王淑侠
目的：认识并了解孕前保健在预防出生缺陷，提高出生人口素质，保障母亲安全发挥的确切作用。方法：以随机抽样的方法采用调查问卷和检查检验相结合方式。调查夫妇双方共同接受孕前保健服务、仅女方接受孕前保健服务和未接受孕前保健服务的妇女及其新生儿。结果：夫妇双方共同接受孕前保健服务并进行系统孕产期保健服务后其感染性疾病、合并内外科疾病、胎婴儿发育缺陷与异常及新生儿病理性疾病发生等方面均有显著性影响。结论：孕前保健对孕产期母亲和胎婴儿发育可产生有利影响，应采取有力措施推广夫妇双方共同接受孕前保健服务，维护母儿安康。
作者：闻汇；王丽芬；赵静；宋玉华；韩淑杰；刘杰；蒋艳红；类成荣；郑金花 刊期： 2015年第09期
目的：分析运用改良性超声乳化手术方法，治疗白内障合并高度近视患者的临床疗效。方法：以本院眼科2013年1月～2014年3月期间收治的126例白内障合并高度近视患者作为研究对象，将126名患者均分为观察组与对照组2组，观察组患者行改良性超声乳化手术方法进行治疗，对照组患者行常规的超声乳化手术方法予以治疗，对2组患者的手术治疗成效予以观察分析。结果：观察组、对照组2组患者手术后视力＜0．1的病例及眼数情况对比，p＞0．05，差异不具统计学意义。观察组患者术后1个月、2个月内，角膜内皮细胞计数变化相对较小，相比对照组，p＜0．01，差异具有统计学意义。且2组患者在术后并发症方面，观察组明显低于对照组患者，P＜0．05，差异具有显著统计学意义。结论：通过改良性超声乳化手术进行治疗高度近视并白内障病症，所取得的临床效果显著，能够有效缩减角膜内皮细胞，规避术后并发症的出现频率。
作者：张威 刊期： 2015年第09期
目的：对两种TLIF手术方法治疗腰椎滑脱合并椎管狭窄症的疗效进行比较。方法：对90例腰椎滑脱合并椎管狭窄症的患者资料进行回顾性分析和随访，A组（45例）患者的治疗用Wiltse入路的经椎间孔椎体间融合进行治疗，并合用椎管潜行减压术，B组（45例）用后正中入路经椎间孔椎体间融合，并合用椎管潜行减压术。记录并分析术中的出血量、手术时间、术后引流量、VAS及JOA评分、影像学评价。结果：A组术中的出血量和术后的引流量都比 B组少（P＜0．05），AB 2组手术时间无统计学差异。术后各阶段，VAS及JOA评分都比术前有明显改善（P＜0．05），术后1周2组间腰痛VAS评分及 JOA评分差异明显（P＜0．05）。影像学评价2组间差异不明显（P＞0．05）。结论：Wiltse组术中出血和术后引流少，术后的腰腿疼痛恢复快，远期随访评分2组无显著差异。改良TLIF相较于常规TLIF更利于术后腰椎生物力学的恢复。
作者：王金辉；吕娜 刊期： 2015年第09期
目的：探讨晚期乳腺癌应用表阿霉素及环磷酰胺与多西紫杉醇联合治疗的临床疗效分析。方法：回顾性分析2012年3月～2013年3月在我院肿瘤科治疗的60例晚期乳腺癌的临床资料，都采用表阿霉素及环磷酰胺与多西紫杉醇联合治疗的方法，连续2个疗程后观察所有患者的治疗效果、毒副反应、临床受益情况等。结果：所有患者中，完全缓解（ CR）13例，部分缓解（PR）28例，稳定（SD）11例，进展（PD）8例，有效率为86．67％；主要的毒副反应为消化道反应、骨髓抑制及脱发，但均可耐受；治疗后患者均有不同程度疼痛减轻，止痛药物应用减少，KS评分上升等改善情况。结论：晚期乳腺癌应用表阿霉素及环磷酰胺与多西紫杉醇联合治疗具有良好的临床疗效，可作为晚期乳腺癌的一线治疗方案。
作者：关欣；孙红梅；王桂英；韩宇鹏 刊期： 2015年第09期
伤残绝非是受伤造成的残，它的内涵很深，不能从字面解释，需不断学习，逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明，世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后，对伤残、残疾的预防、康复治疗人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。参照世界卫生组织编写的“伤残的预防与康复”一书中的有关内容，征求有关专家意见，并结合目前我国的实际情况，就伤残医学的几个问题简要报导如下。
作者：中国伤残医学杂志编辑部 刊期： 2015年第09期
目的：探讨强化重心转移康复训练对脑卒中后偏侧空间忽略患者，忽略程度，平衡功能及生活质量的影响。方法：选取2012年10月～2014年11月住院康复患者68例，均为脑卒中伴偏侧空间忽略（ Unilateral spatial neglect USN）患者，随机分成强化组和对照组2组，2组均给予常规药物和康复训练。强化组在常规康治疗基础上，增加强化重心转移训练内容。分别于治疗前及治疗后4周应用Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel 指数（MBI）评估2组患者的平衡功能和日常生活活动能力（activities of daily living ADL）。应用线段等分试验（ line－bisection test ），线段删除试验（ line cross－out test ），画钟试验（ clock drawing test ）评估4周后2组USN改善情况。结果：治疗后2组的BBS，MBI以及线段等分试验，线段删除试验，画钟试验较治疗前均有明显改善（P＜0．01），治疗后2组间比较存在差异（P＜0．05）。结论：强化重心转移训练可以明显改善脑卒中后偏侧忽略患者的忽略程度，平衡功能以及ADL。
作者：郭天龙；刘景隆；郭宇 刊期： 2015年第09期
目的：探讨38例闭合性Pilon骨折的手术治疗体会。方法：根据RUedi－Allgower分型I型5例；II型20例，III型13例，采取切开复位钢板内固定。结果：术后采用Mazur踝关节功能评分，优16例，良18例，差4例，优良率89．4％。结论：准确评估软组织损伤情况、骨折粉碎移位程度，选择合适手术入路及内固定，正确指导功能锻炼，制定个体化治疗方案，可取得较好的疗效。
作者：陈荣庄；阮紫娟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨人工关节治疗技术对创伤骨科患者术后疼痛、Lysholm评分的影响。方法：选取我院于2013年3月～2014年8月收治的58例股骨颈骨折患者为研究对象，乱数表法随机分成复位内固定组（B组，n＝29）和人工关节置换术（A组，n＝29）2组。记录其术后VAS（疼痛评分）及Lysholm（膝关节评分）结果。结果：（1）治疗后，2组VAS评分结果均较治疗前降低（P＜0．05），且A组疼痛指数降低幅度大于B组（P＜0．05）；（2）治疗前，2组膝关节评估情况对比无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，A组优良率为79．31％，明显高于B组的48．28％，组间对比差异明显（ P＜0．05）；（3） A组术后生活质量评估BP、MH及GH3项标准均高于B组，对比差异明显（ P＜0．05）。结论：对股骨颈骨折患者行人工关节置换术，疗效显著，可助患者尽快恢复膝关节功能、减轻痛苦，值得临床推广。
作者：丁童 刊期： 2015年第09期
目的：探讨对比动力髋螺钉（ DHS）与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（ PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：2009年10月～2013年5月我科收治老年股骨粗隆间骨折患者86例中，45例患者应用DHS内固定，41例患者应用PFNA内固定，对比评价治疗效果。结果：所有患者均获得随访，随访时间6～18个月，DHS组2例螺钉穿出股骨头，3例钢板螺钉松动致髋内翻；PFNA组1例延期愈合。2组在平均手术时间、术中出血、骨折愈合时间、术后并发症发生率及髋关节功能方面有统计学差异（P＜0．05）；PFNA组优于DHS组。结论：DHS及PFNA均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法，PFNA较DHS手术时间短，出血少，操作微创，术后恢复快，PFNA优于DHS。
作者：王斌；余进伟；陈旭；郭甲瑞；李德荣 刊期： 2015年第09期
目的：探讨血浆G试验检测对诊断霉菌性鼻窦炎（ Fs）的价值。方法：Fs确诊患者35例和健康对照组10例，取患者外周血分离血浆，用G试验方法检测各组血浆（1，3）－β－D葡聚糖（ BG）浓度。结果：32例真菌球型真菌性鼻窦炎中，28例BG平均浓度37．6±12．9pg／ml，阳性率为87．5％，4例检测值＜5 pg／ml；1例急性暴发型检测值为835．2pg／ml，2例慢性侵袭性真菌性鼻窦炎检测值分别为335．2 pg／ml、695．2 pg／ml。对照组及FS术后检测均＜5 pg／ml。结论：FS患者血浆BG水平明显高于对照组患者，提示G试验可作为FS的诊断指标。
作者：唐婷婷；吉飞跃 刊期： 2015年第09期
目的：研究中西医结合治疗儿童咳嗽的临床效果。方法：抽取本院2013年9月～2013年12月期间儿童咳嗽患者40例作为研究对象。运用随机法将其分为试验组和对照组，每组各25人。试验组采用中西医结合的方法治疗；对照组采用单一的西医治疗方式进行治疗。2组就治疗效果及疗程进行对比观察、研究。结果：25例试验组儿童咳嗽，有24例治愈，1例无效，有效率为96％；平均疗程为7～8天。25例对照组中，22例治愈，3例无效，总有效率为88％；平均疗程为10～11天。结论：采用中西医结合治疗儿童咳嗽疗效显著，并且能缩短疗程，此法值得推广。
作者：胡殿鹏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨辅助步行机器人对偏瘫患者步态恢复的影响。方法：42例偏瘫恢复期患者随机数字表法分为观察组21例和对照组21例。2组均给予常规康复训练，对照组在常规康复的基础上增加徒手辅助步行训练，观察组在常规康复的基础上增加辅助步行机器人的步行训练。治疗前后对2组患者步态中的步长、步频和步速进行评定。结果：治疗后2组患者的步长、步频和步速较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者下肢步长、步频和步速较对照组明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：辅助步行机器人联合常规康复训练可明显改善脑卒中患者的步长、步频和步速，值得临床推广使用。
作者：王利芳；徐建红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨对于膝关节骨性关节病使用人工膝关节表面置换术治疗的临床效果，且对并发症需采取的预防措施。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的膝关节骨性关节病患者30例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。均行人工膝关节表面置换术治疗，探讨其临床效果及并发症发生情况。结果：患者术前HSS评分为44．8±6．2分，术后随访评分为90．5±6．7分，总优良率为93．3％；5例患者出现并发症，发生率为16．7％，均针对性处理后痊愈。结论：对膝关节骨性关节病患者采用人工膝关节表面置换术临床效果明显，并发症少，值得推广应用。
作者：夏慧 刊期： 2015年第09期
目的：探究中医饮食的调护对糖尿病的作用，并对糖尿病患者采用中医饮食调护的方法和措施进行分析和探讨。方法：采取辩证施食及饮食护理的方法。结果：糖尿病是一种与饮食密切相关的疾病，糖尿病的中医饮食调护通过辩证施食、辨体质施食，遵循糖尿病患者营养摄入原则，选用适宜的食材进行调护，更符合中国人的体质和饮食习惯。对中医饮食护理效果有影响的因素包括患者的依从性；文化程度；认识程度；医护人员的知识状况。结论：中医的饮食调护在改善糖尿病患者症状和饮食治疗护理方面具有明显的优势。在临床上，应该增加对患者进行针对性和个性化的辨证施膳宣传指导和教育，此外，还需加强对护理人员的技能培训，以便能够提高糖尿病在中医饮食护理上的质量。
作者：袁晓玲 刊期： 2015年第09期
目的：了解梧州市社区高血压患者服药依从性影响因素，为制订干预措施提供依据。方法：于2012年，以辖区内300例高血压患者为研究对象，利用自行研制的调查问卷进行调查，分析其服药依从性及影响因素。结果：社区高血压患者，服药依从性好的117人，占39．3％。对各调查因素进行x2检验，显示经济收入、服药种类等8个因素对患者服药依从性影响无统计学差异（P＞0．05）；对有统计学意义（P＜0．05）的血压监测、社会支持等10个因素，进行多因素Logistic回归分析，显示医生建议患者长期用药（P＝0．001），患者的高血压知识高知晓率（P＝0．000），对社会支持利用度高（P＝0．000）是保护因素，服药需要帮助（ P＝0．022）危险因素。结论：医生诊病时建议患者长期用药，提高患者的高血压知识知晓率和患者对社会支持利用度有助于提高服药依从性，而服药需要帮助则会降低服药依从性。
作者：李华；李雅华；叶小梅 刊期： 2015年第09期
目的：对切开复位内固定术与关节融合术治疗陈旧性 Lisfranc损伤的临床疗效进行深入研究及分析。方法：选取本院2013年1月～2014年1月期间本院收治的49例Lisfranc损伤患者作为研究对象，其中男性患者35例、女性患者14例，将其分为2组，分别为一组（切开复位内固定术）、二组（关节融合术）进行研究，手术后对患者的足部功能恢复情况进行观察调研。结果：49例Lisfranc损伤患者中，其中一组出现1例骨性关节炎，经再次手术后解决、2例皮肤边缘坏死，经用药后好转；二组出现3例不愈合、4例延迟愈合及1例足部疼痛，后经处理好转。一组的优良率高达80．77％，比率明显高于二组的52．17％，结果表明2组间优良率比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用切开复位内固定术对陈旧性Lisfranc损伤患者进行治疗比利用关节融合术法更具效果，值得推广。
作者：杨战锋 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析小儿临床水痘治疗护理方式。方法：我们将接收的水痘患儿进行隔离，使用炉甘石洗剂和阿昔洛韦软膏来对患儿的外部症状进行改善，若是存在瘙痒感，可以配合抗组胺药物口服治疗。并且对患儿提供全面的临床护理，观察病情，预防并发症。结果：42例患儿治疗7天后痊愈23例，痊愈率为54.76%，总有效33例，总有效率78.75%，治疗14天后痊愈37例，痊愈率为88.1%，总有效率42例，总有效率为100.00%。皮疹面愈合良好，无瘢痕形成。结论：为水痘患儿提供精心的护理，配合临床的外用药物治疗，能够获得较好的效果，副作用少，也是目前治疗小儿水痘的优秀方法之一。
作者：潘文佳 刊期： 2015年第09期
心绞痛是冠心病的一种，产生原因是冠状动脉粥样硬化腔隙狭窄引起的冠状动脉供血不足，从而心肌出现暂时性缺血、缺氧，继而心前区出现疼痛感的一系列综合征。心绞痛具有前胸压榨性阵痛并伴有其他症状的特点，疼痛部位主要集中于胸骨后部，辐射区可至心前区与左上肢。常发病在患者情绪激动或劳动时，持续时间大约几分钟，可通过休息或者服用硝酸酯制剂缓解或消失。常见诱因有劳累、饱食、受寒、情绪激动、机体循环衰竭等，多见于40岁以上的中年男性。现今的治疗药物主要有硝酸酯类、钙通道拮抗剂、肾上腺素受体阻断剂等，但这些药物会对患者的已经衰弱的心脏造成进一步的损伤，有较大的副作用。因此研究人员一直在寻找有效又无副作用的药物来缓解心肌缺血。
作者：郑效坤 刊期： 2015年第09期
目的：探讨过敏性休克的发病原因、早期临床表现及抢救措施。方法：回顾性分析64例过敏性休克患者的临床资料及抢救措施。结果：64例患者抢救成功63例，死亡1例。结论：过敏性休克起病突然，进展迅速，病死率高，正确诊断、快速施救是抢救成功的关键。
作者：李晓龙 刊期： 2015年第09期
目的：分析和探讨脑内科临床上对于脑梗死偏瘫患者给予功能锻炼的临床疗效及其意义。方法：回顾性分析我院2011年2月~2014年2月收治的100例脑梗死偏瘫患者临床资料，采用随机数表方法将其随机分成2组，每组患者各50例。对照组50例患者采用临床上常规的护理方法进行护理，观察组50例患者在对照组患者护理方法的基础上加入功能锻炼干预，分析和比较2组患者的临床护理的总有效率。结果：经过临床护理，2组患者的临床症状均得到较好的改善，其中对照组患者痊愈9例，显效12例，有效17例，无效12例，临床护理的总有效率为76.00%（38/50）；观察组患者痊愈16例，显效19例，有效10例，无效5例，临床护理的总有效率为90.00%（45/50）。2组数据相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者治疗后的Fugl-Meyer评分为68.7±3.8分，观察组患者治疗后Fugl-Meyer评分为79.7±3.5分，观察组患者改善情况显著优于对照组，2组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：研究结果表明，脑内科临床上对于脑梗死偏瘫患者给予功能锻炼能显著改善患者的临床治疗和护理效果，患者的肢体肌力恢复显著较对照组好，从而有效改善和提高了脑梗死偏瘫患者的生活质量，因此值得临床推广使用。
作者：孙威 刊期： 2015年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
