赵春红
目的：探究手足外科难愈性伤口通过运用 VSD治疗的临床疗效。方法：选择我院2013年5月～2014年5月收治的64例手足外科难愈性伤口患者，按照随机的方法平均分给观察组与对照组，每组32例患者。给予对照组采用常规的方法治疗，如清洁创口、消毒、换药处理等，治疗组在对照组的基础上采用VSD的方法治疗。比较2组患者治疗后的临床总有效率。结果：经过治疗，治疗组愈合12例，显效9例，有效8例，无效3例，而对照组愈合3例，显效8例，有效11例，无效10例，治疗组的临床治疗总有效率（90．63％）明显高于对照组的临床治疗总有效率（68．75％），具有统计学意义（P＜0．05）。结论：运用VSD的方法治疗手足外科难愈性伤口的临床疗效优于其他常规的方法，缩短了治疗的时间，建议广泛使用。
作者：陈友慈；黄晓平 刊期： 2015年第09期
目的：分析在老年性高血压中实施健康教育护理的临床作用。方法：选择2013年6月~2014年6月我院门诊收治的50例老年高血压病患进行临床研究。将其按就诊先后顺序均分作为研究组与对照组，各25例。对照组给予一般的护理指导，研究组在对照组基础上增加系统性健康教育，护理干预后，对照观察2组病患的健康知识掌握率、血压下降率。结果：干预后，研究组的健康知识掌握率显著提高，与对照组相比，差异具有显著性（P<0.05）；研究组的血压下降幅度显著大于对照组（P<0.05）。结论：对老年高血压患者实施系统性健康教育，可显著改善其血压，提高其健康知识的掌握程度，增强其配合治疗的依从性。
作者：宋劭群 刊期： 2015年第09期
目的：探讨新辅助化疗方案在乳腺癌患者治疗中的应用效果。方法：选择2011年6月～2013年1月我院收治的乳腺癌患者120例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各60例，观察组采用多西紫杉醇联合表柔比沙星新辅助化疗方案，对照组采用表阿霉素、环磷酰胺、氟尿嘧啶进行化疗，比较2组治疗1个疗程后的疗效。结果：经过1个疗程的治疗之后，观察组总有效率75％，显著高于对照组总有效率46．67％，2组相比较x2＝10．11，有显著性差异（p＜0．05）。结论：多西紫杉醇联合表柔比沙星新辅助化疗方案对乳腺癌患者具有显著的疗效，且毒副作用能够耐受，值得临床推广运用。
作者：胡义超 刊期： 2015年第09期
痔：是痔病的总称，是一类常见的、多发的肛门疾病，是人类所特有的疾病，根据其发生部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔。1关于痔的概念1.1传统的概念：痔是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲，所形成的柔软的静脉团。1.2现代的概念：痔是肛垫的病理性肥大、移位和肛周皮下血管丛血液淤滞形成的团块。1.3对上述2种概念的认识：就其定义的正确与否暂且不论，单从对某一疾病的定义上讲，显然存在着不合理性和片面性。不合理性：他们是把痔做为一个独立的疾病来加以定义，把发生在不同的解剖部位，不同的病理改变总结在一起，来定义某一疾病，显然是不合理。片面性：按既往痔的发生位置，分为内痔、外痔、混合痔。2种概念只能定义内痔和静脉曲张性外痔，不能解释其它性质的痔，显然两种痔的概念存在着片面性和不全面性。
作者：吕宝东；侯绪春 刊期： 2015年第09期
目的：从肿瘤根治原则探讨微创治疗消化道肿瘤类型及可行性。方法：回顾性分析2011年8月～2013年8月我院普外科收治的52例消化道肿瘤患者临床资料，分为观察组和对照组，对照组行传统的开腹手术根除术，观察组采取腹腔镜微创手术治疗，比较2组手术时间、术中出血量、术后住院天数及并发症发生情况。结果：观察组平均手术用时与对照组对比差异不明显（P＞0．05），术中平均出血量显著少于对照组（P＜0．05）。观察组术后住院时间、并发症（感染）发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论：腹腔镜微创技术治疗良恶性消化道肿瘤有确切的效果，安全性好，值得临床研究推广。
作者：李全营；秦长江；郭国校；孙嵩洛；杜冰豫 刊期： 2015年第09期
目的：浅谈骨盆骨折患者的临床治疗效果。方法：选取本院2012年2月～2013年2月收治的93例骨盆骨折患者的临床治疗资料进行回顾性总结分析。结果：对93例骨盆骨折患者的系统治疗后93例患者全部满意出院，且预后状况良好。结论：通过对骨盆骨折患者进行有效的临床治疗后，显著提高了患者的康复几率和生活质量，并积极预防并发症。
作者：王联升 刊期： 2015年第09期
目的：探讨妇产科手术后输尿管阴道瘘的外科处理方法的选择。方法：2010年1月～2014年6月对10例妇产科手术导致输尿管阴道瘘施行即时经输尿管镜检配合钬激光置入斑马导丝然后再留置双 J管（5例）；失败者采用经腹膜外途径输尿管膀胱再吻合术，输尿管内留置双J管（5例）。结果：10例随访3～28个月，平均16．2个月，10例均治愈，术后未出现明显输尿管狭窄。结论：输尿管阴道瘘是妇产科手术的严重并发症，一经确诊应积极处理，治疗措施以恢复正常排尿通路及保护患侧肾脏功能为原则。随着输尿管镜技术的发展，早期通过输尿管镜配合钬激光置管可作为首选治疗。
作者：赵捷；任新；江典存；张依利 刊期： 2015年第09期
目的：观察和比较人工流产和药物流产用于终止早期妊娠的疼痛情况、阴道出血情况和流产成功率。方法：选取2013年6月～2014年7月在我院要求终止妊娠的妇女220例，分为人工流产组和药物流产组，术后对孕妇的流产成功率、阴道出血时间和出血量、疼痛情况等进行对比，分析2种流产方式的利弊。结果：人工流产组在流产成功率、阴道出血时间和出血量2个方面情况明显优于药物流产组，药物流产组的疼痛程度较人工流产组轻，2者差异有统计学意义（ P＞0．05）。结论：人工流产和药物流产两种终止妊娠手术的方法各有利弊，在临床中应根据孕妇实际情况慎重选择。
作者：樊爱粉 刊期： 2015年第09期
伤残绝非是受伤造成的残，它的内涵很深，不能从字面解释，需不断学习，逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明，世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后，对伤残、残疾的预防、康复治疗人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。参照世界卫生组织编写的“伤残的预防与康复”一书中的有关内容，征求有关专家意见，并结合目前我国的实际情况，就伤残医学的几个问题简要报导如下。
作者：中国伤残医学杂志编辑部 刊期： 2015年第09期
目的：探讨布鲁氏菌性脊柱感染合并脓肿形成的手术方法和治疗效果。方法：2010年2月～2014年6月收治25例布鲁氏菌性脊柱炎合并脓肿形成患者，回顾性分析其手术方法及治疗效果。结果：25例患者经过系统治疗布鲁氏菌病效果不良的患者；疼痛明显，部分患者存在神经受损体征。影像学显示椎间隙感染和邻近椎体骨髓炎征象，椎体及周围脓肿形成。实验室检查血沉和C反应蛋白增高，血清布鲁氏菌凝集试验阳性。给予行抗炎足量的基础上，脊柱后侧入路，视情况椎弓根固定处置，于病变重侧行椎旁进入，视情况切除部分小关节，切除感染的病灶组织，达到脓肿形成处，给予减压病灶切除后反复冲洗处置，于深部置2～3枚引流及冲洗管处置，关闭切口应用生物半透膜外敷处置，术后行负压冲洗引流处置，术后继续系统抗炎治疗。术后均未出现并发症，治疗效果均达到优良。结论：布鲁氏菌性脊柱炎合并脓肿形成，可以通过手术椎旁进入、病灶清除、固定、冲洗联合术后冲洗、抗炎治疗可以取得满意的效果。提高患者下床时间。
作者：李殿发；尹世琦；陆江柏 刊期： 2015年第09期
目的：研究甲状腺手术护理中应用优质护理模式对降低并发症发生率的临床效果研究。方法：将我院152例行甲状腺手术患者抽签随机分为观察组与对照组，对照组接受基本护理模式护理，观察组采取并优质护理模式，对比2组患者并发症发生率、满意度，另观察护理方式对手术效果的影响。结果：观察组并发症发生率6.58%，较对照组30.26%低，满意度97.67%，较对照组75.00%高，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术效果方面观察组总有效率94.74%，较对照组76.32%显著增高（P＜0.05）。结论：优质护理干预措施可显著降低甲状腺术后并发症发生率，提高患者护理满意度，可提高手术效果，应在临床上广泛应用。
作者：申丹丹 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析封闭式负压吸引应用于慢性创面的机制及护理措施。方法：择取2014年10月~2015年2月期间在我院接受封闭式负压吸引治疗的96例慢性创面患者，将其按照抽签法则随机性分成2组，一组48例患者采取封闭式负压吸引进行治疗作为试验的观察组；一组48例患者采取创面换药治疗作为试验的对照组。结果：观察组患者的临床总有效率为95.83%（46/48），显著高于对照组的83.33%（40/48），差异P<0.05有统计学意义。观察组患者在创面愈合时间、疼痛持续时间、疼痛强度、医疗费用等方面也明显优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论：封闭式负压吸引疗法能够有效促进慢性创面的愈合，减少治疗时间，减轻患者的痛苦，减少患者的医疗费用，并且操作简便、疗效非常理想。
作者：邱海芳；李冬冬；陈少碧 刊期： 2015年第09期
目的：对应用依达拉奉对患有脑栓塞疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有脑栓塞疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用常规脑栓塞治疗方案对对照组患者实施治疗；在常规方案基础上加用依达拉奉对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者脑神经功能指标恢复正常时间和临床用药治疗总时间明显短于对照组；出现药物不良反应的例数明显少于对照组；脑栓塞疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用依达拉奉对患有脑栓塞疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：潘晓峰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹腔镜医治卵巢囊肿的手术方式及临床疗效。方法：回顾性剖析47例卵巢囊肿患者的临床资料，归纳手术方式及临床疗效。结果：47例患者全部康复出院，无1例并发症的发生。结论：腹腔镜医治卵巢囊肿安全性高，临床疗效满意。
作者：杨明兰 刊期： 2015年第09期
HAP感染源来自医疗设备、环境，通常在患者-患者和患者-医务人员中传播。吸入口咽分泌物或经气管插管套囊周围渗漏的细菌是细菌进入下呼吸道的主要途径。50%~70%健康人睡眠时可有口咽部分泌物吸入下呼吸道。带菌气溶胶吸入是NP的另一发病机制。预防：对呼吸治疗器械要严格消毒、灭菌，尽量使用无创通气预防VAP，手部清洁和洗手时预防NP简便而有效的措施等。
作者：孙仲萍；马卓；张秋菊；贺亮；高笑梅；李玉霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨辅助步行机器人对偏瘫患者步态恢复的影响。方法：42例偏瘫恢复期患者随机数字表法分为观察组21例和对照组21例。2组均给予常规康复训练，对照组在常规康复的基础上增加徒手辅助步行训练，观察组在常规康复的基础上增加辅助步行机器人的步行训练。治疗前后对2组患者步态中的步长、步频和步速进行评定。结果：治疗后2组患者的步长、步频和步速较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者下肢步长、步频和步速较对照组明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：辅助步行机器人联合常规康复训练可明显改善脑卒中患者的步长、步频和步速，值得临床推广使用。
作者：王利芳；徐建红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨上消化道出血内科治疗的临床疗效。方法：回顾性分析63例上消化道出血患者的临床资料及治疗措施。结果：通过内科治疗63例患者中58例成功止血，5例转外科手术治疗。结论：内科保守治疗上消化道出血，可以获得满意的临床效果。
作者：吴怀秀 刊期： 2015年第09期
目的：对心血管内科护理中所存在的不安全因素进行分析和探讨。方法：选取2010年6月～2013年9月本院心血管内科高血压冠心病患者28例，心肌梗死患者32例，供60例患者进行病历回顾，通过调查总结分析，总结并归纳心血管内科护理人员护理工作内容和患者自身的不安全因素，并针对这些因素提出相应的解决办法和改进方法。结果：总结出来的改进心血管内科护理中的额不安全因素有提高自身的护理水平，加强对法律知识的学习，加强医生和患者之间的沟通。结论：安全护理的终极目标就是保证患者的安全，也渐渐成为衡量护理服务水平的一个重要的质量指标。所以，作为护理人员不仅要加强自身安全知识的学习，还应对护理工作中所存在的不安全因素和隐患进行正确的评估和分析，从而保障护理过程中的安全性。
作者：康荣叶 刊期： 2015年第09期
目的：分析RICU呼吸机相关性肺炎发生的原因，探讨预防对策。方法：按患者有无感染获得性肺炎将其分为VAP组（97例）和非VAP组（83例），对比2组患者相关资料，分析VAP发生的原因，并探讨对策。结果：VAP组年龄、住院时间、机械通气时间、有无气管切开、有无胃管留置、制酸剂的使用以及糖皮质激素的应用均与非VAP组呈显著性差异（ P＜0．05）。结论：随着年龄的增长，住院时间和机械通气时间越长的患者易发生 VAP，而有气管切开、胃管留置者也易发生VAP，机械通气时使用制酸剂、糖皮质激素会降低VAP的发生。
作者：袁威 刊期： 2015年第09期
目的：研究护理干预对妊娠糖尿病孕妇及围产儿临床结局的影响。方法：随机选取2011年6月~2013年6月我院收治的90例妊娠糖尿病患者作为研究对象，按照数字法分为对照组和观察组。每组45例，对照组给予常规护理，观察组患者给予护理干预，比较2组患者的血糖水平和分娩结局。结果：观察组患者的空腹血糖以及餐后2小时内的血糖水平明显低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的巨大儿概率、剖宫产率以及胎儿宫内窘迫情况明显高于观察组，2组比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预对妊娠糖尿病围产结局影响显著，是减少并发症的发生率、降低血糖水平，改善妊娠质量以及保障孕妇和新生儿安全的重要手段，值得临床使用和推广。
作者：郝春芳 刊期： 2015年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
