丛雪峰；史怀璋
目的：分析氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病临床治疗中的应用效果。方法：抽取2013年3月～2014年3月期间我院收治的高血压合并冠心病患者70例，随机分为2组，给予对照组硝苯地平控释片治疗，研究组则采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，回顾分析2组应用效果。结果：治疗后，研究组血压、血脂改善程度及总有效率，均优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予高血压合并冠心病患者氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果较好，具有临床应用价值。
作者：于凯；刘洁 刊期： 2015年第16期
目的：分析阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体的临床疗效。方法：将84例肺炎支原体患儿按照平行分组法分为治疗组和对照组2组各42例，治疗组行阿奇霉素序贯疗法，对照组行红霉素静脉滴注，对比2组患者治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组，退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及住院时间均少于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：阿奇霉素序贯疗法可有效治疗小儿肺炎支原体肺炎，效果显著，可作为治疗小儿肺炎支原体肺炎的首选药物。
作者：张美荣；乌仁高娃 刊期： 2015年第16期
伤残绝非是受伤造成的残，它的内涵很深，不能从字面解释，需不断学习，逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明，世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后，对伤残、残疾的预防、康复治疗人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。
作者：中国伤残医学杂志编辑部 刊期： 2015年第16期
目的：观察氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液与异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的疗效。方法：选择COPD急性加重期患者68例，随机分为观察组和对照组均为34例。2组均给予常规吸氧、止咳、化痰、抗感染等对症治疗。观察组在此基础上加用布地奈德混悬液1．0 mg及异丙托溴铵溶液250μg，氧气驱动雾化吸入，每天2次，每次15分钟，连用7天。观察2组患者治疗后的临床疗效变化。结果：2组患者治疗前PaO2和PaCO2值比较，无明显统计学差异（P＞0．05）。治疗7天后2组PaO2和PaCO2均有明显改善，观察组改善程度优于对照组；观察组在临床总有效率的比较上优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液与异丙托溴铵治疗COPD急性加重期疗效确切。
作者：颜克林 刊期： 2015年第16期
老年手术患者在全身麻醉后出现复苏期躁动的发生率为27.51%【1】，远超过青壮年发生率13.88%【2】。关于老年患者全麻后复苏期躁动成为临床工作当中相当重视的内容，由此分析出其原因主要为复苏室内的各种环境和刺激影响，吸入麻醉药残留，老年患者生理因素。对这些原因我们做出相应的护理对策，能够很大程度地减轻老年患者的痛楚，促进患者更快地恢复健康。
作者：叶玉珍；吴艳锋 刊期： 2015年第16期
目的：探讨维生素AD、维生素C对老年慢性支气管炎的辅助治疗作用。方法：收集2008年11月～2009年3月68岁以上老年慢性支气管炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组各20例，对2组疗效进行比较。治疗组20例在常规用药（复方甘草合剂10ml，口服，3／d；头孢呋辛钠2．25g，多索茶碱0．2g，氨溴索30mg分别加入100ml氯化钠注射液中静滴，2／d，14天）基础上加用维生素AD胶丸1粒，2／d，维生素C片0．1g，2／d，连续口服2个月。对照组20例使用常规用药（复方甘草合剂10ml，口服，3／d，头孢呋辛钠2．25g，多索茶碱0．2g，氨溴索30mg分别加入100ml氯化钠注射液，中静滴，2／d，14天，2组均每月治疗14天，治疗2个月。观察2组治疗前后慢性支气管炎临床症状改善情况，血常规变化，复发情况。结果：治疗组：显效12例，显效率60％，有效7例，有效率35％，总有效率95％；对照组：显效9例，显效率45％，有效5例，有效率25％，总有效率70％。2组总有效率比较，差异有显著性（p＜0．01）。结论：维生素AD、维生素C具有一定的抗感染作用，规范化运用可辅助治疗慢性支气管炎并防止复发，值得临床广泛推广和使用。
作者：李建玲；强华；赵钊敏 刊期： 2015年第16期
随着我国经济建设以及社会的发展，目前我国在法治方面也逐渐健全。在司法鉴定的过程中，尤其是在对精神疾病进行司法鉴定的过程中也改变了以往通过临床诊断思维进行诊断的方法。但是由于司法鉴定所使用的疾病诊断思维目前的使用仍然不普及，仍有一部分法医以及司法工作者使用自己的工作经验以及对疾病的理解来进行诊断，因此需要对精神疾病临床诊断和司法鉴定的思维进行对比。
作者：宋西俊 刊期： 2015年第16期
目的：分析定量超声骨密度测定临床儿科中的应用效果。方法：选取我院儿科新生儿135例，均给予定量超声骨密度测定，分析其在儿科中的应用效果。结果：不同性别的早产儿SOS值及足月儿男女SOS值无显著差异（P>0.05），足月儿SOS值显著高于早产儿，春夏季出生的新生儿SOS值低于秋冬季新生儿SOS值（P<0.05）。结论：定量超声骨密度测量在临床儿科中具有较高的应用效果，可研究新生儿骨状况，明确佝偻病，早期诊断，从小时预防骨质疏松。
作者：王祯 刊期： 2015年第16期
目的：探讨1例高位硬膜外阻滞导致偏瘫的原因，总结经验和教训。方法：回顾我院1例诊断为右乳腺癌术后；右上肢复杂区域疼痛综合征患者的临床资料、会诊讨论记录和病情演变过程。结果：高位硬膜外阻滞并发症一般比较严重，副肿瘤综合征虽然在临床上少见，但也要引起广大临床医师的重视。结论：高位硬膜外阻滞需严格掌握适应证、提高操作安全。
作者：王超；张广建 刊期： 2015年第16期
目的：探讨肺癌合并肺栓塞的临床特点。方法：随机选取我院2010年4月～2013年11月期间收治的肺癌患者84例，其中28例诊断为肺癌合并肺栓塞，对患者的病史资料进行回顾性分析。结果：肺栓塞组患者烦躁不安、不明原因呼吸困难的发生率明显高于肺癌组患者，差异具有显著性（P＜0．05）；经过治疗，21例患者成功抢救，5例死亡，2例顺利出院。结论：对于肺癌合并肺栓塞患者，应对患者的临床体征和症状进行密切观察，发现异常应及时进行相关检查，并给予患者有效治疗，以保障患者的生命安全。
作者：肖海励 刊期： 2015年第16期
目的：探讨健康宣教与心理护理对高危妊娠产妇围生期干预效果的影响，为达到理想的母儿健康提供依据。方法：选取高危妊娠产妇132例进行回顾性分析，随机分为观察组和对照组各66例，对照组给予常规护理。干预组针对个体差异给予适当的宣教与心理干预。结果：2组通过数据比较，干预组的顺产率明显高于对照组，产后出血及胎儿窘迫的发生率明显降低。高危产妇及其家属的护理满意度得到明显提高。结论：围生期健康宣教与心理干预可有效改善高危妊娠产妇的不良心理状态，降低高危因素的发生，帮助产妇及胎儿顺利地渡过围生期。
作者：李文楠 刊期： 2015年第16期
目的：探讨子宫肌瘤剜除术（未穿透子宫壁，下同）围手术期是否需要预防性应用抗菌药物。方法：对照比较89例子宫肌瘤剜除术未预防使用抗菌药物和185例使用抗菌药物的子宫肌瘤患者的术后住院天数、住院总费用、术后感染率和切口愈合等指标。结果：2组患者术后住院天数和住院总费用差异均有统计学意义，且均未发生术后感染。结论：子宫肌瘤剜除术完全不需要预防性应用抗菌药物。
作者：武善霞；高善霞 刊期： 2015年第16期
目的：研究分析胃癌患者术后的引流管护理。方法：根据我院的胃癌手术患者来进行研究分析，共选取了150例患者，根据临床引流管护理情况进行探讨。结果：痊愈81例（54.00%），症状好转61例（46.00%），其中，3例患者术后发生感染，经及时处理，预后效果良好。结论：胃癌手术完成后，患者需要接受一些引流管留置治疗，护理人员要对这些引流管进行护理，记录引流液的情况，异常情况出现时，需要立刻通知医师进行检查和治疗，提升患者的安全性。
作者：汤军 刊期： 2015年第16期
目的：探讨小儿感冒舒颗粒对小儿急性上呼吸道感染的治疗效果。方法：2012～2013年我院一共有1120例上呼吸道感染的小儿患者，这些患者被随机分成了A、B2组，A组患儿我们为其使用小儿感冒舒颗粒，B组患儿我们使用常规儿童感冒药治疗，为2组患儿持续治疗1周，对比其治疗效果。结果：A组患者的临床治疗有效率为89．82％，对照组的有效率为75．71％；A组患儿平均治疗时间为2．5±1．5天，B组患儿的平均治疗时间为5．3±2．1天。患儿在治疗期间均无不良反应情况出现，各项脏器功能正常。结论：采用中成药制剂小儿感冒舒颗粒具有良好的治疗效果，与院内常规性治疗药物相比，具有更为显著的实际应用价值，而且其药理表现温和，药效较为稳定，治疗时起效快，治愈时间短，用药不良反应以及副作用小，在临床常规性儿童急性上呼吸道感染中可以放心使用该药。
作者：李辉；刘世艳 刊期： 2015年第16期
目的：研究羟基积雪草苷（ AC）对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用，初步探讨其机制。方法：24只雄性SD大鼠，随机分为假手术组（ SH组）、心肌缺血再灌注模型组（ IR组）、羟基积雪草苷治疗组（ AC组），每组8只。 AC组在冠状动脉左室支结扎60分钟前以6mg／100g体重的剂量静脉滴注羟基积雪草苷15分钟，其它2组同时点静脉滴注等剂量生理盐水。除SH组外，其它2组结扎冠状动脉左室支，使心肌缺血30分钟，再灌注60分钟。用7020全自动生化分析仪检测血清中乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸激酶（ CK）活性；TUNEL法检测各组大鼠缺血心肌细胞凋亡；RT－PCR法检测凋亡基因Bcl－2和Bax的mRNA表达。结果：与IR组比，羟基积雪草苷能降低血清中LDH、CK活性（P＜0．05）；降低心肌细胞凋亡指数（P＜0．05）；羟基积雪草苷组凋亡基因Bcl－2表达水平上升（P＜0．05），Bax表达水平下降（P＜0．05），Bcl－2／Bax比值升高（P＜0．05）。结论：羟基积雪草苷预处理能通过减少心肌细胞凋亡、抗脂质过氧化物产生等机制，对心肌缺血再灌注损伤产生保护作用。
作者：王策 刊期： 2015年第16期
目的：探讨闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：选取我院2011年1月~2014年6月收治的78例不稳定型儿童肱骨髁上骨折患者，均采用闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗，观察患者的临床疗效。结果：所有患者均获得了3~24个月的随访，骨折全部愈合，无1例发生Volkmann挛缩，无神经损伤及骨化性肌炎发生，无明显并发症发生；X线上76例患者获得解剖复位，解剖复位率为97.44%，1例患者出现冠状面上轻微旋转，1例患者出现骨折远端向前侧的移位。按照临床疗效的评价标准，优58例，良16例，差4例，优良率为94.87%。结论：闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗肱骨髁上骨折疗效可靠，并发症少，是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法，值得进一步推广应用。
作者：李伟 刊期： 2015年第16期
目的：分析因服用非甾体类抗炎药物（ NSAIDs）而并发相关性肠病的临床特征。方法：对我院2008年2月～2014年8月间收治的14例NSAIDs相关性肠病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组14例NSAIDs 相关性肠病患者均存在不同程度的消化道出血，伴或不伴腹痛、腹部不适等症状，便血者多见；经过服药史的调查，14例均存在 NSAIDs 长期服用史，胃镜下均未发现明显出血灶，结肠镜结果示肠道黏膜糜烂，偶可见出血；停用NSAIDs药后，应用抑酸剂及黏膜保护剂可达到治疗效果。结论：服用NSAIDs能显著增加消化道溃疡患者并发出血的风险，NSAIDs相关肠病症状较为隐匿，具有非特异性，临床诊断在考虑用药史、临床症状和主诉的基础上，应结合胃肠镜、胶囊内镜或小肠镜检以帮助提高诊断率。
作者：孙春艳 刊期： 2015年第16期
目的：认识妊娠期发生创伤的类型，妊娠期发生创伤的原因和能给孕妇带来的损伤，并探讨如何避免妊娠期创伤的发生以及创伤发生后的正确应对措施。方法：收集我院15例妊娠期创伤患者的资料。结果：在我院15例妊娠期创伤的患者中，由交通事故造成妊娠期创伤的占73.3%，由坠伤导致创伤的占9.01%，其他原因占17.6%，孕妇的死亡率为6.67%，胎儿死亡率为46.7%。结论：造成妊娠期创伤因素有很多，为避免或减少妊娠期创伤的发生，孕妇及家属需要认识并重视妊娠生理，对生活周围的事物多加注意，正确认识影像学检查，避免误诊漏诊，同时也需要医师在处理妊娠期创伤具有较高的水平，能准确根据患者的不同情况进行及时处理。
作者：叶国娟；曾政伦；彭国瑞 刊期： 2015年第16期
目的：分析我区2010~2013年117例涂阳结核病患者基本资料规律,进一步提高结核病人的发现率。方法：对我区2010~2013年117例涂阳结核病病例构成及相关因素统计分析。结果：涂阳结核病人117例，其中男性85例，占72.6%,女性32例，占27.4%,男女比例2.64：1,男性病例数量明显多于女性，年龄在15~54岁人数多，89例占76.1%，凃阳病人的职业农民占29.9%。结论：涂阳病人存在男性多，青中年人多，农民多，这些人群是结核病病人发现的重点对象，是结核病防控和治疗的重点。
作者：张辉 刊期： 2015年第16期
目的：观察分析艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病临床效果。方法：将本院自2011年3月～2012年3月收治的110例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象，按照完全随机的方法将患者平均分为对照组和观察组，对照组给予二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上，加用艾塞那肽联合治疗，对2组患者的临床效果进行比较观察。结果：治疗12周后发现对照组患者降糖达标率（41．82％）明显低于观察组患者降糖达标率（61．82％），经比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后对照组患者FBG、HbA1c、BMI明显高于观察组患者，经比较差异具有统计学意义（P＜0．05），而对照组2小时PBG比观察组虽然也高，经比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者不良反应发生率（3．64％）明显低于对照组不良反应发生率（12．73％），经比较两者差异有统计学意义（P＜0．05），2组患者的不良反应停药后均消失，没有造成不良后果。结论：艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病临床效果良好，不仅能有效控制患者血糖和体重，而且发生低血糖的不良反应概率很低，是临床中治疗肥胖型2型糖尿病的首要选择，值得在临床中推广。
作者：蒋李园 刊期： 2015年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
