孙茂伟；任光侠；周丹
目的：研究婴幼儿重症肺炎细菌病原学与它的耐药性。方法：对10例PLUC重症肺炎患儿痰标本阳性试样的实验结果进行总结分析。结果：（1）从中分离126株，当中革兰阴性杆菌105株，占83．33％，主要有大肠埃西杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌；革兰阳性球菌21株，占16．67％，主要有表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。（2）药敏测试表明革兰阴性杆菌对其抗生素有耐药反应，对哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南以及头孢吡肟较为敏感。结论：大肠埃西杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌以及金黄色葡萄球菌可诱发PLCU婴幼儿重症肺炎，且革兰阴性杆菌可以抵抗抗菌药物。
作者：王德利 刊期： 2015年第16期
目的：分析恢复期中风病人的护理干预措施和护理效果。方法：收集我院2011年11月~2013年11月期间诊治的中风恢复期住院患者56例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各28例。对照组患者采用常规护理管理，试验组患者实施体位护理、运动干预、心理护理、中医针灸、按摩等综合护理干预，对2组患者护理前后的肢体功能恢复情况和焦虑、抑郁程度进行分析对比。结果：研究结果显示，2组患者护理前神经功能缺损评分、Baethel指数、症状积分、FMA评分、焦虑评分、抑郁评分比较均无明显差异(P>0.05)，护理后比较具有明显差异(P<0.05)。结论：对恢复期中风患者实施体位护理、运动干预、心理护理、中医针灸、按摩等综合护理干预具有良好的临床疗效，能有效促进神经功能缺损评分、Baethel指数、症状积分、FMA评分、焦虑评分、抑郁评分改善，值得在临床应用上推广。
作者：张静 刊期： 2015年第16期
目的：观察氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液与异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的疗效。方法：选择COPD急性加重期患者68例，随机分为观察组和对照组均为34例。2组均给予常规吸氧、止咳、化痰、抗感染等对症治疗。观察组在此基础上加用布地奈德混悬液1．0 mg及异丙托溴铵溶液250μg，氧气驱动雾化吸入，每天2次，每次15分钟，连用7天。观察2组患者治疗后的临床疗效变化。结果：2组患者治疗前PaO2和PaCO2值比较，无明显统计学差异（P＞0．05）。治疗7天后2组PaO2和PaCO2均有明显改善，观察组改善程度优于对照组；观察组在临床总有效率的比较上优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液与异丙托溴铵治疗COPD急性加重期疗效确切。
作者：颜克林 刊期： 2015年第16期
目的：浅谈肺结核患者的临床护理体会。方法：对本院2012年4月～2013年4月收治的74例肺结核患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果：经过对患者进行系统治疗和有效的护理措施，74例肺结核患者中治愈49例，明显好转23例，无效2例，总治愈率达到98.84%。结论：通过对患者采取全面的护理措施，不仅增加了患者的治愈几率，同时也减少了并发症的发生，使患者的生活质量得到明显的提高。
作者：赵亚玲 刊期： 2015年第16期
目的：探讨心绞痛的临床治疗效果。方法：选取临床2012年11月～2014年10月收治的70例心绞痛患者临床药物治疗方法资料进行分析。结果：显效26例，有效44例，总有效率100％。结论：消除症状；预防复发；阻止或减少心血管事件的发生；消除加重或诱发缺血的因素和消除冠心病的危险因素；对于老年高危患者尽早进行冠脉血管重建治疗。
作者：高海波 刊期： 2015年第16期
目的：探讨交叉克氏针内固定治疗桡骨远端骨折患者的治疗效果。方法：我院自2000年9月～2013年12月共收治各型桡骨远端骨折478例，其中352例均采用闭合复位交叉克氏针内固定治疗，在C臂X线透视下确认恢复正常后，采用交叉克氏针内固定。对352例患者随访半年以上，分析患者的治疗效果。结果：352例均获半年以上随访，按Cooney腕关节评分：优290例，良34例，可15例，差3例，优良率92％。结论：交叉克氏针固定治疗桡骨远端骨折，损伤较小，能有效缓解疼痛，能较早进入康复锻炼，且合并症少，住院时间短，能有效降低医疗费用，值得各医疗机构临床推广应用。
作者：鲁亚君；费仕相；王建云；胡振春；吕小飞 刊期： 2015年第16期
护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标。护理风险，是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，是一种职业风险。临床护理是一个高风险的工作，护士在与病人接触的过程中护理风险无处不在，工作中任何一个环节出现失误，均会给病人的健康带来损害。尤其是现在医疗环境的客观现实，使得对护理人员的工作提出了更高的要求，要求我们的工作必须是零缺陷、零损害。护理安全管理成为提高护理质量的重中之重。对护理风险进行预见性评估和告知，并采取相应对策，预防护理风险事件的发生，保障患者安全成为护理人员的首要任务。手术室护理工作繁忙、紧张，经常连续超时工作，生活作息时间极不规律，存在大量生理、生物、心理及理化危害因素，容易对手术室护理人员的健康造成威胁，同时，由于防护不当也容易造成职业损伤[1]。作者针对于手术室护理人员的职业安全危险因素进行客观分析且提出相应防护的对策，目的在于提高手术室护理人员的自我防护意识，减少职业伤害。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第16期
目的：观察分析艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病临床效果。方法：将本院自2011年3月～2012年3月收治的110例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象，按照完全随机的方法将患者平均分为对照组和观察组，对照组给予二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上，加用艾塞那肽联合治疗，对2组患者的临床效果进行比较观察。结果：治疗12周后发现对照组患者降糖达标率（41．82％）明显低于观察组患者降糖达标率（61．82％），经比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后对照组患者FBG、HbA1c、BMI明显高于观察组患者，经比较差异具有统计学意义（P＜0．05），而对照组2小时PBG比观察组虽然也高，经比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者不良反应发生率（3．64％）明显低于对照组不良反应发生率（12．73％），经比较两者差异有统计学意义（P＜0．05），2组患者的不良反应停药后均消失，没有造成不良后果。结论：艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病临床效果良好，不仅能有效控制患者血糖和体重，而且发生低血糖的不良反应概率很低，是临床中治疗肥胖型2型糖尿病的首要选择，值得在临床中推广。
作者：蒋李园 刊期： 2015年第16期
烧伤合并吸入性损伤患者经过临床观察显示容易出现体克、缺氧、感染等并发症，良好的护理工作有助于减少烧伤合并吸入性损伤患者并发症的发生率，在烧伤合并吸入性损伤的治疗中起着重要的作用。为了更好的提高对患者的护理质量，为患者制定佳的护理方案，本研究通过查阅知之网、维普网以及国内外相关文献等，对烧伤合并吸入性损伤患者行氧疗、补液、气道管理、感染以及心理等多个方面进行护理干预，有效的提高了综合护理质量。
作者：牛湘莲 刊期： 2015年第16期
解热镇痛药是一类具有显著抗炎、抗风湿作用的药物，有解热镇痛之功效，临床应用广泛。疼痛和发热是由于多种致病因素导致的身体机能的反应，在一定程度上对人的身体起到保护作用。轻微的疼痛和发热使人感到不适，重度的不仅可以引起机体功能的损伤，甚至还可能致命。虽然疼痛和发热给人带来不适，但是它也给人的机体发出一定的讯号，从而进行相应的预防和治疗。因此，解热镇痛药有其两面性，一方面减轻了疼痛和发热带来的人体不适，另一方面它也掩盖了疾病的进展，给人们认识疾病本质带来了一定的困难。解热镇痛药中大部分有抗炎抗风湿作用，而少数药物只有解热镇痛作用而无抗炎作用[1]。同时，本类药物常用也具有一定的毒副作用，尤其长期大剂量应用可引起各种不良反应和药源性疾病，因此临床上应仔细检测此类药物不良反应，及时处理，合理有效的发挥其药理作用。
作者：周凌志；陈静仪；黄洋扬；肖焕 刊期： 2015年第16期
目的：探讨高敏肌钙蛋白T（ hs－cTnT）在急性非ST抬高心肌梗死超早期（＜6h）的应用价值。方法：选取2009年8月～2013年3月我院就诊的212名NSTEMI患者，以冠状动脉造影结果、冠状动脉CTA结果作为终诊断，入院即刻定量测定hs －cTnT和cTnI。结果：在本研究入组的患者中hs－cTnT、cTnI相比具有较好的敏感性和特异性；同时检测hs－cTnT与cTnI2项诊断NSTEMI，均有较高敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结论：高敏肌钙蛋白T（ hs－cTnT）可作为急性心肌损伤检测的一项快速、准确、敏感、特异的指标。
作者：王红艳 刊期： 2015年第16期
目的：比较不同分期膝关节骨性关节炎行关节镜清理术的疗效。方法：采用随机抽样的方法选取2012年3月～2014年3月我院骨科收治的76例膝关节骨性关节炎患者，依据Kellgren－Lawrence X线分级将这些患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级4组，每组平均19例。给予4组患者关节镜清理术治疗，然后对其治疗前后膝关节功能及自觉症状情况进行统计分析。结果：治疗后4组患者的Lysholm评分均明显比治疗前高（P＜0．05），VAS评分均明显比治疗前低（P＜0．05）；Ⅰ级、Ⅱ级组患者治疗后的Lysholm评分均明显比Ⅲ级、Ⅳ级组高（P＜0．05），VAS评分均明显比Ⅲ级、Ⅳ级组低（P＜0．05）。结论：Ⅰ级、Ⅱ级膝关节骨性关节炎行关节镜清理术的疗效显著优于Ⅲ级、Ⅳ级。
作者：李毛召；冯力 刊期： 2015年第16期
目的：讨论综合化护理在子宫肌瘤合并糖尿病的应用效果，为日后的临床护理提供参考。方法：选择2013年2月～～2014年8月收治的170例子宫肌瘤合并糖尿病患者为研究对象，随机分为2组，即观察组与对照组，每组患者85例。观察组患者给予综合化护理，对照组患者给予常规护理，对比2组患者的临床护理情况。结果：经过临床护理后，观察组患者的情况明显优于对照组。在满意度方面，观察组患者满意55例（64．7％），一般26例（30．6％），不满意4例（4．7％），满意度为95．3％；对照组患者满意41例（48．2％），一般20例（23．5％），不满意24例（28．3％），满意度为71．7％，2组患者比较差异有统计学意义，P＜0．05。另一方面，2组患者在临床指标的比较当中，观察组患者仍然优于对照组。观察组患者的FBG水平为5．3±0．6mmol／L，并发症概率为2．4％，肛门排气时间为29．0±10．1分钟，住院时间为12．1±3．7天；对照组患者的FBG水平为7．0±0．9mmol／L，并发症概率为7．1％，肛门排气时间为41．0±15．9分钟，住院时间为19．3±6．2天，2组患者比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：子宫肌瘤合并糖尿病是一种比较严重的情况，患者在接受治疗的过程中，容易出现各种并发症，这将给患者的身体带来严重的伤害。为此，在今后的治疗中，应该对患者实施积极的综合化护理，巩固患者治疗成果的同时，避免患者的疾病出现恶化，促进患者的持续康复。
作者：张秦豫；王效；郑全庆 刊期： 2015年第16期
目的：探究阿司匹林联合华法林治疗冠心病（ CHD）合并心房纤颤（ AF）的临床疗效。方法：资料随机选取2012年7月～2013年7月本院收治的95例CHD合并AF患者，随机分为研究组48例，对照组47例。对照组予以华法林治疗，研究组予以阿司匹林联合华法林治疗，分析2组治疗效果。结果：研究组血栓栓塞事件发生率4．17％低于对照组25．53％，比较差异具统计学意义（P＜0．05）；研究组血栓栓塞事件、出血事件发生率均低于对照组，治疗后3m研究组Ccr水平（67．53±15．67）ml／min高于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：阿司匹林联合华法林可显著减少CHD合并AF患者血栓栓塞和出血事件的发生，且对肾功能损伤小。
作者：陈颖 刊期： 2015年第16期
随着我国经济建设以及社会的发展，目前我国在法治方面也逐渐健全。在司法鉴定的过程中，尤其是在对精神疾病进行司法鉴定的过程中也改变了以往通过临床诊断思维进行诊断的方法。但是由于司法鉴定所使用的疾病诊断思维目前的使用仍然不普及，仍有一部分法医以及司法工作者使用自己的工作经验以及对疾病的理解来进行诊断，因此需要对精神疾病临床诊断和司法鉴定的思维进行对比。
作者：宋西俊 刊期： 2015年第16期
目的：探讨使用辛伐他汀结合氯吡格雷治疗缺血性卒中患者的临床疗效。方法：选取我院2013年8月～2014年8月收治的缺血性卒中患者98例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照随机原则将患者均分为2组，对照组49例使用氯吡格雷治疗，观察组49例基于对照组加用辛伐他汀，对比2组临床效果。结果：观察组治疗总有效率为97．96％，对照组治疗总有效率为81．63％，2组对比差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：联用氯吡格雷与辛伐他汀治疗缺血性卒中患者临床效果显著，有推广价值。
作者：陈忠；李霞；李明娥 刊期： 2015年第16期
目的：探讨健康宣教与心理护理对高危妊娠产妇围生期干预效果的影响，为达到理想的母儿健康提供依据。方法：选取高危妊娠产妇132例进行回顾性分析，随机分为观察组和对照组各66例，对照组给予常规护理。干预组针对个体差异给予适当的宣教与心理干预。结果：2组通过数据比较，干预组的顺产率明显高于对照组，产后出血及胎儿窘迫的发生率明显降低。高危产妇及其家属的护理满意度得到明显提高。结论：围生期健康宣教与心理干预可有效改善高危妊娠产妇的不良心理状态，降低高危因素的发生，帮助产妇及胎儿顺利地渡过围生期。
作者：李文楠 刊期： 2015年第16期
目的：分析腰池置管持续引流对脑肿瘤术后并发脑脊液漏的治疗效果。方法：回顾分析我院2010年3月～2013年3月共37例脑肿瘤术后脑脊液漏的资料，所有病例均行腰池置管持续引流术治疗。结果：37例脑脊液漏患者，经腰池置管持续引流6～10天，均治愈出院，无严重并发症发生。结论：对于脑肿瘤术后并发脑脊液漏的患者，腰池置管持续引流术是简便易行，疗效确切的治疗方法，减轻了患者痛苦及经济负担，值得临床推广。
作者：牛志强；高飞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨血脂康辅助他汀类药物治疗早期不稳定型心绞痛临床效果。方法：选取早期不稳定型心绞痛患者160例，以随机数字表法分为对照组（80例）和干预组（80例），分别采用阿托伐他汀单用和在此基础上加用血脂康治疗；比较2组患者临床疗效，心电图疗效，心血管意外发生率，治疗前后动脉硬化斑块颈动脉内～中膜厚度及面积等。结果：干预组患者临床疗效和心电图疗效均显著优于对照组，差异有统计学意义（p＞0．05）；干预组患者心血管意外发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ p＞0．05）；2组患者治疗后动脉硬化斑块颈动脉内～中膜厚度及面积较治疗前显著改善，且干预组患者治疗后两项指标水平优于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：血脂康辅助他汀类药物治疗早期不稳定型心绞痛可显著缓解症状体征，降低心血管意外发生风险，并有助于提高动脉硬化斑块清除效果。
作者：郭存灵 刊期： 2015年第16期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者hs－CRP和胰岛素抵抗的影响，为临床胆囊切除术提供参考。方法：选择本院进行胆囊切除术的患者64例，按数字法随机分组，观察组采用腹腔镜胆囊切除术，对照组采用传统开腹手术，对比分析2组治疗前后hs－CRP和胰岛素抵抗指数。结果：2组经过治疗后hs－CRP和胰岛素抵抗指数均有上升，治疗后观察组和对照组hs－CRP分别为15．82±4．06mg ／L、20．56±4．11mg ／L，胰岛素抵抗指数分别为2．87±1．12、3．25±1．17，2组比较对照组升高更加明显，2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者hs～CRP和胰岛素抵抗的影响更小，患者机体免疫反应轻，值得临床推广。
作者：陈文超；韩斌；庞志刚 刊期： 2015年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
