杨庆红
目的:探讨前路不同手术减压方式治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:我院2012年10月～2015年12月对40例脊髓型颈椎病患者,选择性采用颈椎前路椎间隙减压融合术(ACDF)、椎体次全切减压融合术(ACCF)及椎间隙结合椎体次全切减压融合内固定术(ACHDF)3种不同手术方式减压融合内固定治疗,术后随访6～26个月,观察其疗效.结果:40例患者经过治疗后,按JOA评分法评价手术疗效,优良率为85.9%(35/40);植骨融合率为100%.结论:根据脊髓受压程度、范围、影像学资料及患者体征,合理选择颈椎前路3种不同手术方式减压融合内固定治疗脊髓型颈椎病安全有效,临床效果满意.
作者：宿红星 刊期： 2017年第17期
目的:深入探讨急性脊柱创伤的临床诊断以及切开减压椎弓根内固定治疗的临床效果.方法:选取我院2014年11月～2015年10月期间接收的70例急性脊柱创伤患者作为研究对象,在将本次研究的过程及目的告知患者及家属且获得许可的条件下,采用电脑随机分组的方法,将70例患者分为观察组(n=35)和对照组(n=35);对照组患者行传统开放手术治疗,观察组行切开减压椎弓根内固定治疗;然后就2组患者的整体治疗效果进行比较.结果:经过系统的治疗,2组患者在手术时间、住院时间、脊柱功能恢复时间,治疗后椎体高度情况,治疗效果以及患者的满意度上比较,观察组均明显优于对照组(P<0.05),统计学差异显著.结论:在急性脊柱创伤患者的临床治疗中,实施切开减压椎弓根内固定治疗,整体治疗效果显著,方法值得借鉴并推广.
作者：李波；吕佳 刊期： 2017年第17期
目的:研究胸腰椎骨折合并截瘫康复治疗方法与效果.方法:选取我院2013年7月～2015年6月收治的胸腰椎骨折合并截瘫患者88例为研究对象,将其随机分为观察与对照2组,2组患者均采用手术方式进行治疗,完成手术后,对照组患者不进行康复治疗,观察组进行系统化的康复治疗,对比2组治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为95.45%,显著高于对照组的77.27%;治疗后,相对于对照组,观察组患者的ADL评分显著要高;治疗后,观察组患者SF-36量表各评分显著高于对照组.结论:对胸腰椎骨折合并截瘫患者进行康复治疗的效果显著,不仅能够有效改善患者的各项症状,而且能够将其生活自理能力与生活质量提高,在临床上具有良好的推广价值.
作者：刘悦明 刊期： 2017年第17期
目的:探讨活血化瘀方防治骨科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法:将我院收治的80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采取低分子肝素钙注射液,于患者术前1～2小时由腹壁皮下注射5000IU,手术结束后每天经腹壁皮下注射5000IU,连续使用14天.观察组在对照组治疗基础上加用活血化瘀方治疗,1剂/d,连续使用14天.比较2组患者的DVT发生率.结果:对照组的DVT发生率为15.00%(6/40),观察组的DVT发生率为5.00%(2/40),经x2检验,观察组的DVT发生率显著低于对照组,P<0.05.结论:活血化瘀方能有效防治骨科术后下肢深静脉血栓形成,疗效显著,具有十分重要的意义.
作者：李炳光 刊期： 2017年第17期
目的:分析行切开复位内固定术对不同大小后踝骨折病症的治疗效果.方法:选取我院于2015年1月～2016年1月期间所收治的踝关节骨折伴有后踝骨折患者80例,按照后踝骨折块占胫骨远端关节面的大小程度,分成观察组和对照组患者.其中观察组患者为<25%,对照组患者为≥25%.对2组患者手术完成后解剖复位数以及AOFAS评分进行分析.结果:观察组和对照组的解剖复位数以及末次随访分数比较,呈现为p<0.05的差异性,观察组各项分数更高.对所有患者进行为期至少15个月的随访,其骨性愈合中位时间为14.2±4.0周.行AOFAS评分后,观察组患者的优良率高于对照组患者,组间对比具有统计学意义.结论:当后踝骨折块超过25%的胫骨远端关节面时,应立即行切开复位内固定术治疗,且一旦后踝骨折块<25%的胫骨远端关节面时,患者如果出现下胫腓分离情况,则需要行复位和内固定治疗.
作者：唐磊 刊期： 2017年第17期
目的:探究改良折顶手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的临床疗效.方法:我院于2015年9月～2016年3月收治的有尺桡骨远端双骨折的90例儿童患者作为实验对象,对照组医治时使用传统的手术方法,观察组予以改良折顶手法复位小夹板法医治.比较2组的治疗结果.结果:医治后,观察组病人总有效率比对照组要高,P<0.05.结论:对尺桡骨远端双骨折的儿童患者采用改良折顶手法复位小夹板固定治疗,临床效果理想,安全性高,应用前景广.
作者：张士伟 刊期： 2017年第17期
目的:探讨延续护理干预对全髋置换术后髋关节功能恢复的效果.方法:回顾总结我院2013年1月～2015年8月全髋关节置换术共56例,随机分为观察组和对照组,观察组患者出院后继续进行延续化护理干预,利用髋关节功能Harris[1]评分,统计分析2组患者在不同时间段的髋关节功能康复情况.结果:56例患者随访均超过6个月.于术后2个月、术后6个月进行髋关节功能Harris[2]评分,2组之间的差异具有统计学意义.观察组术后2个月Harris评分优良率达64.29%;术后6个月Harris评分优良率达96.42%.结论:个性化、延续化护理干预有效提高患者术后康复训练的依从性,提高自我安全防护意识,防止并发症,促进髋关节功能的恢复,改善生活质量.
作者：支琴；周美红；张丽娟 刊期： 2017年第17期
目的:探讨不同比例血浆与红细胞输注治疗多发骨折并大量失血患者的临床疗效及对凝血功能的影响.方法:选取72例多发骨折并大量失血且需输注 10U 以上RBC的患者作为研究对象,根据随机原则将患者分为3组:A组(n=24例)首次 24小时输入FP与RBC比例(FP:RBC)>1:1,B组(n=24例)FP:RBC 为1:2.5～1:1,C组(n=24例)FP:RBC<1:2.5.比较3组患者输血前及输血24小时后纤维蛋白原(Fg)含量、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT);并比较3组患者治疗期间不良反应发生率.结果:输血前,3组患者的Fg、APTT、PT水平比较差异无统计学意义,P>0.05.输血24小时后,C组患者的APTT及PT与输血前相比明显延长,而Fg与输血前相比明显降低,差异均有统计学意义,P<0.05;B组APTT及PT与输血前相比差异无统计学意义,P>0.05;但Fg与输血前相比明显降低,P<0.05.输血后A组患者的Fg、APTT、PT水平与输血前相比差异均无统计学意义,均有P>0.05.3组患者的不良反应发生率相比差异无统计学意义,P>0.05.结论:FP与RBC联合输注治疗多发骨折并大量失血患者可减少凝血功能的异常,并能有效减少RBC输注的总量,从而有效节约血液资源,而对于FP与RBC的佳输注比例仍有待进一步研究.
作者：王亚鹏 刊期： 2017年第17期
目的:探讨DR双能量减影在诊断外伤性肋骨骨折中的应用价值.方法:对110例患者进DR双能量减影摄影检查,每例分别获得标准图像、软组织像及骨组织像.对骨组织像和标准像进行后处理,比较胸部标准像、骨组织像对肋骨骨折的检测率.结果:110例患者共确诊肋骨骨折150处,DES的肋骨骨折总检出阳性率96.7%,明显高于常规DR的86.7%,差异明显(x2=20.78,P<0.05).且DES骨骼影像在肋骨前段、后段、腋段及膈下等不同部位肋骨骨折检出的阳性率方面,同样优于常规DR (P<0.05),常规DR对于外伤性肋骨骨折的灵敏度为86.7%,特异度为66.67%,约登指数为0.6572;D E S的灵敏度为95.7%,特异度为91.67%,约登指数为0.8693,2种诊断方法的灵敏度和特异性经统计学分析比较有差异(x2=10.29、18.76,P<0.05).与常规DR图像相比,骨组织减影图像在皱褶状骨折,裂隙状骨折,不完全性骨折等方面的检出率有明显优势(P<0.05).结论:双能量减影胸部摄影应用于外伤性肋骨骨折诊断中时,其成像质量和图像所含的信息量较常规DR像更清晰确切,是对标准DR图像诊断肋骨骨折的有效补充,可明显提高肋骨骨折诊断的阳性率和准确率,对胸部病变的鉴别诊断临床应用价值较高.
作者：樊冰 刊期： 2017年第17期
目的:本次研究主要分析人性化护理模式在门诊换药室当中的临床应用价值.方法:本次研究主要选取本院2015年3月～2016年12月门诊部所接收的需要进行换药的98例患者为研究对象,采用随机分组的方法,将这98例研究对象随机的分为观察组、对照组2组,每组人数各49例,给予对照组患者常规的门诊换药护理,给予观察组患者人性化护理,观察并对比2组患者对护理工作的满意程度.结果:2组患者在接受护理进行换药后,均换药成功,但在满意程度方面,观察组与对照组之间存在显著差异,即P<0.05.结论:根据本次研究结果显示,在门诊换药室当中有效的使用人性化护理模式能够提高患者对门诊护理工作的满意程度,并在一定程度上还能有效促进患者伤口的愈合,是具有一定积极意义的.
作者：梁洁萍 刊期： 2017年第17期
目的:对比和研究解剖钢板及加压螺栓微创手术治疗跟骨关节内骨折的临床价值.方法:选取2014年11月～2016年11月来我院治疗的跟骨关节内骨折患者100例,随机等分2组,每组各50例.对照组进行临床传统的AO解剖钢板及螺钉手术进行治疗,而观察组给予解剖钢板及加压螺栓微创手术治疗.分析2组患者手术时间、术后负重时间等指标,以及骨折患者术后出现切口感染、局部疼痛、骨折愈合差等不良反应.结果:数据指出,观察组患者手术时间、术后负重时间等指标均优于对照组.差别显著存在,P<0.05.且观察组患者的术后出现切口感染、局部疼痛、骨折愈合差等不良反应人数均少于对照组.存在明显差别,P<0.05.结论:临床针对跟骨关节内骨折患者给予解剖钢板及加压螺栓微创手术治疗有着较好价值,可以缩短患者手术时间和负重时间,降低术后出现切口感染、骨折愈合不全等不良反应.
作者：王波 刊期： 2017年第17期
目的:观察对下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连患者给予附加侧方钢板手术治疗的临床疗效.方法:择取2014年2月～2016年5月我院收治的82例下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连患者作为研究对象,按照入院时间将其分为对照组与观察组,每组各41例,对照组患者给予更换髓内钉手术治疗,观察组患者给予附加侧方钢板手术治疗,对2组患者的临床治疗效果进行分析和比较.结果:观察组患者术中输血量、出血量、平均手术时间以及住院时间等手术治疗相关指标均明显低于对照组,愈合时间明显少于对照组,经统计学分析,该差异存在意义,即P<0.05;观察组Johner-wruch评分总优良率显著高于对照组,经统计学分析,该差异存在意义,即P<0.05.结论:对下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连患者给予附加侧方钢板手术治疗,可以缩短手术时间和住院时间,减少术中输血量与出血量,可取得良好临床效果,值得推广.
作者：张伟 刊期： 2017年第17期
目的:了解III度肩锁关节脱位采用带线骨锚钉联合张力带钢丝治疗的临床效果.方法:随机选取43例Ⅲ型肩锁关节脱位患者作对照组,采用锁骨钩钢板内固定治疗;另选取43例同种病况患者作观察组,采用带线骨锚钉联合张力带钢丝内固定治疗,断裂的肩锁及喙锁韧带在固定后直接修补缝合,对比2组患者采用不同疗法治疗的修复效果.结果:(1)观察组患者术后1年无1例并发症发生,对照组患者术后1年并发症发生率为16.27%;(2)观察组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评估情况等均优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);(3)观察组与对照组患者术后优良率分别为100%与81.39%;组间比较差异显著(P<0.05).结论:带线骨锚钉联合张力带钢丝治疗III度肩锁关节脱位效果显著,对患者的创伤小,便于术后早期行功能锻炼,操作简便,更满足肩关节生物力学要求.
作者：杨家德；陈桂荣；张有文 刊期： 2017年第17期
目的:分析对膝骨关节炎患者实施独活寄生汤加减联合运动疗法的临床治疗效果.方法:将我院在1年内收治的膝骨关节炎患者80例作为研究对象,将所有患者进行随机分组,即对照组和观察组,分别对2组患者使用单纯性的独活寄生汤加减以及在此基础上的运动疗法治疗,对2组患者的治疗效果以及治疗安全性进行比较.结果:2组患者在治疗6个月均有一定治疗效果,但观察组患者的治疗总有效率92.5%,明显高于对照组患者的总有效率80%,差异有统计学意义(x2=6.5876,P=0.0103).观察组患者的并发症发生率2.5%,和对照组患者的7.5%之间的差异经比较后显示差异无统计学意义(x2=2.6316,P=0.1047).结论:在当前对膝骨关节炎患者治疗时,使用独活寄生汤加减联合运动疗法的手段能够取得更加有效的治疗效果,并且治疗安全性也能够得到保障,在当前对膝骨关节炎患者治疗有着较高的临床应用价值.
作者：孙远超 刊期： 2017年第17期
目的:踝关节骨折治疗中后踝固定疗效的探讨.方法:选取我院2014年6月～2016年5月收治60例踝关节骨折患者,根据治疗方式将其划分为对照组和观察组.观察组患者接受切开复位内固定治疗,对照组患者接受手法复位和石膏外固定治疗,进行2组患者治疗效果的对比.结果:观察组具有86.7%治疗优良率,对照组具有76.7%治疗优良率,观察组治疗优良率显著高于对照组,2组数据存在显著差异,P<0.05.观察组患者并发症发生率、住院时间、骨折愈合时间均优于对照组,2组数据存在显著差异,P<0.05.结论:在踝关节骨折治疗中后踝内固定疗法疗效显著,能够降低并发症发生,减少患者骨折愈合时间和住院时间,具有较高的安全性,应在临床治疗中广泛推广.
作者：徐东；于振和；戴冬宇 刊期： 2017年第17期
目的:探究跟骨关节内出现移位骨折患者接受切开复位进行跟骨板内固定治疗的价值.方法:选取跟骨关节内出现移位骨折患者50例,时间为2015年1月～2016年1月,这50例跟骨关节内出现移位骨折患者均接受切开复位进行跟骨板内固定治疗,对患者治疗的结果进行分析.结果:跟骨关节内出现移位骨折患者的骨折恢复优良率(78.00%)与中差率(22.00%)相比,差异明显(P<0.05);随访3个月,患者术前术后Bohler角相比,差异明显(P<0.05);跟骨关节内出现移位骨折患者术后并发症几率为16.00%.结论:跟骨关节内出现移位骨折患者接受切开复位进行跟骨板内固定治疗,可以取得较好的疗效.
作者：贾强 刊期： 2017年第17期
目的:本文就腰椎管狭窄患者的围手术期护理及康复训练措施进行分析与探究.方法:选择我院自2014年7月～2016年6月期间收治的腰椎管狭窄症患者70例,依据患者来院先后顺序进行平均划分,予以常规护理的35例患者设为对照组,予以围手术期护理和康复训练的35例患者设为观察组,后对2组患者的护理效果进行比对和总结.结果:2组患者经不同方法护理后,观察组患者的并发症发生率同对照组比对明显较低,腰腿痛残留率也相对较低,生活质量评分同对照组比对明显较高,组间数据结果由统计工具进行分析和检验,统计学意义产生.结论:腰椎管狭窄症患者实施围术期护理配合康复训练,效果理想,可在临床上进一步实践.
作者：章春冬；马凤英；张万秋 刊期： 2017年第17期
目的:探讨内固定手术治疗踝关节骨折的临床疗效.方法:选择我院骨科在2014年11月～2016年9月收治的踝关节骨折患者72例作为此次研究对象,随机把患者分成2组,观察组及对照组分别有36例患者,对照组患者给予手法闭合复位石膏外固定术治疗,观察组患者给予内固定手术治疗,对比2组患者的临床疗效.结果:观察组患者踝关节评分以及平均骨折愈合时间均要显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率是94.4%,对照组治疗有效率是77.8%,观察组临床疗效要显著优于对照组(P<0.05).结论:踝关节骨折应用内固定手术治疗能够获得比较满意的临床疗效,通过在术后辅以合理康复指导,更有助于改善手术效果,促进患者骨折愈合,值得临床大力推广.
作者：魏宏江 刊期： 2017年第17期
目的:研究全髋关节置换治疗髋臼骨折之后继发创伤性关节炎的临床效果.方法:选择我院在2012年4月～2014年5月收治的120例髋臼骨折术后继发创伤性关节炎患者作为本研究的研究对象,所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组,每组患者60例.对照组患者选择常规方法进行治疗,观察组患者采用全髋关节置换术进行治疗,比较2组患者的治疗效果.结果:本研究2组患者均获得了2年随访,观察组患者末次随访的HARRIS的评分明显高于对照组,2组比较,差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:临床上对于髋臼骨折患者术后继发创伤性关节炎患者,为患者选择全髋关节置换术进行治疗,能够取得较好的治疗效果,促进患者的恢复,具有推广使用价值.
作者：邱其昌；董云伟 刊期： 2017年第17期
目的:探讨疼痛护理对腰椎间盘突出患者术后疼痛的影响.方法:选取我院2014年5月～2016年5月治疗的102例腰椎间盘突出患者作为研究对象,随机分成观察组53例,对照组49例.对照组进行常规护理,观察组在采用常规护理基础上,实施疼痛护理管理.结果:护理后48小时,2组VAS评分均有所下降;与护理前比较,观察组VAS评分明显下降(p<0.05),对照组VAS评分下降不明显(p>0.05).护理后48小时,2组VAS评分相比较,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).护理后观察组疼痛出现率5.67%,明显低于对照组20.4%,差异有统计学意义(p<0.05).结论:对腰椎间盘突出症患者实施疼痛护理,可明显缓解患者术后疼痛.
作者：杨庆红 刊期： 2017年第17期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
