王娇
目的：研究羟基积雪草苷（ AC）对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用，初步探讨其机制。方法：24只雄性SD大鼠，随机分为假手术组（ SH组）、心肌缺血再灌注模型组（ IR组）、羟基积雪草苷治疗组（ AC组），每组8只。 AC组在冠状动脉左室支结扎60分钟前以6mg／100g体重的剂量静脉滴注羟基积雪草苷15分钟，其它2组同时点静脉滴注等剂量生理盐水。除SH组外，其它2组结扎冠状动脉左室支，使心肌缺血30分钟，再灌注60分钟。用7020全自动生化分析仪检测血清中乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸激酶（ CK）活性；TUNEL法检测各组大鼠缺血心肌细胞凋亡；RT－PCR法检测凋亡基因Bcl－2和Bax的mRNA表达。结果：与IR组比，羟基积雪草苷能降低血清中LDH、CK活性（P＜0．05）；降低心肌细胞凋亡指数（P＜0．05）；羟基积雪草苷组凋亡基因Bcl－2表达水平上升（P＜0．05），Bax表达水平下降（P＜0．05），Bcl－2／Bax比值升高（P＜0．05）。结论：羟基积雪草苷预处理能通过减少心肌细胞凋亡、抗脂质过氧化物产生等机制，对心肌缺血再灌注损伤产生保护作用。
作者：王策 刊期： 2015年第16期
腹腔镜手术在妇科疾病治疗中有着非常重要的作用，是目前使用较多的一种治疗方式，临床中我们对腹腔镜手术护理工作的效果进行提升，能够让该种手术方式的成功率获得提升，避免了临床并发症的产生，对于预后的改善提供了帮助。此次我们就腹腔镜围手术期的临床护理进行了探讨，对于病症的护理以及医患沟通进行了阐述，希望能够对妇科腹腔镜手术护理效果的提升提供参考和帮助。
作者：吴双英 刊期： 2015年第16期
目的：探讨腹腔镜技术在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值。方法：选取我院2012年5月～2014年5月收治的100例腹部闭合性损伤患者为研究对象，采用腹腔镜技术进行检查，并对检查结果进行分析。结果：100例腹部闭合性损伤患者中25例中转开腹，2例阴性无需治疗，其余患者均根据相应症状给予腹腔镜手术进行治疗，平均手术时间92．5分钟（28分钟～205分钟）；平均住院时间为8．9天（3～20天），所有病例均治愈出院。结论：腹腔镜技术在诊治腹部闭合性损伤患者具有安全性高、创伤小、诊断准确率高等优点，并能有效降低开腹探查率，在有效掌握适应证指征情况下值得临床价值广泛推广和应用。
作者：韩虎林 刊期： 2015年第16期
目的：探讨用双带袢钢板治疗肩锁关节脱位的方法及其效果。方法：选择合适袢长的带袢钢板，袢自喙突向锁骨穿过，钢板固定于喙突，再用第2块袢钢板，穿过前一钢板的袢环，放置在锁骨上方，将袢拉紧后固定钢板于锁骨上。结果：随访9个月～27个月，平均22个月，按Karlsson评定标准，优良率95％。结论：双带袢钢板可以获得较满意的治疗效果，是治疗肩锁关节脱位的一种新可靠方法。
作者：裴云海；唐本森 刊期： 2015年第16期
目的：合理应用各种颜色标识牌，确保手术患者安全准确的转运。方法：积极与宣教科讨论，设计出不同颜色的标识牌，方便手术室卫生员准确安全的转运手术患者。结果：颜色标识牌的实施，规范了手术室卫生员安全转运手术患者的流程。结论：应用标识管理，提高了卫生员转送手术患者的效率，保证了工作质量，确保了手术患者的安全。
作者：孙建华 刊期： 2015年第16期
目的：探讨胎儿脐带绕颈分娩期的护理干预，并对产生的临床效果进行观察。方法：选取52例存在胎儿脐带绕颈的产妇，随机分为2组，观察组和对照组各26例。在待产时给予对照组常规护理措施，观察组在对照组的基础上，给予护理干预，包括认知干预、行为干预、改变产妇体位及营养干预。结果：观察组的自然分娩率、正常分娩产妇的分娩时间、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息发生率均优于对照组。结论：对于存在脐带绕颈的产妇在分娩过程中给予科学的综合护理干预，能有效提高阴道分娩率，缩短分娩时间，减少产后出血，减低新生儿窒息及胎儿宫内窘迫的发生率，值得临床推广应用。
作者：齐月；吴丽姝；张雪梅；佟玲玲；于亚晶；张红梅 刊期： 2015年第16期
目的：观察泳疗联合莫匹罗星治疗新生儿脓疱疮的临床效果。方法：将我院收治的122例确诊为脓疱疮的新生儿随机分为观察组与对照组，观察组72例患儿采用泳疗联合莫匹罗星治疗，对照组50例患儿采用青霉素治疗，对比2组患儿的临床疗效。结果：治疗后，观察组有效率（95.83%）明显高于对照组（78.00%）,2组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论：泳疗联合莫匹罗星治疗新生儿脓疱疮疗效确切，能显著改善患儿不良体征状况，值得临床推广应用。
作者：赵爱英 刊期： 2015年第16期
目的：研究肺癌组与正常对照组血小板参数的变化及其临床意义。方法：用SYSMEX SF3000全自动血液分析仪测定并比较肺癌组与正常对照组外周血的大体积血小板比率（ P－LCR）、血小板体积分布宽度（ PDW）、血小板平均体积（ MPV）和血小板数（PLT）。结果：肺癌组MPV及PLT高于正常对照组（P＜0．05），其P～LCR及PDW明显高于正常对照组（P＜0．01）。结论：肺癌患者血小板参数高于正常人，说明血小板在肺癌发生发展及增殖转移过程中起到了重要作用。
作者：蔡春玲；司瑞超；黄冬梅 刊期： 2015年第16期
目的：本文主要是为了探讨卡他性结膜炎患者实际临床治疗状况。方法：本文主要运用回顾分析法对2013年6月～2014年6月来我院接受治疗的100例卡他性结膜炎患者相关资料作为研究对象，并根据不同的治疗方案将患者分为实验组和对照组2组，其中实验组的50例患者采用氧氟沙星滴眼液连同地塞米松的治疗方案；对照组的50例患者采用的是氧氟沙星滴眼液治疗方案。结果：通过对实验组和对照组患者治疗效果的分析，发现实验组患者的有效率要高于对照组。差异具有一定的统计学意义（ P＜0．05）。结论：卡他性结膜炎患者在临床治疗过程中采用氧氟沙星联合地塞米松的治疗方案，能够产生显著的效果，在后期的临床治疗过程中可以对其进行推广。
作者：许路加；刘德成；杨倩倩 刊期： 2015年第16期
目的：分析与探讨介入治疗对于冠心病心衰患者的临床价值。方法：选取本院2012年8月～2013年8月期间收治的冠心病心衰患者共50例，所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗，比较患者治疗前与治疗后的LVED （左室舒张末内径）、LV-EDV（左室舒张末容积）、LVEF（左室射血分数）、LVESV（左室收缩末容积），并比较患者治疗前后的血清胱抑素C的水平，记录患者的术后并发症情况。结果：采用介入治疗后，患者的LVED、LVEDV、LVESV与治疗前相比明显缩小，差异性有统计学意义（ P＜0．05），而LVEF明显增大，与治疗前相比有显著性差异（P＜0．05）。比较治疗前后的血清胱抑素C水平可得，治疗后明显降低（P＜0．05）。患者术后并发症发生率为6．0％，属于正常范围。结论：介入治疗对于冠心病心衰患者具有良好的临床效果，能够有效控制血清胱抑素C水平，并改善心功能，因此值得进行推广与应用。
作者：陈晓晨 刊期： 2015年第16期
目的：探讨老年胆囊炎胆石症手术治疗方法。方法：选择我院自2012年3月～2014年2月收治的37例胆囊胆石症患者的临床资料，行术前准备，选择适宜的手术治疗方法。结果：本组单纯胆囊炎、胆囊结石症16例，胆囊积脓11例，胆囊坏疽7例，胆囊穿孔3例，其中14例患者合并胆总管结石。本组择期手术21例，急诊手术16例。行胆囊切除术19例，胆囊大部分切除5例，胆囊切除＋胆总管切开取石术11例，乳头括约肌切开术2例。治疗后，痊愈36例，1例患者术后发生多脏器功能衰竭而死亡。结论：在行胆囊胆石症外科手术治疗时，做好术前准备，给予合并症处理，选择适当的手术，以取得良好的临床疗效，挽救患者。
作者：郭帅 刊期： 2015年第16期
目的：研究无菌手术术中感染危险因素。方法：选取我院2012年1月~2014年1月收治的800例行骨科无菌手术患者为研究对象，将30例感染患者作为观察组，将770例未感染患者作为对照组，回顾性分析所有患者的临床资料，分析无菌手术术中感染危险因素及预防对策。结果：年龄、体质量指数、手术时间、围术期抗菌药物使用次数与无菌手术术中感染有直接关系；腰髋部位及下肢手术处感染发生率较高，且以金黄色葡萄球菌感染为主。结论：医护人员需熟悉掌握无菌手术主要感染因素，在术中加强关注，减少患者感染情况发生，提高安全性。
作者：李娜 刊期： 2015年第16期
溃疡性结肠炎（UC）是原因不明的一种慢性非特异性炎症性肠病，从中西医结合治疗配合综合疗法、灌汤疗法两个方面来对慢性非特异性溃疡性结肠炎的中西医结合治疗进展进行论述，相比较单纯中药或者西药治疗而言，中西医结合治疗效果显著，有效率高达90%以上，因此，本文主要探讨了中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的优点和进展状况，以期为临床治疗效果的提高提供一些帮助。
作者：张元梅 刊期： 2015年第16期
目的：回顾性评估经皮椎体成形术（ PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。方法：用视觉模拟评分法（ VAS）、生活自理能力表（ ADL）和下腰部活动障碍表（ OLBPDQ）回顾性评价疼痛性椎体压缩骨折29例术前及术后不同时期的综合疗效。结果：平均随访14．9个月（12～24个月），获得完整随访资料有29例。术前、术后1周、1、3、6个月及1年以上随访时VAS分别为7．62～1．04、3．66～1．17、2．59～0．78、2．14～0．79、1．76～0．83及1．31～0．93，术后1周VAS平均下降了3．96； Barthel指数及ODI指数术前、术后均有明显的改善。结论：PVP治疗疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折均可长期缓解患者疼痛和提高生活质量。
作者：王浩磊 刊期： 2015年第16期
目的：讨论心肌病的护理方法。方法：对10例患者出现心肌病患者进行护理与总结。结果：10例患者中无心衰型病人均康复出院。其中1例因心衰进行性加重，住院期间死亡。其余3例经治疗和精心护理，病情相对稳定，好转出院。结论：准确的观察及护理能及时发现并有效控制心肌病患者心律失常的发生。
作者：李艳凤 刊期： 2015年第16期
目的：探讨恶性肿瘤患者的临床护理措施。方法：对本院2012年2月～2013年2月收治的78例恶性肿瘤患者的资料进行回顾性分析。结果：经过全面的护理治疗，78例恶性肿瘤患者中55例患者满意出院，15例患者在院继续治疗，8例患者治疗无效死亡。结论：通过有效的精心护理及预防可以减少患者的死亡率，提高其生活质量。
作者：冯敏 刊期： 2015年第16期
目的：对ICU重症监护室患者的心理状态进行探讨分析，为临床护理提供有效的改进措施。方法：根据我院的ICU监护病房内的115例重症监护患者来进行研究分析，对患者的心理状态和一般性资料进行收集并分析，了解患者的心理状态和情况，制定针对性的护理方式，来提升护理效果。结果：ICU重症监护室内的患者因为其在住院期间比较多的出现焦虑、紧张、恐惧等心理情绪，临床中因为疾病还需要隔离，导致了患者的心理负面反应比较强烈，这些和患者的年龄、文化、家庭背景等有较大联系。结论：ICU重症监护患者的临床心理状态分析可以为临床护理提供指导，寻找影响患者心理状态的因素，积极的进行干预，能够让患者获得较好的康复效果，促进治疗效果提升。
作者：孙宁 刊期： 2015年第16期
目的：探讨使用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的手术难点，提出解决对策。方法：分析自2005年7月～2014年7月我院使用锁骨钩钢板治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位和NEERⅡ型锁骨远端骨折58例。结果：本组58例得到随访10～24个月，平均18个月；术后4周肩关节活动基本恢复正常；取出内固定物时间为术后6～12个月，平均10个月；58例中3例术后出现肩关节活动障碍，1例骨不连，2例取出内固定后再发关节脱位，2例断钩；按照Kalsson疗效评定标准，肩关节功能优良率96％。结论：锁骨钩钢板固定是治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位和NEERⅡ型锁骨远端骨折的较好方法，手术存在一定的难点，注重术中技巧，能更好的复位和固定，减少并发症。
作者：余斌 刊期： 2015年第16期
目的：对比分析微创穿刺治疗脑出血和内科治疗的近期临床疗效。方法：选取我院收治的脑出血患者90例作为研究对象，将其随机分为2组，分别设为微创组和内科组，每组均为45例。微创组的患者选择微创穿刺血肿吸出的方法进行治疗，内科组的患者选择内科常规保守治疗（主要是降低颅内压和对症药物治疗），对患者治疗前后的神经功能缺损评分进行记录，并比较2组患者治疗后的临床有效率。结果：经治疗后，观察组患者的治疗有效率为88．9％、对照组为33．3％，观察组患者的治疗效果显著优于对照组，组间比较差异明显，P＜0．05。比较2组患者治疗前后的神经功能缺损评分，可见内科组与微创组治疗前的神经功能缺损评分无统计学差异，治疗后均得到显著改善，且与治疗前的比较有统计学差异（P＜0．05），但微创组患者治疗后的下降程度显著高于内科组，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：经微创穿刺血肿吸出术和内科保守治疗均能有效治疗脑出血，经微创穿刺治疗的方法治疗有效率更高，且术后的血肿残余少，对神经功能缺损的改善程度更为显著，是治疗脑出血理想的方法。
作者：闫海光 刊期： 2015年第16期
护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标。护理风险，是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，是一种职业风险。临床护理是一个高风险的工作，护士在与病人接触的过程中护理风险无处不在，工作中任何一个环节出现失误，均会给病人的健康带来损害。尤其是现在医疗环境的客观现实，使得对护理人员的工作提出了更高的要求，要求我们的工作必须是零缺陷、零损害。护理安全管理成为提高护理质量的重中之重。对护理风险进行预见性评估和告知，并采取相应对策，预防护理风险事件的发生，保障患者安全成为护理人员的首要任务。手术室护理工作繁忙、紧张，经常连续超时工作，生活作息时间极不规律，存在大量生理、生物、心理及理化危害因素，容易对手术室护理人员的健康造成威胁，同时，由于防护不当也容易造成职业损伤[1]。作者针对于手术室护理人员的职业安全危险因素进行客观分析且提出相应防护的对策，目的在于提高手术室护理人员的自我防护意识，减少职业伤害。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
