李娜
目的：探讨交叉克氏针内固定治疗桡骨远端骨折患者的治疗效果。方法：我院自2000年9月～2013年12月共收治各型桡骨远端骨折478例，其中352例均采用闭合复位交叉克氏针内固定治疗，在C臂X线透视下确认恢复正常后，采用交叉克氏针内固定。对352例患者随访半年以上，分析患者的治疗效果。结果：352例均获半年以上随访，按Cooney腕关节评分：优290例，良34例，可15例，差3例，优良率92％。结论：交叉克氏针固定治疗桡骨远端骨折，损伤较小，能有效缓解疼痛，能较早进入康复锻炼，且合并症少，住院时间短，能有效降低医疗费用，值得各医疗机构临床推广应用。
作者：鲁亚君；费仕相；王建云；胡振春；吕小飞 刊期： 2015年第16期
目的：对人工髋关节置换术后的护理要点进行总结，为临床护理提供依据。方法：选择我院在2013年2月～2014年2月收治的60例行人工全髋关节置换术的患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，针对人工髋关节置换术后的患者采取精心护理措施。结果：所有患者伤口全部实现1期愈合，恢复良好，可以保证正常的肌力和髋关节活动度。结论：人工全髋关节置换术后护理的关键是保证关节功能的恢复，临床上采用综合全面护理模式，可取得较好疗效。
作者：王颖 刊期： 2015年第16期
目的：对进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素、治疗方式进行分析和探讨。方法：选取2011年1月～2013年1月，在我院接受胃癌根治术并处于进展期的132例胃癌患者，依据1年内患者复发情况分为2组，早期复发的69例患者，设为观察组；无复发的63例患者，设为比对组。均给予单因素、非条件Logistic回归分析，对进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素进行研究。结果：经单因素分析，Borrmann分型、TNM分期、T分期、Lauren分型、瘤体直径、术后化疗、新辅助化疗等都是影响早期复发的因素，且P＜0．05；经多因素分析，进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立影响危险因素是N分期和TNM分期，独立保护因素是新辅助化疗，且P＜0．05。结论：影响进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立危险因素是TNM分析和N分期，应用手术和新辅助化疗治疗，早期复发率大大降低，生存期有效延长。
作者：孙茂伟；任光侠；周丹 刊期： 2015年第16期
目的：分析患者分步延期治疗胫骨pilon骨折较传统手术治疗的优点及临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法，对46例pilon骨折患者进行手术治疗，分为治疗组20例和对照组26例，治疗组的采用分步延期治疗，对照组为受伤后急症或1周内行切开复位内固定术治疗。结果：46例患者均获得随访，其中治疗组的患者在术后伤口情况、骨折愈合情况、踝关节功能评价3个方面总体上优于对照组的患者。结论：分步延期治疗胫骨pilon骨折较传统手术治疗具有很多优点，疗效显著，值得临床推广。
作者：黄伟；张颖；刘慧 刊期： 2015年第16期
目的：通过对高血压人群进行早期、科学、有效地防治和护理干预。方法：回顾分析我院2009年1月~2013年1月收治201例高血压患者的防治策略与临床护理，进行总结。结果：201例高血压患者中，仅20例因血压控制不稳定合并脑出血及冠心病，其余181例病人血压均控制在理想范围内，避免了并发症的发生。结论：给高血压病人提出治疗目标、目的、治疗原则，大大降低了病人的致残率。
作者：鞠晓艳 刊期： 2015年第16期
目的：分析败血症感染的病原菌检验与耐药检验，对临床中应用抗生素的重要性。方法：对我院疑似败血症患者的600例血液标本采取血培养，鉴定和药敏分析。结果：所有血液标本分析后显示病原菌的构成，以革兰氏阴性杆菌为多，革兰氏阳性球菌次之，培养真菌大约占16．50％，喹诺酮类耐药菌占76％以上，其中碳青霉烯类、加酶抑制剂类及万古霉素是革兰氏阴性杆菌及阳性球菌耐药性相对较低的抗生素。结论：我院2年来败血症主要的病原菌是以革兰氏阴性杆菌占主要的，真菌也有一定数量，其对临床抗菌药物均存在较高的耐药性。
作者：李宏辉 刊期： 2015年第16期
目的：探讨肺癌合并肺栓塞的临床特点。方法：随机选取我院2010年4月～2013年11月期间收治的肺癌患者84例，其中28例诊断为肺癌合并肺栓塞，对患者的病史资料进行回顾性分析。结果：肺栓塞组患者烦躁不安、不明原因呼吸困难的发生率明显高于肺癌组患者，差异具有显著性（P＜0．05）；经过治疗，21例患者成功抢救，5例死亡，2例顺利出院。结论：对于肺癌合并肺栓塞患者，应对患者的临床体征和症状进行密切观察，发现异常应及时进行相关检查，并给予患者有效治疗，以保障患者的生命安全。
作者：肖海励 刊期： 2015年第16期
目的：评价康复理疗对脑出血患者的治疗效果。方法：将76例脑出血患者随机分为干预组和对照组各38例，对照组给予症状治疗和常规护理干预，干预组在此基础上给予综合康复治疗，比较2组运动功能、日常生活活动能力、生活质量的差异。结果：干预组运动功能、日常生活活动能力、生活质量均好于对照组，差别具有显著性。结论：在积极治疗的基础上，尽早对脑出血患者进行康复理疗，能够有效改善患者的肢体功能以及生活质量，值得临床重视。
作者：刘新荣 刊期： 2015年第16期
目的：探究阿司匹林联合华法林治疗冠心病（ CHD）合并心房纤颤（ AF）的临床疗效。方法：资料随机选取2012年7月～2013年7月本院收治的95例CHD合并AF患者，随机分为研究组48例，对照组47例。对照组予以华法林治疗，研究组予以阿司匹林联合华法林治疗，分析2组治疗效果。结果：研究组血栓栓塞事件发生率4．17％低于对照组25．53％，比较差异具统计学意义（P＜0．05）；研究组血栓栓塞事件、出血事件发生率均低于对照组，治疗后3m研究组Ccr水平（67．53±15．67）ml／min高于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：阿司匹林联合华法林可显著减少CHD合并AF患者血栓栓塞和出血事件的发生，且对肾功能损伤小。
作者：陈颖 刊期： 2015年第16期
目的：分析美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效。方法：选自本院2013年8月～2014年8月收治扩张型心肌病合并心力衰竭118例，采用数字图表法分为2组，对照组给予常规治疗，研究组给予美托洛尔并联合螺内酯治疗，分析2组疗效。结果：HR、CO、SV、LVFS比较有显著性差异（P＜0．05）；总有效率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：美托洛尔联合螺内酯治疗能有效改善扩张型心肌病心力衰竭。
作者：王娇 刊期： 2015年第16期
目的：探讨TGF－β1和bFGF在膝骨关节炎患者骨赘中和关节软骨表达和分布的情况。方法：取12例诊断为膝骨关节炎且在影像学上可有明显的骨赘形成并行全膝置换患者的膝关节软骨以及骨赘，采用免疫组化对TGF－β1和bFGF表达以及分布情况进行分析。结果：免疫组化链菌素亲生物素蛋白－过氧化酶连接法证实在12例标本的关节软骨和骨赘中TGF－β1和bFGF均有表达；TGF－β1在骨赘的浅层有高强度阳性表达，在深层未有表达；而在退变软骨的浅层只有弱强度阳性表达，深层为阴性表达；而且TGF－β1在骨赘中的表达强度要强于关节软骨。而bFGF在骨赘和软骨的整个层面均有阳性表达。结论：TGF－β1和bFGF参与了骨赘的形成和软骨退变，对骨关节炎的进展有着重要的影响，TGF－β1和bFGF这种表达的差异性，表明这2种生长因子在骨关节炎患者骨赘形成中对骨与软骨代谢起着不同的作用，TGF－β1相比bFGF似乎与骨赘的形成更加相关。
作者：叶永亮；尚如国；叶勇光；刘凯 刊期： 2015年第16期
目的：目前，椎动脉夹层动脉瘤的治疗手段仍有争议。本研究通过对椎动脉夹层动脉瘤患者的临床和影像学特点的分析，评估血管内治疗技术的安全性和有效性。方法：回顾性分析哈尔滨医科大学神经外科2007年1月～2014年7月行血管内介入治疗的椎动脉夹层动脉瘤患者的临床资料，对患者动脉瘤位置，临床表现，治疗方法及预后进行统计学分析，P＜0．05有意义。结果：将过去7年内，在本中心治疗的48例夹层动脉瘤纳入研究对象，其中17人有蛛网膜下腔出血表现。48例患者中12例采用血管孤立术，25例采用支架辅助弹簧圈技术，4例单纯采用支架技术，7例患者进行假腔栓塞。结果：夹层动脉瘤发生在右椎28例，左椎20例。串珠征是椎动脉夹层动脉瘤常见的表现，见于23例患者。部分患者出现了围手术期并发症，其中3例患者栓塞后再次出血。未破裂动脉瘤患者的预后良好率（100％）好于破裂组（85．7％）。结论：血管内介入治疗技术应根据患者的临床表现、影像学特点、后循环情况以及术者的经验进行选择。各项技术目前仍存有不足之处，需要今后的技术发展及材料的升级来进一步改善。
作者：丛雪峰；史怀璋 刊期： 2015年第16期
目的：评价针刺联合康复训练治疗缺血性脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法：将80例缺血性脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予康复训练治疗。治疗组在给予康复训练+针刺治疗。2组均治疗14天后分别进行疼痛、水肿、上肢运动功能的疗效评价。结果：治疗后，治疗组VAS评分、水肿评分与对照组比较均明显下降，上肢FMA评分与对照组比较均明显提高，2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论：针刺联合康复训练能够显著改善缺血性脑卒中后肩手综合征患者疼痛、水肿症状，提高患者的上肢运动功能。
作者：徐飞；李虹霖；张倩 刊期： 2015年第16期
目的：浅析腹腔镜运用普外急腹症的临床效果。方法：选取2012年10月～2014年10月我院收治的96例普外急腹症患者作为研究对象，按照数字法分为对照组（n＝48）和治疗组（n＝48），对照组患者接受剖腹探查的方式进行治疗，治疗组患者采用腹腔镜探查治疗，比较2组间患者检查准确率、术中各项指标以及并发症情况。结果：治疗组患者检查准确率明显高于对照组，术中各项指标均显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组并发症发生率4．2％，明显低于对照组27．1％，2组见差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：普外急腹症患者运用腹腔镜探查治疗可显著提高检查准确率，改善术中各项指标，减小并发症发生率，是值得临床选择和推广使用的首选方法。
作者：王力闯 刊期： 2015年第16期
目的：回顾性评估经皮椎体成形术（ PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。方法：用视觉模拟评分法（ VAS）、生活自理能力表（ ADL）和下腰部活动障碍表（ OLBPDQ）回顾性评价疼痛性椎体压缩骨折29例术前及术后不同时期的综合疗效。结果：平均随访14．9个月（12～24个月），获得完整随访资料有29例。术前、术后1周、1、3、6个月及1年以上随访时VAS分别为7．62～1．04、3．66～1．17、2．59～0．78、2．14～0．79、1．76～0．83及1．31～0．93，术后1周VAS平均下降了3．96； Barthel指数及ODI指数术前、术后均有明显的改善。结论：PVP治疗疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折均可长期缓解患者疼痛和提高生活质量。
作者：王浩磊 刊期： 2015年第16期
使我国康复护理跟上国际康复护理发展趋势，并逐步满足广大病、伤、残者康复护理的需要，必须重视康复护理的人才培养，而教育是人才培养的必经之路，所以我们应该探索出康复护理教育的发展思路。
作者：谢芳晖；袁丽；刘晓霞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨支气管扩张症患者长期吸入沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗的临床效果。方法：选取我院在2013年11月～2014年4月收治的80例支气管扩张症患者，将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组40例和对照组40例，治疗组患者采用沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗，对照组只采用沙美特／罗氟替卡松治疗，对比2组患者的临床治疗效果、治疗前后气促变化以及不良反应率。结果：治疗组有效率为87．5％；对照组有效率为75．0％，治疗组治疗效果优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；治疗组治疗后的气促数值降低程度高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；2组患者均未出现严重不良反应。结论：支气管扩张症患者长期吸入沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗可提高临床治疗效果，改善临床症状。
作者：帖永新 刊期： 2015年第16期
目的：探究老年冠心病合并肺气肿采用高氧液治疗的临床效果观察。方法：把高浓度氧气溶解，在常规输液用液体内制备出高氧液，通过对患者进行静脉输液的方式进行输氧，把我院近年来诊治的50位老年冠心病合并肺气肿患者进行分组讨论，把老年冠心病合并肺气肿患者分为2组，第1组是对照组，25位患者，对患者进行常规鼻导管吸氧治疗，观察进行；第2组是观察组，25位患者，每天注射高氧液450ml，6天为1个周期，其他治疗方法，2组相同。以此来观察患者治疗前后的临床症状改善情况和PO2和SaO2的变化情况。结果：2组患者在进行了不同治疗后，由数据显示：观察组治疗后症状有非常明显的改善，PO2指数从85．0 mmHg变成95．0mmHg， SaO2从0．85变成0．96；：对照组患者治疗后症状有明显的改善，PO2从85．0mmHg 变成89．0mmHg， SaO2从0．85变成0．89。结论：由2组对比数据显示：老年冠心病合并肺气肿患者在一定程度上运用常规鼻导管给氧和常规治疗对患者效果不是特别的好，运用高氧液给氧和常规治疗可以大大缓解患者的病情，并且疗效更佳显著。
作者：王金泉 刊期： 2015年第16期
目的：探讨健康宣教与心理护理对高危妊娠产妇围生期干预效果的影响，为达到理想的母儿健康提供依据。方法：选取高危妊娠产妇132例进行回顾性分析，随机分为观察组和对照组各66例，对照组给予常规护理。干预组针对个体差异给予适当的宣教与心理干预。结果：2组通过数据比较，干预组的顺产率明显高于对照组，产后出血及胎儿窘迫的发生率明显降低。高危产妇及其家属的护理满意度得到明显提高。结论：围生期健康宣教与心理干预可有效改善高危妊娠产妇的不良心理状态，降低高危因素的发生，帮助产妇及胎儿顺利地渡过围生期。
作者：李文楠 刊期： 2015年第16期
目的：探讨等热量不同运动方式对2型糖尿病患者血糖、血脂和炎症指标的影响。方法：将已确诊的60例2型糖尿病患者随机分成有氧训练组（AE）、抗阻训练组（RE）、有氧抗阻联合训练组（AE＋RE），3组患者在能量消耗相同的情况下进行12周的运动干预。结果：运动干预后3组患者空腹血糖、糖化血红蛋白含量均下降（p＜0．05），但AE＋RE组改善明显（p＜0．01）；3组患者血脂、高密度脂蛋白蛋白指标均改善（p＜0．05），但效果AE＋RE组优于RE组优于AE组；运动干预后超敏C－反应蛋白AE组较RE组和AE＋RE组改善明显（p＜0．05）。结论：在能量消耗相同情况下，有氧抗阻联合的运动方式，在提高血糖控制能力，改善血脂方面存在优势。单纯有氧运动在降低患者血浆炎症水平方面优势更明显。
作者：程晶；陈伟；高民 刊期： 2015年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
