黄伟；张颖；刘慧
目的：分析培养实习生临床思维能力的带教对策。方法：把与我院合作卫校的2011级40例实习生平均分成2组，对照组实习生采用常规临床实习带教方法实习。通过专业知识笔试考试的成绩和调查问卷结果，分析2组实习生的临床思维能力水平。结果：实习期结束后，观察组实习生的笔试考试成绩和问卷调查得分明显优于对照组实习生（P＜0．05），观察组实习生的临床思维能力水平高于对照组实习生。结论：医院不断创新带教方法，能够有效激发实习生的学习兴趣和学习热情，有利于实习生临床思维能力的培养。
作者：刘爱花 刊期： 2015年第16期
静脉输液是临床医学中一项主要的治疗方法，可有效缓解患者病情，发挥治疗效果，促进患者早日康复。对静脉输液患者进行护理干预时，需对其相关用品进行合理选择，以保证良好的护理干预效果。静脉输液护理相关用品比较多，需根据患者病情结合治疗要求科学选择，并采取有效的措施充分发挥这些用品的应用效果。本文分析静脉输液相关用品的合理选择，对其应用进行探讨。
作者：贺晨曦 刊期： 2015年第16期
目的：探讨95例急性心包炎患者的临床治疗效果。方法：对本院2011年2月～2013年2月收治的95例急性心包炎患者的治疗资料进行回顾性分析。结果：经过系统的治疗后95例患者中92例患者治疗满意，康复出院；2例患者在院继续治疗；1例患者给予转院治疗。结论：急性心包炎患者应尽早的确诊并及时的治疗，降低患者的死亡几率，提高生存质量。
作者：王刚 刊期： 2015年第16期
目的：探讨治疗股骨粗隆间骨折的佳治疗效果。方法：选择2012年1月～2013年1月我院骨科收治的38例股骨粗隆间骨折患者作为研究资料，随机将38例患者分成锁定钢板（ LCP）组和动力髋螺钉（ DHS）组，每组19例，2组患者的一般资料比较（P＞0．05），无统计学意义。从骨折手术时间，骨折愈合时间，术中和术后出血量，Harris髋关节评分的评分情况等将2组对照评分，分析临床疗效。结果：锁定钢板（LCP）组在手术时间、出血量、Harris髋关节评分的评分情况都明显优于动力髋螺钉（DHS）组（P＜0．05），有统计学意义；2组患者的骨折愈合时间无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：锁定钢板（LCP）具有治疗操作简单，手术时间短，出血量少，术后恢复良好等优点，值得临床广泛推广。
作者：王亮 刊期： 2015年第16期
目的：探讨修复联合正畸治疗上颌多数恒牙先天缺失合并牙合畸形的临床疗效。方法：收集2010年1月～2014年1月，我院收治的上颌多数恒牙先天缺失伴错牙合畸形患者42例，根据治疗方式分为观察组与对照组，各21例。观察组采用美学修复联合正畸治疗，对照组单纯实施修复治疗，比较2组的治疗效果。结果：观察组的治疗满意度为95．24％，显著高于对照组的66．67％（P＜0．05）；观察组的并发症发生率为4．76％，显著低于对照组的33．33％（P＜0．05）。结论：修复联合正畸治疗上颌多数恒牙先天缺失合并牙合畸形克服了传统单一疗法的难度以及局限性，能够从根本上改善咬合关系，提高美学效果，疗效显著。
作者：肖言栋；杜衍晓；刘伟 刊期： 2015年第16期
目的：讨论心肌病的护理方法。方法：对10例患者出现心肌病患者进行护理与总结。结果：10例患者中无心衰型病人均康复出院。其中1例因心衰进行性加重，住院期间死亡。其余3例经治疗和精心护理，病情相对稳定，好转出院。结论：准确的观察及护理能及时发现并有效控制心肌病患者心律失常的发生。
作者：李艳凤 刊期： 2015年第16期
目的：探讨1例高位硬膜外阻滞导致偏瘫的原因，总结经验和教训。方法：回顾我院1例诊断为右乳腺癌术后；右上肢复杂区域疼痛综合征患者的临床资料、会诊讨论记录和病情演变过程。结果：高位硬膜外阻滞并发症一般比较严重，副肿瘤综合征虽然在临床上少见，但也要引起广大临床医师的重视。结论：高位硬膜外阻滞需严格掌握适应证、提高操作安全。
作者：王超；张广建 刊期： 2015年第16期
目的：探讨第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损的效果。方法：将90例拇指皮肤组织缺损患者作为研究对象，按照手术方案将90例患者分为研究组（行第一掌骨背侧岛状皮瓣修复治疗）45例与对照组（行示指背侧岛状皮瓣修复治疗）45例。观察2组患者术后皮瓣成活率、高出皮面情况及拇指腹质地的恢复情况。结果：2组患者术后皮瓣均成活，成活率均为100％。研究组中有拇指皮瓣高出皮肤平面5mm的发生率为4．44％，显著低于对照组的20．00％，2组对比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。研究组拇指腹质地的恢复的优良率为88．89％，显著高于对照组的71．11％，2组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损疗效确切，皮瓣外观及拇指腹感觉功能恢复良好，保障了患者的就医质量。
作者：曾政伦；彭国瑞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨50岁以上高血压伴胸痛女性253例，入院后行冠状动脉造影，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组，分析冠心病组危险因素。方法：选择2009年11月~2013年11月50岁以上女性高血压伴胸痛患者253例，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组170例和非冠心病组83例，分析冠心病组的危险因素。结果：冠心病组中高密度脂蛋白（HDL-C）下降的比例为52.4％，而非冠心病组高密度脂蛋白（HDL-C）下降的比例为32.5％，两者间差异显著（P<0.01),冠心病组总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白,载脂蛋白A，载脂蛋白B高于非冠心病组，但2组间比较差异无统计学意义（P>0.05),冠心病组伴糖尿病的比例为22.4%，而非冠心病组伴糖尿病的比例为12.0%，两者间差异显著（P<0.05),尿蛋白阳性患者比例，冠心病组明显高于非冠心病组（P<0.05)。结论：50岁以上女性高血压伴冠心病的危险因素主要为高密度脂蛋白降低（HDL-C）、糖尿病，新的可能的危险因素是尿蛋白阳性。
作者：王志芳 刊期： 2015年第16期
目的：观察祛风通络汤治疗急性特发性面神经麻痹的疗效。方法：随机将110例急性特发性面神经麻痹患者分成治疗组与对照组各55例，对照组采用常规治疗，注意面部保暖，预防寒冷刺激，使用激素、维生素B1针、甲钴胺针等连续使用14天。如果是带状疱疹引起的患者，加用阿昔洛韦片0．8g，每天5次，连续使用10天。观察组在对照组的基础上，服用中药祛风通络汤方剂。2组疗程均为2周，疗程结束后观察面瘫恢复的程度，包括额纹、眼睛露白、鼻唇沟以及口角对称的情况等。结果：观察组55例中治愈48例（87．3％），显效11例（20．0％），有效6例（10．9％），未出现无效病例，总有效率为100％（55／55）；对照组55例中治愈35例（63．6％），显效13例（23．6％），有效4例（7．3％），无效3例，总有效率为94．5％（52／55）。观察组治愈率（83．7％）优于对照组（63．6％）。 P＜0．05。结论：祛风通络汤与西药并用，能够活血化瘀，通络祛风，改善血液循环障碍，营养面部肌肉和神经，促进面部受损神经早日恢复。
作者：韩清润 刊期： 2015年第16期
目的：分析肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药现状，提高对耐药肺炎支原体肺炎的认识以及临床诊治水平。方法：选取我院2012年10月～2014年10月儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿326例作为研究对象，采集患儿分泌物及咽拭子，对分离培养阳性MP实施药物敏感性试验，对筛选出来的80例耐药MP肺炎患儿的临床特点及肺外合并症进行总结和分析。结果：选取的326例标本中，分离MP阳性株92例，耐药MP肺炎80例，耐药率占87．0％，80例患儿的临床症状、体征、X线胸片均符合支原体肺炎特征，药物敏感性实验结果显示，MP对大环内酯类抗生素有较强的耐药性；80例耐药MP肺炎中，肺外合并症58例，占72．5％。结论：对于耐药肺炎支原体肺炎，由于多见于儿童及青少年群体，在临床上应谨慎用药，避免不合理使用抗生素。
作者：谢凤菊；黄粤苏 刊期： 2015年第16期
目的：研究分析血液细胞检验质量控制的方法，为临床医学检验工作提供帮助。方法：整理收集过去1年内我院接受的血液细胞检查患者的血液样本来进行研究分析，对患者的检验结果差异性进行比较，探讨导致其检验结果受到影响的主要原因。结果：临床医学检验时，血液样本的检验结构受到了很多因素的影响，环境、操作等的不同，其获得的结果也有差距。结论：血液细胞检验时，受到了采血部位、抗凝剂配比、温度、放置时间、检测时间等的影响，为了获得真实有效的结果，需要为患者接受检验的各个环节都基于重视，进行控制。
作者：高宝玉 刊期： 2015年第16期
目的：研究慢性牙周炎单侧上颌第2磨牙伸长患者的牙合接触特征。方法：针对30例慢性牙周炎下牙合第2磨牙缺失的患者，应用T－ScanⅢ咬合分析仪对单侧上颌第2磨牙伸长患者进行牙尖交错位、前伸及侧方运动的咬合记录，并与正常组咬合记录的结果作对照。结果：单侧上颌第2磨牙伸长组的牙合力中心距中线距离与正常对照组差异有统计学意义；单侧上颌第2磨牙伸长组的闭合时间、牙合分离时间与正常对照组相比较，差异均有统计学意义。早接触、牙合干扰出现率与慢性牙周病单侧上颌第2磨牙伸长存在相关性。结论：慢性牙周炎会加速无对颌牙的伸长，并且有加重牙合干扰的情况发生。
作者：刘英志；桑卓；陈东；何文丹；韦莹莹 刊期： 2015年第16期
目的：观察毛细支气管炎患儿的临床特征，并评价雾化吸入高渗盐水联合沙丁胺醇对该病的临床疗效。方法：选择我院收治的132例患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组66例，2组患儿在予以吸氧、补液等常规治疗的基础上，对照组予以0．9％生理盐水2ml联合0．5％沙丁胺醇0．5ml，观察组患儿予以3％高渗盐水2ml联合0．5％沙丁胺醇0．5ml。对2组患儿治疗后咳嗽、哮喘、哮鸣音的消失时间、住院时间及临床疗效进行比较。结果：观察组在喘憋、湿罗音、哮鸣音及住院时间上显著低于对照组（t＝3．157、2．892、2．921、2．418，P＜0．05），且观察组的总有效率显著高于对照组（x2＝11．51，P＜0．01）。结论：采用雾化吸入高渗盐水联合沙丁胺醇较生理盐水联合沙丁胺醇能更加迅速改善患儿的临床症状，并使临床疗效大大提高。
作者：岳彩虹；李春；马志英 刊期： 2015年第16期
目的：观察低分子肝素对 ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法：将2013年7月～2014年7月于我院ICU收治的102例住院时间≥48小时的患者作为研究对象，分为低分子肝素组和常规治疗组，比较2组患者下肢深静脉血栓形成的发生率和凝血指标结果。结果：低分子肝素组的DVT发生率小于常规组DVT发生率，2组间的差异有统计学意义。结论：低分子肝素可以安全并有效的预防ICU患者下肢深静脉血栓的形成。
作者：刘仰东 刊期： 2015年第16期
目的：探讨支气管扩张症患者长期吸入沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗的临床效果。方法：选取我院在2013年11月～2014年4月收治的80例支气管扩张症患者，将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组40例和对照组40例，治疗组患者采用沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗，对照组只采用沙美特／罗氟替卡松治疗，对比2组患者的临床治疗效果、治疗前后气促变化以及不良反应率。结果：治疗组有效率为87．5％；对照组有效率为75．0％，治疗组治疗效果优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；治疗组治疗后的气促数值降低程度高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；2组患者均未出现严重不良反应。结论：支气管扩张症患者长期吸入沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗可提高临床治疗效果，改善临床症状。
作者：帖永新 刊期： 2015年第16期
使我国康复护理跟上国际康复护理发展趋势，并逐步满足广大病、伤、残者康复护理的需要，必须重视康复护理的人才培养，而教育是人才培养的必经之路，所以我们应该探索出康复护理教育的发展思路。
作者：谢芳晖；袁丽；刘晓霞 刊期： 2015年第16期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其中原则上腹膜返折以下的直肠癌[1]，需做Miles永久性结肠造口术。由于造口将长时间或永久性伴随患者，造口的观察与护理技术，决定着患者今后的生活质量。为此在其离院前教会患者掌握造口护理要领至关重要[2]。如何让患者早日掌握造口的护理知识，提高健康教育效果和生活自理能力，降低术后并发症发生率，提高患者对护理工作满意度，本文将从临床路径方面进行综述。
作者：汤雪丽 刊期： 2015年第16期
目的：分析恢复期中风病人的护理干预措施和护理效果。方法：收集我院2011年11月~2013年11月期间诊治的中风恢复期住院患者56例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各28例。对照组患者采用常规护理管理，试验组患者实施体位护理、运动干预、心理护理、中医针灸、按摩等综合护理干预，对2组患者护理前后的肢体功能恢复情况和焦虑、抑郁程度进行分析对比。结果：研究结果显示，2组患者护理前神经功能缺损评分、Baethel指数、症状积分、FMA评分、焦虑评分、抑郁评分比较均无明显差异(P>0.05)，护理后比较具有明显差异(P<0.05)。结论：对恢复期中风患者实施体位护理、运动干预、心理护理、中医针灸、按摩等综合护理干预具有良好的临床疗效，能有效促进神经功能缺损评分、Baethel指数、症状积分、FMA评分、焦虑评分、抑郁评分改善，值得在临床应用上推广。
作者：张静 刊期： 2015年第16期
目的：研究分析肝硬化继发褥疮患者的临床护理方式。方法：根据肝硬化合并褥疮的患者40例来进行研究，将这些患者的皮肤评估结果以及危险评估表进行统计，为临床防护提供帮助。结果：临床中患者经过治疗和护理，均获得较好的治疗效果。结论：根据患者的压疮危险评分表来对临床肝硬化患者继发褥疮进行护理具有较好的效果，患者的护理强化能够提升体质，使用药物能够促进健康肉芽组织形成，让患者的褥疮尽快愈合，因此患者的疗效有显著提升。
作者：李丽娜 刊期： 2015年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
