王德利
目的：探讨第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损的效果。方法：将90例拇指皮肤组织缺损患者作为研究对象，按照手术方案将90例患者分为研究组（行第一掌骨背侧岛状皮瓣修复治疗）45例与对照组（行示指背侧岛状皮瓣修复治疗）45例。观察2组患者术后皮瓣成活率、高出皮面情况及拇指腹质地的恢复情况。结果：2组患者术后皮瓣均成活，成活率均为100％。研究组中有拇指皮瓣高出皮肤平面5mm的发生率为4．44％，显著低于对照组的20．00％，2组对比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。研究组拇指腹质地的恢复的优良率为88．89％，显著高于对照组的71．11％，2组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损疗效确切，皮瓣外观及拇指腹感觉功能恢复良好，保障了患者的就医质量。
作者：曾政伦；彭国瑞 刊期： 2015年第16期
目的：研究肺癌组与正常对照组血小板参数的变化及其临床意义。方法：用SYSMEX SF3000全自动血液分析仪测定并比较肺癌组与正常对照组外周血的大体积血小板比率（ P－LCR）、血小板体积分布宽度（ PDW）、血小板平均体积（ MPV）和血小板数（PLT）。结果：肺癌组MPV及PLT高于正常对照组（P＜0．05），其P～LCR及PDW明显高于正常对照组（P＜0．01）。结论：肺癌患者血小板参数高于正常人，说明血小板在肺癌发生发展及增殖转移过程中起到了重要作用。
作者：蔡春玲；司瑞超；黄冬梅 刊期： 2015年第16期
目的：探讨超声生物显微镜对晶状体悬韧带异常的诊断价值。方法：对自2010年8月～2014年2月，在我院求治的晶状体悬韧带异常患者进行超声生物显微镜检查，观察其诊断价值。结果：晶状体悬韧带的异常主要表现为晶状体悬韧带的延长以及断裂，其中晶状体悬韧带断裂138例，晶状体悬韧带断裂延长70例。结论：超声生物显微镜对晶状体悬韧带异常的检查具有重要意义，可明确眼前段结构的异常。
作者：曾焱 刊期： 2015年第16期
目的：观察改良式皮肤牵引治疗小年龄段（≤4岁）儿童股骨干骨折的疗效及其护理干预措施。方法：运用改良式皮肤牵引维持骨折端复位固定、患肢单髋人字支具外固定、适当的功能锻炼及正确的护理干预。结果：通过2～4周皮肤牵引+3～4周髋人字支具固定+适当进行功能锻炼，经过6～18个月随访，该组病例全部治愈。结论：改良式皮肤牵引能够有效地避免其它治疗方法带来的并发症，是一种理想的治疗小年龄段（≤4岁）儿童股骨干骨折的方法。因小年龄段儿童的特点，配合度相对低，因此护理显得异常的重要。
作者：陈丽兰；詹芳芳；陈阿兰 刊期： 2015年第16期
溃疡性结肠炎（UC）是原因不明的一种慢性非特异性炎症性肠病，从中西医结合治疗配合综合疗法、灌汤疗法两个方面来对慢性非特异性溃疡性结肠炎的中西医结合治疗进展进行论述，相比较单纯中药或者西药治疗而言，中西医结合治疗效果显著，有效率高达90%以上，因此，本文主要探讨了中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的优点和进展状况，以期为临床治疗效果的提高提供一些帮助。
作者：张元梅 刊期： 2015年第16期
目的：探讨胎儿脐带绕颈分娩期的护理干预，并对产生的临床效果进行观察。方法：选取52例存在胎儿脐带绕颈的产妇，随机分为2组，观察组和对照组各26例。在待产时给予对照组常规护理措施，观察组在对照组的基础上，给予护理干预，包括认知干预、行为干预、改变产妇体位及营养干预。结果：观察组的自然分娩率、正常分娩产妇的分娩时间、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息发生率均优于对照组。结论：对于存在脐带绕颈的产妇在分娩过程中给予科学的综合护理干预，能有效提高阴道分娩率，缩短分娩时间，减少产后出血，减低新生儿窒息及胎儿宫内窘迫的发生率，值得临床推广应用。
作者：齐月；吴丽姝；张雪梅；佟玲玲；于亚晶；张红梅 刊期： 2015年第16期
目的：探讨临床护理路径在肝硬化并上消化道出血患者中的临床应用效果。方法：选取2010年4月～2014年3月本院收治的肝硬化并上消化道出血患者76例为研究对象，按护理方式不同分为对照组和观察组各38例，对照组采用常规护理，观察组给予临床护理路径全程护理，比较2组治疗后的效果。结果：观察组和对照组治疗后总有效率分别为92．11％和73．69％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；与对照组比较，观察组住院时间短、住院费用少，差异均有统计学意义；观察组对护理满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：肝硬化并上消化道出血采用临床护理路径可提高护理服务质量、临床疗效及患者满意度，利于患者康复，值得临床推广。
作者：刘莹萍 刊期： 2015年第16期
目的：分析恢复期中风病人的护理干预措施和护理效果。方法：收集我院2011年11月~2013年11月期间诊治的中风恢复期住院患者56例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各28例。对照组患者采用常规护理管理，试验组患者实施体位护理、运动干预、心理护理、中医针灸、按摩等综合护理干预，对2组患者护理前后的肢体功能恢复情况和焦虑、抑郁程度进行分析对比。结果：研究结果显示，2组患者护理前神经功能缺损评分、Baethel指数、症状积分、FMA评分、焦虑评分、抑郁评分比较均无明显差异(P>0.05)，护理后比较具有明显差异(P<0.05)。结论：对恢复期中风患者实施体位护理、运动干预、心理护理、中医针灸、按摩等综合护理干预具有良好的临床疗效，能有效促进神经功能缺损评分、Baethel指数、症状积分、FMA评分、焦虑评分、抑郁评分改善，值得在临床应用上推广。
作者：张静 刊期： 2015年第16期
目的：探讨小儿感冒舒颗粒对小儿急性上呼吸道感染的治疗效果。方法：2012～2013年我院一共有1120例上呼吸道感染的小儿患者，这些患者被随机分成了A、B2组，A组患儿我们为其使用小儿感冒舒颗粒，B组患儿我们使用常规儿童感冒药治疗，为2组患儿持续治疗1周，对比其治疗效果。结果：A组患者的临床治疗有效率为89．82％，对照组的有效率为75．71％；A组患儿平均治疗时间为2．5±1．5天，B组患儿的平均治疗时间为5．3±2．1天。患儿在治疗期间均无不良反应情况出现，各项脏器功能正常。结论：采用中成药制剂小儿感冒舒颗粒具有良好的治疗效果，与院内常规性治疗药物相比，具有更为显著的实际应用价值，而且其药理表现温和，药效较为稳定，治疗时起效快，治愈时间短，用药不良反应以及副作用小，在临床常规性儿童急性上呼吸道感染中可以放心使用该药。
作者：李辉；刘世艳 刊期： 2015年第16期
目的：研究分析肝硬化继发褥疮患者的临床护理方式。方法：根据肝硬化合并褥疮的患者40例来进行研究，将这些患者的皮肤评估结果以及危险评估表进行统计，为临床防护提供帮助。结果：临床中患者经过治疗和护理，均获得较好的治疗效果。结论：根据患者的压疮危险评分表来对临床肝硬化患者继发褥疮进行护理具有较好的效果，患者的护理强化能够提升体质，使用药物能够促进健康肉芽组织形成，让患者的褥疮尽快愈合，因此患者的疗效有显著提升。
作者：李丽娜 刊期： 2015年第16期
伤残绝非是受伤造成的残，它的内涵很深，不能从字面解释，需不断学习，逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明，世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后，对伤残、残疾的预防、康复治疗人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。
作者：中国伤残医学杂志编辑部 刊期： 2015年第16期
目的：探讨腹腔镜技术在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值。方法：选取我院2012年5月～2014年5月收治的100例腹部闭合性损伤患者为研究对象，采用腹腔镜技术进行检查，并对检查结果进行分析。结果：100例腹部闭合性损伤患者中25例中转开腹，2例阴性无需治疗，其余患者均根据相应症状给予腹腔镜手术进行治疗，平均手术时间92．5分钟（28分钟～205分钟）；平均住院时间为8．9天（3～20天），所有病例均治愈出院。结论：腹腔镜技术在诊治腹部闭合性损伤患者具有安全性高、创伤小、诊断准确率高等优点，并能有效降低开腹探查率，在有效掌握适应证指征情况下值得临床价值广泛推广和应用。
作者：韩虎林 刊期： 2015年第16期
目的：探讨50岁以上高血压伴胸痛女性253例，入院后行冠状动脉造影，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组，分析冠心病组危险因素。方法：选择2009年11月~2013年11月50岁以上女性高血压伴胸痛患者253例，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组170例和非冠心病组83例，分析冠心病组的危险因素。结果：冠心病组中高密度脂蛋白（HDL-C）下降的比例为52.4％，而非冠心病组高密度脂蛋白（HDL-C）下降的比例为32.5％，两者间差异显著（P<0.01),冠心病组总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白,载脂蛋白A，载脂蛋白B高于非冠心病组，但2组间比较差异无统计学意义（P>0.05),冠心病组伴糖尿病的比例为22.4%，而非冠心病组伴糖尿病的比例为12.0%，两者间差异显著（P<0.05),尿蛋白阳性患者比例，冠心病组明显高于非冠心病组（P<0.05)。结论：50岁以上女性高血压伴冠心病的危险因素主要为高密度脂蛋白降低（HDL-C）、糖尿病，新的可能的危险因素是尿蛋白阳性。
作者：王志芳 刊期： 2015年第16期
目的：探讨恶性肿瘤患者的临床护理措施。方法：对本院2012年2月～2013年2月收治的78例恶性肿瘤患者的资料进行回顾性分析。结果：经过全面的护理治疗，78例恶性肿瘤患者中55例患者满意出院，15例患者在院继续治疗，8例患者治疗无效死亡。结论：通过有效的精心护理及预防可以减少患者的死亡率，提高其生活质量。
作者：冯敏 刊期： 2015年第16期
解热镇痛药是一类具有显著抗炎、抗风湿作用的药物，有解热镇痛之功效，临床应用广泛。疼痛和发热是由于多种致病因素导致的身体机能的反应，在一定程度上对人的身体起到保护作用。轻微的疼痛和发热使人感到不适，重度的不仅可以引起机体功能的损伤，甚至还可能致命。虽然疼痛和发热给人带来不适，但是它也给人的机体发出一定的讯号，从而进行相应的预防和治疗。因此，解热镇痛药有其两面性，一方面减轻了疼痛和发热带来的人体不适，另一方面它也掩盖了疾病的进展，给人们认识疾病本质带来了一定的困难。解热镇痛药中大部分有抗炎抗风湿作用，而少数药物只有解热镇痛作用而无抗炎作用[1]。同时，本类药物常用也具有一定的毒副作用，尤其长期大剂量应用可引起各种不良反应和药源性疾病，因此临床上应仔细检测此类药物不良反应，及时处理，合理有效的发挥其药理作用。
作者：周凌志；陈静仪；黄洋扬；肖焕 刊期： 2015年第16期
目的：分析培养实习生临床思维能力的带教对策。方法：把与我院合作卫校的2011级40例实习生平均分成2组，对照组实习生采用常规临床实习带教方法实习。通过专业知识笔试考试的成绩和调查问卷结果，分析2组实习生的临床思维能力水平。结果：实习期结束后，观察组实习生的笔试考试成绩和问卷调查得分明显优于对照组实习生（P＜0．05），观察组实习生的临床思维能力水平高于对照组实习生。结论：医院不断创新带教方法，能够有效激发实习生的学习兴趣和学习热情，有利于实习生临床思维能力的培养。
作者：刘爱花 刊期： 2015年第16期
目的：探讨治疗股骨粗隆间骨折的佳治疗效果。方法：选择2012年1月～2013年1月我院骨科收治的38例股骨粗隆间骨折患者作为研究资料，随机将38例患者分成锁定钢板（ LCP）组和动力髋螺钉（ DHS）组，每组19例，2组患者的一般资料比较（P＞0．05），无统计学意义。从骨折手术时间，骨折愈合时间，术中和术后出血量，Harris髋关节评分的评分情况等将2组对照评分，分析临床疗效。结果：锁定钢板（LCP）组在手术时间、出血量、Harris髋关节评分的评分情况都明显优于动力髋螺钉（DHS）组（P＜0．05），有统计学意义；2组患者的骨折愈合时间无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：锁定钢板（LCP）具有治疗操作简单，手术时间短，出血量少，术后恢复良好等优点，值得临床广泛推广。
作者：王亮 刊期： 2015年第16期
目的：探讨三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中临床应用价值。方法：选取我院2011年5月～2014年7月期间96例盆底功能障碍性疾病女性患者，58例压力性尿失禁患者为观察组A，38例盆腔器官脱垂患者为观察组B，同期50例健康体检者为对照组，经三维会阴超声检查，测定并比较相关参数。结果：会阴三维超声能够清晰显示肛提肌裂孔结构，观察组A缩肛状态下肛提肌裂孔面积大于对照组（P＜0．05），静息状态下肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积均大于对照组（P＜0．05）；观察组B缩肛、Valsalva状态及静息状态下肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积均大于对照组（P＜0．05）。结论：三维超声是观察女性盆底结构的有效影像学方法，在女性盆底功能障碍性疾病诊断中有巨大应用价值，应在临床中推广应用。
作者：乔社卿 刊期： 2015年第16期
目的：对比PDCA循环在病区药品管理中应用前后的数据，探讨PDCA循环在病区药品管理中的应用。方法：按照PDCA循环理论，制定实施整改措施，及时检查整改效果，分析检查结果。结果：PDCA应用后病区药品管理达标率提升，病区药品管理更为规范。结论：PDCA循环有助于医院病区药品管理的持续改进。
作者：张琳 刊期： 2015年第16期
随着我国经济建设以及社会的发展，目前我国在法治方面也逐渐健全。在司法鉴定的过程中，尤其是在对精神疾病进行司法鉴定的过程中也改变了以往通过临床诊断思维进行诊断的方法。但是由于司法鉴定所使用的疾病诊断思维目前的使用仍然不普及，仍有一部分法医以及司法工作者使用自己的工作经验以及对疾病的理解来进行诊断，因此需要对精神疾病临床诊断和司法鉴定的思维进行对比。
作者：宋西俊 刊期： 2015年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
