张美荣；乌仁高娃
目的：分析美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效。方法：选自本院2013年8月～2014年8月收治扩张型心肌病合并心力衰竭118例，采用数字图表法分为2组，对照组给予常规治疗，研究组给予美托洛尔并联合螺内酯治疗，分析2组疗效。结果：HR、CO、SV、LVFS比较有显著性差异（P＜0．05）；总有效率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：美托洛尔联合螺内酯治疗能有效改善扩张型心肌病心力衰竭。
作者：王娇 刊期： 2015年第16期
目的：探讨心脏黏液瘤患者的超声心动图表现及价值。方法：选取临床心脏黏液瘤患者临床超声诊断资料进行分析。结果：超声发现和诊断心脏肿瘤有较高的敏感性，准确率高达98．8％。结论：超声心动图对心脏肿瘤的诊断具有独特的诊断价值和优越性。
作者：周桂香 刊期： 2015年第16期
目的：分析因服用非甾体类抗炎药物（ NSAIDs）而并发相关性肠病的临床特征。方法：对我院2008年2月～2014年8月间收治的14例NSAIDs相关性肠病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组14例NSAIDs 相关性肠病患者均存在不同程度的消化道出血，伴或不伴腹痛、腹部不适等症状，便血者多见；经过服药史的调查，14例均存在 NSAIDs 长期服用史，胃镜下均未发现明显出血灶，结肠镜结果示肠道黏膜糜烂，偶可见出血；停用NSAIDs药后，应用抑酸剂及黏膜保护剂可达到治疗效果。结论：服用NSAIDs能显著增加消化道溃疡患者并发出血的风险，NSAIDs相关肠病症状较为隐匿，具有非特异性，临床诊断在考虑用药史、临床症状和主诉的基础上，应结合胃肠镜、胶囊内镜或小肠镜检以帮助提高诊断率。
作者：孙春艳 刊期： 2015年第16期
随着我国经济建设以及社会的发展，目前我国在法治方面也逐渐健全。在司法鉴定的过程中，尤其是在对精神疾病进行司法鉴定的过程中也改变了以往通过临床诊断思维进行诊断的方法。但是由于司法鉴定所使用的疾病诊断思维目前的使用仍然不普及，仍有一部分法医以及司法工作者使用自己的工作经验以及对疾病的理解来进行诊断，因此需要对精神疾病临床诊断和司法鉴定的思维进行对比。
作者：宋西俊 刊期： 2015年第16期
目的：探讨超敏心肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）联合检测在急性冠脉综合征（ACS）早期诊治中的临床意义。方法：将158例冠心病患者分为稳定型心绞痛（SAP组）31例和急性冠脉综合征（ACS组）127例，其中ACS组分为不稳定型心绞痛（UA组）53例、ST段抬高型心肌梗死（STEMI组）33例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）41例，对照组选取同期住院健康者40例，采用酶联免疫法分别检测各组cTnI、BNP浓度。结果：UA组、STEMI组和NSTEMI组cTnI、BNP浓度明显高于SAP组和对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：血浆cTnI、BNP浓度检测可为ACS早期诊治提供重要的参考价值。
作者：李文庆；程志勇；魏明霞；韩淑艳；邓立菊 刊期： 2015年第16期
目的：研究分析中医综合治疗与护理对慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选择在我科治疗的70例慢性盆腔炎患者，按照随机对照原则分为观察组与对照组，每组各35例患者，给予对照组患者西药治疗结合常规护理；给予观察组患者在对照组基础上给予中医综合治疗。结果：经过相同时间的治疗后，观察组患者的有效率为97.5%，出院1年后的复发率为5.9%；对照组患者有效率为80%，出院1年后的复发率为27.8%。2组患者在有效率及1年复发率等方面比较，观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论：中医综合治疗与护理可显著提高临床慢性盆腔炎的疗效，并有效降低1年复发率，具有临床应用的价值。值得临床推广应用。
作者：宋茜 刊期： 2015年第16期
目的：对进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素、治疗方式进行分析和探讨。方法：选取2011年1月～2013年1月，在我院接受胃癌根治术并处于进展期的132例胃癌患者，依据1年内患者复发情况分为2组，早期复发的69例患者，设为观察组；无复发的63例患者，设为比对组。均给予单因素、非条件Logistic回归分析，对进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素进行研究。结果：经单因素分析，Borrmann分型、TNM分期、T分期、Lauren分型、瘤体直径、术后化疗、新辅助化疗等都是影响早期复发的因素，且P＜0．05；经多因素分析，进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立影响危险因素是N分期和TNM分期，独立保护因素是新辅助化疗，且P＜0．05。结论：影响进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立危险因素是TNM分析和N分期，应用手术和新辅助化疗治疗，早期复发率大大降低，生存期有效延长。
作者：孙茂伟；任光侠；周丹 刊期： 2015年第16期
目的：研究腰椎间盘突出症的治疗方法及治疗效果。方法：采用腰椎牵引辅以中药薰药。结果：276例经2个疗程，优202例，占73.8%，良55例，占19.92%，无效19例，占6.88%，优良率89.79%。结论：显示腰椎牵引辅以中药薰药的治疗方案切实有效。
作者：裴文华 刊期： 2015年第16期
目的：分析患者分步延期治疗胫骨pilon骨折较传统手术治疗的优点及临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法，对46例pilon骨折患者进行手术治疗，分为治疗组20例和对照组26例，治疗组的采用分步延期治疗，对照组为受伤后急症或1周内行切开复位内固定术治疗。结果：46例患者均获得随访，其中治疗组的患者在术后伤口情况、骨折愈合情况、踝关节功能评价3个方面总体上优于对照组的患者。结论：分步延期治疗胫骨pilon骨折较传统手术治疗具有很多优点，疗效显著，值得临床推广。
作者：黄伟；张颖；刘慧 刊期： 2015年第16期
目的：探讨第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损的效果。方法：将90例拇指皮肤组织缺损患者作为研究对象，按照手术方案将90例患者分为研究组（行第一掌骨背侧岛状皮瓣修复治疗）45例与对照组（行示指背侧岛状皮瓣修复治疗）45例。观察2组患者术后皮瓣成活率、高出皮面情况及拇指腹质地的恢复情况。结果：2组患者术后皮瓣均成活，成活率均为100％。研究组中有拇指皮瓣高出皮肤平面5mm的发生率为4．44％，显著低于对照组的20．00％，2组对比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。研究组拇指腹质地的恢复的优良率为88．89％，显著高于对照组的71．11％，2组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损疗效确切，皮瓣外观及拇指腹感觉功能恢复良好，保障了患者的就医质量。
作者：曾政伦；彭国瑞 刊期： 2015年第16期
目的：观察瑞通立（注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死（ STEMI）的临床疗效及安全性。方法：选取我院2011年10月～2014年10月急诊科收住的STEMI患者76例，均首次静脉注射瑞通立（ rPA）18mg，30分钟后再次静注18mg，每次注射2分钟以上。观察患者胸痛缓解情况、ST段回落、心肌酶谱峰值及再灌注心律失常等情况。结果：本组76例患者，其中70例溶栓成功，再通率92．1％，其中3小时内成功率98％，3～6小时内成功率80．8％。死亡4例，急性期病死率5．26％，46例出现再灌注性心律失常，6例出现低血压，5例出现消化道出血，3例牙龈出血，2例出现肉眼血尿，2例穿刺部位出血。结论：瑞通立急诊溶栓治疗STEMI成功率高，尤其是3小时内溶栓，效果更佳，并发症发生率低，死亡率低，临床疗效显著，是急性心肌梗死一项安全有效的治疗方法。
作者：李莉娟；张冬惠；王绍谦；郭大峰；杨胜 刊期： 2015年第16期
目的：分析定量超声骨密度测定临床儿科中的应用效果。方法：选取我院儿科新生儿135例，均给予定量超声骨密度测定，分析其在儿科中的应用效果。结果：不同性别的早产儿SOS值及足月儿男女SOS值无显著差异（P>0.05），足月儿SOS值显著高于早产儿，春夏季出生的新生儿SOS值低于秋冬季新生儿SOS值（P<0.05）。结论：定量超声骨密度测量在临床儿科中具有较高的应用效果，可研究新生儿骨状况，明确佝偻病，早期诊断，从小时预防骨质疏松。
作者：王祯 刊期： 2015年第16期
腹腔镜手术在妇科疾病治疗中有着非常重要的作用，是目前使用较多的一种治疗方式，临床中我们对腹腔镜手术护理工作的效果进行提升，能够让该种手术方式的成功率获得提升，避免了临床并发症的产生，对于预后的改善提供了帮助。此次我们就腹腔镜围手术期的临床护理进行了探讨，对于病症的护理以及医患沟通进行了阐述，希望能够对妇科腹腔镜手术护理效果的提升提供参考和帮助。
作者：吴双英 刊期： 2015年第16期
髋部骨折是在老年人骨折中经常见到的。其危害性较大，除了骨折本身的危害，还有长期卧床带来的多种并发症，如血栓、压疮、便秘等，情况较严重的还可能引起死亡。发生骨折之后21%行走不便，25%的可能丧失基本的活动能力，文章主要论述骨折之后的护理措施，帮助病人早日康复。
作者：高春锦 刊期： 2015年第16期
糖尿病已成为人类第四大死因，我国的糖尿病正在以惊人的速度增加，无声无息地潜入到千家万户，我国已成为全球糖尿病第二大国，很多糖尿病患者在发现时已出现眼、肾、心血管等不可逆的并发症。糖尿病的患病率也很高，但是逐年的发生率低于发展中国家，重要原因之一在于重视对患者和患者家属的教育，从改变生活方式做起，有效地遏制了糖尿病的增幅。
作者：范影慧 刊期： 2015年第16期
目的：探讨全髋关节置换术后护理的方法和效果。方法：回顾性分析38例全髋关节置换术后患者的临床护理资料。结果：所有患者术后切口愈合良好，无感染、髋关节脱位、压疮、深静脉血栓等并发症，术前术后患者Harris评分、ADL评分差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论：全髋关节置换术后的临床护理干预有利于预防并发症，促进患者髋关节功能恢复，改善生存质量。
作者：谢迎春 刊期： 2015年第16期
目的：探讨等热量不同运动方式对2型糖尿病患者血糖、血脂和炎症指标的影响。方法：将已确诊的60例2型糖尿病患者随机分成有氧训练组（AE）、抗阻训练组（RE）、有氧抗阻联合训练组（AE＋RE），3组患者在能量消耗相同的情况下进行12周的运动干预。结果：运动干预后3组患者空腹血糖、糖化血红蛋白含量均下降（p＜0．05），但AE＋RE组改善明显（p＜0．01）；3组患者血脂、高密度脂蛋白蛋白指标均改善（p＜0．05），但效果AE＋RE组优于RE组优于AE组；运动干预后超敏C－反应蛋白AE组较RE组和AE＋RE组改善明显（p＜0．05）。结论：在能量消耗相同情况下，有氧抗阻联合的运动方式，在提高血糖控制能力，改善血脂方面存在优势。单纯有氧运动在降低患者血浆炎症水平方面优势更明显。
作者：程晶；陈伟；高民 刊期： 2015年第16期
目的：探讨健康宣教与心理护理对高危妊娠产妇围生期干预效果的影响，为达到理想的母儿健康提供依据。方法：选取高危妊娠产妇132例进行回顾性分析，随机分为观察组和对照组各66例，对照组给予常规护理。干预组针对个体差异给予适当的宣教与心理干预。结果：2组通过数据比较，干预组的顺产率明显高于对照组，产后出血及胎儿窘迫的发生率明显降低。高危产妇及其家属的护理满意度得到明显提高。结论：围生期健康宣教与心理干预可有效改善高危妊娠产妇的不良心理状态，降低高危因素的发生，帮助产妇及胎儿顺利地渡过围生期。
作者：李文楠 刊期： 2015年第16期
目的：回顾性评估经皮椎体成形术（ PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。方法：用视觉模拟评分法（ VAS）、生活自理能力表（ ADL）和下腰部活动障碍表（ OLBPDQ）回顾性评价疼痛性椎体压缩骨折29例术前及术后不同时期的综合疗效。结果：平均随访14．9个月（12～24个月），获得完整随访资料有29例。术前、术后1周、1、3、6个月及1年以上随访时VAS分别为7．62～1．04、3．66～1．17、2．59～0．78、2．14～0．79、1．76～0．83及1．31～0．93，术后1周VAS平均下降了3．96； Barthel指数及ODI指数术前、术后均有明显的改善。结论：PVP治疗疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折均可长期缓解患者疼痛和提高生活质量。
作者：王浩磊 刊期： 2015年第16期
目的：探讨菲洛地平缓释片辅助治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法：妊娠高血压疾病孕妇200例根据随机抽签原则分为治疗组100例与对照组100例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予菲洛地平缓释片辅助治疗。结果：2组治疗后的收缩压与舒张压都呈现明显减低的趋势（P＜0．05），不过治疗后治疗组的收缩压与舒张压都明显低于对照组（P＜0．05）。治疗组多采用阴道分娩，而对照组采用剖宫产比较多，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：菲洛地平缓释片辅助治疗妊娠期高血压疾病能降低血压值，促进自然分娩，值得推广应用。
作者：王静 刊期： 2015年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
