学术投稿

椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症32例临床分析

李国军

关键词:脱出型腰椎间盘突出症, 椎间孔镜, 经皮椎间盘切除术
摘要:目的:研究椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2013年6月~2015年6月本院收治的脱出型腰椎间盘突出症患者24例,均采用椎间孔镜治疗,随访1年.根据日本骨科协会评分(JOA)评定腰椎功能改善情况;利用VAS评分评价患者疼痛情况;利用ODI评价活动功能情况.结果:手术均很成功,与术前相比,本组患者JOA评分均有所上升,而术后VAS与ODI评分则有所下降,由于P均<0.05,差异显著,有统计学意义.根据Macnab评分显示,优良率为62.5%,术中并发症3例,术后并发症6例.结论:椎间孔镜对脱出型腰椎间盘突出症的疗效显著,具有损伤小,手术时间短,术后恢复迅速等优点,但要注意防范并发症的发生.
中国伤残医学杂志相关文献
  • 传统解剖钢板与经皮锁定钢板内固定对胫骨下段骨折的治疗价值比较

    目的:对比传统解剖钢板与经皮锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折患者的临床效果.方法:抽选我院2012年7月~2014年8月收治的胫骨下段骨折患者共96例,依据患者治疗意愿将其分为观察组(48例)以及对照组(48例),对照组患者均实施传统解剖钢板手术治疗,观察组患者均实施经皮锁定钢板内固定手术治疗,对比2组患者手术效果差异.结果:观察组手术效果优良率93.8%,对照组手术效果优良率77.1%,差异显著(P<0.05).观察组患者在手术时间、切口长度、术中出血量、术后肿胀消除时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间等手术指标上均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:经皮锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折患者具有卓越的手术效果,其相较于传统解剖钢板内固定术效果更好、手术指标也更加优秀,值得临床推广.

    作者:马维刚 刊期: 2016年第23期

  • 滑膜骨软骨瘤病的影像诊断

    目的:分析原发性滑膜骨软骨瘤病的X线、CT和MRI表现.方法:10例膝关节滑膜骨软骨瘤病患者均行X线平片,5例CT扫描,5例做MRI检查.结果:10例中9例为女性,1例为男性.9例为单关节发病,1例为双侧关节同时发病.10例表现为关节内或周围大小不一、数目不等的结节状钙化或骨化影.结论:X线平片能够显示钙化或骨化的软骨结节,CT不仅能显示钙化或骨化的软骨结节,还能显示关节积液.MRI不仅能清楚显示对未钙化或骨化的软骨结节,并且能显示滑膜增厚及关节积液.

    作者:熊巧玲;杨富辉;黄秀模;王梅;张秀媛 刊期: 2016年第23期

  • 微创股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床效果评价

    目的:探究微创股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床效果.方法:选择2014年4月~2015年3月之间来我院进行治疗的58例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据患者的病历号尾数分为观察组与对照组.观察组30例患者应用微创股骨近端锁定钢板进行治疗;对照组28例患者则应用动力髋螺钉内固定术治疗.对比2组患者的疗效及相关治疗指标.结果:观察组治疗优良率明显高于对照组,差异结果具有统计学意义(P<0.05);此外,观察组患者术中出血量、术后下床活动时间、骨痂形成的时间指标均优于对照组,差异同样显著(P<0.05).结论:微创股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效确切、患者的恢复速度更快,值得研究和推广.

    作者:朱世龙 刊期: 2016年第23期

  • 髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的效果分析与报告

    目的:分析髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的效果,为临床提供指导.方法:抽取入住我院的67例髌骨骨折患者2010年3月~2015年10月作为本次实验的研究对象,其中有39例髌骨骨折患者采用改良克氏针张力带内固定治疗(对照组),有28例髌骨骨折患者采用髌骨爪内固定治疗(实验组),2组髌骨骨折患者均随访1年,分析比较2组髌骨骨折患者的关节功能恢复情况、住院时间、手术时间及并发症发生率.结果:对照组39例髌骨骨折患者的并发症发生率24.07%,显著高于实验组28例髌骨骨折患者的并发症发生率3.57%,且实验组28例髌骨骨折患者和对照组39例髌骨骨折患者的关节功能恢复评分存在显著差异,P<0.05;但2组髌骨骨折患者的骨折愈合时间、手术时间无明显差异,P>0.05.结论:对髌骨骨折患者采取髌骨爪内固定治疗,效果明显,有利于患者关节功能恢复.

    作者:沈发俭 刊期: 2016年第23期

  • 自我管理模式在膝关节置换病人康复中的成效

    目的:研究自我管理模式在膝关节置换病人康复中的应用效果.方法:采用随机抽样法将2013年1月~2015年1月行单侧膝关节置换择期手术患者100例作为研究对象,分为观察组及对照组各50例.对照组实施常规健康教育指导患者进行康复训练,观察组指导患者实施自我管理模式进行康复训练.于患者入院时、出院时、出院1个月、出院3个月时分别采用自我管理能力调查表、生活质量量表、美国特种外科医院评分(HSS)及膝关节置换术后屈曲达到90°所需时间进行2组比较,统计分析.结果:2组患者入院时自我管理能力及生活质量及美国特种外科医院评分(HSS)均处于较低水平,无统计学意义.出院时、出院1个月、出院3个月时观察组患者的自我管理能力及生活质量评分、美国特种外科医院评分(HSS)显著优于对照组,膝关节置换术后屈曲达到90°所需时间观察组明显优于对照组.结论:自我管理模式提高了膝关节置换病人的自我管理能力,提高了病人的生活质量及康复效果,成效显著.

    作者:于敏 刊期: 2016年第23期

  • 成年人股骨干骨折内固定术后护理体会

    目的:介绍成年人股骨干骨折内固定术后护理体会.方法:选择漯河医专二附院2010年2月~2015年2月共200例成年人股骨干骨折的患者,这些患者均实施钢板或髓内钉内固定术,并在术后都得到系统的护理指导.结果:所有的患者在术后都得到了随访,200例患者术后肢体功能恢复良好.结论:对成年人股骨干骨折内固定术后的患者进行正确、恰当的护理,可以提高肢体功能优良率.

    作者:宋瑞霞;刘琼帆;沈艳华 刊期: 2016年第23期

  • 空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折的临床疗效观察

    目的:深入探讨在小儿股骨颈骨折的临床治疗中,采用空心钉固定治疗方法的临床价值.方法:选取我院2012年11月~2015年10月期间收治的40例股骨颈骨折患儿为研究对象,根据患儿入选接受时间先后并征得患儿家属同意的情况下,将40例患儿平均分为观察组和对照组,对照组患儿行切开复位式空心钉治疗,观察组患儿行克氏针复位空心钉内固定方式治疗,然后就2组患儿的治疗效果及各项相关指标进行比较.结果:经系统的治疗及资料整合,观察组患儿的治疗优良率为80.00%(16/20),对照组患儿的治疗优良率为60.00%(12/20),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);另在手术时间、术中失血量、住院时间及术后感染率上比较,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿股骨颈骨折的治疗中,采用空心钉内固定治疗能够有效提高治疗效果,缩短康复时间,方法经过临床试验具有一定的科学性,值得借鉴.

    作者:张友瑞 刊期: 2016年第23期

  • 60例交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折的手术配合

    目的:探讨交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折的手术配合方法及临床效果.方法:回顾分析在我院住院治疗的60例股骨干骨折的患者的临床资料,全部采用交锁髓内钉内固定治疗,观察手术结果及临床疗效.结果:60例患者手术均获成功,无手术并发症,手术时间130.7±20.8分钟,术中出血350.5±50.8ml,术后经过6~12个月的随访,全部患者均骨性愈合,骨折愈合时间4.7±1.2个月,没有发生断钉、感染、深静脉血栓等术后并发症.临床疗效Johner-Wmch标准评定优良率为93.3%.结论:良好的手术配合可减少交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折的手术时间,减少术中出血量,提高手术成功率,保证临床治疗效果.

    作者:曲辉;刘学义;张晓新;邱小英;刘慧波;肖波 刊期: 2016年第23期

  • 创伤骨科应用外固定支架在损伤控制性治疗中的修复效果

    目的:研究分析外固定支架用于创伤骨科损伤控制性治疗中的修复效果.方法:择取2015年1月~2016年1月期间在我院创伤骨科进行损伤控制性治疗的102例创伤骨折患者,运用随机取样法进行平均分组,一组51例患者进行外固定架损伤控制性手术治疗作为研究组,一组51例患者进行切开复位内固定治疗作为对照组,对比2组患者手术指标、术后恢复以及并发症发生情况.结果:研究组患者手术操作时间、切口长度、术中出血量均远远小于对照组,差异P<0.05有统计学意义.研究组患者的凝血功能恢复时间、骨折愈合时间、体温恢复时间以及乳酸持续时间均明显小于对照组,差异P<0.05有统计学意义.研究组患者并发症的发生率11.76%(6/51),明显小于对照组的23.53%(12/51),差异P<0.05有统计学意义.结论:外固定支架用于创伤骨科损伤控制性治疗中的修复效果良好,且术后并发症的发生率较低,具有较高临床应用及推广价值.

    作者:宛磊;代彭威;王伟 刊期: 2016年第23期

  • 健康教育在腰椎间盘突出症围手术期护理中的应用

    目的:探讨健康教育对围手术期腰椎间盘突出患者应用中的效果与体会.方法:选取2013年1月~2015年12月我院收治的140例腰椎间盘突出患者,随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组给予常规护理,观察组给予健康教育护理干预,比较2组患者实施康复训练效果和护理满意度.结果:治疗效果经过对比分析,对照组有效率为72.9%,观察组有效率为94.3%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为98.6%,对照组护理满意度为71.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对腰椎间盘突出患者进行健康教育护理干预,认真做好术前各项准备工作与心理护理,以及术后体位护理与加强术后功能锻炼,同时加强脊柱稳定性.提高了患者进行康复训练的主观性和积极性,降低术后并发症,提高治疗效果,患者治疗效果明显改善,护理满意度提高,减少经济支出,恢复患者自理能力,提高生活质量.健康教育在临床治疗和护理工作实践中发挥举足轻重的作用.

    作者:李晓楠 刊期: 2016年第23期

  • 系统功能康复治疗在胫骨平台骨折内固定术后患者康复过程中的作用

    目的:探讨系统功能康复治疗在胫骨平台骨折内固定术后患者康复过程中的作用.方法:2014年5月~2015年12月100例胫骨平台骨折患者均接受内固定术,术后50例实施系统功能康复治疗(研究组),另50例实施传统康复治疗(对照组),追踪观察患者术后3个月、6个月、12个月的膝关节功能恢复情况.结果:研究组术后3个月、6个月、12个月美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)均显著高于对照组(70.58±13.19、77.43±10.86、83.17±12.48 vs 63.47±11.16、71.57±10.05、77.64±12.03,P<0.05);研究组术后3个月、6个月、12个月的疗效优良率显著高于对照组(54%、70%、88%vs 32%、50%、72%,P<0.05).结论:胫骨平台骨折患者内固定术后应用系统功能康复治疗有利于膝关节功能改善,值得在临床上推广.

    作者:何建国 刊期: 2016年第23期

  • 手术切开复位内固定治疗42例肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折的临床观察

    目的:探讨手术切开复位内固定治疗肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折的临床疗效.方法:选取2014年5月~2015年5月于我院进行治疗并行手术切开复位内固定治疗肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折的42例患者为研究对象,对所有患者出院后进行随访,观察其治疗效果和并发症发生情况.结果:所有患者在治疗出院后均获得了完整的回访资料,平均回访时间为1.48±0.57年.手术成功复位率为100%,石膏固定的平均时间为3.25±1.49周.所有患者术后尺骨冠状突骨折均愈合,且愈合情况良好,无肘关节再次脱位情况发生,治疗优良率为76.19%;42例患者中共有5例患者出现术后并发症,并发症发生率为11.90%.结论:手术切开复位内固定术可作为肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折临床上的首选治疗方式,具有显著的疗效,且并发症发生率低,在临床上有较高的应用与推广价值.

    作者:田野 刊期: 2016年第23期

  • Ilizarov骨延长和骨搬移技术治疗下肢长骨创伤后慢性骨髓炎

    目的:探析下肢长骨创伤后慢性骨髓炎运用llizarov骨延长和骨搬移技术治疗的临床效果.方法:选择2010年1月~2012年1月期间我院收治的下肢长骨创伤后慢性骨髓炎患者43例为研究对象,回顾性分析其临床治疗资料.结果:随访10~30个月,本组的43例患者中,40例手术感染得到Ⅰ期控制,其余3例行1~3次清创术后,感染得到有效控制;同时,骨折愈合和延长停止后,37例患肢长度较对侧缩短<2.5cm,占86.05%,5例为2.5~3.0cm,占11.63%,1例为3.0~4.5cm,占2.33%,并且治疗期间,无1例患者出现骨感染等严重并发症,均顺利康复出院.结论:临床上运用llizarov骨延长和骨搬移技术对下肢长骨创伤后慢性骨髓炎进行治疗,不仅可以有效控制感染,还能改善患肢功能,值得推广.

    作者:刘小侃 刊期: 2016年第23期

  • 微型钢板内固定治疗粉碎性关节周围掌指骨骨折的临床疗效分析

    目的:为了增加粉碎性关节周围掌骨骨折的治疗效果,并减少各种并发症的发生率,探讨和研究选取微型钢板内固定治疗的价值和意义.方法:按照随机数字表的方法选取100例,于2014年1月~2016年1月来我院治疗的粉碎性关节周围掌骨骨折患者作为研究对象,并通过抽签的方法将其分为观察组和对照组,其中观察组患者治疗方案选取切开复位微型钢板内固定术治疗,而对照组患者治疗方案选取传统的切开复位克氏针固定术进行治疗,比较不同治疗方案的疗效差异以及对住院情况的影响.结果:经过研究发现,观察组患者的治疗总有效率为47(94.00%),对照组患者治疗的总有效率为40(80.00%),观察组患者的治疗总有效率更占优势,且2组比较差异具有统计学意义(p<0.05);观察组患者的住院情况(术中用时、术中失血量、住院时间)和对照组患者相比不具有统计学意义(p>0.05).结论:粉碎性关节周围掌骨骨折患者应用切开复位微型钢板内固定术方案进行治疗,能够明显增加临床治疗效果,而且固定牢固,再移位发生率及骨不连发生率低,利于早期锻炼和后期功能恢复,值得推广.

    作者:周盟森;颜屈伦;张普;陈金家;景向 刊期: 2016年第23期

  • 护理干预对焦虑症患者出院后康复的影响分析

    目的:探究护理干预对焦虑症患者出院后康复的影响.方法:选取我院100例2014年12月~2015年9月收治的焦虑症患者,随机分成2组,对照组和实验组.对照组焦虑症患者出院后进行常规护理,实验组焦虑症患者出院后进行护理干预,观察康复效果.结果:2组患者护理一段时间后较之于出院时的HAMA评分均明显降低,实验组降低更明显.对照组患者1年后的复发率是54%,实验组患者1年后的复发率是10%.结论:对于焦虑症患者出院后采用护理干预的护理措施,患者的康复效果更加明显,可以在临床上广泛推广.

    作者:吴欣 刊期: 2016年第23期

  • 经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效观察

    目的:探讨在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折中应用经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)的临床效果.方法:我院于2011年2月~2014年12月共收治胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者67例,73椎,其中男性13例,女性54例,年龄58~87岁,平均70.2岁,在C型臂X线机引导下,经皮穿刺进针,建立工作通道后放入可扩张球囊,复位骨折、形成空腔以及充填骨水泥.观察术后疼痛症状改善、骨折复位及后凸矫正情况.结果:所有患者均顺利完成手术,术后随访6~18个月,平均随访12个月.疼痛vas评分由术前平均7.8±1.7分降低为术后的1.6±1.2分,椎体前缘、中部高度分别由术前的1.62±0.42cm、1.54±0.43 cm增加至术后的2.05±0.36cm、1.92±0.32 cm,差异有统计学意义,椎体矢状面Cobb角由术前平均26.4±6畅2°,矫正为术后15.8±5.2°.结论:在对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗上,经皮椎体后凸成形术是一种操作简便,安全可靠,效果满意的方法,值得临床上大力推广.

    作者:杨涛;陈勇;王国华;赵钢 刊期: 2016年第23期

  • DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对比

    目的:对DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效进行对比并剖析.方法:随机选取82例股骨粗隆间骨折老年患者作为实验对象,均为我院骨科自2014年7月~2015年7月期间所接收,保证实验公平性有效性期间,将其按照不同固定治疗方法,均分成2组,就DHS固定治疗(对照组,n=41)与PFNA固定治疗(观察组,n=41)的临床疗效进行对比.结果:从治疗优良率方面分析,观察组的优良率为97.56%,对照组为78.05%,组间差异显著,经x2检验后,有统计学研究意义(P<0.05).从手术时间,术中出血量,骨性愈合时间及住院时间方面分析,观察组较对照组更优,组间差异经t检验后,P<0.05,有统计学研究意义.结论:为了提高治疗效果,缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,加快患者骨折的愈合,建议临床对老年股骨粗隆间骨折患者实施PFNA固定治疗.

    作者:马震;洪晓苹 刊期: 2016年第23期

  • 肩胛骨骨折的手术治疗分析

    目的:探究肩胛骨骨折的手术治疗有效方式.方法:选择2010年1月~2011年1月我院收治的12例肩胛骨骨折患者为研究对象,结合患者实际情况,选择有针对性的入路方式进行手术,同时做好固定工作.结果:对本组患者实施为其0.5~4.1年的随访,使用临床检查,CT扫描和X线平片技术对患者进行检查,提示愈合良好.优良率为91.67%.结论:结合肩胛带的具体功能恢复要求,依照Miller实施解剖分型,在手术前进行必要医学影像检查,全面掌握手术指征,选择有针对性的入路方式,可确保治疗效果.

    作者:关鹏 刊期: 2016年第23期

  • 针对性护理在慢性支气管炎急性发作康复的影响观察

    目的:观察针对性护理在慢性支气管炎急性发作康复的效果影响.方法:选取我院2014年7月~2015年7月收治的123例慢性支气管炎急性发作患者临床资料进行回顾性分析,根据不同护理方案分为对照组(56例)与研究组(67例),对照组予以常规护理,研究组予以针对性护理,对比2组护理效果、护理后患者生活质量评分及病症复发情况.结果:研究组护理后生活质量评分独立性评分48.13±7.21分、社会关系评分41.97±7.33分及精神评分11.2819±3.66分,均优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组护理后临床总有效率93.03%,显著高于对照组73.21%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组67例患者中复发患者3例(4.48%),显著低于对照组56例患者中复发11(19.64%)例,差距比较有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理在慢性支气管炎急性发作康复中起积极影响,可改善患者生活质量并降低病症复发率,值得临床推广与应用.

    作者:刘妍 刊期: 2016年第23期

  • 放疗联合热疗治疗骨转移性肿瘤所致疼痛的疗效分析

    目的:探讨放疗联合热疗治疗骨转移性肿瘤所致疼痛的临床疗效.方法:选择我院2013年6月~2015年8月期间收治的恶性肿瘤骨转移患者60例作为受试对象,随机分为对照组和观察组,各30例.2组患者均在本院行常规放疗治疗,观察组在此基础上增加热疗治疗,比较2组患者治疗前、后疼痛及活动受限程度、止痛效果、活动受限改善效果及不良反应情况.结果:(1)疼痛程度:治疗后,观察组患者0度、Ⅰ度、疼痛例数显著多于对照组,组间差异p<0.05.观察组Ⅱ度、Ⅲ度疼痛例数显著少于对照组,组间差异p<0.05.(2)止痛效果:观察组总有效率93.33%,显著高于对照组70.00%,组间差异p<0.05.(3)活动受限程度:治疗后,观察组患者0度、Ⅰ度活动受限例数显著多于对照组,组间差异p<0.05;观察组Ⅱ度、Ⅲ度活动受限例数显著少于对照组,组间差异p<0.05.活动能力改善效果:观察组总有效率96.67%(29/30),显著高于对照组73.33%(22/30),组间差异p<0.05.(4)不良反应:观察组乏力、血小板下降、局部皮肤红肿瘙痒发生率均显著低于对照组,组间差异p<0.05.结论:骨转移性肿瘤患者采用放疗联合热疗治疗,疼痛改善效果良好,活动能力提升显著,临床应用安全性高,临床疗效可靠.

    作者:张鹏 刊期: 2016年第23期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会