于凯；刘洁
目的：探讨50岁以上高血压伴胸痛女性253例，入院后行冠状动脉造影，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组，分析冠心病组危险因素。方法：选择2009年11月~2013年11月50岁以上女性高血压伴胸痛患者253例，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组170例和非冠心病组83例，分析冠心病组的危险因素。结果：冠心病组中高密度脂蛋白（HDL-C）下降的比例为52.4％，而非冠心病组高密度脂蛋白（HDL-C）下降的比例为32.5％，两者间差异显著（P<0.01),冠心病组总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白,载脂蛋白A，载脂蛋白B高于非冠心病组，但2组间比较差异无统计学意义（P>0.05),冠心病组伴糖尿病的比例为22.4%，而非冠心病组伴糖尿病的比例为12.0%，两者间差异显著（P<0.05),尿蛋白阳性患者比例，冠心病组明显高于非冠心病组（P<0.05)。结论：50岁以上女性高血压伴冠心病的危险因素主要为高密度脂蛋白降低（HDL-C）、糖尿病，新的可能的危险因素是尿蛋白阳性。
作者：王志芳 刊期： 2015年第16期
目的：分析并探讨慢性萎缩性胃炎（ CAG）内镜诊断与病理诊断的关系。方法：选取我院2012年9月～2014年9月收治的120例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，回顾性分析上述患者的临床资料，对其内镜下表现和病理结果进行比较。结果：本组120例患者均经内镜诊断为慢性萎缩性胃炎，经病理诊断证实为CAG82例，诊断符合率为68．33％。内镜下表现为黏膜变薄（A）和白相为主、血管暴露并透明可见（B）37例，病理证实为CAG17例，占45．95％；内镜下表现为黏膜粗糙（C）33例，病理证实为CAG19例，占57．58％；内镜下表现为可见灰色肠上皮化生结节（ D）15例，病理证实为CAG9例，占60％；内镜下表现为A＋B＋C19例，病理证实为CAG17例，占89．47％；内镜下表现为A＋B＋D16例，病理证实为CAG15例，占93．75％。结论：内镜下多种表现对诊断慢性萎缩性胃炎具有较高价值，与病理诊断相结合可提高慢性萎缩性胃炎的临床诊断符合率。
作者：袁索红；周红兵 刊期： 2015年第16期
目的：探讨心脏黏液瘤患者的超声心动图表现及价值。方法：选取临床心脏黏液瘤患者临床超声诊断资料进行分析。结果：超声发现和诊断心脏肿瘤有较高的敏感性，准确率高达98．8％。结论：超声心动图对心脏肿瘤的诊断具有独特的诊断价值和优越性。
作者：周桂香 刊期： 2015年第16期
目的：探讨无痛人工流产手术患者的人性化护理措施。方法：选择2012年6月~2013年6月在我院实施无痛人工流产手术386例，给予患者全方位的优质服务及人性化护理，总结各项护理措施。结果：通过对无痛人工流产患者的精心观察和人性化的护理，386例患者均顺利完成手术，无严重并发症的发生，得到了患者的认可。结论：通过对患者的人性化护理可以提高护理工作者的专业技术水平及职业道德修养，提高患者对医务人员工作的满意度。
作者：刘运青；王培佳；刘培培 刊期： 2015年第16期
目的：探讨支气管扩张症患者长期吸入沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗的临床效果。方法：选取我院在2013年11月～2014年4月收治的80例支气管扩张症患者，将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组40例和对照组40例，治疗组患者采用沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗，对照组只采用沙美特／罗氟替卡松治疗，对比2组患者的临床治疗效果、治疗前后气促变化以及不良反应率。结果：治疗组有效率为87．5％；对照组有效率为75．0％，治疗组治疗效果优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；治疗组治疗后的气促数值降低程度高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；2组患者均未出现严重不良反应。结论：支气管扩张症患者长期吸入沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗可提高临床治疗效果，改善临床症状。
作者：帖永新 刊期： 2015年第16期
目的：分析肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药现状，提高对耐药肺炎支原体肺炎的认识以及临床诊治水平。方法：选取我院2012年10月～2014年10月儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿326例作为研究对象，采集患儿分泌物及咽拭子，对分离培养阳性MP实施药物敏感性试验，对筛选出来的80例耐药MP肺炎患儿的临床特点及肺外合并症进行总结和分析。结果：选取的326例标本中，分离MP阳性株92例，耐药MP肺炎80例，耐药率占87．0％，80例患儿的临床症状、体征、X线胸片均符合支原体肺炎特征，药物敏感性实验结果显示，MP对大环内酯类抗生素有较强的耐药性；80例耐药MP肺炎中，肺外合并症58例，占72．5％。结论：对于耐药肺炎支原体肺炎，由于多见于儿童及青少年群体，在临床上应谨慎用药，避免不合理使用抗生素。
作者：谢凤菊；黄粤苏 刊期： 2015年第16期
目的：分析败血症感染的病原菌检验与耐药检验，对临床中应用抗生素的重要性。方法：对我院疑似败血症患者的600例血液标本采取血培养，鉴定和药敏分析。结果：所有血液标本分析后显示病原菌的构成，以革兰氏阴性杆菌为多，革兰氏阳性球菌次之，培养真菌大约占16．50％，喹诺酮类耐药菌占76％以上，其中碳青霉烯类、加酶抑制剂类及万古霉素是革兰氏阴性杆菌及阳性球菌耐药性相对较低的抗生素。结论：我院2年来败血症主要的病原菌是以革兰氏阴性杆菌占主要的，真菌也有一定数量，其对临床抗菌药物均存在较高的耐药性。
作者：李宏辉 刊期： 2015年第16期
目的：对进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素、治疗方式进行分析和探讨。方法：选取2011年1月～2013年1月，在我院接受胃癌根治术并处于进展期的132例胃癌患者，依据1年内患者复发情况分为2组，早期复发的69例患者，设为观察组；无复发的63例患者，设为比对组。均给予单因素、非条件Logistic回归分析，对进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素进行研究。结果：经单因素分析，Borrmann分型、TNM分期、T分期、Lauren分型、瘤体直径、术后化疗、新辅助化疗等都是影响早期复发的因素，且P＜0．05；经多因素分析，进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立影响危险因素是N分期和TNM分期，独立保护因素是新辅助化疗，且P＜0．05。结论：影响进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立危险因素是TNM分析和N分期，应用手术和新辅助化疗治疗，早期复发率大大降低，生存期有效延长。
作者：孙茂伟；任光侠；周丹 刊期： 2015年第16期
目的：通过对高血压人群进行早期、科学、有效地防治和护理干预。方法：回顾分析我院2009年1月~2013年1月收治201例高血压患者的防治策略与临床护理，进行总结。结果：201例高血压患者中，仅20例因血压控制不稳定合并脑出血及冠心病，其余181例病人血压均控制在理想范围内，避免了并发症的发生。结论：给高血压病人提出治疗目标、目的、治疗原则，大大降低了病人的致残率。
作者：鞠晓艳 刊期： 2015年第16期
目的：浅谈肺结核患者的临床护理体会。方法：对本院2012年4月～2013年4月收治的74例肺结核患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果：经过对患者进行系统治疗和有效的护理措施，74例肺结核患者中治愈49例，明显好转23例，无效2例，总治愈率达到98.84%。结论：通过对患者采取全面的护理措施，不仅增加了患者的治愈几率，同时也减少了并发症的发生，使患者的生活质量得到明显的提高。
作者：赵亚玲 刊期： 2015年第16期
护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标。护理风险，是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，是一种职业风险。临床护理是一个高风险的工作，护士在与病人接触的过程中护理风险无处不在，工作中任何一个环节出现失误，均会给病人的健康带来损害。尤其是现在医疗环境的客观现实，使得对护理人员的工作提出了更高的要求，要求我们的工作必须是零缺陷、零损害。护理安全管理成为提高护理质量的重中之重。对护理风险进行预见性评估和告知，并采取相应对策，预防护理风险事件的发生，保障患者安全成为护理人员的首要任务。手术室护理工作繁忙、紧张，经常连续超时工作，生活作息时间极不规律，存在大量生理、生物、心理及理化危害因素，容易对手术室护理人员的健康造成威胁，同时，由于防护不当也容易造成职业损伤[1]。作者针对于手术室护理人员的职业安全危险因素进行客观分析且提出相应防护的对策，目的在于提高手术室护理人员的自我防护意识，减少职业伤害。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第16期
目的：研究分析肝硬化继发褥疮患者的临床护理方式。方法：根据肝硬化合并褥疮的患者40例来进行研究，将这些患者的皮肤评估结果以及危险评估表进行统计，为临床防护提供帮助。结果：临床中患者经过治疗和护理，均获得较好的治疗效果。结论：根据患者的压疮危险评分表来对临床肝硬化患者继发褥疮进行护理具有较好的效果，患者的护理强化能够提升体质，使用药物能够促进健康肉芽组织形成，让患者的褥疮尽快愈合，因此患者的疗效有显著提升。
作者：李丽娜 刊期： 2015年第16期
作者： 刊期： 2015年第16期
目的：探讨肺癌合并肺栓塞的临床特点。方法：随机选取我院2010年4月～2013年11月期间收治的肺癌患者84例，其中28例诊断为肺癌合并肺栓塞，对患者的病史资料进行回顾性分析。结果：肺栓塞组患者烦躁不安、不明原因呼吸困难的发生率明显高于肺癌组患者，差异具有显著性（P＜0．05）；经过治疗，21例患者成功抢救，5例死亡，2例顺利出院。结论：对于肺癌合并肺栓塞患者，应对患者的临床体征和症状进行密切观察，发现异常应及时进行相关检查，并给予患者有效治疗，以保障患者的生命安全。
作者：肖海励 刊期： 2015年第16期
目的：分析氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病临床治疗中的应用效果。方法：抽取2013年3月～2014年3月期间我院收治的高血压合并冠心病患者70例，随机分为2组，给予对照组硝苯地平控释片治疗，研究组则采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，回顾分析2组应用效果。结果：治疗后，研究组血压、血脂改善程度及总有效率，均优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予高血压合并冠心病患者氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果较好，具有临床应用价值。
作者：于凯；刘洁 刊期： 2015年第16期
目的：观察改良式皮肤牵引治疗小年龄段（≤4岁）儿童股骨干骨折的疗效及其护理干预措施。方法：运用改良式皮肤牵引维持骨折端复位固定、患肢单髋人字支具外固定、适当的功能锻炼及正确的护理干预。结果：通过2～4周皮肤牵引+3～4周髋人字支具固定+适当进行功能锻炼，经过6～18个月随访，该组病例全部治愈。结论：改良式皮肤牵引能够有效地避免其它治疗方法带来的并发症，是一种理想的治疗小年龄段（≤4岁）儿童股骨干骨折的方法。因小年龄段儿童的特点，配合度相对低，因此护理显得异常的重要。
作者：陈丽兰；詹芳芳；陈阿兰 刊期： 2015年第16期
髋部骨折是在老年人骨折中经常见到的。其危害性较大，除了骨折本身的危害，还有长期卧床带来的多种并发症，如血栓、压疮、便秘等，情况较严重的还可能引起死亡。发生骨折之后21%行走不便，25%的可能丧失基本的活动能力，文章主要论述骨折之后的护理措施，帮助病人早日康复。
作者：高春锦 刊期： 2015年第16期
目的：观察毛细支气管炎患儿的临床特征，并评价雾化吸入高渗盐水联合沙丁胺醇对该病的临床疗效。方法：选择我院收治的132例患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组66例，2组患儿在予以吸氧、补液等常规治疗的基础上，对照组予以0．9％生理盐水2ml联合0．5％沙丁胺醇0．5ml，观察组患儿予以3％高渗盐水2ml联合0．5％沙丁胺醇0．5ml。对2组患儿治疗后咳嗽、哮喘、哮鸣音的消失时间、住院时间及临床疗效进行比较。结果：观察组在喘憋、湿罗音、哮鸣音及住院时间上显著低于对照组（t＝3．157、2．892、2．921、2．418，P＜0．05），且观察组的总有效率显著高于对照组（x2＝11．51，P＜0．01）。结论：采用雾化吸入高渗盐水联合沙丁胺醇较生理盐水联合沙丁胺醇能更加迅速改善患儿的临床症状，并使临床疗效大大提高。
作者：岳彩虹；李春；马志英 刊期： 2015年第16期
目的：对比分析微创穿刺治疗脑出血和内科治疗的近期临床疗效。方法：选取我院收治的脑出血患者90例作为研究对象，将其随机分为2组，分别设为微创组和内科组，每组均为45例。微创组的患者选择微创穿刺血肿吸出的方法进行治疗，内科组的患者选择内科常规保守治疗（主要是降低颅内压和对症药物治疗），对患者治疗前后的神经功能缺损评分进行记录，并比较2组患者治疗后的临床有效率。结果：经治疗后，观察组患者的治疗有效率为88．9％、对照组为33．3％，观察组患者的治疗效果显著优于对照组，组间比较差异明显，P＜0．05。比较2组患者治疗前后的神经功能缺损评分，可见内科组与微创组治疗前的神经功能缺损评分无统计学差异，治疗后均得到显著改善，且与治疗前的比较有统计学差异（P＜0．05），但微创组患者治疗后的下降程度显著高于内科组，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：经微创穿刺血肿吸出术和内科保守治疗均能有效治疗脑出血，经微创穿刺治疗的方法治疗有效率更高，且术后的血肿残余少，对神经功能缺损的改善程度更为显著，是治疗脑出血理想的方法。
作者：闫海光 刊期： 2015年第16期
目的：探讨全髋关节置换术后护理的方法和效果。方法：回顾性分析38例全髋关节置换术后患者的临床护理资料。结果：所有患者术后切口愈合良好，无感染、髋关节脱位、压疮、深静脉血栓等并发症，术前术后患者Harris评分、ADL评分差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论：全髋关节置换术后的临床护理干预有利于预防并发症，促进患者髋关节功能恢复，改善生存质量。
作者：谢迎春 刊期： 2015年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
