袁威
目的：探讨强化重心转移康复训练对脑卒中后偏侧空间忽略患者，忽略程度，平衡功能及生活质量的影响。方法：选取2012年10月～2014年11月住院康复患者68例，均为脑卒中伴偏侧空间忽略（ Unilateral spatial neglect USN）患者，随机分成强化组和对照组2组，2组均给予常规药物和康复训练。强化组在常规康治疗基础上，增加强化重心转移训练内容。分别于治疗前及治疗后4周应用Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel 指数（MBI）评估2组患者的平衡功能和日常生活活动能力（activities of daily living ADL）。应用线段等分试验（ line－bisection test ），线段删除试验（ line cross－out test ），画钟试验（ clock drawing test ）评估4周后2组USN改善情况。结果：治疗后2组的BBS，MBI以及线段等分试验，线段删除试验，画钟试验较治疗前均有明显改善（P＜0．01），治疗后2组间比较存在差异（P＜0．05）。结论：强化重心转移训练可以明显改善脑卒中后偏侧忽略患者的忽略程度，平衡功能以及ADL。
作者：郭天龙；刘景隆；郭宇 刊期： 2015年第09期
目的：探讨体外冲击波联合脉冲电磁场治疗髌骨延迟愈合疗效。方法：对1例体外冲击波联合脉冲电磁场治疗髌骨延迟愈合疗效进行观察，并结合文献进行分析。结果：体外冲击波联合脉冲电磁场治疗髌骨延迟愈合疗效显著。结论：体外冲击波联合脉冲电磁场治疗骨折延迟愈合的方法与采用单一方法治疗相比，可能缩短治疗时间，提高治疗效果。
作者：范永春；谢瑞红；李雪红；李伟；闫冬 刊期： 2015年第09期
目的：观察和比较人工流产和药物流产用于终止早期妊娠的疼痛情况、阴道出血情况和流产成功率。方法：选取2013年6月～2014年7月在我院要求终止妊娠的妇女220例，分为人工流产组和药物流产组，术后对孕妇的流产成功率、阴道出血时间和出血量、疼痛情况等进行对比，分析2种流产方式的利弊。结果：人工流产组在流产成功率、阴道出血时间和出血量2个方面情况明显优于药物流产组，药物流产组的疼痛程度较人工流产组轻，2者差异有统计学意义（ P＞0．05）。结论：人工流产和药物流产两种终止妊娠手术的方法各有利弊，在临床中应根据孕妇实际情况慎重选择。
作者：樊爱粉 刊期： 2015年第09期
目的：研究危机护理干预在放射护理中的应用情况。方法：抽取我院放射科收治的患者160例作为研究对象，采用单双号法将患者分为2组，对照组行常规护理，观察组行危机护理干预，观察2组患者护理纠纷、护理差错的发生率以及护理满意度，并利用生活质量评分量表（SF-36)评估其生活质量。结果：观察组患者的护理差错、护理纠纷发生率分别为1.25%、0.0%均较对照组低，护理满意度为98.75%，较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05)。经针对性护理后，观察组患者的SF-36评分为92.62±4.26分，较对照组评分78.03±5.28分低，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：加强危机护理干预在放射科中的应用，不仅能够降低护理差错的发生率，还有利于提高医院整体护理质量，值得推广应用。
作者：张丽；张荣恒；朱琳 刊期： 2015年第09期
目的：为降低老年全髋关节置换术术后并发症发生率，探讨老年全髋关节置换术后佳护理方法。方法：对我科2012年1月～2014年6月进行全髋关节置换术的34例老年患者加强护理，观察患者术后并发症发生率。结果：通过有效的护理，34例患者都全部痊愈出院，无并发症发生。结论：有效的护理可明显提高老年全髋关节置换术的成功率，降低并发症发生率，提高患者的生活质量，可在临床中推广应用。
作者：杨少英 刊期： 2015年第09期
目的：分析研究老年患者股骨颈骨折手术腰硬联合麻醉和全身麻醉的临床效果。方法：随机选取2012年3月～2014年3月于本院就诊的90例老年股骨颈骨折手术患者作为研究对象，并按照麻醉方式的不同将其分为对照组（ n＝45）以及观察组（ n＝45）；对照组进行全身麻醉，观察组患者则采取腰硬联合麻醉；比较2组患者的麻醉效果、术中各项指标的监测结果以及不良反应发生情况。结果：观察组患者术后镇痛效果明显优于对照组，比较结果具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后不良反应的发生情况明显少于对照组，比较结果具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术中低血压、高血压的发生几率明显低于对照组，2组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对于行股骨颈骨折手术的老年患者而言，2种麻醉方式的镇痛效果均较为显著，但腰硬联合麻醉比之全麻具有更为理想的临床效果。其不但可以减少患者术后不良反应的发生几率，同时也可避免全身麻醉对患者心血管系统造成的损伤，因此值得临床推广应用。
作者：徐荣莉；赵波；刘丽君；马明华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨亚甲蓝定位法在腰椎手术中的应用与未运用的对比研究，从而分析亚甲蓝定位法的临床运用的优劣点，为临床推广服务。方法：选取我科自2012年6月～2014年6月的149例腰椎手术患者行随机对照研究，对比应用（76例）与未应用（传统解剖标志定位法73例）亚甲蓝进行定位法的患者，关于定位失误率、切口大小、出血量、手术时间以及住院天数的对比研究。结果：亚甲蓝定位法在腰椎手术中的应用可以降低手术定位失误率、增强术者信心、减小手术切口、缩短手术时间、减少术中出血、减小手术创伤、减少术中感染机率、减轻术后疼痛、缩短麻醉时间、减少麻醉药品用量、缩短住院时间。结论：亚甲蓝定位法在从各角度方面考虑均对腰椎手术的患者好处颇多，其在腰椎及脊柱手术中值得推广应用。
作者：王业广；曹亚飞；何升华；孙志涛 刊期： 2015年第09期
目的：探讨妊娠剧吐患者的治疗。方法：选取30例妊娠剧吐患者进行补充液体，纠正电解质紊乱及酸碱失衡及酸中毒，给与胃肠外营养及药物治疗资料进行分析。结果：经治疗，所有患者26例情况好转继续妊娠，4例终止妊娠。结论：妊娠剧吐病人应住院治疗，治疗初禁食2～3天，使胃肠得以休息，给予静脉输液或全胃肠外营养。纠正失水、代谢性酸中毒，维持每天尿量≥1000 ml。
作者：赵贤 刊期： 2015年第09期
目的：分析运用改良性超声乳化手术方法，治疗白内障合并高度近视患者的临床疗效。方法：以本院眼科2013年1月～2014年3月期间收治的126例白内障合并高度近视患者作为研究对象，将126名患者均分为观察组与对照组2组，观察组患者行改良性超声乳化手术方法进行治疗，对照组患者行常规的超声乳化手术方法予以治疗，对2组患者的手术治疗成效予以观察分析。结果：观察组、对照组2组患者手术后视力＜0．1的病例及眼数情况对比，p＞0．05，差异不具统计学意义。观察组患者术后1个月、2个月内，角膜内皮细胞计数变化相对较小，相比对照组，p＜0．01，差异具有统计学意义。且2组患者在术后并发症方面，观察组明显低于对照组患者，P＜0．05，差异具有显著统计学意义。结论：通过改良性超声乳化手术进行治疗高度近视并白内障病症，所取得的临床效果显著，能够有效缩减角膜内皮细胞，规避术后并发症的出现频率。
作者：张威 刊期： 2015年第09期
目的：探讨人工髋关节置换治疗术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的方法及临床效果。方法：回顾性分析2010年4月～2013年9月我院经人工髋关节置换术治疗的28例老年股骨粗隆部不稳定骨折患者临床资料，骨折类型Evans－Jensen分型：Ⅱa型6例，Ⅱb型15例，Ⅲ型7例，均为不稳定型骨折，骨质疏松Singh指数评价2级13例，3级14例，4级1例。结果：28例患者手术顺利，手术时间112．7±16．2分钟，术中出血275．6±47．3m1，术后无切口感染、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症发生；出院随访8～12个月，Harris评分由术前45．1±3．1分恢复至术后83．5±9．3分，无关节脱位、假体松动、下沉、断裂等发生；疗效优16例，良9例，可3例，优良率89．3％。结论：人工髋关节置换手术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折创伤小、并发症少，疗效肯定，临床应严格适应证选择。
作者：周保军 刊期： 2015年第09期
目的：研究尿蛋白对肾小管损伤的途径与加重肾脏病变的机制。方法：以肾小球微小病变患者作为研究对象，对其尿液中总蛋白成分进行提取，进行体外培养人近端肾小管上皮细胞系 HK－2细胞。对细胞内增殖水平进行测定，并对细胞合成单核细胞趋化因子（ MCP－1）水平、α－平滑肌肌动蛋白水平（α－SMA）、TGF－βmRNA表达及细胞上清纤连蛋白水平（ FN）进行检测。结果：尿蛋白成分主要为84．6％白蛋白、1．1％IgG和8．1％转铁蛋白；尿蛋白浓度为0．2～10mg／ml时，可刺激HK－2细胞增殖，与对照组（尿蛋白浓度为0．0mg／ml）相较为其3．32～8．56倍（P＜0．05）；尿蛋白浓度为0．5～5mg／ml时，与对照组相较其HK－2细胞分泌FN显著增高（P＜0．05）；尿蛋白浓度为5mg／ml时，其HK－2细胞分泌FN为对照组2．910±0．541倍，与对照组相较HK－2细胞分泌FN明显较高（ P＜0．05）。结论：尿蛋白可刺激人近端肾小管上皮细胞增殖，合成炎症趋化因子与分泌细胞外基质蛋白，进而诱导肾小管细胞出现表型转化，其均可导致蛋白尿诱导的肾小管间质损伤发生，且可诱导肾脏病变加重。
作者：王志伟 刊期： 2015年第09期
目的：观察并比较异位妊娠患者行阴道B超及腹部B超的临床诊断效果。方法：资料选取本院妇产科收治的76例异位妊娠患者，按照患者的临床诊断方案分为2组，对照组38例患者予以腹部B超诊断，研究组38例予以阴道B超诊断，分析2组患者临床诊断结果符合率及诊断时间情况。结果：研究组患者采用阴道B超诊断结果与临床病理学结果符合率为94．74％（36／38），明显高于对照组76．32％（29／38）；研究组患者采用阴道B超检查其包块及孕囊时间平均时间39．24±5．67天，明显少于对照组50．31±6．35天。2组数据相比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：异位妊娠患者行阴道B超诊断有效率较高，且操作较为简便。
作者：黄方 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肱骨髁上骨折的手术治疗。方法：对2012年1月～2013年12月收治的肱骨髁上骨折患者22例的手术治疗方法资料进行分析。结果：本组22例切口均Ⅰ期愈合，全部患者术后均骨折复位，随访时间0．6～2年，骨折全部愈合，1例患儿肘关节伸屈不尽满意，较正常屈早少10～15°。结论：对于手法整复后不稳者，或难以复位者，或因骨折后时间太久，无法手法复位者应切开复位内固定；对开放性损伤，在清创的同时可以直视下复位内固定。
作者：王虎 刊期： 2015年第09期
目的：加强开胸手术患者围手术期的呼吸道护理。方法：我科对2011年3月~2011年9月施行开胸手术的64例患者进行健康教育及呼吸、咳嗽训练，积极进行术前呼吸道准备，术后采取多种措施，促进患者排痰，保持呼吸道通畅。结果：术后发生肺部感染3例，肺不张2例，全部治愈，其余患者均无肺部并发症。结论：良好的呼吸道护理可保证手术的顺利进行，保持术后呼吸道通畅，减少术后并发症发生。
作者：赵春红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨晚期乳腺癌应用表阿霉素及环磷酰胺与多西紫杉醇联合治疗的临床疗效分析。方法：回顾性分析2012年3月～2013年3月在我院肿瘤科治疗的60例晚期乳腺癌的临床资料，都采用表阿霉素及环磷酰胺与多西紫杉醇联合治疗的方法，连续2个疗程后观察所有患者的治疗效果、毒副反应、临床受益情况等。结果：所有患者中，完全缓解（ CR）13例，部分缓解（PR）28例，稳定（SD）11例，进展（PD）8例，有效率为86．67％；主要的毒副反应为消化道反应、骨髓抑制及脱发，但均可耐受；治疗后患者均有不同程度疼痛减轻，止痛药物应用减少，KS评分上升等改善情况。结论：晚期乳腺癌应用表阿霉素及环磷酰胺与多西紫杉醇联合治疗具有良好的临床疗效，可作为晚期乳腺癌的一线治疗方案。
作者：关欣；孙红梅；王桂英；韩宇鹏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨行下胫腓联合韧带损伤的临床特点及手术方法，为临床治疗下胫腓联合韧带损伤疾病提供一种新的思路。方法：对60例行常规切开复位内固定术＋部分趾长伸肌腱重建术，60例仅行常规切开复位内固定术进行对比观察。结果：随访8～24个月，平均13个月。根据手术时间、骨折愈合时间及Baird和Jackson评分系统进行功能评定（疼痛、关节稳定性、行走能力、跑步能力、踝关节活动范围、踝关节X线测量）[1]，重建组中优39例，良14例，可5例，差2例，优良率88．3％；非重建组中优31例，良9例，可14例，差6例，优良率66．6％。重建组疗效明显优于非重建组疗效（ P＜0．05）。结论：踝关节骨折合并下胫腓联合损伤行切开复位内固定＋趾长伸肌腱重建下胫腓韧带术具有良好的效果，值得推广。
作者：贾福；白力承；孙瑞芬 刊期： 2015年第09期
痔：是痔病的总称，是一类常见的、多发的肛门疾病，是人类所特有的疾病，根据其发生部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔。1关于痔的概念1.1传统的概念：痔是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲，所形成的柔软的静脉团。1.2现代的概念：痔是肛垫的病理性肥大、移位和肛周皮下血管丛血液淤滞形成的团块。1.3对上述2种概念的认识：就其定义的正确与否暂且不论，单从对某一疾病的定义上讲，显然存在着不合理性和片面性。不合理性：他们是把痔做为一个独立的疾病来加以定义，把发生在不同的解剖部位，不同的病理改变总结在一起，来定义某一疾病，显然是不合理。片面性：按既往痔的发生位置，分为内痔、外痔、混合痔。2种概念只能定义内痔和静脉曲张性外痔，不能解释其它性质的痔，显然两种痔的概念存在着片面性和不全面性。
作者：吕宝东；侯绪春 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析使用无张力疝修补术治疗老年腹外疝的临床效果，为临床治疗和理论研究提供临床依据。方法：针对我院2012年2月～2014年2月期间收治的40例老年腹外疝患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组各20例，观察组患者采用无张力疝修补术进行治疗，对照组患者采用传统腹外疝修补术进行治疗，对比2组患者临床疗效。结果：经过治疗，观察组患者手术时间为56．7±11．8分钟，术中出血量为40．3±10ml，住院时间为4．5±2．0天；对照组患者手术时间为72．1±14．2分钟，术中出血量为72．3±11．5ml，住院时间为7．1±3．2天。2组结果比较，观察组优于对照组。结论：无张力疝修补术治疗老年腹外疝的临床效果较好，方法简便，安全性高，手术时间短，术中出血量较少，住院时间短，值得在临床治疗中广泛应用，具有临床推广价值。
作者：崔凤斌 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预对开胸术后胸腔引流管留置时间的影响。方法：随机将2013年1月~2014年6月在我院进行治疗的开胸术后并留置引流管的98例患者分成2组，干预组与对照组，每组49例。对照组采取常规护理，干预组在对照组的基础上给予护理干预，比较2组患者胸腔引流管的留置时间。结果：干预组的留置时间为74.5±8.9小时，对照组的留置时间为95.7±10.8小时，干预组的留置时间明显低于对照组（P<0.01），有统计学意义。结论：有效的护理干预可明显缩短血气胸术后胸腔引流管的留置时间，减轻了患者的痛苦，可在临床中推广应用。
作者：崔晶；张统水；于勋 刊期： 2015年第09期
目的：探讨CT与MRI应用于诊断脊柱外伤的临床价值。方法：选取我院于2012年5月～2014年6月接受检查的脊柱外伤患者90例，对其行CT与MRI 2种检查方式，对比其临床诊断效果。结果：2种检查方式均能检查出损伤脊柱的脊髓、韧带、神经根、椎间盘和软组织受损情况、椎弓和椎体骨折情况、脊柱曲度与容积改变情况以及碎骨片位移情况等，但是在特殊部位CT效果更优，而在常规诊断上MRI效果更好，对损伤的诊断范围更宽广。 CT检查方式对脊髓损伤的检出率为25．56％，韧带损伤的检出率为10．0％；MRI对脊髓损伤检出率为57．78％，韧带损伤患者检出率为94．44％。2组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：CT与MRI检查方式各有其优劣，可将二者结合使用，以提高临床诊断率。
作者：郭奎星 刊期： 2015年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
