直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其中原则上腹膜返折以下的直肠癌[1]，需做Miles永久性结肠造口术。由于造口将长时间或永久性伴随患者，造口的观察与护理技术，决定着患者今后的生活质量。为此在其离院前教会患者掌握造口护理要领至关重要[2]。如何让患者早日掌握造口的护理知识，提高健康教育效果和生活自理能力，降低术后并发症发生率，提高患者对护理工作满意度，本文将从临床路径方面进行综述。
作者：汤雪丽 刊期： 2015年第16期
目的：目前，椎动脉夹层动脉瘤的治疗手段仍有争议。本研究通过对椎动脉夹层动脉瘤患者的临床和影像学特点的分析，评估血管内治疗技术的安全性和有效性。方法：回顾性分析哈尔滨医科大学神经外科2007年1月～2014年7月行血管内介入治疗的椎动脉夹层动脉瘤患者的临床资料，对患者动脉瘤位置，临床表现，治疗方法及预后进行统计学分析，P＜0．05有意义。结果：将过去7年内，在本中心治疗的48例夹层动脉瘤纳入研究对象，其中17人有蛛网膜下腔出血表现。48例患者中12例采用血管孤立术，25例采用支架辅助弹簧圈技术，4例单纯采用支架技术，7例患者进行假腔栓塞。结果：夹层动脉瘤发生在右椎28例，左椎20例。串珠征是椎动脉夹层动脉瘤常见的表现，见于23例患者。部分患者出现了围手术期并发症，其中3例患者栓塞后再次出血。未破裂动脉瘤患者的预后良好率（100％）好于破裂组（85．7％）。结论：血管内介入治疗技术应根据患者的临床表现、影像学特点、后循环情况以及术者的经验进行选择。各项技术目前仍存有不足之处，需要今后的技术发展及材料的升级来进一步改善。
作者：丛雪峰；史怀璋 刊期： 2015年第16期
目的：分析定量超声骨密度测定临床儿科中的应用效果。方法：选取我院儿科新生儿135例，均给予定量超声骨密度测定，分析其在儿科中的应用效果。结果：不同性别的早产儿SOS值及足月儿男女SOS值无显著差异（P>0.05），足月儿SOS值显著高于早产儿，春夏季出生的新生儿SOS值低于秋冬季新生儿SOS值（P<0.05）。结论：定量超声骨密度测量在临床儿科中具有较高的应用效果，可研究新生儿骨状况，明确佝偻病，早期诊断，从小时预防骨质疏松。
作者：王祯 刊期： 2015年第16期
目的：探讨闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：选取我院2011年1月~2014年6月收治的78例不稳定型儿童肱骨髁上骨折患者，均采用闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗，观察患者的临床疗效。结果：所有患者均获得了3~24个月的随访，骨折全部愈合，无1例发生Volkmann挛缩，无神经损伤及骨化性肌炎发生，无明显并发症发生；X线上76例患者获得解剖复位，解剖复位率为97.44%，1例患者出现冠状面上轻微旋转，1例患者出现骨折远端向前侧的移位。按照临床疗效的评价标准，优58例，良16例，差4例，优良率为94.87%。结论：闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗肱骨髁上骨折疗效可靠，并发症少，是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法，值得进一步推广应用。
作者：李伟 刊期： 2015年第16期
溃疡性结肠炎（UC）是原因不明的一种慢性非特异性炎症性肠病，从中西医结合治疗配合综合疗法、灌汤疗法两个方面来对慢性非特异性溃疡性结肠炎的中西医结合治疗进展进行论述，相比较单纯中药或者西药治疗而言，中西医结合治疗效果显著，有效率高达90%以上，因此，本文主要探讨了中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的优点和进展状况，以期为临床治疗效果的提高提供一些帮助。
作者：张元梅 刊期： 2015年第16期
目的：探讨三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中临床应用价值。方法：选取我院2011年5月～2014年7月期间96例盆底功能障碍性疾病女性患者，58例压力性尿失禁患者为观察组A，38例盆腔器官脱垂患者为观察组B，同期50例健康体检者为对照组，经三维会阴超声检查，测定并比较相关参数。结果：会阴三维超声能够清晰显示肛提肌裂孔结构，观察组A缩肛状态下肛提肌裂孔面积大于对照组（P＜0．05），静息状态下肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积均大于对照组（P＜0．05）；观察组B缩肛、Valsalva状态及静息状态下肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积均大于对照组（P＜0．05）。结论：三维超声是观察女性盆底结构的有效影像学方法，在女性盆底功能障碍性疾病诊断中有巨大应用价值，应在临床中推广应用。
作者：乔社卿 刊期： 2015年第16期
目的：探讨癫痫病患者的治疗效果。方法：对本院收治的76例癫痫患者的资料进行回顾性分析。结果：通过对76例癫痫患者的精心治疗，73例患者康复出院，2例患者在院治疗中，1例患者给予转院治疗，治疗效果满意。结论：癫痫患者的治疗需要根据病患自身情况进行综合治疗，才能达到预期效果。
作者：崔永 刊期： 2015年第16期
目的：探讨使用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的手术难点，提出解决对策。方法：分析自2005年7月～2014年7月我院使用锁骨钩钢板治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位和NEERⅡ型锁骨远端骨折58例。结果：本组58例得到随访10～24个月，平均18个月；术后4周肩关节活动基本恢复正常；取出内固定物时间为术后6～12个月，平均10个月；58例中3例术后出现肩关节活动障碍，1例骨不连，2例取出内固定后再发关节脱位，2例断钩；按照Kalsson疗效评定标准，肩关节功能优良率96％。结论：锁骨钩钢板固定是治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位和NEERⅡ型锁骨远端骨折的较好方法，手术存在一定的难点，注重术中技巧，能更好的复位和固定，减少并发症。
作者：余斌 刊期： 2015年第16期
目的：探讨标准化的护理在老年人工髋关节置换术患者中的应用效果。方法：选择80例在我科进行人工髋关节置换的老年患者随机分为对照组和实验组各40例，对照组给予传统的方法进行相应的护理，实验组按照标准化的护理模式给予相应的护理。比较2组患者住院天数、并发症、满意度、患肢肌力恢复、关节脱位情况。结果：2组住院天数、满意度、肌力恢复情况、发生并发症的例数比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：标准化的护理明显可以使老年人工髋关节置换患者的住院天数缩短，满意度提高，并发症减少，肌力恢复加快，提高老年髋关节置换患者的生活质量。
作者：王升英；陈莎莎；刘颖 刊期： 2015年第16期
目的：探讨16层螺旋CT应用于肺动脉栓塞诊断中的临床价值。方法：选取2012年7月～2014年7月在我院进行检查的60例肺动脉栓塞患者，将其分为观察组与对照组。前者采用16层螺旋CT检查，后者采用MRI声检查，对比2组的诊断效果。结果：观察组的诊断符合率为93．33％，对照组的诊断符合率为70％，2组比较存在统计学意义（P＜0．05）。结论：在肺动脉栓塞的诊断中，采用16层螺旋CT检查，具有重要的诊断价值。
作者：巩远方 刊期： 2015年第16期
目的：探讨健康宣教与心理护理对高危妊娠产妇围生期干预效果的影响，为达到理想的母儿健康提供依据。方法：选取高危妊娠产妇132例进行回顾性分析，随机分为观察组和对照组各66例，对照组给予常规护理。干预组针对个体差异给予适当的宣教与心理干预。结果：2组通过数据比较，干预组的顺产率明显高于对照组，产后出血及胎儿窘迫的发生率明显降低。高危产妇及其家属的护理满意度得到明显提高。结论：围生期健康宣教与心理干预可有效改善高危妊娠产妇的不良心理状态，降低高危因素的发生，帮助产妇及胎儿顺利地渡过围生期。
作者：李文楠 刊期： 2015年第16期
目的：通过对高血压人群进行早期、科学、有效地防治和护理干预。方法：回顾分析我院2009年1月~2013年1月收治201例高血压患者的防治策略与临床护理，进行总结。结果：201例高血压患者中，仅20例因血压控制不稳定合并脑出血及冠心病，其余181例病人血压均控制在理想范围内，避免了并发症的发生。结论：给高血压病人提出治疗目标、目的、治疗原则，大大降低了病人的致残率。
作者：鞠晓艳 刊期： 2015年第16期
目的：分析心理护理干预对手术患者的影响。方法：选取我院120例手术患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组实施手术室常规护理干预，观察组在此基础上加用心理护理干预，比较2组患者的焦虑、抑郁评分。结果：护理前，观察组与对照组焦虑、抑郁评分比较，无明显差异（P>0.05），有统计学意义；护理后，观察组焦虑、抑郁评分均优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：心理护理干预可有效缓解手术患者心理焦虑、抑郁程度，值得在临床上推广。
作者：贾雪丽 刊期： 2015年第16期
目的：探究临床路径在前列腺增生症手术中的临床疗效。方法：选取2012年1月～2015年2月在我院接受前列腺增生症手术的患者共80例，将其随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者采取临床路径模式治疗方法，对照组患者采用传统的医疗护理方法。比较2组患者的住院时间、住院费用、满意度和术后并发症的发生情况。结果：观察组患者与对照组患者相比，住院时间更短，住院费用更少，术后并发症的发生率更小，满意度更高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床路径在前列腺增生症手术中可以明显的减少患者的住院时间和住院费用，降低术后并发症的发生率，提高患者的满意度，值得在临床上应用推广。
作者：严华 刊期： 2015年第16期
目的：探讨支气管扩张症患者长期吸入沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗的临床效果。方法：选取我院在2013年11月～2014年4月收治的80例支气管扩张症患者，将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组40例和对照组40例，治疗组患者采用沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗，对照组只采用沙美特／罗氟替卡松治疗，对比2组患者的临床治疗效果、治疗前后气促变化以及不良反应率。结果：治疗组有效率为87．5％；对照组有效率为75．0％，治疗组治疗效果优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；治疗组治疗后的气促数值降低程度高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；2组患者均未出现严重不良反应。结论：支气管扩张症患者长期吸入沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗可提高临床治疗效果，改善临床症状。
作者：帖永新 刊期： 2015年第16期
目的：分析探讨高血压患者中原发性醛固酮增多症的检出率及特征。方法：选取122例高血压患者作为研究对象，对本组患者实施醛固酮增多症检测以及其他指标的检测，从而有效的排除其他继发性高血压患者。将该122例患者分为醛固酮增多症组和原发性高血压组；2组患者均实施卧、立位试验，血钾及肾上腺薄层CT检测，同时一部分患者实施午夜地塞米松抑制试验、促肾上腺皮质激素及性激素测定，对患者主要观察的指标有血醛固酮、醛固酮与肾素活性比值以及肾素活性等。结果：2组患者中共有24例患者被确诊为原发性醛固酮增多症，所占比例为19．67％，此外并未发现无功能腺瘤；2组患者在一般资料上无显著性差异，但原发性醛固酮增多症组在卧、立位血醛固酮及醛固酮与肾素活性比值均发生显著升高，而血肾素活性出现明显下降，差异显著性（P＜0．05），在血钾水平上则无较大差异（P＞0．05）。结论：在同一时期住院的高血压患者中原发性醛固酮症有着较高的检出率，这其中以醛固酮腺瘤和单侧肾上腺增生的比值较为接近。
作者：万程彬 刊期： 2015年第16期
目的：探讨维生素AD、维生素C对老年慢性支气管炎的辅助治疗作用。方法：收集2008年11月～2009年3月68岁以上老年慢性支气管炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组各20例，对2组疗效进行比较。治疗组20例在常规用药（复方甘草合剂10ml，口服，3／d；头孢呋辛钠2．25g，多索茶碱0．2g，氨溴索30mg分别加入100ml氯化钠注射液中静滴，2／d，14天）基础上加用维生素AD胶丸1粒，2／d，维生素C片0．1g，2／d，连续口服2个月。对照组20例使用常规用药（复方甘草合剂10ml，口服，3／d，头孢呋辛钠2．25g，多索茶碱0．2g，氨溴索30mg分别加入100ml氯化钠注射液，中静滴，2／d，14天，2组均每月治疗14天，治疗2个月。观察2组治疗前后慢性支气管炎临床症状改善情况，血常规变化，复发情况。结果：治疗组：显效12例，显效率60％，有效7例，有效率35％，总有效率95％；对照组：显效9例，显效率45％，有效5例，有效率25％，总有效率70％。2组总有效率比较，差异有显著性（p＜0．01）。结论：维生素AD、维生素C具有一定的抗感染作用，规范化运用可辅助治疗慢性支气管炎并防止复发，值得临床广泛推广和使用。
作者：李建玲；强华；赵钊敏 刊期： 2015年第16期
目的：探讨超声生物显微镜对晶状体悬韧带异常的诊断价值。方法：对自2010年8月～2014年2月，在我院求治的晶状体悬韧带异常患者进行超声生物显微镜检查，观察其诊断价值。结果：晶状体悬韧带的异常主要表现为晶状体悬韧带的延长以及断裂，其中晶状体悬韧带断裂138例，晶状体悬韧带断裂延长70例。结论：超声生物显微镜对晶状体悬韧带异常的检查具有重要意义，可明确眼前段结构的异常。
作者：曾焱 刊期： 2015年第16期
目的：探讨健康教育在糖尿病患者中的应用效果及积极作用。方法：选择我院2013年1月~2014年6月150例2型糖尿病患者作为观察对象，随机将患者分为观察组（75例）与对照组（75例），对照组实施常规护理，在此基础上给予观察组患者全面健康教育干预，比较2组干预前后并发症发生率及患者治疗依从性。结果：观察组患者并发症发生率明显低于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗依从性显著优于对照组，P＜0.05。结论：对2型糖尿病患者开展全面系统的健康教育，能够有效提高患者治疗依从性和糖尿病疾病知晓率，进一步改善患者血糖水平，进而减少糖尿病并发症发生率，值得临床推广。
作者：安晓敏 刊期： 2015年第16期
目的：分析氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病临床治疗中的应用效果。方法：抽取2013年3月～2014年3月期间我院收治的高血压合并冠心病患者70例，随机分为2组，给予对照组硝苯地平控释片治疗，研究组则采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，回顾分析2组应用效果。结果：治疗后，研究组血压、血脂改善程度及总有效率，均优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予高血压合并冠心病患者氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果较好，具有临床应用价值。
作者：于凯；刘洁 刊期： 2015年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
