学术投稿

连续性静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床护理体会

王秀玲

关键词:胰腺炎, 护理, CVVH, SAP
摘要:目的:探讨重症急症胰腺炎患者行连续性静脉血液滤过的临床护理方法.方法:选行连续性静脉血液滤过的重症急症胰腺炎患者23例为研究对象,对其进行优质护理.结果:治疗后的8小时、16小时、24小时与治疗前对比,HR明显降低,P<0.05;CVP趋于稳定;尿量增加,水电解质、酸碱平衡得以维持正常.出现2例中度不良反应.结论:CVVH治疗中做好心理护理、血管通路护理、出入量管理护理、心电监护等护理工作,是保证治疗效果的关键.
中国伤残医学杂志相关文献
  • 多排螺旋CT在隐匿性骨折中的应用价值

    目的:探讨多排螺旋CT多平面成像在踝关节隐匿性骨折中的应用.方法:回顾性分析32例临床可疑骨折患者,DR检查均未见明确骨折线,经多排螺旋CT多平面重建确诊的隐匿性骨折的影像学资料,总结X线漏诊原因及平面重建的诊断优势.结果:所选患者中,DR检查均未发现明确骨折线,经64排螺旋CT扫描,发现颈椎骨折2例,骨盆骨折3例,跟骨骨折5例,骶尾部骨折5例,踝关节骨折6例,腕骨骨折7例,胸骨骨折2例,颅骨骨折2例.结论:多排螺旋CT在隐匿性骨折的诊断中优于DR检查,对DR不能确诊的骨折线能做出准确判断,其3D重建技术对手术方案的制定有指导意义.

    作者:高巍;金鑫 刊期: 2016年第15期

  • 小骨窗血肿清除术与传统开颅手术治疗脑出血的临床应用和效果对比

    目的:对比研究脑出血患者进行小骨窗血肿清除术与传统开颅手术2种治疗方法治疗后的临床差别.方法:在我院随机选取140例2012年3月~2015年3月期间接受治疗的脑出血患者作为研究对象,并将其平均分为有70例患者的试验组和对照组,采取小骨窗血肿清除术治疗方案的为试验组,采取传统开颅手术治疗方案的为对照组,对比观察2组患者治疗后在临床上取得的总有效率和手术后并发症的发生率.结果:采取小骨窗血肿清除术方案的试验组患者治疗后取得的总有效率为(92.86%),术后30天内并发症的发生率是(3.48%);采取传统开颅手术治疗方案的对照组患者治疗后取得的总有效率为(65.71%),术后30天内并发症的发生率是(32.75%),2组数据均有很大差值,在统计学上有意义(P<0.05).结论:采取手术伤口小的小骨窗血肿清除术方案比传统开颅手术治疗方案取得的总有效率高、并发症的发生率低,有效减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,治疗效果对比明显,临床可广泛推广使用.

    作者:贾作 刊期: 2016年第15期

  • AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中应用探讨

    目的:探讨AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中应用的临床效果.方法:选取我院自2012年1月~2014年12月间收治的84例骨科创伤患者,将其随机分为对照组合治疗组,每组42例,对照组患者实施克氏针内固定法进行治疗,治疗组患者实施AO锁骨钩钢板固定法进行治疗,观察2组患者的临床治疗效果.结果:治疗组患者的手术时间、住院时间、以及骨骼愈合时间均明显短于对照组,2组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05,ASES评分,治疗组患者分数明显高于对照组,2组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05.同时治疗组患者在术后并发症发生率为3(7.14%),明显低于对照组患者的9(21.42%),2组数据对比差异显著,具有统计学意义,P <0.05.结论:在骨科创伤急诊中实施AO锁骨钩钢板固定治疗,临床效果显著,能够有效的改善患者的关节活动情况,降低患者术后并发症,在临床治疗中具有重要的作用.

    作者:胡润武 刊期: 2016年第15期

  • 早期腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石并急性胰腺炎中的效果及安全性

    目的:探究早期腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石并急性胰腺炎中的效果及安全性.方法:选择在我院2012年1月~2015年4月期间就诊的胆囊结石并急性胰腺炎患者74例,按随机数字表法将其随机分为对照组和实验组各37例,对照组采用延期腹腔镜胆囊切除术法治疗,实验组采取早期腹腔镜胆囊切除术法治疗.术后比较2组患者的住院时程,胰腺炎复发率和术后谷丙转氨酶+谷草转氨酶(ALT+ AST)及碱性磷酸酶(AKP)的含量.结果:实验组患者的住院时程明显短于对照组患者,(P<0.05)具有统计学意义;同时实验组患者的术后胰腺炎复发率率也小于对照组,且差值明显,(P<0.05)具有统计学意义,2组患者术后谷丙转氨酶+谷草转氨酶(ALT+ AST)及碱性磷酸酶(AKP)的含量差别不明显(P>0.05)不具有统计学意义.结论:早期腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石并急性胰腺炎疗效明显,安全性高,具有临床推广意义.

    作者:廖建军 刊期: 2016年第15期

  • 不同方式修复牙齿200例临床效果观察

    目的:观察不同修复方法在牙齿缺损中的临床应用效果.方法:选取2013年1月~2013年12月我院收治的200例牙齿缺损患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各75例.观察组给予夹层技术治疗,对照组给予常规光固化树脂治疗,对比分析2组患者治疗效果.结果:观察组治疗成功率为93.0%,对照组治疗成功率为79.0%,观察组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05);且对患者随访半年,观察组咀嚼满意度各方面评分均高于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论:采用夹层技术治疗牙齿缺损中的临床效果显著,值得在临床上推广.

    作者:李宏业 刊期: 2016年第15期

  • 老年肱骨外科颈骨折行中医手法治疗的临床疗效观察

    目的:探讨老年肱骨外科颈骨折行中医手法治疗的临床疗效.方法:将108例肱骨外科颈骨折老年患者随机分为观察组(63例)与对照组(45例),给予对照组患者常规闭合复位内固定方法进行治疗,给予观察组中医手法治疗.结果:观察组患者的痊愈率及总有效率分别为61.9%和95.2%,显著高于对照组的40.0%和82.2%,组间比较有统计学意义(P<0.05);1个月随访期内观察组与对照组的并发症总发生率分别为3.4%与31.1%,观察组显著更低,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:中医手法治疗老年肱骨外科颈骨折的安全性与可靠性均令人满意,具临床推广价值.

    作者:袁智辉 刊期: 2016年第15期

  • 新生儿换血治疗后不良反应及其康复护理分析

    目的:观察新生儿换血治疗后不良反应与危险因素.方法:随机抽取2011年6月~2014年9月我院收治的98例新生儿换血治疗患者的病例作为研究对象,所有患者均使用外周动静脉同步换血手术进行治疗,手术之后根据患者出现的不良反应引发的并发症,通过回顾分析,根据患者的年龄、性别、术前与术后血液、换血时的体重以及生命指标等进行探讨.结果:所有患儿治疗的结果显示,新生儿换血后出现不良反应的情况有:血小板减少、低钙血症、代谢性酸中毒等这3种症状.血小板减少是常见的一种症状,其血小板减少、低钙血症、代谢性酸中毒的发生率分别为65%、42.9%、29%,一般在手术后的7天内是发生换血治疗后不良反应危险因素.所有患者的孕周、性别以及新生儿体重比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿进行换血治疗还存在着一定的不良反应,常见的就属血小板减少,其中7天内是发生换血治疗后不良反应危险因素.因此,在进行新生儿换血治疗时要慎重考虑.

    作者:李树艳 刊期: 2016年第15期

  • 三级综合防治管理措施在高血压疾病中的实践效果评价

    目的:探讨三级综合防治管理措施在高血压疾病中的实践效果.方法:选择2014年1月~2015年1月期间我社康中心普查出的120名高血压患者作为研究对象,将其平均分为研究组与对照组.对照组患者采取常规治疗方法与健康宣教,研究组在此基础上实施三级综合防治管理措施干预.结果:研究组干预6个月后舒张压与收缩压水平显著低于对照组及干预前(P<0.05);研究组并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的18.33% (P <0.05).结论:通过社区综合防治管理措施干预后,高血压患者的血压控制水平得到了显著的改善,且降低了并发症概率,保障了健康质量,适于应用与推广.

    作者:黄延平;张旭雅 刊期: 2016年第15期

  • 微型钢板和克氏针固定治疗掌指骨骨折的比较研究

    目的:分析微型钢板和克氏针固定治疗掌指骨骨折的疗效比较.方法:选择于2013年7月~2014年7月间在本院接受住院治疗的掌指骨骨折患者76例作为研究对象,根据接受的治疗方式不同随机分为微型钢板组及克氏针组,每组各38例.比较2组患者的手术相关指标、术后手指总关节活动度等差异.结果:微型钢板组患者的总住院时间及骨折愈合时间均短于克氏针组患者,手术时间长于克氏针组患者(P<0.05);微型钢板组患者的手指总关节活动度优良率明显高于克氏针组患者(P<0.05).结论:微型钢板用于掌指骨骨折患者的治疗,可以优化手术过程、促进骨折痊愈,在提升术后手指总关节活动度方面也有较大优势.

    作者:方舟 刊期: 2016年第15期

  • 整体性护理在病毒性肝炎患者中的应用价值分析

    目的:探讨整体性护理在病毒性肝炎患者中的应用价值.方法:选取我院2013年4月~2014年4月收治的病毒性肝炎患者44例,随机分为实验组和对照组,每组22例.2组患者采用相同的治疗方案,对照组患者给予常规的护理方式,实验组患者在此基础上给予整体性护理干预,对比分析2组患者的护理依从性、护理满意度以及相关并发症情况.结果:实验组患者的护理依从性、护理满意度明显高于对照组患者,实验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:整体性护理干预可以提高病毒性肝炎患者的治疗效果,患者满意度高,更愿意配合治疗,同时相关并发症发生率低,值得临床广泛推广.

    作者:金一 刊期: 2016年第15期

  • 游离第2趾胫侧皮瓣修复手指指腹软组织缺损

    目的:探讨应用游离第2趾胫侧皮辩修复手指指腹软组织缺损的临床疗效.方法:2010年7月~2013年6月,共收治手指中、末节指腹缺损8例,对8例指腹缺损患者采用游离第2趾胫侧皮辩修复,采用指-趾血管断端吻合法,对临床疗效进行随访观察.结果:8例皮瓣全部成活(Ⅰ期愈合),供区植皮全部存活.术后获随访6~24个月,皮肤色泽、质地良好,外形满意,指端的两点辨别觉为6~10mm,平均为8mm;皮瓣的两点辨别觉为8~10mm,平均为9mm.足部无瘫痕挛缩及植皮区破溃,足部功能活动无明显影响.结论:游离第2趾胫侧皮瓣修复指腹缺损成活率高,手指功能及外形满意,临床效果较好.

    作者:王道德;王波;杨魏;杨良军 刊期: 2016年第15期

  • 地屈孕酮联合滋肾育胎丸安胎治疗孕20周前先兆流产的临床效果观察

    目的:针对地屈孕酮联合滋肾育胎丸安胎用于治疗孕20周前先兆流产患者的临床效果进行观察与分析.方法:将我院2014年1月~2015年2月间收治的84例孕20周前先兆流产患者作为研究对象,按照随机分配的原则,每组42例.其中观察组采用地屈孕酮联合滋肾育胎丸安胎用于治疗;对照组采用黄体酮进行治疗.2组患者用药2周后对比患者阴道出血以及腹痛等指标的变化,进而对2组患者的临床效果进行观察分析.结果:观察组的治疗总有效率较对照组更优,采用采用地屈孕酮联合滋肾育胎丸安胎用于治疗孕20周前先兆流产患者能够有效改善患者的病症.观察组患者治疗总有效率为95.23% (40/42),而对照组治疗总有效率为80.95% (34/42).2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:孕20周前先兆流产患者,采用地屈孕酮联合滋肾育胎丸安胎进行治疗,患者的疗效确切,未发现明显的副作用,临床效果较理想,值得临床推广.

    作者:罗莉 刊期: 2016年第15期

  • 实施适宜社区康复干预对60例脑卒中患者运动功能的影响分析

    目的:分析实施适宜社区康复干预对60例脑卒中患者运动功能的影响.方法:选取我卫生服务中心所辖社区的脑卒中患者60例作为研究对象,随机分为2组,每组30人,即观察组和对照组,为观察组实施适宜的社区康复训练,授予患者简易且有效的康复治疗技术;对照组采用常规措施即定期随访.1个月后、3个月以及6个月后,利用简式Fugl-Meyer量袁(FMA)与Barthel指数量表(BI)评定2组患者其运动功能以及日常生活活动能力.结果:观察组FMA评分及BI评分均优于对照组患者.结论:实施适宜社区康复干预能够提高脑卒中患者运动功能能力,值得临床推广使用.

    作者:王美华 刊期: 2016年第15期

  • 研究内分泌失调性骨质疏松症综合治疗效果

    目的:本次对研究内分泌失调性骨质疏松症综合治疗效果进行分析.方法:选取2013年5月~2014年5月在我院接受治疗的内分泌失调性骨质疏松患者80例,作为本次研究对象,并按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例,对照组给予常规止痛治疗,实验组给予综合治疗.结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组,实验组总有效率为97.5%,对照组总有效率为82.5%,p<0.05.结论:对于治疗内分泌失调性骨质疏松采取综合治疗的方法,此方法能够有效缓解患者疼痛情况,提高患者生活质量,减低患者出现骨折的情况发生,因此此方法值得推广.

    作者:温力舟 刊期: 2016年第15期

  • 探讨手术治疗肱骨髁间骨折的疗效

    目的:探讨手术治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法:收集我院肱骨踝间骨折患者50例,将所有患者分为观察组和对照组,每组患者数量均为25例.对照组患者实施Y型钢板内固定治疗,观察组患者实施切开复位双侧重建钛板内固定治疗,比较2组患者治疗效果.结果:2组患者在经过治疗完成后均能够取得较好的治疗效果,但观察组患者在关节功能的恢复方面明显的高于对照组患者,在愈合时间上明显的低于对照组患者,在此过程中所有差异均为显著性差异,(P<0.05)有统计学意义.结论:在临床对于肱骨踝间骨折患者实施治疗的过程中,通过手术切开复位双侧重建钛板内固定的方法对患者实施治疗能够在临床上取得较好的治疗效果,值得推广应用.

    作者:刘长永 刊期: 2016年第15期

  • 探究骨外固定支架治疗四肢骨折的临床效果

    目的:探究处理四肢骨折复位后采用骨外固定支架固定骨折断端的效果.方法:从我院选取60例接受诊治的四肢骨折患者,对患者进行回顾性分析,所有患者采用骨外固定支架的固定方法进行治疗,观察四肢骨折经治疗后的临床效果以及肢体功能情况.结果:术后均随访8个月~1年后,四肢骨折患者的总有效率83.33%,明显高于无效率11.67%;四肢骨折患者治疗后肢体功能69.01±6.99分,明显高于治疗前肢体功能39.87±8.78分,具有统计学意义(P<0.05).结论:四肢骨折的患者在复位后经骨外固定支架的固定方式有显著的临床效果,可缩短骨折愈合的时间,利于患者早期下床活动且促进肢体功能锻炼,帮助患者恢复正常的生活,可在临床上广泛应用.

    作者:李方强 刊期: 2016年第15期

  • 浅析损伤控制骨科在临床骨科损伤患者中的应用价值

    目的:对骨科损伤患者采取损伤控制骨科的治疗措施,探讨其应用效果.方法:选取2014年1月~2015年1月我中心接诊的98例骨科损伤患者作为研究对象,采用抽签法随机抽取49例患者行1次性手术常规治疗措施,设为对照组;对另49例患者进行损伤控制骨科的治疗措施,设为观察组.观察2组患者的治疗效果以及并发症的发生情况.结果:观察组患者的住院天数、伤口愈合时间以及出院时的ISS评分均显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者均出现不同程度的并发症,观察组3例(6.0%)明显优于对照组11例(22.3%),组间比较具有统计学意义(x2 =5.333,P<0.05).结论:对骨科损伤患者采取骨科损伤控制措施可缩短治疗时间,降低并发症的发生率,具有较高的安全性和治疗效果.

    作者:宋少林 刊期: 2016年第15期

  • 脑炎恢复期及后遗症期的综合康复治疗效果评价

    目的:研究综合康复治疗模式应用于脑炎恢复期及后遗症期临床治疗中发挥的作用.方法:选择2012年9月~2014年9月本院86例脑炎患者,按43例/组分别设置对照组及实验组,对照组实施常规药物治疗,实验组选择常规+综合康复治疗.结果:通过治疗,实验组总体治疗有效率为88.3%;对照组总体治疗有效率为62.8%,实验组总体治疗有效率明显比对照组高(P<0.05);治疗后,实验组日常生活能力评分以及肢体运动功能评分分别为80.33±7.45分和64.25±7.26分,明显优于对照组的59.36±10.26分和30.41±11.58分(P<0.05).结论:针对脑炎患者,其恢复期以及后遗症期内接受常规+综合康复治疗的疗效显著,明显优于单纯实施常规药物治疗,该治疗模式不但能够提高患者总体治疗有效率,而且还能够大大改善患者生活能力以及运动功能等,建议临床推广.

    作者:房圣旭 刊期: 2016年第15期

  • 关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗的新进展

    随着我国经济建设以及社会生活水平的高速发展,目前我国人民对于医疗的要求也在不断的提升.在这样的前提之下,一种及时有效的对膝关节骨创伤患者进行好资料的手段就显得极为重要.但常规的治疗方法,既开放性手术的方法一方面治疗效果并不佳,另一方面对患者造成的创伤也较大.因此微创手术对膝关节骨创伤患者而言极为重要.文章探讨了关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗的新进展.

    作者:施万义;侯凤娟;王玉林;李宝成 刊期: 2016年第15期

  • 内镜微创治疗异位胰腺32例临床分析

    目的:探讨异位胰腺内镜微创手术方式的选择.方法:我院消化内科2008年元月~2014年12月期间收治的32例异位胰腺患者,根据胃镜、超声内镜检查结果,确定病变的起源、部位、大小及隆起高度选择不同的手术方式,其中行电圈套器直接切除9例,结扎环套扎部份切除8例,内镜下粘膜切除(EMR)6例,内镜隧道粘膜下切除(ESD)5例,内镜隧道粘膜下切除(STER)4例.结果:32例患者均成功施行了内镜微创治疗,所有病例术后均有不同程度的上腹疼痛,但无1例出现穿孔、出血等严重并发症.结论:异位胰腺内镜微创治疗并发症少、费用低、术后恢复快、手术创伤小、患者依从性好,完全可以取代外科手术.

    作者:王必信;谭福碧;张莉;王玲;彭蕊 刊期: 2016年第15期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会