张静
目的：研究羟基积雪草苷（ AC）对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用，初步探讨其机制。方法：24只雄性SD大鼠，随机分为假手术组（ SH组）、心肌缺血再灌注模型组（ IR组）、羟基积雪草苷治疗组（ AC组），每组8只。 AC组在冠状动脉左室支结扎60分钟前以6mg／100g体重的剂量静脉滴注羟基积雪草苷15分钟，其它2组同时点静脉滴注等剂量生理盐水。除SH组外，其它2组结扎冠状动脉左室支，使心肌缺血30分钟，再灌注60分钟。用7020全自动生化分析仪检测血清中乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸激酶（ CK）活性；TUNEL法检测各组大鼠缺血心肌细胞凋亡；RT－PCR法检测凋亡基因Bcl－2和Bax的mRNA表达。结果：与IR组比，羟基积雪草苷能降低血清中LDH、CK活性（P＜0．05）；降低心肌细胞凋亡指数（P＜0．05）；羟基积雪草苷组凋亡基因Bcl－2表达水平上升（P＜0．05），Bax表达水平下降（P＜0．05），Bcl－2／Bax比值升高（P＜0．05）。结论：羟基积雪草苷预处理能通过减少心肌细胞凋亡、抗脂质过氧化物产生等机制，对心肌缺血再灌注损伤产生保护作用。
作者：王策 刊期： 2015年第16期
目的：浅谈肺结核患者的临床护理体会。方法：对本院2012年4月～2013年4月收治的74例肺结核患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果：经过对患者进行系统治疗和有效的护理措施，74例肺结核患者中治愈49例，明显好转23例，无效2例，总治愈率达到98.84%。结论：通过对患者采取全面的护理措施，不仅增加了患者的治愈几率，同时也减少了并发症的发生，使患者的生活质量得到明显的提高。
作者：赵亚玲 刊期： 2015年第16期
目的：分析并探讨慢性萎缩性胃炎（ CAG）内镜诊断与病理诊断的关系。方法：选取我院2012年9月～2014年9月收治的120例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，回顾性分析上述患者的临床资料，对其内镜下表现和病理结果进行比较。结果：本组120例患者均经内镜诊断为慢性萎缩性胃炎，经病理诊断证实为CAG82例，诊断符合率为68．33％。内镜下表现为黏膜变薄（A）和白相为主、血管暴露并透明可见（B）37例，病理证实为CAG17例，占45．95％；内镜下表现为黏膜粗糙（C）33例，病理证实为CAG19例，占57．58％；内镜下表现为可见灰色肠上皮化生结节（ D）15例，病理证实为CAG9例，占60％；内镜下表现为A＋B＋C19例，病理证实为CAG17例，占89．47％；内镜下表现为A＋B＋D16例，病理证实为CAG15例，占93．75％。结论：内镜下多种表现对诊断慢性萎缩性胃炎具有较高价值，与病理诊断相结合可提高慢性萎缩性胃炎的临床诊断符合率。
作者：袁索红；周红兵 刊期： 2015年第16期
目的：研究认知行为护理在老年抑郁症护理中的临床应用效果。方法：选取我院在2013年6月~10月收治的老年抑郁症患者120例，随机分为实验组和对照组各60例，对照组患者采用的是常规的精神治疗和临床护理，实验组患者在对照组患者治疗的基础上进行认知行为的护理，观察2组患者的护理效果。结果：实验组患者护理的总有效率为95%，对照组患者护理的总有效率为80%，实验组患者的护理效果明显好于对照组患者（P<0.05），对患者进行汉密尔顿抑郁量表评分发现，实验组患者的评分明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：在老年抑郁症的护理中应用认知行为的护理具有非常好的护理效果，患者恢复的效果好，并且治疗的满意度高，可以进行临床的推广和应用。
作者：刘维如 刊期： 2015年第16期
目的：探究阿司匹林联合华法林治疗冠心病（ CHD）合并心房纤颤（ AF）的临床疗效。方法：资料随机选取2012年7月～2013年7月本院收治的95例CHD合并AF患者，随机分为研究组48例，对照组47例。对照组予以华法林治疗，研究组予以阿司匹林联合华法林治疗，分析2组治疗效果。结果：研究组血栓栓塞事件发生率4．17％低于对照组25．53％，比较差异具统计学意义（P＜0．05）；研究组血栓栓塞事件、出血事件发生率均低于对照组，治疗后3m研究组Ccr水平（67．53±15．67）ml／min高于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：阿司匹林联合华法林可显著减少CHD合并AF患者血栓栓塞和出血事件的发生，且对肾功能损伤小。
作者：陈颖 刊期： 2015年第16期
目的：探讨修复联合正畸治疗上颌多数恒牙先天缺失合并牙合畸形的临床疗效。方法：收集2010年1月～2014年1月，我院收治的上颌多数恒牙先天缺失伴错牙合畸形患者42例，根据治疗方式分为观察组与对照组，各21例。观察组采用美学修复联合正畸治疗，对照组单纯实施修复治疗，比较2组的治疗效果。结果：观察组的治疗满意度为95．24％，显著高于对照组的66．67％（P＜0．05）；观察组的并发症发生率为4．76％，显著低于对照组的33．33％（P＜0．05）。结论：修复联合正畸治疗上颌多数恒牙先天缺失合并牙合畸形克服了传统单一疗法的难度以及局限性，能够从根本上改善咬合关系，提高美学效果，疗效显著。
作者：肖言栋；杜衍晓；刘伟 刊期： 2015年第16期
目的：探讨腹腔镜技术在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值。方法：选取我院2012年5月～2014年5月收治的100例腹部闭合性损伤患者为研究对象，采用腹腔镜技术进行检查，并对检查结果进行分析。结果：100例腹部闭合性损伤患者中25例中转开腹，2例阴性无需治疗，其余患者均根据相应症状给予腹腔镜手术进行治疗，平均手术时间92．5分钟（28分钟～205分钟）；平均住院时间为8．9天（3～20天），所有病例均治愈出院。结论：腹腔镜技术在诊治腹部闭合性损伤患者具有安全性高、创伤小、诊断准确率高等优点，并能有效降低开腹探查率，在有效掌握适应证指征情况下值得临床价值广泛推广和应用。
作者：韩虎林 刊期： 2015年第16期
目的：探讨手术室护理中使用舒适护理的效果。方法：根据2013年~2014年我院的140例手术患者来进行研究分析，将患者进行分组，对照组和观察组各有70例，对照组患者接受的是常规护理，观察组患者接受的是常规护理以及舒适护理，对2组患者接受护理后的临床效果进行对比分析，总结分析患者的临床焦虑情况和满意度。结果：经过护理后，对照组与观察组2组患者的满意度对比显示，观察组患者满意度较高，2组患者的心理状态对比，观察组比对照组优秀。结论：舒适护理在手术室护理中是比较优秀的护理方式，能够有效的缓解护患矛盾，让患者和护理人员之间更加和谐，患者的心理状态也比较优秀，为手术治疗和康复提供了良好的基础。
作者：姜巍 刊期： 2015年第16期
目的：探讨临床护理路径在肝硬化并上消化道出血患者中的临床应用效果。方法：选取2010年4月～2014年3月本院收治的肝硬化并上消化道出血患者76例为研究对象，按护理方式不同分为对照组和观察组各38例，对照组采用常规护理，观察组给予临床护理路径全程护理，比较2组治疗后的效果。结果：观察组和对照组治疗后总有效率分别为92．11％和73．69％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；与对照组比较，观察组住院时间短、住院费用少，差异均有统计学意义；观察组对护理满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：肝硬化并上消化道出血采用临床护理路径可提高护理服务质量、临床疗效及患者满意度，利于患者康复，值得临床推广。
作者：刘莹萍 刊期： 2015年第16期
目的：探讨使用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的手术难点，提出解决对策。方法：分析自2005年7月～2014年7月我院使用锁骨钩钢板治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位和NEERⅡ型锁骨远端骨折58例。结果：本组58例得到随访10～24个月，平均18个月；术后4周肩关节活动基本恢复正常；取出内固定物时间为术后6～12个月，平均10个月；58例中3例术后出现肩关节活动障碍，1例骨不连，2例取出内固定后再发关节脱位，2例断钩；按照Kalsson疗效评定标准，肩关节功能优良率96％。结论：锁骨钩钢板固定是治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位和NEERⅡ型锁骨远端骨折的较好方法，手术存在一定的难点，注重术中技巧，能更好的复位和固定，减少并发症。
作者：余斌 刊期： 2015年第16期
目的：观察中西医结合治疗急性胃肠功能障碍的临床效果。方法：随机选取笔者所在医院住院诊疗的急性胃肠功能患者56例，并随机均分为实验组和对照组，2组患者均采用保守治疗，对照组患者给予单纯的西医治疗，实验组给予中西医治疗，对比2组患者的诊疗效果和住院时间。结果：实验组的28例患者，21例在3～6天痊愈，5例有效，总有效率达92．86％，而对照组患者仅有9例在4～8天痊愈，8例有效，总有效率仅为60．71％明显低于试验组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：采用中西医结合的方法诊疗急性胃肠功能障碍，较单纯的西医治疗效果好，值得在临床上进一步推广应用。
作者：赵金钊；崔俊芳；张洪露 刊期： 2015年第16期
使我国康复护理跟上国际康复护理发展趋势，并逐步满足广大病、伤、残者康复护理的需要，必须重视康复护理的人才培养，而教育是人才培养的必经之路，所以我们应该探索出康复护理教育的发展思路。
作者：谢芳晖；袁丽；刘晓霞 刊期： 2015年第16期
目的：探究临床路径在前列腺增生症手术中的临床疗效。方法：选取2012年1月～2015年2月在我院接受前列腺增生症手术的患者共80例，将其随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者采取临床路径模式治疗方法，对照组患者采用传统的医疗护理方法。比较2组患者的住院时间、住院费用、满意度和术后并发症的发生情况。结果：观察组患者与对照组患者相比，住院时间更短，住院费用更少，术后并发症的发生率更小，满意度更高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床路径在前列腺增生症手术中可以明显的减少患者的住院时间和住院费用，降低术后并发症的发生率，提高患者的满意度，值得在临床上应用推广。
作者：严华 刊期： 2015年第16期
目的：探讨肾癌根治手术围手术期护理措施，为提高肾癌手术效果提供思路。方法：回顾性分析2011年4月~2013年4月我院收治的52例行肾癌根治术患者临床资料，均行肾癌根治性手术，对手术患者实施全程护理干预。结果：52例患者50例成功手术，成功率96.2%，2例死亡。50例患者均未出现严重并发症，术后康复出院。43例患者对护理满意，满意率86.0%。实施全程护理干预后患者ADL评分、依从性均显著高于护理干预前（P＜0.05），对比差异有统计学意义。结论：在行肾癌根治术前进行术前准备、术后针对性护理、健康教育和出院指导，能够显著提高手术效果，减少并发症，促进术后康复。围手术期护理干预应引起医院和患者的高度重视，以大限度改善出院后生活质量。
作者：王素蕊 刊期： 2015年第16期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者hs－CRP和胰岛素抵抗的影响，为临床胆囊切除术提供参考。方法：选择本院进行胆囊切除术的患者64例，按数字法随机分组，观察组采用腹腔镜胆囊切除术，对照组采用传统开腹手术，对比分析2组治疗前后hs－CRP和胰岛素抵抗指数。结果：2组经过治疗后hs－CRP和胰岛素抵抗指数均有上升，治疗后观察组和对照组hs－CRP分别为15．82±4．06mg ／L、20．56±4．11mg ／L，胰岛素抵抗指数分别为2．87±1．12、3．25±1．17，2组比较对照组升高更加明显，2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者hs～CRP和胰岛素抵抗的影响更小，患者机体免疫反应轻，值得临床推广。
作者：陈文超；韩斌；庞志刚 刊期： 2015年第16期
目的：分析阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体的临床疗效。方法：将84例肺炎支原体患儿按照平行分组法分为治疗组和对照组2组各42例，治疗组行阿奇霉素序贯疗法，对照组行红霉素静脉滴注，对比2组患者治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组，退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及住院时间均少于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：阿奇霉素序贯疗法可有效治疗小儿肺炎支原体肺炎，效果显著，可作为治疗小儿肺炎支原体肺炎的首选药物。
作者：张美荣；乌仁高娃 刊期： 2015年第16期
目的：对儿科静脉输液不良事件发生原因进行探讨分析，寻找有效的改善对策，提升护理质量和安全性。方法：2010~2014年我院共出现了50例儿科输液不良事件，我们对这些输液不良事件进行了统计分析和研究，对其发生原因进行寻找，积极的提供针对性的处理对策来改善护理效果，提升护理质量。结果：儿科不良静脉输液事件的产生多是因为药品检查不严格，护理人员缺乏责任心，不能够遵守护理操作流程。结论：对儿科静脉输液护理管理进行强化，对医院低资历的护理人员进行培训和安全教育，加强输液规范化管理，为减少临床输液不良事件的产生积极的努力，提升护理质量和安全性。
作者：刘世艳；李辉 刊期： 2015年第16期
目的：探讨支气管扩张症患者长期吸入沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗的临床效果。方法：选取我院在2013年11月～2014年4月收治的80例支气管扩张症患者，将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组40例和对照组40例，治疗组患者采用沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗，对照组只采用沙美特／罗氟替卡松治疗，对比2组患者的临床治疗效果、治疗前后气促变化以及不良反应率。结果：治疗组有效率为87．5％；对照组有效率为75．0％，治疗组治疗效果优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；治疗组治疗后的气促数值降低程度高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；2组患者均未出现严重不良反应。结论：支气管扩张症患者长期吸入沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗可提高临床治疗效果，改善临床症状。
作者：帖永新 刊期： 2015年第16期
护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标。护理风险，是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，是一种职业风险。临床护理是一个高风险的工作，护士在与病人接触的过程中护理风险无处不在，工作中任何一个环节出现失误，均会给病人的健康带来损害。尤其是现在医疗环境的客观现实，使得对护理人员的工作提出了更高的要求，要求我们的工作必须是零缺陷、零损害。护理安全管理成为提高护理质量的重中之重。对护理风险进行预见性评估和告知，并采取相应对策，预防护理风险事件的发生，保障患者安全成为护理人员的首要任务。手术室护理工作繁忙、紧张，经常连续超时工作，生活作息时间极不规律，存在大量生理、生物、心理及理化危害因素，容易对手术室护理人员的健康造成威胁，同时，由于防护不当也容易造成职业损伤[1]。作者针对于手术室护理人员的职业安全危险因素进行客观分析且提出相应防护的对策，目的在于提高手术室护理人员的自我防护意识，减少职业伤害。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第16期
目的：回顾性评估经皮椎体成形术（ PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。方法：用视觉模拟评分法（ VAS）、生活自理能力表（ ADL）和下腰部活动障碍表（ OLBPDQ）回顾性评价疼痛性椎体压缩骨折29例术前及术后不同时期的综合疗效。结果：平均随访14．9个月（12～24个月），获得完整随访资料有29例。术前、术后1周、1、3、6个月及1年以上随访时VAS分别为7．62～1．04、3．66～1．17、2．59～0．78、2．14～0．79、1．76～0．83及1．31～0．93，术后1周VAS平均下降了3．96； Barthel指数及ODI指数术前、术后均有明显的改善。结论：PVP治疗疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折均可长期缓解患者疼痛和提高生活质量。
作者：王浩磊 刊期： 2015年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
