马秀云
目的:探讨和分析后外侧入路小切口髋关节置换术的临床疗效.方法:选择我院38例行髋关节置换术的患者作为研究对象,按照切口方式的不同将其分成对照组和观察组,每组19例,对照组患者采用常规前外侧入路切口,观察组患者采用后外侧入路小切口,比较2组患者的临床疗效.结果:2组患者术前髋关节评分无明显差异(P>0.05);术后12个月进行随访,观察组患者髋关节评分明显高于对照组,观察组患者手术切口大小、术中出血量、首次下床时间以及住院时间均明显小于对照组,差异明显(P<0.05),2组患者术后的并发症发生率对比差异不明显(P>0.05).结论:后外侧入路小切口髋关节置换术不仅能有效改善患者髋关节评分,同时其还具有微创功效,有助于患者术后快速恢复.
作者：于华 刊期： 2017年第24期
目的:讨论研究对单节段退行性腰椎疾病应用MIS-TILF与PLIF治疗的差异与意义.方法:选择我院骨科确诊为单节段退行性腰椎疾病患者50例随机分为观察组和对照组.分别应用PLIF及MIS-TILF术进行治疗并给与完善综合的护理干预.比较2组患者不同手术治疗后手术时间、术中出血量、伤口引流量以及手术前后血液检测指标、住院时间及功能恢复评分等指标.结果:行MIS-TLIF术后观察组各时段VAS评分均优于对照组(P<0.05),且观察组评分术后6个月,术后12个月均显著低于对照组(P<0.05);行MIS-TLIFB组患者术后下腰功能恢复较好,且各项血液检测指标改善程度均显著优于行PLIF对照组患者(P<0.05).结论:对单节段退行性腰椎疾病患者行MIS-TILF术治疗具有手术创伤小、术后感染风险率低的特点,可显著缩短患者术后恢复时间,并能显著降低术后各类并发症发生概率;与护理干预联合进行治疗能促进患者早日康复.
作者：陆晓霞 刊期： 2017年第24期
目的:研究可吸收螺钉对于骨关节骨折的临床治疗效果.方法:选取我院2015年1月~2015年12月收治的86例骨关节骨折患者为研究对象,分为2组,对照组患者采用传统内固定术进行治疗,观察组患者采用可吸收螺钉内固定法进行治疗,对比2组临床治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率为95.35%,显著高于对照组的69.77%;观察组术后6个月的VAS评分低于对照组;观察组患者的手术时间显著短于对照组,手术满意度显著高于对照组;治疗后,观察组患者的ADL评分显著优于对照组(P<0.05).结论:可吸收螺钉对于骨关节骨折的临床治疗效果显著,在临床上值得广泛推广.
作者：张建儒；云玉芬；石俊丽 刊期： 2017年第24期
目的:研究人工全髋关节置换联合瘤段扩大切除对股骨近端骨肿瘤患者的疗效及QOL评分的影响.方法:从2014年8月~2016年8月,于我院共有64例病患被诊断患有股骨近端骨肿瘤.以数字法随机分成观察组(32例)和对照组(32例).观察组给予人工全髋关节置换联合瘤段扩大切除术;对照组给予瘤体壁灭活、病灶刮除及骨植入联合内固定,对比2组术后疗效、并发症、术中出血量、手术和住院时间及生活质量等.结果:患者治疗后观察组总优良率87.50%(28/32),显著高于对照组62.50%(20/32);治疗后2组患者手术时间和术中出血量均不具有统计学意义,观察组患者住院时间显著少于对照组;治疗后观察组患者总并发症占比显著低于对照组;治疗后观察组患者各项生活质量指标均显著高于对照组;治疗后观察组患者QOL良好占37.50%(12/32),显著高于对照组15.63%(5/32),观察组极差占比3.13%(1/32),显著低于对照组18.75%(6/32),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:人工全髋关节置换联合瘤段扩大切除术对治疗股骨近端骨肿瘤患者临床疗效显著,能有效降低并发症,能显著改善患者生活质量,同时缩短了患者住院时间,预后良好,值得临床推广.
作者：史宇霞；魏淑青 刊期： 2017年第24期
目的:探讨改良双钢板法以及微创内固定系统应用于复杂胫骨平台骨折中的临床意义.方法:将2015年3月14日~2016年1月23日我院74例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据平均、完全随机原则,分为2组.对照组采用改良双钢板法固定,予以观察组微创内固定系统.观察2组手术情况、愈合时间、住院时间、不良事件发生情况以及临床效果.结果:观察组操作时间72.75±4.81分钟、愈合时间10.98±0.71个月、失血量191.25±3.78ml,相比对照组更具优势,P值<0.05;两者住院时间对比性不强,P值>0.05;2组在不良事件发生概率、临床效果方面数据对比价值不大,P值>0.05.结论:在复杂胫骨平台骨折中,微创内固定系统具有操作简便、预后佳等优势,利于功能改善,与改良双钢板固定相比,但临床效果均较高,安全性较佳,但微创内固定系统愈合及操作时间更短,临床可根据实际需求合理选择术式.
作者：茹云虎 刊期： 2017年第24期
目的:探讨院前急救全程优化护理应用于颅脑损伤患者急救中的效果.方法:将我院收治的86例颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,每组43例.给予对照组常规的院前急救护理,观察组对院前急救护理进行全程优化,对比2组患者转入急诊后的APS、GCS评分.结果:转入急诊后,观察组的APS、GCS评分均显著优于对照组,且P<0.05,2组数据差异存在统计学意义.结论:院前急救全程优化护理应用于颅脑损伤患者急救中,有助于患者伤情的缓解,提高急救效率.
作者：张伟丽 刊期： 2017年第24期
目的:本文就创伤骨科患者应用外固定架治疗的临床效果进行研究与探讨.方法:选取我院在2015年10月~2016年9月期间收治的94例创伤骨科患者,按照患者意愿进行分组,观察组与对照组各47例.对观察组患者施以外固定架治疗,对对照组患者施以常规的切开复位内固定治疗,将2组患者的骨折愈合优良率、术后并发症发生率以及围术期情况进行对比.结果:观察组患者的骨折愈合优良率显著高于对照组,术后并发症发生率对比对照组更低,观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间以及骨折愈合时间对比对照组均更快更短,经统计P<0.05,组间比较差异显著.结论:应用外固定架治疗创伤骨科患者可获得理想效果,具有并发症少、恢复快等优势,可在临床中广泛推广.
作者：王斌峰 刊期： 2017年第24期
目的:研究关节镜辅助下利用髌骨环治疗粉碎性骨折的可行性和安全性,为临床应用提供理论指导.方法:对照组采用传统切开复位方式,采用克氏针张力带固定.观察组采用关节镜的方式,利用髌骨环固定.对患者术后1年的恢复情况进行随访.计算有效率和并发症发生率.结果:对照组有效率为70%,观察组有效率为94%,二者差异具有统计学意义.认为髌骨环的治疗效果显著优于克氏针张力带.对照组并发症发生率6%,观察组没有发现明显的并发症,二者差异具有统计学意义.结论:髌骨环的治疗效果更加安全可靠.
作者：董庆民；王萍 刊期： 2017年第24期
目的:分析探讨重型颅脑损伤患者的急诊科抢救方法以及护理效果.方法:选取我院在2015年7月~2017年6月期间所收治的120例重型颅脑损伤患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各60例,观察组患者施以急诊科抢救与必要的护理干预措施,而对照组患者不进行上述急诊与干预措施,然后比较2组患者临床效果.结果:观察组患者其有效的抢救时间为37.93±10.28分钟,比对照组患者的72.45±11.26分钟明显偏短,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者相应死亡率为1.7%,比对照组患者的21.67%明显偏低;观察组患者并发症发生率为11.67%,比对照组患者的30.0%明显偏低,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:对重型颅脑损伤患者施以科学合理的急诊抢救,并予以必要的护理干预措施,不但能为患者及医护人员争取更多有效的抢救时间,大限度的降低患者死亡率,而且能大大降低后期治疗中并发症相应发生率,因而在临床上具有广阔的应用价值.
作者：方丽娜 刊期： 2017年第24期
目的:回顾分析应用关节镜辅助外侧松解+自体半腱肌移植的方法重建内侧髌股韧带治疗髌骨习惯性脱位的临床效果.方法:自2012年3月~2016年2月共收治11例创伤性所至髌骨习惯性脱位患者,伤后患膝明显肿胀及髌骨脱位-复位感,此后均出现3次以上髌骨脱位.先行关节镜检查,髌骨外侧支持带紧张者行松解术,再取自体半腱肌,编织后关节镜监视下调整MFPL的张力并在其解剖止点重建MFPL,术后接受正规功能康复锻炼.结果:术后切口均1期愈合,所有患者均获随访,术后平均随访21个月(12~36个月),回访期间所有患者均无髌骨再次脱位发生,髌股关节稳定,关节疼痛,无力等症状均较术前明显改善.末次随访时,IKDC膝关节功能主观评分为92.4±5.3分,Lysholm评分为91.7±5.2分,手术前后评分差异有统计学意义(P<0.05).结论:外伤所致髌骨习惯性脱位情况下,关节镜辅助外侧松解+自体半腱肌移植重建内侧髌股韧带是微创且有效的治疗髌骨习惯性脱位的方法之一.
作者：张旭；吴建伟；李岳瑞；俞泉；麦永升 刊期： 2017年第24期
目的:分析银离子敷料在慢性伤口疗效及炎性因子变化情况.方法:选择2015年10月~2016年10月我院收治的100例慢性伤口患者为研究对象,另取100例健康志愿者为对照组,对于观察组患者,使用38~40℃的乳酸钠格林氏液清创,后使用银离子敷料联合藻酸钙渗液吸收贴覆盖在伤口位置.结果:观察组病患共计100例,其中治愈者63例,好转者25例,无效者12例,治疗总有效率为88.00%.治疗前,观察组病患细菌高培养例数为88例,治疗后,细菌高培养阳性结果者共计4例.观察组治疗前后的TNF-α,IL-10的含量存在显著差异(P<0.05).观察组IL-6和IL-12的治疗前后值无显著差异(P>0.05).证实治疗后观察组病患的血清水平更为接近正常值.结论:银离子敷料能够利用局部抗菌,调节全身炎症反应的方式,促进慢性伤口愈合,降低炎性因子表达水平,值得进一步在在临床中推广使用.
作者：冯丽影；叶雪梅；李海燕 刊期： 2017年第24期
目的:探究分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.方法:选取本院肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者25例进行研究,其入院时间均在2014年1月~2016年1月期间,给予患者锁骨钩钢板治疗,对其平均愈合时间、固定失败概率、术后3、6、12个月的肩关节评分及临床疗效、手术耗时、术中出血量等进行研究.结果:患者经治疗后,其平均愈合时间为10.29±0.42周,未有患者出现固定失败的情况,其临床总好转概率为96.00%,手术耗时与术中出血量分别为54.72±3.71分钟与69.93±4.75ml;患者术后6个月与12个月的肩关节评分均明显较术后3个月高,且术后12个月肩关节评分亦高于术后6个月,P<0.05.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的固定效果可靠,且有利于患者术后康复,其临床应用效果显著,值得广泛应用.
作者：徐犇 刊期： 2017年第24期
目的:分析并研究三维重建在复杂性颅底骨折外科治疗中的应用价值.方法:选择我院在2015年1月~2016年1月接收并治疗的20例复杂性颅底骨折患者作为本研究的研究对象,对所有患者均选择64排螺旋CT进行薄层容积扫描,并对患者进行CT三维重建,根据三维立体图像来指导外科治疗.结果:患者颅底三维重建CT图像能够直观的显示患者颅底骨折的情况,并且在三维重建图像中能够直观显示出骨折片的实际大小、形态、位置和与周围结构的解剖关系,手术中有助于手术方案的制定和手术风险的预防,也能够提高抢救的成功率,减少后遗症的发生.结论:颅底CT三维重建对于复杂性颅底骨折手术治疗具有重要的临床指导意义和价值,值得推广使用.
作者：高玉杰 刊期： 2017年第24期
目的:研究股骨近端防旋髓内钉固定应用于股骨转子间骨折的临床效果.方法:回顾2016年5月~2017年3月我科室收治的120例由外伤造成股骨转子间骨折的患者,根据内固定方案分成2组,观察组66例采用防旋髓内钉固定,对照组54例采用动力髋螺钉固定,对比2组手术时间、术中出血量、住院时间等手术相关指标,骨折愈合时间、髋关节功能等康复指标及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、下地行走时间均短于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);观察组术后髋内翻、肢体缩短、内固定失效发生率低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:股骨近端防旋髓内钉固定具有良好生物力学稳定性,内固定效果良好,利于髋关节功能恢复.
作者：吴东明；李木英；董辽；陈桂鹏 刊期： 2017年第24期
目的:研究小儿骨科手术中应用细节护理六步法的效果评价.方法:收集我院收治的小儿骨科手术者100例作为研究对象,随机分为对照组及观察组各50例,对照组患儿给与常规的饮食、药物及心理干预等传统护理,观察组患儿给予细节护理六步法等护理干预,评价对照组与观察组患儿的治疗护理干预前后疼痛、护理质量、不良反应及护理满意度的评分.结果:治疗护理干预后2组患儿的疼痛均改善,观察组患儿的疼痛、护理质量及护理满意度的评分均明显优于对照组,观察组患儿的不良反应发生率低.观察组与对照组比较存在显著性差异,P<0.05.结论:小儿骨科手术中应用细节护理六步法对患儿的治疗护理依从性显著提高,治疗护理效果显著,患儿的预后良好.具有较高的临床价值.
作者：李娜 刊期： 2017年第24期
目的:探讨微型钢板置入内固定修复对掌指骨骨折患者手部功能及不良反应的影响.方法:选择2014年1月~2016年12月收治入院的100例116处掌指骨骨折的患者作为研究对象,随机分为微型钢板内固定组(50例62处)与克氏针内固定组(50例54处)治疗,同时比较2种方法对手部功能及不良反应的影响.结果:微型钢板组的住院时间、骨折愈合时间均明显低于克氏钉组,而总主动屈曲度明显高于组间差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者的手术时间比较,无明显差异(P>0.05);微型钢板组治疗优良率为94.0%;克氏钉组中治疗优良率为72.0%,微型钢板组的治疗优良率明显高于克氏钉组(P<0.05);微型钢板组患者术后发生感染1例,关节僵硬2例;总发生率为6.0%;克氏钉组发生感染3例,关节僵硬6例,创伤性关节炎3例,并发症总发生率为24.0%,2组比较差异有统计学意义(x2=6.352,P<0.05).结论:微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,有效改善手功能,缩短骨折愈合时间,减少并发症.
作者：罗俊；罗旭坤；肖蓉；胡军；刘杰；谌文君；曾昊；黄德东 刊期： 2017年第24期
目的:观察分析关节镜微创技术在治疗膝关节骨创伤中的应用及疗效.方法:将2014年8月~2016年8月期间在我院进行治疗的80例膝关节骨创伤患者选为本次的观察对象.采用单双号分组法将所有患者分为2组,其中对照组和观察组均占40例.对照组膝关节骨创伤患者使用常规方法治疗,观察组膝关节骨创伤患者采用关节镜微创技术进行治疗.观察2组患者的关节功能优良率、平均住院时间、平均下地时间、疼痛程度(VAS)评分以及日常生活活动能力(ADL)评分.结果:观察组膝关节骨创伤患者的关节功能优良率为95.00%,显著优于对照组(80.00%),P<0.05;治疗后,观察组患者的平均住院时间为8.23±1.61天,平均下地时间为3.94±0.46周,相较于对照组14.84±2.13天、7.26±1.34周,显著更短,P<0.05;观察组患者的VAS评分为2.64±0.54分、ADL评分为86.54±6.75分,均优于对照组,P<0.05.结论:关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤患者的效果更为可观,具有较高的临床使用价值.
作者：姜军 刊期： 2017年第24期
目的:探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果.方法:选取我院收治的91例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者随机分为观察组(46例)和对照组(45例).观察组采用经皮椎体成形术治疗,对照组采用经皮椎体后凸成形术治疗.结果:治疗后,观察组VAS评分、椎体前缘高度低于对照组,伤椎Cobb角高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、骨水泥注入量低于对照组,骨水泥渗漏发生率高于对照组(P<0.05).结论:经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折可迅速缓解患者疼痛症状,并在一定程度上恢复椎体高度及矫正脊柱后凸畸形.
作者：霍明哲 刊期： 2017年第24期
目的:研究颅骨骨折护理干预措施.方法:选取2014年2月~2017年7月来我院接受治疗的40例颅骨骨折病人,针对性给予基础护理、对症护理、健康宣教、饮食与心理护理,对比护理前后的GCS评分、NIHSS评分、CSS评分.结果:护理后40例的NIHSS评分与CSS评分降低,GCS评分升高,数据比较差异明显(P<0.05).结论:临床护理可帮助颅骨骨折患者恢复意识状态、肢体感觉功能及神经功能,改善骨折预后,应根据颅骨骨折病情变化应用护理措施干预临床治疗,以促进骨折康复.
作者：张维娟 刊期： 2017年第24期
目的:分析研究经椎旁肌间隙入路手术治疗胸腰椎不完全爆裂性骨折的效果.方法:选取我院在2015年8月~2016年7月收治的86例胸腰椎不完全爆裂性骨折患者作为本次的研究对象,将其按治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组43例患者.给予观察组患者实施经椎旁肌间隙入路手术进行治疗;给予对照组患者实施传统后正中入路伤椎置钉内固定术进行治疗.对比2组患者的治疗总有效率、术中出血量、卧床时长、住院时长、伤椎前缘高度、Cobb角、VAS评分.结果:观察组患者的总有效率为97.67%,对照组为86.04%,组间比较,差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.并且观察组患者术中出血量、卧床时长、住院时长、伤椎前缘高度、Cobb角、VAS评分的改善情况上均显著优于对照组患者,且P<0.05,具有统计学意义.结论:给予胸腰椎不完全爆裂性骨折患者使用经椎旁肌间隙入路手术进行治疗,除总有效率得到显著提升外,还极大地缩短了住院时长,使患者能够快速地回归正常生活,值得在临床上推广应用.
作者：毛绍华 刊期： 2017年第24期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
