017年第15期
目的:分析体位拉伸在治疗骨盆旋移综合征过程中的重要性及有效率.方法:130例患者分为观察组(结合体位拉伸组)和对照组(使用热疗及电疗理疗法).收集治疗前、治疗2周及治疗4周后临床评定数据,作对比分析,总结其治疗有效率.结果:2组骨盆旋移综合征患者经热疗及电疗治疗和使用热疗、电疗及体位拉伸法治疗效果统计学处理有显著差异.结论:骨盆旋移是脊柱力学失衡引起的临床病症,而恰恰体位拉伸是调整骨盆力学改变的重要方法,所以应用体位拉伸在治疗骨盆旋移综合征过程中是相当重要的、必不可少的环节.
作者：李红 刊期： 2017年第15期
目的:探讨经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定对胫骨下段骨折的治疗效果.方法:选取2014年1月~2016年1月在我院接受治疗的胫骨下端骨折患者69例,患者被随机分为对照组(34例)和观察组(35例),传统解剖钢板内固定用于对照组治疗,观察组则采用经皮锁定钢板内固定用于观察组的治疗.对2组患者的临床治疗效果进行比较.结果:观察组手术时间为49.24±3.51分钟、术中出血量为、89.35±16.52ml、骨折愈合周期为15.31±2.04周,对照组3项指标分别为71.65±8.54分钟、224.51±23.14ml和11.36±1.39周,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组术后肢体功能恢复优良率分别为73.5%和94.3%,并发症发生率为14.7%和2.9%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:经皮锁定钢板内固定与传统解剖钢板内固定相比治疗胫骨下段骨折效果更为显著,安全性高,可在临床中推广应用.
作者：邵峰；郭璐璐 刊期： 2017年第15期
目的:观察锁定钢板治疗肱骨颈骨折的临床疗效,旨在为今后临床上四肢骨折的更有效治疗提供参考与借鉴.方法:前瞻性选取我院骨科在2013年2月~2015年2月收治的54例肱骨外科颈骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组选用普通钢板行内固定术治疗,观察组选用锁定钢板行加压内固定术治疗,对比分析2组患者骨折愈合时间、术后并发症发生率,以及骨折术后治疗效果.结果:观察组患者术后骨折愈合时间平均11.9±2.5周,明显短于对照组的14.8±3.8周(t=3.3128,P=0.0017);观察组术后复位有效率96.30%,明显高于对照组的74.07%,并发症发生率3.70%,明显低于对照组的22.22%,经x2检验,P均<0.05.结论:运用锁定钢板对肱骨外科颈骨折患者实施内固定术,不仅能使骨折愈合时间缩短,减少固定术后并发症发生,更是提高骨折内固定术后复位效果,值得临床推广运用.
作者：麦建林；郭建恩；曾淳；王庆祥 刊期： 2017年第15期
目的:探究经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的效果.方法:抽取来我院就医的91例胸腰椎骨折患者作为此次实验的目标对象,对91例患者进行随机对照分组.对照组45例患者应用TSRH、CD、AF内固定系统+单纯后外侧植骨治疗,观察组46例患者在对照组的基础上应用经椎弓根植骨内固定治疗,2组均随访1年,研究对比2组胸腰椎骨折患者的椎体前缘高度、Cobb角、临床疗效.结果:对照组45例患者的优良率为71.11%,显著低于观察组91.30%,P<0.05;术后,2组患者的椎体前缘高度、Cobb角均较术前有显著改善,但观察组患者的椎体前缘高度、Cobb角的改善情况显著优于对照组,P<0.05,且观察组术后1年椎体前缘高度丢失、Cobb角丢失显著少于对照组,P<0.05.结论:对胸腰椎骨折患者采取经椎弓根植骨内固定治疗具有较显著的临床效果.
作者：金兴明 刊期： 2017年第15期
目的:分析精细化护理在老年髋部骨折患者护理中的应用价值.方法:对2016年1月~2017年2月在我院接受治疗老年髋部骨折患者130例采用不同护理方法分为2组,65例患者自愿在院接受精细化护理,将其作为观察组;65例自愿接受常规护理,将其作为对照组;对比2组患者护理效果.结果:观察组患者躯体功能、生理功能、心理功能和精神功能较对照组改善明显,疼痛VAS评分、骨折愈合时间较对照组低,术后并发症发生率4.6%,低于对照组术后并发症发生率13.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年髋部骨折患者临床护理中合理运用精细化护理,能促进患者尽快恢复.
作者：张秋颖 刊期： 2017年第15期
目的:研究急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血临床影响因素.方法:随机选取2014年1月~2015年12月在我院进行治疗的急性外伤性颅内血肿患者且术后发生迟发性脑出血的患者70例作为观察组,随机选取同期在我院进行治疗的急性外伤性颅内血肿患者且术后未发生迟发性脑出血的患者60例作为对照组,对比2组患者临床资料,并通过Logostic进行多因素回归分析术后发生迟发性脑出血的保护因素和危险因素.结果:观察组和对照组在年龄、GCS评分(3~5分)、典型CT图像、原发性脑干伤、硬膜外血肿、脑疝、伤后24小时血糖以及COPD病史等临床因素比较上差异显著具有统计学意义(P<0.05);年龄(OR=0.76;95%CI,0.41~-0.15)、预后24小时血糖(OR=0.72;95%CI,-0.65~-0.076)、典型CT图像(OR=0.086;95%CI,-3.23~-1.35)、脑疝(OR=1.21;95%CI,-2.33~-0.52)以及COPD病史(OR=0.031;95%CI,-6.03~-1.18)是老年重型颅脑外伤预后的危险因素,GCS评分(OR=4.39;95%CI,0.93~2.17)是老年重型颅脑外伤预后的保护因素.结论:年龄、预后24小时血糖、典型CT图像、脑疝以及COPD病史是急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血的危险因素,GCS评分是急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血的保护因素.
作者：陈森渠 刊期： 2017年第15期
目的:观察个体化护理措施对单侧截肢患者生活质量的影响.方法:选取我院2015年10月~2016年10月收治的单侧截肢患者34例,将其随机均分为观察组和对照组,每组患者各17例,对照组患者采取常规护理干预措施,观察组患者在常规护理的基础上加个体化护理干预措施.利用生活质量评分量表对2组患者护理干预后的各项生活质量指标进行评分,并比较2组患者间的护理满意度、护理依从率和护理舒适度.结果:2组患者间生活质量各项指标评分比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的护理满意度、护理依从率和护理舒适度比较差异也有统计学意义(P<0.05).观察组患者骨痂出现所用时间以及肿胀消退所用时间都明显比对照组要短,对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理干预的基础上采取个体化护理干预措施,可有效提高单侧截肢患者的生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：梁晓青 刊期： 2017年第15期
目的:研究骨结核患者护理中应用心理干预对其负性心理的影响效果.方法:选取我院2014年6月~2015年12月收治的骨结核患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照2组,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行心理护理,对比2组护理效果.结果:观察组的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组.结论:骨结核患者护理中应用心理干预能够有效改善患者的负性心理,在临床上具有良好的推广价值.
作者：张艳 刊期： 2017年第15期
目的:探讨术中保温护理对人工髋关节置换术患者术中应激及凝血功能的影响.方法:将2012年6月~2015年1月来我院接受治疗的106例人工髋关节置换术患者纳入本研究.按照入院顺序抽签后随机分为观察组和对照组,对照组:常规保温护理.观察组:常规保温护理+术中保温护理.观察护理效果.结果:观察组、对照组手术后AD、NE、CRP水平高于手术前,有统计学差异(P<0.05);观察组手术后AD、NE、CRP水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05).观察组手术前后PT、TT、APTT、FIB水平对比,无统计学差异(P>0.05);对照组手术后PT、TT、APTT、FIB水平高于手术前,有统计学差异(P<0.05);观察组手术后PT、TT、APTT、FIB水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05).观察组低体温发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论:术中保温护理对人工髋关节置换术患者术中应激及凝血功能有积极影响,可改善患者相关指标.
作者：冯换群 刊期： 2017年第15期
目的:探讨优质护理干预对髋关节骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响.方法:将本院收治的216例髋关节骨折患者随机分为对照组(n=108例)和观察组(n=108例),对照组施以常规护理,观察组施以优质护理干预,比较2组患者骨折愈合情况及关节功能恢复情况,关节功能恢复情况采用Harris评分进行评价.结果:对照组及观察组的Harris评分分别为80.42±2.28分、92.46±2.23分,经t检验,观察组的Harris评分显著高于对照组,P<0.05.对照组骨折恢复无效18例,有效18例,痊愈72例,总有效率为83.33%;观察组骨折恢复无效4例,有效26例,痊愈78例,总有效率为96.30%;经x2检验,观察组骨折恢复总有效率显著高于对照组,P<0.05.结论:在髋关节骨折患者中施以优质护理干预,能有效改善患者的髋关节功能,促进骨折的恢复.
作者：李婷；孙举媛；黄萍 刊期： 2017年第15期
桡骨远端骨折因位于密质骨与松质骨的交界处,较为薄弱,极易发生骨折,约占前臂骨折的74%、超过平时骨折的10%、急诊骨折的17%.桡骨远端骨折好发于青少年与老年群体,青少年因骨骼尚在发育期,且活动量较多,易发生高能损伤;人体骨骼密度于50岁后不断下降,多数老年人患有不同程度的骨质疏松,易发生骨折.因桡骨远端骨折位于腕部,骨折后对腕关节功能影响较大,故临床治疗主要为促使桡骨高度、关节面、尺偏角、掌倾角恢复正常,尽可能促使腕关节功能恢复至骨折前.因骨折部位及程度的多样性,临床治疗有不同的方法.故为增强骨折复位治疗效果,本研究根据不同骨折情况分析治疗方法,以供临床治疗参考,论述如下.
作者：郭晓征 刊期： 2017年第15期
目的:分析对骨科手术患者实施护理干预对减少其术后疼痛的效果.方法:随机收集我院在1年内收治的骨科手术患者102例,将其随机分为对照组和观察组均为51例.分别对2组患者实施常规护理以及围术期的护理干预,比较2组患者的术后疼痛情况.结果:观察组患者在术后的VAS疼痛评分、满意程度以及并发症发生率均明显低于对照组,所有差异经比较后显示均有统计学意义(P<0.05).结论:在对骨科患者实施手术治疗时,在围术期进行护理干预措施,可明显降低患者在术后的疼痛情况,对患者的预后有着重要意义.
作者：党玉清；罗庆玲 刊期： 2017年第15期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
