霍明哲
目的:研究并分析微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的疗效.方法:我院2009年10月～2016年10月期间共收掌骨骨折伤患者50例,随机分为对照组与观察组,各25例.观察组患者采用微型钢板内固定方法进行治疗,对照组伤患者采用克氏针内固定方法治疗,采用FAFS标准来对比2组患者掌骨功能恢复情况和术后伤口感染发生率.结果:经过术后16 ～20个月随访,观察组患者的掌骨功能恢复优良率为96％,对照组患者的掌骨功能恢复优良率为68％,2组对比,差异具有显著性(P＜0.05).观察组和对照组患者感染率分别为4％和12％,差异均具有显著性(P＜0.05).结论:采用微型钢板内固定治疗掌骨骨折治疗具有创伤面小、安全易接受、易于功能恢复、不易感染等临床优势,优于克氏针内固定治疗方法,可作为治疗掌骨骨折病症的首选治疗方法,值得推广.
作者：覃晓 刊期： 2017年第23期
目的:观察舒芬太尼联合瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉效果及并发症情况.方法:选取本院于2015年11月～2016年12月期间接收的92例急诊脑外伤手术患者资料,按照采取的麻醉方案不同分为2组,对照组(46例)单纯行瑞芬太尼麻醉,观察组(46例)联合舒芬太尼麻醉,对比2组麻醉效果及并发症情况.结果:与对照组比较,观察组麻醉维持时间93.87±20.14分钟更长,且自主呼吸恢复时间5.27±1.84分钟、睁眼时间7.25±2.04分钟及意识清醒时间14.75±2.14分钟更短(P＜0.05);与对照组10.87％相比,观察组并发症总发生概率6.52％略低(P＞0.05).结论:急诊脑外伤手术麻醉中行舒芬太尼联合瑞芬大尼麻醉效果良好,且安全性高,可被临床推广、应用.
作者：陈义；易保连；李彩凤 刊期： 2017年第23期
目的:分析老年创伤患者急救临床特点,为提高老年创伤患者救治成功率,减少或者避免创伤发生提供可靠依据.方法:对我院急诊科2016年2月～2017年2月60例老年创伤患者急救资料进行回顾性分析.结果:60例急救的老年创伤患者中,男性病例38例(63.33％),女性病例22例(36.67％);年龄60～85岁,平均年龄69.12岁;其主要创伤机制为自己摔伤26例(43.33％)、交通意外伤20例(33.33％);主要创伤部位为四肢及盆骨34例(56.67％)、颅脑21例(35.00％)、脊柱14例(23.33％)、胸部9例(15.00％);救治成功49例,死亡11例;死亡组患者AIS-ISS评分、急救至手术时间均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年患者各项身体机能欠佳,应做好预防工作,尽量减少创伤的发生,且老年创伤患者临床特点复杂,尽旱确定和安排抢救手术时间,确保救治的成功率,减少并发症的发生,有效降低病死率.
作者：王昊；任银；钟坚 刊期： 2017年第23期
目的:研究单纯性肋骨骨折疾病患者在手术治疗期间接受优质护理干预的临床效果.方法:选择以往我院收治的单纯性肋骨骨折疾病患者88例,采用数学随机列表将其分为对照组和观察组,平均每组44例.2组患者均采用手术方式进行治疗.对照组围术期实施常规骨折护理;观察组围术期实施优质护理干预.比较2组患者肋骨骨折疾病手术治疗总有效率、术后下床活动时间、术后住院治疗时间、术后肋骨功能恢复正常时间、围手术期不良反应例数、对肋骨骨折手术治疗期间护理服务的满意度、术后不同时间点的疼痛VAS评分的改善幅度.结果:观察组患者肋骨骨折疾病手术治疗总有效率达到90.9％,高于对照组的70.5％,差异显著(P＜0.05);术后下床活动时间、术后住院治疗时间、术后肋骨功能恢复正常时间短于对照组,组间差异显著(P＜0.05);围手术期仅有2例不良反应出现,少于对照组的8例,差异显著(P＜0.05);对肋骨骨折手术治疗期间护理服务的满意度为95.5％,优于对照组的79.6％,差异显著(P＜0.05);术后不同时间点的疼痛VAS评分的改善幅度大于对照组,组间差异显著(P＜0.05).结论:单纯性肋骨骨折疾病患者在手术治疗期间接受优质护理干预,可以缩短骨折治疗时间和恢复时间,减少不良反应,迅速控制疼痛,提高疾病治疗效果和护理服务满意度.
作者：孔霞 刊期： 2017年第23期
目的:分析延续性护理在股骨颈骨折人工髋关节置换术后的疗效.方法:选取2012年1月～2017年6月50例医院收治的股骨颈骨折人工髋关节置换术患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各25例.对照组采取常规护理模式;观察组在对照组的基础上加入延续性护理.观察2组患者出院后的生活质量评分以及并发症发生情况,并采用问卷调查的方式询问患者对护理的满意度.结果:观察组在各方面显著优于对照组,2组间的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:延续性护理在股骨颈骨折人工髋关节置换术患者中具有较好的应用效果,能够提高患者出院后的生活质量,降低并发症发生率,有助于提升患者的护理满意度.
作者：石姣梅；吴杰倩；钟雪莲 刊期： 2017年第23期
目的:分析综合护理干预在骨科手术部位感染预防中的应用效果.方法:选取2014年2月1日～2016年6月30日期间在本院接受手术治疗的骨科患者随机分成2组,共88例,44例/组.一组实施常规护理干预(对照组),一组采取综合护理干预(观察组).对比2组患者术后手术部位感染等并发症发生情况、疼痛程度以及髋关节功能恢复情况.结果:观察组患者术后手术部位感染、压疮、泌尿系统感染以及深静脉血栓形成发生概率依次为2.27％、2.27％、2.27％、0.00％,术后24小时和72小时疼痛评分分别为3.01±0.23分、1.05±0.25分,术后6个月Harris评分为80.36±5.42分,上述指标均优于对照组(p＜0.05).结论:综合护理干预在骨科手术部位感染预防中具有十分理想的应用效果.
作者：郭斌 刊期： 2017年第23期
目的:分析强直性脊柱炎累及双髋关节的THA治疗效果.方法:对13例(16髋)强直性脊柱炎累及髋关节的患者行非骨水泥型全髋关节置换术,平均随访时间为18(12 ～24)个月.对手术前后关节疼痛、活动度、关节功能改善进行对比研究,术后关节功能根据Harris评分进行评价.结果:所有患者术后临床症状及髋关节功能均得到显著改善.屈曲活动度由术前平均40.3°,改善为术后平均90.5°.X线复查结果显示未见假体松动、脱位.Harris评分由术前平均30.5分,改善为术后平均89.2分.结论:强直性脊柱炎累及双髋关节使用非骨水泥THA治疗效果良好,能够有效提升患者生活自理能力.
作者：孙卫国；杨德文；田志梅；孙相福；刘冰 刊期： 2017年第23期
目的:对椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的术后护理进行分析.方法:本研究中的对象为在本院接受椎弓根钉内固定术治疗的胸腰椎骨折患者,共计60例,所有患者均为2014年2月～2015年1月期间收治,采用简单随机分组将患者分为2组,接受常规护理为对照组,给予综合护理为观察组,对比2组患者的伤椎前缘高度与后缘高度、Cobb角以及护理满意度情况.结果:观察组患者的伤椎前缘高度与伤椎后缘高度均明显较对照组高,其Cobb角明显低于对照组,护理满意度评分明显高于对照组,P ＜0.05.结论:椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折术后开展综合护理干预的效果可观,值得在今后临床中进一步推广.
作者：王晓红 刊期： 2017年第23期
2015年1月～2017年1月,我科采用改良后内侧入路治疗12例三踝骨折,效果满意,现报告如下.临床资料1 一般资料:本组12例,男7例,女5例,年龄28 ～65岁.左侧5例,右侧7例,均为闭合性骨折,无血管神经损伤,旋后外旋型8例,选前外旋型4例;根据后踝Haraguchi分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型4例.受伤至手术时间12小时～4天.
作者：郭文；于情；刘宇；张鸣；姜文娟 刊期： 2017年第23期
目的:探讨老年膝关节退行性骨关节炎采用关节置换手术治疗手术时机的选择及效果.方法:选择老年膝关节退行性骨关节炎患者200例,均为我院2015年2月～2017年2月收治,依据年龄分组,其中60 ～70岁120例设为A组,71～75岁60例设为B组,76 ～80岁20例设为C组,均行关节置换治疗,对比骨关节炎指数及日常生活活动能力评分.结果:3组骨关节炎指数即WOMAC评分在治疗前无差异(P＞0.05),治疗后均有程度不等的降低,其中B组降低幅度更为显著,与其它2组比较具统计学差异(P＜0.05).3组日常生活活动能力即ADL评分在治疗前无差异(P＞0.05),治疗后均有程度不等升高,其中B组升高幅度更为显著,与其它2组比较具统计学差异(P＜0.05).结论:相较其它年龄组,70 ～75岁老年膝关节退行性骨关节炎患者采用关节置换术治疗可取得更为理想的效果,是佳的开展手术的时机.
作者：周广福；朱伟民；唐本森；刘懋；罗锐 刊期： 2017年第23期
本文立足当前临床医学专业学位教育改革现状,对已实施近3年的耳鼻喉科专业学位研究生教育与住院医师规范化培训并轨培养进行总结,通过详细阐述针对并轨培养模式的基本构建、提高带教教师的教学能力、加强专业学位研究生综合培养等几方面采取的重要举措,提出科学有效的耳鼻咽喉科专业学位研究生并轨培养模式.随着医学事业的迅猛发展、医学知识的日新月异,“三阶段”(医学院校教育一毕业后医学教育一继续医学教育)医学终身教育观念已深入人心.临床专业学位研究生和住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的两条途径,对培养高层次医学人才起着承上启下的重要作用.现行的专业学位教育与住院医师规范培训的培养对象、培养目标、培养方式、培养环境等方面具有高度契合性,故推进临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训的有效衔接,是解决教育与从业资格脱节、避免教育资源浪费的有效途径,是深化医学教育改革和医药卫生体制改革的重要举措,对提高我国临床医师队伍的整体素质和水平具有重要意义.自2015年起,哈尔滨医科大学新招收的所有临床医学专业学位研究生,也是参加住院医师规范化培训的医师,本文结合哈尔滨医科大学第一临床医学院耳鼻咽喉科开展临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训接轨工作的实际举措进行探索与实践,论述如下.
作者：肖立峰；李玉茹；姜丽；胡琪；郭琪 刊期： 2017年第23期
目的:探讨对老年骨折患者实施围手术期综合护理干预的效果.方法:选择2013年4月～2017年5月期间在我院骨科住院并手术治疗的老年患者80例的临床资料进行回顾性总结.结果:观察组手术成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P ＜0.05(x2 =5.1647,P=0.0231),对照组并发症发生率明显高于观察组,P＜0.05(x2 =4.5006,P=0.0333).结论:对老年骨折患者实施围手术期综合护理可以提高手术成功率,降低并发症的发生率.
作者：李昕；王巍；秦晓飞；李晓静；汪淑英；遆丹阳 刊期： 2017年第23期
目的:探讨整体护理对多发性骨折患者术后并发症的影响.方法:接收在我院进行手术的多发性骨折病人98例,随机分为观察组、对照组,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理,对比2组病人的护理效果.结果:护理后,观察组病人的SAS评分和SDS评分明显优于对照组(P＜0.05);护理后,观察组病人的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:对多发性骨折手术病人采取整体护理,可以使病人不良情绪得以明显减轻,使并发症明显减少,具有临床推广价值.
作者：刘英 刊期： 2017年第23期
目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折患者采取不同麻醉方式对术后恢复效果的影响结果.方法:将60例高龄股骨粗隆间骨折手术患者随机分组,每组30例,椎管组采取椎管内麻醉,全身组采取全身麻醉,比较2组术后恢复效果.结果:椎管组并发症发生率显著低于全身组(P＜0.05);椎管组术后下床活动时间、住院时间明显短于全身组(P＜0.05);2组手术时间与术中出血量比较无差异(P＞0.05).结论:高龄股骨粗隆间骨折手术患者采取椎管内麻醉处理,相比全身麻醉而言可以减少术后恢复时间,同时并发症发生率更少,安全性高,值得借鉴.
作者：李芳 刊期： 2017年第23期
目的:研究维持性血液透析老年患者发生骨折后的护理要点与价值.方法:选取2013年1月～2016年12月,我院确诊并收治的所有维持性血液透析老年患者,随机分组,对照组予以常规护理,观察组予以综合护理.对比2组患者在护理干预效果方面的差异.结果:观察组患者经护理干预总有效率为93.33％(28/30),明显高于对照组66.67％(20/30),2组对比差异显著,且有统计学意义(P＜0.05).结论:对维持性血液透析老年患者出现骨折后实施综合护理干预,可显著改善患者肢体功能,对提高康复效果,降低并发症发生风险有重要价值.
作者：马秀云 刊期： 2017年第23期
目的:评价全膝关节置换术后进行延续期功能锻炼的经验.方法:选取人工全膝关节置换术患者60例,采取随机分为对照组30例和观察组30例.对照组接受常规护理和出院指导,观察组在此条件下给予电话随访和网络平台使用延续期护理,观察组患者按照预定的康复计划进行延续期功能锻炼,术后需扶双拐6周,术后3～6个月康复训练:直腿抬高、滑墙、脚跟滑动训练等.比较2组患者干预前后的功能恢复情况.结果:干预后患者生活质量高于对照组,2组患者在干预4个时间点比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:延续期功能锻炼安全可行,可使后期关节功能恢复正常,并可预防并发症.
作者：王晓芳；周广美；房立丽；唐艳华；姜雅玲 刊期： 2017年第23期
目的:探析3D打印技术在踝关节骨折手术中的应用,旨在为临床治疗骨折提供借鉴.方法:选取我院2015年7月～2017年1月期间骨科收治的80例踝关节骨折患者,并进行CT扫描,将数据导入在软件(Mimics14.0)中进行三维重建,再利用3D打印技术进行实体模型的制作,对内固定植入手术进行模拟,先参照模拟数据再进行实际手术.结果:3D打印技术立体感强,可多角度、多方位的对踝关节骨折形态进行展示;X线照射平均次数6.6±0.43次;手术平均时间46.00±4.52分钟.结论:对踝关节骨折患者应用3D打印技术,利于准确观察骨折部位,巩固临床效果,值得临床应用与推广.
作者：刘海棠；欧治平；谢沛军；曾志超；李鹏 刊期： 2017年第23期
目的:研究和探讨在小儿骨科手术中安全护理的临床疗效.方法:我院对自2016年6月～2016年12月入院的206例骨科患儿的基本信息和相关病史进行详细的记录,并随机将这206例骨科患儿分为2组,观察组进行包括心理护理、明确手术内容、保持患儿体温正常、保证患儿体位正确、重视输液流程、正确使用电刀和止血带、妥当处置病理标本,进一步提升医务人员的急救技能等安全护理措施;对照组,仅进行常规护理,并对2组患儿的综合治疗结果进行分析对比.结果:观察组平均住院时长8.5天,平均手术时长1.63小时,有2例患儿发生与手术相关的并发症;对照组平均住院时长12.1天,平均手术时长3.24小时,有11例患儿发生与手术相关的并发症.结果进行护理干预的观察组的平均住院时间和平均手术时长明显低于对照组的平均住院时间和平均手术时长,观察组产生的并发症患儿明显少于对照组产生的并发症患儿,此次分析存在统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿骨科手术的过程中介入安全护理有很大的临床疗效和价值,值得在临床上广泛的推广使用.
作者：王静 刊期： 2017年第23期
目的:探究快速康复护理对股骨头坏死患者全髋关节置换术后的护理效果.方法:选择我院65例行全髋关节置换术的股骨头坏死患者作为研究对象,其中2015年4月～2016年3月的32例患者术后对其采取常规护理措施,作为对照组;另外选择2016年4月～2017年3月患者33例,在常规护理基础上进行快速康复护理,作为观察组.观察2组住院时间与住院费用.结果:采取快速康复护理的观察组住院时间、住院费用均显著低于采取常规护理的对照组,2组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨头坏死患者在进行全髋关节置换术后,对其采取有效的快速康复护理措施能减少患者的痛苦和股骨发生变形,同时还能有效缩短患者的治疗周期、减少治疗费用,帮助患者早日恢复健康.
作者：柯志丽；林秀甜；刘沛珍 刊期： 2017年第23期
目的:探讨健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果.方法:在医院2015年7月～2016年8月期间诊治的膝关节骨性关节炎患者中抽取76例作研究对象,并以随机抽签方式分组,对照组(n=38)采取玻璃酸钠关节腔注射治疗,并配合以常规护理干预,观察组(n=38)则在上述护理基础上加用健康教育护理干预,对比2组患者的临床疗效、护理满意度以及健康知识知晓率.结果:观察组患者的治疗总有效率是97.4％,满意度是100.0％,其知晓率是94.7％;对照组患者的治疗总有效率是84.2％,满意度是89.47％,其知晓率是79.0％;2组指标对比均有统计学差异(P＜0.05).结论:健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果满意,可有效改善患者膝关节功能,解除其膝关节骨性关节炎症状,并提升其健康知识知晓率和对护理服务的满意度,值得借鉴.
作者：李蕊 刊期： 2017年第23期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
