王亮
目的：评价右美托咪啶对神经病理性痛大鼠脊髓背角神经元磷酸化胞外反应激酶（ phosphoryltion of extracellular reg-ulated protein kinases， pERK ）、c－fos蛋白表达的影响。方法：健康成年雄性Wistar大鼠54只，6～8周龄，体重180～220 g，采用随机数字表法，将其分为3组（n＝18）：假手术组（S组）、慢性神经病理性痛组（C组）和右美托咪啶组（D组）。 S组仅分离坐骨神经但不结扎，C组和D组采用结扎坐骨神经的方法制备大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤（ chronic constriction injury， CCI）的神经病理性痛模型，D组于术后即刻开始至处死前1天腹腔注射右美托咪啶50μg／kg，1次／d，S组和C组注射等容量生理盐水。于术前1天、术后3、7、14天时以缩足阈值（ paw withdrawal threshold， PWT）测定大鼠机械痛阈和辐射热的缩足潜伏期（ paw withdrawl latency， PWL）测定大鼠的热痛阈，并于术后测定痛阈后灌注处死大鼠，取L4～6脊髓组织，采用免疫组织化学法检测脊髓背角神经元pERK、c－fos的表达水平。结果：与S组比较，C组和D组术后3、7、14天时MWT降低，TWL缩短，脊髓背角pERK、c－fos表达上调（P＜0．05）；与C组比较，D组术后3、7、14天时MWT升高，TWL延长，脊髓背角pERK、c－fos表达下调（P＜0．05）。与术前1天比较，C组和D组术后3、7、14天时MWT降低，TWL缩短；与术后3天时比较，C组和D组7、14天时MWT降低，TWL缩短，脊髓背角pERK、c－fos表达上调（ P＜0．05）。结论：右美托咪啶可减轻大鼠慢性神经病理性痛，抑制pERK、c－fos的表达可能是其作用机制之一。
作者：高毅；孙丽 刊期： 2015年第16期
目的：乳腺癌手术治疗方法效果。方法：对2012年1月～2014年6月收治的乳腺癌患者60例治疗方法进行分析。结果：60例乳腺癌患者手术治疗效果满意。结论：以早期手术治疗为主的综合治疗。目前认为乳腺癌是一种以局部表现为主的全身性疾病，所以其治疗也应该包括局部治疗和全身治疗两方面。
作者：高海涛 刊期： 2015年第16期
目的：观察改良式皮肤牵引治疗小年龄段（≤4岁）儿童股骨干骨折的疗效及其护理干预措施。方法：运用改良式皮肤牵引维持骨折端复位固定、患肢单髋人字支具外固定、适当的功能锻炼及正确的护理干预。结果：通过2～4周皮肤牵引+3～4周髋人字支具固定+适当进行功能锻炼，经过6～18个月随访，该组病例全部治愈。结论：改良式皮肤牵引能够有效地避免其它治疗方法带来的并发症，是一种理想的治疗小年龄段（≤4岁）儿童股骨干骨折的方法。因小年龄段儿童的特点，配合度相对低，因此护理显得异常的重要。
作者：陈丽兰；詹芳芳；陈阿兰 刊期： 2015年第16期
目的：探讨癫痫病患者的治疗效果。方法：对本院收治的76例癫痫患者的资料进行回顾性分析。结果：通过对76例癫痫患者的精心治疗，73例患者康复出院，2例患者在院治疗中，1例患者给予转院治疗，治疗效果满意。结论：癫痫患者的治疗需要根据病患自身情况进行综合治疗，才能达到预期效果。
作者：崔永 刊期： 2015年第16期
目的：探讨三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中临床应用价值。方法：选取我院2011年5月～2014年7月期间96例盆底功能障碍性疾病女性患者，58例压力性尿失禁患者为观察组A，38例盆腔器官脱垂患者为观察组B，同期50例健康体检者为对照组，经三维会阴超声检查，测定并比较相关参数。结果：会阴三维超声能够清晰显示肛提肌裂孔结构，观察组A缩肛状态下肛提肌裂孔面积大于对照组（P＜0．05），静息状态下肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积均大于对照组（P＜0．05）；观察组B缩肛、Valsalva状态及静息状态下肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积均大于对照组（P＜0．05）。结论：三维超声是观察女性盆底结构的有效影像学方法，在女性盆底功能障碍性疾病诊断中有巨大应用价值，应在临床中推广应用。
作者：乔社卿 刊期： 2015年第16期
目的：观察泳疗联合莫匹罗星治疗新生儿脓疱疮的临床效果。方法：将我院收治的122例确诊为脓疱疮的新生儿随机分为观察组与对照组，观察组72例患儿采用泳疗联合莫匹罗星治疗，对照组50例患儿采用青霉素治疗，对比2组患儿的临床疗效。结果：治疗后，观察组有效率（95.83%）明显高于对照组（78.00%）,2组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论：泳疗联合莫匹罗星治疗新生儿脓疱疮疗效确切，能显著改善患儿不良体征状况，值得临床推广应用。
作者：赵爱英 刊期： 2015年第16期
低血糖（hypoglycemia）是糖尿病患者治疗过程中的常见急性并发症之一，当患者出现低血糖症时，患者会出现四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕恶心、心慌等；当血糖浓度低于2.6mmol/L时，会出现低血糖的晚期症状，如惊厥或昏迷等。而且如果低血糖发生在夜间，抢救不及时就会危及生命，老年糖尿病患者又多伴有心脑血管疾病、肾脏并发症等，一旦出现低血糖症状没得到有效控制，对患者的生命安全就会造成严重威胁。因此，希望通过本次研究更加深入地了解老年糖尿病患者夜间低血糖的预防与护理方法，降低其发生率，提高患者的生活质量。
作者：张翟 刊期： 2015年第16期
目的：对炎琥宁与利巴韦林联合治疗小儿手足口病的临床疗效进行观察。方法：选取2011年1月～2013年1月在我院接收治疗的98例手足口病患儿作为研究对象，运用平均数字法将其分为治疗组和对照组，所有患儿均给予常规治疗，在常规治疗的基础上，对照组患儿给予利巴韦林治疗，治疗组患儿给予炎琥宁联合利巴韦林治疗。结果：治疗组患儿的治疗有效率明显高于对照组（p＜0．05）；治疗组患儿的退热时间、皮疹消退时间以及住院时间均短于对照组（p＜0．05）；2组患儿治疗过程中无出现明显不良反应。结论：治疗手足口病患儿采用炎琥宁与利巴韦林联合方案，能够明显缩短患儿的临床症状消失时间，降低不良反应，可在临床推广。
作者：乌仁高娃；张美荣 刊期： 2015年第16期
目的：研究肺癌组与正常对照组血小板参数的变化及其临床意义。方法：用SYSMEX SF3000全自动血液分析仪测定并比较肺癌组与正常对照组外周血的大体积血小板比率（ P－LCR）、血小板体积分布宽度（ PDW）、血小板平均体积（ MPV）和血小板数（PLT）。结果：肺癌组MPV及PLT高于正常对照组（P＜0．05），其P～LCR及PDW明显高于正常对照组（P＜0．01）。结论：肺癌患者血小板参数高于正常人，说明血小板在肺癌发生发展及增殖转移过程中起到了重要作用。
作者：蔡春玲；司瑞超；黄冬梅 刊期： 2015年第16期
目的：分析我区2010~2013年117例涂阳结核病患者基本资料规律,进一步提高结核病人的发现率。方法：对我区2010~2013年117例涂阳结核病病例构成及相关因素统计分析。结果：涂阳结核病人117例，其中男性85例，占72.6%,女性32例，占27.4%,男女比例2.64：1,男性病例数量明显多于女性，年龄在15~54岁人数多，89例占76.1%，凃阳病人的职业农民占29.9%。结论：涂阳病人存在男性多，青中年人多，农民多，这些人群是结核病病人发现的重点对象，是结核病防控和治疗的重点。
作者：张辉 刊期： 2015年第16期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者hs－CRP和胰岛素抵抗的影响，为临床胆囊切除术提供参考。方法：选择本院进行胆囊切除术的患者64例，按数字法随机分组，观察组采用腹腔镜胆囊切除术，对照组采用传统开腹手术，对比分析2组治疗前后hs－CRP和胰岛素抵抗指数。结果：2组经过治疗后hs－CRP和胰岛素抵抗指数均有上升，治疗后观察组和对照组hs－CRP分别为15．82±4．06mg ／L、20．56±4．11mg ／L，胰岛素抵抗指数分别为2．87±1．12、3．25±1．17，2组比较对照组升高更加明显，2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者hs～CRP和胰岛素抵抗的影响更小，患者机体免疫反应轻，值得临床推广。
作者：陈文超；韩斌；庞志刚 刊期： 2015年第16期
目的：探讨胎儿脐带绕颈分娩期的护理干预，并对产生的临床效果进行观察。方法：选取52例存在胎儿脐带绕颈的产妇，随机分为2组，观察组和对照组各26例。在待产时给予对照组常规护理措施，观察组在对照组的基础上，给予护理干预，包括认知干预、行为干预、改变产妇体位及营养干预。结果：观察组的自然分娩率、正常分娩产妇的分娩时间、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息发生率均优于对照组。结论：对于存在脐带绕颈的产妇在分娩过程中给予科学的综合护理干预，能有效提高阴道分娩率，缩短分娩时间，减少产后出血，减低新生儿窒息及胎儿宫内窘迫的发生率，值得临床推广应用。
作者：齐月；吴丽姝；张雪梅；佟玲玲；于亚晶；张红梅 刊期： 2015年第16期
目的：研究头晕、头痛患者彩色经颅多普勒（ TCD）检测结果及其临床价值。方法：选取我院普内科在2013年～2014年收治的门诊及住院头痛、头晕患者126例，对所有患者进行脑血管彩色经颅多普勒（ TCD）检查，通过对其多支脑血管血流速度方向、搏动指数、频谱形态、异常声频等检测结果的分析，进一步讨论TCD检查在该类患者诊断中的临床价值。结果：头晕患者中TCD结果显示血流速度增高、减慢、双侧同名血管不对称患者例数分别为16例、29例、4例，与头痛患者的41例、5例、17相比较差异具有显著统计学意义（P＜0．05）；青年组头晕头痛患者主要表现为血流增高，中老年组主要表现为血流减慢，其差异具有统计学意义（P＜0．05）；在双侧同名血管不对称情况方面，2组差异并不明显（P＞0．05）。结论：彩色经颅多普勒（TCD）检测具有操作简单、方便、无创，为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教，对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析，在头痛头晕患者的诊断中具有较高临床价值。
作者：方晓康 刊期： 2015年第16期
目的：探讨采用胰岛素泵治疗糖尿病的临床护理疗效。方法：对57例病人使用胰岛素泵强化治疗，并进行胰岛素泵置入前、后的综合护理，观察护理后的效果。结果：使用胰岛素泵强化治疗的病人症状明显改善，血糖控制良好。结论：胰岛素泵治疗更符合生理胰岛素分泌，健康教育和心理护理对血糖的稳定有积极的作用。
作者：吴恩杰 刊期： 2015年第16期
目的：探讨小儿感冒舒颗粒对小儿急性上呼吸道感染的治疗效果。方法：2012～2013年我院一共有1120例上呼吸道感染的小儿患者，这些患者被随机分成了A、B2组，A组患儿我们为其使用小儿感冒舒颗粒，B组患儿我们使用常规儿童感冒药治疗，为2组患儿持续治疗1周，对比其治疗效果。结果：A组患者的临床治疗有效率为89．82％，对照组的有效率为75．71％；A组患儿平均治疗时间为2．5±1．5天，B组患儿的平均治疗时间为5．3±2．1天。患儿在治疗期间均无不良反应情况出现，各项脏器功能正常。结论：采用中成药制剂小儿感冒舒颗粒具有良好的治疗效果，与院内常规性治疗药物相比，具有更为显著的实际应用价值，而且其药理表现温和，药效较为稳定，治疗时起效快，治愈时间短，用药不良反应以及副作用小，在临床常规性儿童急性上呼吸道感染中可以放心使用该药。
作者：李辉；刘世艳 刊期： 2015年第16期
目的：研究分析血液细胞检验质量控制的方法，为临床医学检验工作提供帮助。方法：整理收集过去1年内我院接受的血液细胞检查患者的血液样本来进行研究分析，对患者的检验结果差异性进行比较，探讨导致其检验结果受到影响的主要原因。结果：临床医学检验时，血液样本的检验结构受到了很多因素的影响，环境、操作等的不同，其获得的结果也有差距。结论：血液细胞检验时，受到了采血部位、抗凝剂配比、温度、放置时间、检测时间等的影响，为了获得真实有效的结果，需要为患者接受检验的各个环节都基于重视，进行控制。
作者：高宝玉 刊期： 2015年第16期
目的：分析美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效。方法：选自本院2013年8月～2014年8月收治扩张型心肌病合并心力衰竭118例，采用数字图表法分为2组，对照组给予常规治疗，研究组给予美托洛尔并联合螺内酯治疗，分析2组疗效。结果：HR、CO、SV、LVFS比较有显著性差异（P＜0．05）；总有效率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：美托洛尔联合螺内酯治疗能有效改善扩张型心肌病心力衰竭。
作者：王娇 刊期： 2015年第16期
目的：研究婴幼儿重症肺炎细菌病原学与它的耐药性。方法：对10例PLUC重症肺炎患儿痰标本阳性试样的实验结果进行总结分析。结果：（1）从中分离126株，当中革兰阴性杆菌105株，占83．33％，主要有大肠埃西杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌；革兰阳性球菌21株，占16．67％，主要有表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。（2）药敏测试表明革兰阴性杆菌对其抗生素有耐药反应，对哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南以及头孢吡肟较为敏感。结论：大肠埃西杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌以及金黄色葡萄球菌可诱发PLCU婴幼儿重症肺炎，且革兰阴性杆菌可以抵抗抗菌药物。
作者：王德利 刊期： 2015年第16期
目的：研究分析胃癌患者术后的引流管护理。方法：根据我院的胃癌手术患者来进行研究分析，共选取了150例患者，根据临床引流管护理情况进行探讨。结果：痊愈81例（54.00%），症状好转61例（46.00%），其中，3例患者术后发生感染，经及时处理，预后效果良好。结论：胃癌手术完成后，患者需要接受一些引流管留置治疗，护理人员要对这些引流管进行护理，记录引流液的情况，异常情况出现时，需要立刻通知医师进行检查和治疗，提升患者的安全性。
作者：汤军 刊期： 2015年第16期
目的：探讨TGF－β1和bFGF在膝骨关节炎患者骨赘中和关节软骨表达和分布的情况。方法：取12例诊断为膝骨关节炎且在影像学上可有明显的骨赘形成并行全膝置换患者的膝关节软骨以及骨赘，采用免疫组化对TGF－β1和bFGF表达以及分布情况进行分析。结果：免疫组化链菌素亲生物素蛋白－过氧化酶连接法证实在12例标本的关节软骨和骨赘中TGF－β1和bFGF均有表达；TGF－β1在骨赘的浅层有高强度阳性表达，在深层未有表达；而在退变软骨的浅层只有弱强度阳性表达，深层为阴性表达；而且TGF－β1在骨赘中的表达强度要强于关节软骨。而bFGF在骨赘和软骨的整个层面均有阳性表达。结论：TGF－β1和bFGF参与了骨赘的形成和软骨退变，对骨关节炎的进展有着重要的影响，TGF－β1和bFGF这种表达的差异性，表明这2种生长因子在骨关节炎患者骨赘形成中对骨与软骨代谢起着不同的作用，TGF－β1相比bFGF似乎与骨赘的形成更加相关。
作者：叶永亮；尚如国；叶勇光；刘凯 刊期： 2015年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
