学术投稿

临床护理路径在肝硬化并上消化道出血患者中的应用

刘莹萍

关键词:临床护理路径, 肝硬化, 上消化道出血
摘要:目的:探讨临床护理路径在肝硬化并上消化道出血患者中的临床应用效果。方法:选取2010年4月~2014年3月本院收治的肝硬化并上消化道出血患者76例为研究对象,按护理方式不同分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规护理,观察组给予临床护理路径全程护理,比较2组治疗后的效果。结果:观察组和对照组治疗后总有效率分别为92.11%和73.69%,差异有统计学意义( P<0.05);与对照组比较,观察组住院时间短、住院费用少,差异均有统计学意义;观察组对护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:肝硬化并上消化道出血采用临床护理路径可提高护理服务质量、临床疗效及患者满意度,利于患者康复,值得临床推广。
中国伤残医学杂志相关文献
  • 静脉输液护理相关用品的合理选择及应用

    静脉输液是临床医学中一项主要的治疗方法,可有效缓解患者病情,发挥治疗效果,促进患者早日康复。对静脉输液患者进行护理干预时,需对其相关用品进行合理选择,以保证良好的护理干预效果。静脉输液护理相关用品比较多,需根据患者病情结合治疗要求科学选择,并采取有效的措施充分发挥这些用品的应用效果。本文分析静脉输液相关用品的合理选择,对其应用进行探讨。

    作者:贺晨曦 刊期: 2015年第16期

  • 解热镇痛药的合理应用

    解热镇痛药是一类具有显著抗炎、抗风湿作用的药物,有解热镇痛之功效,临床应用广泛。疼痛和发热是由于多种致病因素导致的身体机能的反应,在一定程度上对人的身体起到保护作用。轻微的疼痛和发热使人感到不适,重度的不仅可以引起机体功能的损伤,甚至还可能致命。虽然疼痛和发热给人带来不适,但是它也给人的机体发出一定的讯号,从而进行相应的预防和治疗。因此,解热镇痛药有其两面性,一方面减轻了疼痛和发热带来的人体不适,另一方面它也掩盖了疾病的进展,给人们认识疾病本质带来了一定的困难。解热镇痛药中大部分有抗炎抗风湿作用,而少数药物只有解热镇痛作用而无抗炎作用[1]。同时,本类药物常用也具有一定的毒副作用,尤其长期大剂量应用可引起各种不良反应和药源性疾病,因此临床上应仔细检测此类药物不良反应,及时处理,合理有效的发挥其药理作用。

    作者:周凌志;陈静仪;黄洋扬;肖焕 刊期: 2015年第16期

  • 沐舒坦雾化吸入治疗支气管炎患者的临床应用研究

    目的:探讨沐舒坦雾化吸入对支气管炎患者的治疗效果,从而为疾病的治疗提供科学的理论依据。方法:以我院在2012年12月~2013年12月收治的100例慢性支气管炎患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各有患者50例。其中对照组患者进行常规抗感染治疗,而实验组患者在常规抗感染治疗基础上给予患者雾化吸入沐舒坦,对比观察2组患者的治疗效果。结果:实验组患者治疗总有效率为94%,而对照组患者治疗总有效率为82%。实验组患者止痛效果明显好于对照组,通过统计学方法进行检验分析,上述2组间的差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:相比较常规的抗感染治疗方法,在此基础上给予慢性支气管炎患者雾化吸入沐舒坦更有利于疾病的治疗。因此,该方法值得在临床进一步推广和使用。

    作者:孙海容 刊期: 2015年第16期

  • 腰椎牵引辅以中药薰药治疗腰突症疗效观察276例

    目的:研究腰椎间盘突出症的治疗方法及治疗效果。方法:采用腰椎牵引辅以中药薰药。结果:276例经2个疗程,优202例,占73.8%,良55例,占19.92%,无效19例,占6.88%,优良率89.79%。结论:显示腰椎牵引辅以中药薰药的治疗方案切实有效。

    作者:裴文华 刊期: 2015年第16期

  • 临床路径在直肠癌造口病人健康教育中的应用进展

    直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其中原则上腹膜返折以下的直肠癌[1],需做Miles永久性结肠造口术。由于造口将长时间或永久性伴随患者,造口的观察与护理技术,决定着患者今后的生活质量。为此在其离院前教会患者掌握造口护理要领至关重要[2]。如何让患者早日掌握造口的护理知识,提高健康教育效果和生活自理能力,降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作满意度,本文将从临床路径方面进行综述。

    作者:汤雪丽 刊期: 2015年第16期

  • 炎琥宁与利巴韦林联合方案治疗小儿手足口病的临床分析

    目的:对炎琥宁与利巴韦林联合治疗小儿手足口病的临床疗效进行观察。方法:选取2011年1月~2013年1月在我院接收治疗的98例手足口病患儿作为研究对象,运用平均数字法将其分为治疗组和对照组,所有患儿均给予常规治疗,在常规治疗的基础上,对照组患儿给予利巴韦林治疗,治疗组患儿给予炎琥宁联合利巴韦林治疗。结果:治疗组患儿的治疗有效率明显高于对照组(p<0.05);治疗组患儿的退热时间、皮疹消退时间以及住院时间均短于对照组(p<0.05);2组患儿治疗过程中无出现明显不良反应。结论:治疗手足口病患儿采用炎琥宁与利巴韦林联合方案,能够明显缩短患儿的临床症状消失时间,降低不良反应,可在临床推广。

    作者:乌仁高娃;张美荣 刊期: 2015年第16期

  • 肺癌合并肺栓塞的临床分析

    目的:探讨肺癌合并肺栓塞的临床特点。方法:随机选取我院2010年4月~2013年11月期间收治的肺癌患者84例,其中28例诊断为肺癌合并肺栓塞,对患者的病史资料进行回顾性分析。结果:肺栓塞组患者烦躁不安、不明原因呼吸困难的发生率明显高于肺癌组患者,差异具有显著性(P<0.05);经过治疗,21例患者成功抢救,5例死亡,2例顺利出院。结论:对于肺癌合并肺栓塞患者,应对患者的临床体征和症状进行密切观察,发现异常应及时进行相关检查,并给予患者有效治疗,以保障患者的生命安全。

    作者:肖海励 刊期: 2015年第16期

  • 血管内介入治疗椎动脉夹层动脉瘤的回顾性研究

    目的:目前,椎动脉夹层动脉瘤的治疗手段仍有争议。本研究通过对椎动脉夹层动脉瘤患者的临床和影像学特点的分析,评估血管内治疗技术的安全性和有效性。方法:回顾性分析哈尔滨医科大学神经外科2007年1月~2014年7月行血管内介入治疗的椎动脉夹层动脉瘤患者的临床资料,对患者动脉瘤位置,临床表现,治疗方法及预后进行统计学分析,P<0.05有意义。结果:将过去7年内,在本中心治疗的48例夹层动脉瘤纳入研究对象,其中17人有蛛网膜下腔出血表现。48例患者中12例采用血管孤立术,25例采用支架辅助弹簧圈技术,4例单纯采用支架技术,7例患者进行假腔栓塞。结果:夹层动脉瘤发生在右椎28例,左椎20例。串珠征是椎动脉夹层动脉瘤常见的表现,见于23例患者。部分患者出现了围手术期并发症,其中3例患者栓塞后再次出血。未破裂动脉瘤患者的预后良好率(100%)好于破裂组(85.7%)。结论:血管内介入治疗技术应根据患者的临床表现、影像学特点、后循环情况以及术者的经验进行选择。各项技术目前仍存有不足之处,需要今后的技术发展及材料的升级来进一步改善。

    作者:丛雪峰;史怀璋 刊期: 2015年第16期

  • PLCU婴幼儿重症肺炎10例细菌病原学及耐药性检测

    目的:研究婴幼儿重症肺炎细菌病原学与它的耐药性。方法:对10例PLUC重症肺炎患儿痰标本阳性试样的实验结果进行总结分析。结果:(1)从中分离126株,当中革兰阴性杆菌105株,占83.33%,主要有大肠埃西杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌21株,占16.67%,主要有表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。(2)药敏测试表明革兰阴性杆菌对其抗生素有耐药反应,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南以及头孢吡肟较为敏感。结论:大肠埃西杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌以及金黄色葡萄球菌可诱发PLCU婴幼儿重症肺炎,且革兰阴性杆菌可以抵抗抗菌药物。

    作者:王德利 刊期: 2015年第16期

  • 早期急性心肌梗死患者的心电图诊断价值及ST段下降率在早期心肌再灌注中的判定价值

    目的:评价心电图在早期急性心肌梗死中的诊断价值。同时探讨ST段下降率在判定其早期心肌再灌注的可行性。方法:选择我院心内科收治的120例急性心肌梗死患者,治疗前及治疗后分别测定血清肌酸激酶心型同工酶值( CK-MB),据其判断心肌灌注情况,同时观察ST段偏移峰值及ST段下降率。并比较分类所有患者心电图表现。结果:根据CK-MB结果,其中治疗后心肌再灌注42例、低心肌灌注13例、心肌无复流55例,。治疗前ST段偏移峰值均无明显差异,心肌再灌注组ST段下降率显著高于低心肌灌注组及心肌无复流组(P<0.05、P<0.01)。所有心电图中,正常26例,心电图有异常改变者94例,其中:T波改变78例、ST段改变56例、等位性Q波36例、急性损伤阻滞52例、窦速32例、窦缓26例、房室传导阻滞18例。结论:ST段下降率能够良好的反映心肌再灌注情况,能早期、准确的判定急性心肌梗死患者病情并指导治疗。

    作者:宋燕 刊期: 2015年第16期

  • 标准化护理在老年髋关节置换中的临床研究

    目的:探讨标准化的护理在老年人工髋关节置换术患者中的应用效果。方法:选择80例在我科进行人工髋关节置换的老年患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组给予传统的方法进行相应的护理,实验组按照标准化的护理模式给予相应的护理。比较2组患者住院天数、并发症、满意度、患肢肌力恢复、关节脱位情况。结果:2组住院天数、满意度、肌力恢复情况、发生并发症的例数比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:标准化的护理明显可以使老年人工髋关节置换患者的住院天数缩短,满意度提高,并发症减少,肌力恢复加快,提高老年髋关节置换患者的生活质量。

    作者:王升英;陈莎莎;刘颖 刊期: 2015年第16期

  • 定量超声骨密度测定临床儿科中的应用

    目的:分析定量超声骨密度测定临床儿科中的应用效果。方法:选取我院儿科新生儿135例,均给予定量超声骨密度测定,分析其在儿科中的应用效果。结果:不同性别的早产儿SOS值及足月儿男女SOS值无显著差异(P>0.05),足月儿SOS值显著高于早产儿,春夏季出生的新生儿SOS值低于秋冬季新生儿SOS值(P<0.05)。结论:定量超声骨密度测量在临床儿科中具有较高的应用效果,可研究新生儿骨状况,明确佝偻病,早期诊断,从小时预防骨质疏松。

    作者:王祯 刊期: 2015年第16期

  • NSAIDs相关性肠病14例的临床分析

    目的:分析因服用非甾体类抗炎药物( NSAIDs)而并发相关性肠病的临床特征。方法:对我院2008年2月~2014年8月间收治的14例NSAIDs相关性肠病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组14例NSAIDs 相关性肠病患者均存在不同程度的消化道出血,伴或不伴腹痛、腹部不适等症状,便血者多见;经过服药史的调查,14例均存在 NSAIDs 长期服用史,胃镜下均未发现明显出血灶,结肠镜结果示肠道黏膜糜烂,偶可见出血;停用NSAIDs药后,应用抑酸剂及黏膜保护剂可达到治疗效果。结论:服用NSAIDs能显著增加消化道溃疡患者并发出血的风险,NSAIDs相关肠病症状较为隐匿,具有非特异性,临床诊断在考虑用药史、临床症状和主诉的基础上,应结合胃肠镜、胶囊内镜或小肠镜检以帮助提高诊断率。

    作者:孙春艳 刊期: 2015年第16期

  • 颜色标识牌在苏醒室转送手术患者中的应用

    目的:合理应用各种颜色标识牌,确保手术患者安全准确的转运。方法:积极与宣教科讨论,设计出不同颜色的标识牌,方便手术室卫生员准确安全的转运手术患者。结果:颜色标识牌的实施,规范了手术室卫生员安全转运手术患者的流程。结论:应用标识管理,提高了卫生员转送手术患者的效率,保证了工作质量,确保了手术患者的安全。

    作者:孙建华 刊期: 2015年第16期

  • 浅谈我国康复护理教育的发展思路

    使我国康复护理跟上国际康复护理发展趋势,并逐步满足广大病、伤、残者康复护理的需要,必须重视康复护理的人才培养,而教育是人才培养的必经之路,所以我们应该探索出康复护理教育的发展思路。

    作者:谢芳晖;袁丽;刘晓霞 刊期: 2015年第16期

  • 健康教育在糖尿病患者中的应用效果

    目的:探讨健康教育在糖尿病患者中的应用效果及积极作用。方法:选择我院2013年1月~2014年6月150例2型糖尿病患者作为观察对象,随机将患者分为观察组(75例)与对照组(75例),对照组实施常规护理,在此基础上给予观察组患者全面健康教育干预,比较2组干预前后并发症发生率及患者治疗依从性。结果:观察组患者并发症发生率明显低于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗依从性显著优于对照组,P<0.05。结论:对2型糖尿病患者开展全面系统的健康教育,能够有效提高患者治疗依从性和糖尿病疾病知晓率,进一步改善患者血糖水平,进而减少糖尿病并发症发生率,值得临床推广。

    作者:安晓敏 刊期: 2015年第16期

  • 浅谈糖尿病预防和自我保健

    糖尿病已成为人类第四大死因,我国的糖尿病正在以惊人的速度增加,无声无息地潜入到千家万户,我国已成为全球糖尿病第二大国,很多糖尿病患者在发现时已出现眼、肾、心血管等不可逆的并发症。糖尿病的患病率也很高,但是逐年的发生率低于发展中国家,重要原因之一在于重视对患者和患者家属的教育,从改变生活方式做起,有效地遏制了糖尿病的增幅。

    作者:范影慧 刊期: 2015年第16期

  • 改良式皮肤牵引治疗小年龄段儿童股骨干骨折的护理

    目的:观察改良式皮肤牵引治疗小年龄段(≤4岁)儿童股骨干骨折的疗效及其护理干预措施。方法:运用改良式皮肤牵引维持骨折端复位固定、患肢单髋人字支具外固定、适当的功能锻炼及正确的护理干预。结果:通过2~4周皮肤牵引+3~4周髋人字支具固定+适当进行功能锻炼,经过6~18个月随访,该组病例全部治愈。结论:改良式皮肤牵引能够有效地避免其它治疗方法带来的并发症,是一种理想的治疗小年龄段(≤4岁)儿童股骨干骨折的方法。因小年龄段儿童的特点,配合度相对低,因此护理显得异常的重要。

    作者:陈丽兰;詹芳芳;陈阿兰 刊期: 2015年第16期

  • 探讨对心绞痛患者实施舒适护理的效果

    目的:就对心绞痛患者进行舒适护理在临床上的效果进行研究和探讨。方法:选取2011年2月~2013年1月收治的心绞痛患者90例,以每组45例患者随机分为观察组及对照组。2组患者收治后分别给予舒适护理和常规护理,就整个诊疗过程进行对比观察,统计护理有效性比率,诊疗结束后对2组患者的满意度予以调查。结果:统计后发现观察组护理总有效率为97.78%,对照组仅为82.22%;观察组护理满意度达95.56%;而对照组护理满意度仅有82.22%。2组对比均有P<0.05,统计学上有意义。结论:舒适护理的实施,能够使患者心情愉悦,有助于增强临床诊疗效果,值得临床上予以广泛推广。

    作者:张桂英 刊期: 2015年第16期

  • 氧驱动雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析

    目的:观察氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液与异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)的疗效。方法:选择COPD急性加重期患者68例,随机分为观察组和对照组均为34例。2组均给予常规吸氧、止咳、化痰、抗感染等对症治疗。观察组在此基础上加用布地奈德混悬液1.0 mg及异丙托溴铵溶液250μg,氧气驱动雾化吸入,每天2次,每次15分钟,连用7天。观察2组患者治疗后的临床疗效变化。结果:2组患者治疗前PaO2和PaCO2值比较,无明显统计学差异(P>0.05)。治疗7天后2组PaO2和PaCO2均有明显改善,观察组改善程度优于对照组;观察组在临床总有效率的比较上优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液与异丙托溴铵治疗COPD急性加重期疗效确切。

    作者:颜克林 刊期: 2015年第16期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会