孙春艳
目的：探讨老年胆囊炎胆石症手术治疗方法。方法：选择我院自2012年3月～2014年2月收治的37例胆囊胆石症患者的临床资料，行术前准备，选择适宜的手术治疗方法。结果：本组单纯胆囊炎、胆囊结石症16例，胆囊积脓11例，胆囊坏疽7例，胆囊穿孔3例，其中14例患者合并胆总管结石。本组择期手术21例，急诊手术16例。行胆囊切除术19例，胆囊大部分切除5例，胆囊切除＋胆总管切开取石术11例，乳头括约肌切开术2例。治疗后，痊愈36例，1例患者术后发生多脏器功能衰竭而死亡。结论：在行胆囊胆石症外科手术治疗时，做好术前准备，给予合并症处理，选择适当的手术，以取得良好的临床疗效，挽救患者。
作者：郭帅 刊期： 2015年第16期
目的：分析心理护理干预对手术患者的影响。方法：选取我院120例手术患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组实施手术室常规护理干预，观察组在此基础上加用心理护理干预，比较2组患者的焦虑、抑郁评分。结果：护理前，观察组与对照组焦虑、抑郁评分比较，无明显差异（P>0.05），有统计学意义；护理后，观察组焦虑、抑郁评分均优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：心理护理干预可有效缓解手术患者心理焦虑、抑郁程度，值得在临床上推广。
作者：贾雪丽 刊期： 2015年第16期
目的：探讨超敏心肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）联合检测在急性冠脉综合征（ACS）早期诊治中的临床意义。方法：将158例冠心病患者分为稳定型心绞痛（SAP组）31例和急性冠脉综合征（ACS组）127例，其中ACS组分为不稳定型心绞痛（UA组）53例、ST段抬高型心肌梗死（STEMI组）33例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）41例，对照组选取同期住院健康者40例，采用酶联免疫法分别检测各组cTnI、BNP浓度。结果：UA组、STEMI组和NSTEMI组cTnI、BNP浓度明显高于SAP组和对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：血浆cTnI、BNP浓度检测可为ACS早期诊治提供重要的参考价值。
作者：李文庆；程志勇；魏明霞；韩淑艳；邓立菊 刊期： 2015年第16期
目的：分析探讨高血压患者中原发性醛固酮增多症的检出率及特征。方法：选取122例高血压患者作为研究对象，对本组患者实施醛固酮增多症检测以及其他指标的检测，从而有效的排除其他继发性高血压患者。将该122例患者分为醛固酮增多症组和原发性高血压组；2组患者均实施卧、立位试验，血钾及肾上腺薄层CT检测，同时一部分患者实施午夜地塞米松抑制试验、促肾上腺皮质激素及性激素测定，对患者主要观察的指标有血醛固酮、醛固酮与肾素活性比值以及肾素活性等。结果：2组患者中共有24例患者被确诊为原发性醛固酮增多症，所占比例为19．67％，此外并未发现无功能腺瘤；2组患者在一般资料上无显著性差异，但原发性醛固酮增多症组在卧、立位血醛固酮及醛固酮与肾素活性比值均发生显著升高，而血肾素活性出现明显下降，差异显著性（P＜0．05），在血钾水平上则无较大差异（P＞0．05）。结论：在同一时期住院的高血压患者中原发性醛固酮症有着较高的检出率，这其中以醛固酮腺瘤和单侧肾上腺增生的比值较为接近。
作者：万程彬 刊期： 2015年第16期
解热镇痛药是一类具有显著抗炎、抗风湿作用的药物，有解热镇痛之功效，临床应用广泛。疼痛和发热是由于多种致病因素导致的身体机能的反应，在一定程度上对人的身体起到保护作用。轻微的疼痛和发热使人感到不适，重度的不仅可以引起机体功能的损伤，甚至还可能致命。虽然疼痛和发热给人带来不适，但是它也给人的机体发出一定的讯号，从而进行相应的预防和治疗。因此，解热镇痛药有其两面性，一方面减轻了疼痛和发热带来的人体不适，另一方面它也掩盖了疾病的进展，给人们认识疾病本质带来了一定的困难。解热镇痛药中大部分有抗炎抗风湿作用，而少数药物只有解热镇痛作用而无抗炎作用[1]。同时，本类药物常用也具有一定的毒副作用，尤其长期大剂量应用可引起各种不良反应和药源性疾病，因此临床上应仔细检测此类药物不良反应，及时处理，合理有效的发挥其药理作用。
作者：周凌志；陈静仪；黄洋扬；肖焕 刊期： 2015年第16期
目的：探讨三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中临床应用价值。方法：选取我院2011年5月～2014年7月期间96例盆底功能障碍性疾病女性患者，58例压力性尿失禁患者为观察组A，38例盆腔器官脱垂患者为观察组B，同期50例健康体检者为对照组，经三维会阴超声检查，测定并比较相关参数。结果：会阴三维超声能够清晰显示肛提肌裂孔结构，观察组A缩肛状态下肛提肌裂孔面积大于对照组（P＜0．05），静息状态下肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积均大于对照组（P＜0．05）；观察组B缩肛、Valsalva状态及静息状态下肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积均大于对照组（P＜0．05）。结论：三维超声是观察女性盆底结构的有效影像学方法，在女性盆底功能障碍性疾病诊断中有巨大应用价值，应在临床中推广应用。
作者：乔社卿 刊期： 2015年第16期
目的：探讨胎儿脐带绕颈分娩期的护理干预，并对产生的临床效果进行观察。方法：选取52例存在胎儿脐带绕颈的产妇，随机分为2组，观察组和对照组各26例。在待产时给予对照组常规护理措施，观察组在对照组的基础上，给予护理干预，包括认知干预、行为干预、改变产妇体位及营养干预。结果：观察组的自然分娩率、正常分娩产妇的分娩时间、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息发生率均优于对照组。结论：对于存在脐带绕颈的产妇在分娩过程中给予科学的综合护理干预，能有效提高阴道分娩率，缩短分娩时间，减少产后出血，减低新生儿窒息及胎儿宫内窘迫的发生率，值得临床推广应用。
作者：齐月；吴丽姝；张雪梅；佟玲玲；于亚晶；张红梅 刊期： 2015年第16期
目的：探讨小儿急性化脓性扁桃体炎治疗中蒲地蓝消炎口服液的临床应用效果。方法：选取2013年1月～2014年2月我院诊治的100例急性化脓性扁桃体炎患儿为研究对象，采用随机分组方法将其分为观察组和对照组，对照组采用单纯青霉素进行治疗，观察组在对照组基础上加用蒲地蓝消炎口服液进行治疗，比较2组患者临床症状消失时间及治疗效果。结果：观察组咽痛、发热、扁桃体分泌物、吞咽困难及扁桃体红肿等临床症状消失时间明显短于对照组，2组比较有统计学意义（ P＜0．05）；观察组治疗有效率为98．00％明显高于对照组86．00％的治疗有效率，2组比较有统计学意义（x2＝4．8913，P＝0．0270）。结论：采用蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎可有效缩短患儿临床症状改善时间，提高治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：景芳丽；孔月全 刊期： 2015年第16期
目的：探讨健康教育在糖尿病患者中的应用效果及积极作用。方法：选择我院2013年1月~2014年6月150例2型糖尿病患者作为观察对象，随机将患者分为观察组（75例）与对照组（75例），对照组实施常规护理，在此基础上给予观察组患者全面健康教育干预，比较2组干预前后并发症发生率及患者治疗依从性。结果：观察组患者并发症发生率明显低于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗依从性显著优于对照组，P＜0.05。结论：对2型糖尿病患者开展全面系统的健康教育，能够有效提高患者治疗依从性和糖尿病疾病知晓率，进一步改善患者血糖水平，进而减少糖尿病并发症发生率，值得临床推广。
作者：安晓敏 刊期： 2015年第16期
目的：分析氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病临床治疗中的应用效果。方法：抽取2013年3月～2014年3月期间我院收治的高血压合并冠心病患者70例，随机分为2组，给予对照组硝苯地平控释片治疗，研究组则采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，回顾分析2组应用效果。结果：治疗后，研究组血压、血脂改善程度及总有效率，均优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予高血压合并冠心病患者氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果较好，具有临床应用价值。
作者：于凯；刘洁 刊期： 2015年第16期
伤残绝非是受伤造成的残，它的内涵很深，不能从字面解释，需不断学习，逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明，世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后，对伤残、残疾的预防、康复治疗人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。
作者：中国伤残医学杂志编辑部 刊期： 2015年第16期
目的：对ICU重症监护室患者的心理状态进行探讨分析，为临床护理提供有效的改进措施。方法：根据我院的ICU监护病房内的115例重症监护患者来进行研究分析，对患者的心理状态和一般性资料进行收集并分析，了解患者的心理状态和情况，制定针对性的护理方式，来提升护理效果。结果：ICU重症监护室内的患者因为其在住院期间比较多的出现焦虑、紧张、恐惧等心理情绪，临床中因为疾病还需要隔离，导致了患者的心理负面反应比较强烈，这些和患者的年龄、文化、家庭背景等有较大联系。结论：ICU重症监护患者的临床心理状态分析可以为临床护理提供指导，寻找影响患者心理状态的因素，积极的进行干预，能够让患者获得较好的康复效果，促进治疗效果提升。
作者：孙宁 刊期： 2015年第16期
目的：本文主要是为了探讨卡他性结膜炎患者实际临床治疗状况。方法：本文主要运用回顾分析法对2013年6月～2014年6月来我院接受治疗的100例卡他性结膜炎患者相关资料作为研究对象，并根据不同的治疗方案将患者分为实验组和对照组2组，其中实验组的50例患者采用氧氟沙星滴眼液连同地塞米松的治疗方案；对照组的50例患者采用的是氧氟沙星滴眼液治疗方案。结果：通过对实验组和对照组患者治疗效果的分析，发现实验组患者的有效率要高于对照组。差异具有一定的统计学意义（ P＜0．05）。结论：卡他性结膜炎患者在临床治疗过程中采用氧氟沙星联合地塞米松的治疗方案，能够产生显著的效果，在后期的临床治疗过程中可以对其进行推广。
作者：许路加；刘德成；杨倩倩 刊期： 2015年第16期
目的：研究在妇产科护理中实施优质护理模式对患者生存质量以及心理状态的影响效果。方法：选取我院近年收治的妇产科患者共174例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式，观察组采用优质护理干预模式，对比2组患者生存质量评分以及焦虑、抑郁评分情况。结果：生存质量方面，护理前分数并无明显差异，均在82分左右；护理后对照组上升至110分，观察组上升至133分。心态变化方面，经过SAS与SDS量表统计，2组患者护理后分数均有所下滑，但观察组下滑程度更大。结论：优质护理能够有效帮助妇产科患者了解加深对Z生产的了解，改善生存质量，调节不良心态，因此具有临床推广价值。
作者：于晶波 刊期： 2015年第16期
目的：探讨高血压出血的治疗。方法：选取我科2009年2月~2014年10月收治的162例高血压脑出血患者，采用大骨瓣减压血肿清除等不同方式治疗，分析对比其效果。结果：不同手术方式均有死亡，病死率22.8%，治愈率较高。结论：对较重的高血压脑出血病人通过积极、恰当的手术，术后采取治疗各种并发症，早期高压氧治疗及尽早的康复治疗十分重要，有利于患者神经功能的恢复，降低了死亡率和致残率，提高了患者生存质量【3】。
作者：李强；王晓明 刊期： 2015年第16期
目的：观察瑞通立（注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死（ STEMI）的临床疗效及安全性。方法：选取我院2011年10月～2014年10月急诊科收住的STEMI患者76例，均首次静脉注射瑞通立（ rPA）18mg，30分钟后再次静注18mg，每次注射2分钟以上。观察患者胸痛缓解情况、ST段回落、心肌酶谱峰值及再灌注心律失常等情况。结果：本组76例患者，其中70例溶栓成功，再通率92．1％，其中3小时内成功率98％，3～6小时内成功率80．8％。死亡4例，急性期病死率5．26％，46例出现再灌注性心律失常，6例出现低血压，5例出现消化道出血，3例牙龈出血，2例出现肉眼血尿，2例穿刺部位出血。结论：瑞通立急诊溶栓治疗STEMI成功率高，尤其是3小时内溶栓，效果更佳，并发症发生率低，死亡率低，临床疗效显著，是急性心肌梗死一项安全有效的治疗方法。
作者：李莉娟；张冬惠；王绍谦；郭大峰；杨胜 刊期： 2015年第16期
目的：分析美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效。方法：选自本院2013年8月～2014年8月收治扩张型心肌病合并心力衰竭118例，采用数字图表法分为2组，对照组给予常规治疗，研究组给予美托洛尔并联合螺内酯治疗，分析2组疗效。结果：HR、CO、SV、LVFS比较有显著性差异（P＜0．05）；总有效率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：美托洛尔联合螺内酯治疗能有效改善扩张型心肌病心力衰竭。
作者：王娇 刊期： 2015年第16期
目的：探讨超声对甲状腺结节的诊断及鉴别诊断的临床应用价值。方法：对86例甲状腺结节患者进行超声检查，以病理诊断为确切依据，分析超声在甲状腺结节诊断中的临床应用价值。结果：86例中良性共69例，恶性17例。结论：超声对甲状腺结节的诊断及鉴别诊断有重要的临床价值，是一种有效的检查方法。
作者：侯华丽；汪敏 刊期： 2015年第16期
目的：观察侧卧位经皮椎体成形术（ PVP）对高龄患者骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法：对52例高龄患者行经皮椎体成形术治疗，观察术中生命体征、术后并发症及VAS评分，获取相关资料，并进行分析。结果：52例患者术后VAS评分较术前明显下降，疼痛无复发。结论：侧卧位经皮椎体成形术对高龄患者骨质疏松性椎体压缩性骨折伴随心肺功能较差的，能够保证手术的顺利完成，术后效果较好。
作者：刘先岭 刊期： 2015年第16期
目的：观察祛风通络汤治疗急性特发性面神经麻痹的疗效。方法：随机将110例急性特发性面神经麻痹患者分成治疗组与对照组各55例，对照组采用常规治疗，注意面部保暖，预防寒冷刺激，使用激素、维生素B1针、甲钴胺针等连续使用14天。如果是带状疱疹引起的患者，加用阿昔洛韦片0．8g，每天5次，连续使用10天。观察组在对照组的基础上，服用中药祛风通络汤方剂。2组疗程均为2周，疗程结束后观察面瘫恢复的程度，包括额纹、眼睛露白、鼻唇沟以及口角对称的情况等。结果：观察组55例中治愈48例（87．3％），显效11例（20．0％），有效6例（10．9％），未出现无效病例，总有效率为100％（55／55）；对照组55例中治愈35例（63．6％），显效13例（23．6％），有效4例（7．3％），无效3例，总有效率为94．5％（52／55）。观察组治愈率（83．7％）优于对照组（63．6％）。 P＜0．05。结论：祛风通络汤与西药并用，能够活血化瘀，通络祛风，改善血液循环障碍，营养面部肌肉和神经，促进面部受损神经早日恢复。
作者：韩清润 刊期： 2015年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
