中国伤残医学杂志编辑部
髋部骨折是在老年人骨折中经常见到的。其危害性较大，除了骨折本身的危害，还有长期卧床带来的多种并发症，如血栓、压疮、便秘等，情况较严重的还可能引起死亡。发生骨折之后21%行走不便，25%的可能丧失基本的活动能力，文章主要论述骨折之后的护理措施，帮助病人早日康复。
作者：高春锦 刊期： 2015年第16期
目的：探讨超敏心肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）联合检测在急性冠脉综合征（ACS）早期诊治中的临床意义。方法：将158例冠心病患者分为稳定型心绞痛（SAP组）31例和急性冠脉综合征（ACS组）127例，其中ACS组分为不稳定型心绞痛（UA组）53例、ST段抬高型心肌梗死（STEMI组）33例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）41例，对照组选取同期住院健康者40例，采用酶联免疫法分别检测各组cTnI、BNP浓度。结果：UA组、STEMI组和NSTEMI组cTnI、BNP浓度明显高于SAP组和对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：血浆cTnI、BNP浓度检测可为ACS早期诊治提供重要的参考价值。
作者：李文庆；程志勇；魏明霞；韩淑艳；邓立菊 刊期： 2015年第16期
目的：通过对高血压人群进行早期、科学、有效地防治和护理干预。方法：回顾分析我院2009年1月~2013年1月收治201例高血压患者的防治策略与临床护理，进行总结。结果：201例高血压患者中，仅20例因血压控制不稳定合并脑出血及冠心病，其余181例病人血压均控制在理想范围内，避免了并发症的发生。结论：给高血压病人提出治疗目标、目的、治疗原则，大大降低了病人的致残率。
作者：鞠晓艳 刊期： 2015年第16期
目的：对进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素、治疗方式进行分析和探讨。方法：选取2011年1月～2013年1月，在我院接受胃癌根治术并处于进展期的132例胃癌患者，依据1年内患者复发情况分为2组，早期复发的69例患者，设为观察组；无复发的63例患者，设为比对组。均给予单因素、非条件Logistic回归分析，对进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素进行研究。结果：经单因素分析，Borrmann分型、TNM分期、T分期、Lauren分型、瘤体直径、术后化疗、新辅助化疗等都是影响早期复发的因素，且P＜0．05；经多因素分析，进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立影响危险因素是N分期和TNM分期，独立保护因素是新辅助化疗，且P＜0．05。结论：影响进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立危险因素是TNM分析和N分期，应用手术和新辅助化疗治疗，早期复发率大大降低，生存期有效延长。
作者：孙茂伟；任光侠；周丹 刊期： 2015年第16期
目的：探讨胎儿脐带绕颈分娩期的护理干预，并对产生的临床效果进行观察。方法：选取52例存在胎儿脐带绕颈的产妇，随机分为2组，观察组和对照组各26例。在待产时给予对照组常规护理措施，观察组在对照组的基础上，给予护理干预，包括认知干预、行为干预、改变产妇体位及营养干预。结果：观察组的自然分娩率、正常分娩产妇的分娩时间、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息发生率均优于对照组。结论：对于存在脐带绕颈的产妇在分娩过程中给予科学的综合护理干预，能有效提高阴道分娩率，缩短分娩时间，减少产后出血，减低新生儿窒息及胎儿宫内窘迫的发生率，值得临床推广应用。
作者：齐月；吴丽姝；张雪梅；佟玲玲；于亚晶；张红梅 刊期： 2015年第16期
目的：探讨血脂康辅助他汀类药物治疗早期不稳定型心绞痛临床效果。方法：选取早期不稳定型心绞痛患者160例，以随机数字表法分为对照组（80例）和干预组（80例），分别采用阿托伐他汀单用和在此基础上加用血脂康治疗；比较2组患者临床疗效，心电图疗效，心血管意外发生率，治疗前后动脉硬化斑块颈动脉内～中膜厚度及面积等。结果：干预组患者临床疗效和心电图疗效均显著优于对照组，差异有统计学意义（p＞0．05）；干预组患者心血管意外发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ p＞0．05）；2组患者治疗后动脉硬化斑块颈动脉内～中膜厚度及面积较治疗前显著改善，且干预组患者治疗后两项指标水平优于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：血脂康辅助他汀类药物治疗早期不稳定型心绞痛可显著缓解症状体征，降低心血管意外发生风险，并有助于提高动脉硬化斑块清除效果。
作者：郭存灵 刊期： 2015年第16期
目的：研究分析中医综合治疗与护理对慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选择在我科治疗的70例慢性盆腔炎患者，按照随机对照原则分为观察组与对照组，每组各35例患者，给予对照组患者西药治疗结合常规护理；给予观察组患者在对照组基础上给予中医综合治疗。结果：经过相同时间的治疗后，观察组患者的有效率为97.5%，出院1年后的复发率为5.9%；对照组患者有效率为80%，出院1年后的复发率为27.8%。2组患者在有效率及1年复发率等方面比较，观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论：中医综合治疗与护理可显著提高临床慢性盆腔炎的疗效，并有效降低1年复发率，具有临床应用的价值。值得临床推广应用。
作者：宋茜 刊期： 2015年第16期
目的：探讨1例高位硬膜外阻滞导致偏瘫的原因，总结经验和教训。方法：回顾我院1例诊断为右乳腺癌术后；右上肢复杂区域疼痛综合征患者的临床资料、会诊讨论记录和病情演变过程。结果：高位硬膜外阻滞并发症一般比较严重，副肿瘤综合征虽然在临床上少见，但也要引起广大临床医师的重视。结论：高位硬膜外阻滞需严格掌握适应证、提高操作安全。
作者：王超；张广建 刊期： 2015年第16期
目的：探讨子宫肌瘤剜除术（未穿透子宫壁，下同）围手术期是否需要预防性应用抗菌药物。方法：对照比较89例子宫肌瘤剜除术未预防使用抗菌药物和185例使用抗菌药物的子宫肌瘤患者的术后住院天数、住院总费用、术后感染率和切口愈合等指标。结果：2组患者术后住院天数和住院总费用差异均有统计学意义，且均未发生术后感染。结论：子宫肌瘤剜除术完全不需要预防性应用抗菌药物。
作者：武善霞；高善霞 刊期： 2015年第16期
糖尿病已成为人类第四大死因，我国的糖尿病正在以惊人的速度增加，无声无息地潜入到千家万户，我国已成为全球糖尿病第二大国，很多糖尿病患者在发现时已出现眼、肾、心血管等不可逆的并发症。糖尿病的患病率也很高，但是逐年的发生率低于发展中国家，重要原因之一在于重视对患者和患者家属的教育，从改变生活方式做起，有效地遏制了糖尿病的增幅。
作者：范影慧 刊期： 2015年第16期
目的：研究引导式教育康复训练法对儿童脑瘫康复治疗效果。方法：将我院2013年2月～2014年2月接受住院治疗的120例脑瘫儿童患者随机分为观察组与对照组各60例，对观察组加以引导式教育康复训练，通过定期访问（每月1次随访，每3个月1次综合评估，每年综合数据分析）评估进行临床研究。结果：观察组患儿在大运动、精细运动、语言及社交能力方面均得到很大提高，效果优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：引导式教育康复训练治疗具有重要临床应用价值。
作者：侯玉晋 刊期： 2015年第16期
目的：探讨超声引导下心包穿刺术的临床应用及心理护理在术中的重要作用。方法：回顾性分析2012年6月～2014年5月本院28例心包积液患者在超声引导下进行穿刺，术前、术中、术后进行心理护理。结果：超声引导下心包积液穿刺的患者，均顺利抽出液体，无1例并发症的发生。结论：超声引导下心包积液穿刺是一种安全有效地治疗方法，术前、术中、术后有效的护理，可有效地减少并发症的发生。
作者：葛桂霞；崔婧芳；刘素霞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨采用胰岛素泵治疗糖尿病的临床护理疗效。方法：对57例病人使用胰岛素泵强化治疗，并进行胰岛素泵置入前、后的综合护理，观察护理后的效果。结果：使用胰岛素泵强化治疗的病人症状明显改善，血糖控制良好。结论：胰岛素泵治疗更符合生理胰岛素分泌，健康教育和心理护理对血糖的稳定有积极的作用。
作者：吴恩杰 刊期： 2015年第16期
目的：研究腰椎间盘突出症的治疗方法及治疗效果。方法：采用腰椎牵引辅以中药薰药。结果：276例经2个疗程，优202例，占73.8%，良55例，占19.92%，无效19例，占6.88%，优良率89.79%。结论：显示腰椎牵引辅以中药薰药的治疗方案切实有效。
作者：裴文华 刊期： 2015年第16期
目的：探讨支气管扩张症患者长期吸入沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗的临床效果。方法：选取我院在2013年11月～2014年4月收治的80例支气管扩张症患者，将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组40例和对照组40例，治疗组患者采用沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗，对照组只采用沙美特／罗氟替卡松治疗，对比2组患者的临床治疗效果、治疗前后气促变化以及不良反应率。结果：治疗组有效率为87．5％；对照组有效率为75．0％，治疗组治疗效果优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；治疗组治疗后的气促数值降低程度高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；2组患者均未出现严重不良反应。结论：支气管扩张症患者长期吸入沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗可提高临床治疗效果，改善临床症状。
作者：帖永新 刊期： 2015年第16期
目的：探讨肾癌根治手术围手术期护理措施，为提高肾癌手术效果提供思路。方法：回顾性分析2011年4月~2013年4月我院收治的52例行肾癌根治术患者临床资料，均行肾癌根治性手术，对手术患者实施全程护理干预。结果：52例患者50例成功手术，成功率96.2%，2例死亡。50例患者均未出现严重并发症，术后康复出院。43例患者对护理满意，满意率86.0%。实施全程护理干预后患者ADL评分、依从性均显著高于护理干预前（P＜0.05），对比差异有统计学意义。结论：在行肾癌根治术前进行术前准备、术后针对性护理、健康教育和出院指导，能够显著提高手术效果，减少并发症，促进术后康复。围手术期护理干预应引起医院和患者的高度重视，以大限度改善出院后生活质量。
作者：王素蕊 刊期： 2015年第16期
目的：探讨沐舒坦雾化吸入对支气管炎患者的治疗效果，从而为疾病的治疗提供科学的理论依据。方法：以我院在2012年12月～2013年12月收治的100例慢性支气管炎患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。其中对照组患者进行常规抗感染治疗，而实验组患者在常规抗感染治疗基础上给予患者雾化吸入沐舒坦，对比观察2组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率为94％，而对照组患者治疗总有效率为82％。实验组患者止痛效果明显好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述2组间的差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：相比较常规的抗感染治疗方法，在此基础上给予慢性支气管炎患者雾化吸入沐舒坦更有利于疾病的治疗。因此，该方法值得在临床进一步推广和使用。
作者：孙海容 刊期： 2015年第16期
目的：目前，椎动脉夹层动脉瘤的治疗手段仍有争议。本研究通过对椎动脉夹层动脉瘤患者的临床和影像学特点的分析，评估血管内治疗技术的安全性和有效性。方法：回顾性分析哈尔滨医科大学神经外科2007年1月～2014年7月行血管内介入治疗的椎动脉夹层动脉瘤患者的临床资料，对患者动脉瘤位置，临床表现，治疗方法及预后进行统计学分析，P＜0．05有意义。结果：将过去7年内，在本中心治疗的48例夹层动脉瘤纳入研究对象，其中17人有蛛网膜下腔出血表现。48例患者中12例采用血管孤立术，25例采用支架辅助弹簧圈技术，4例单纯采用支架技术，7例患者进行假腔栓塞。结果：夹层动脉瘤发生在右椎28例，左椎20例。串珠征是椎动脉夹层动脉瘤常见的表现，见于23例患者。部分患者出现了围手术期并发症，其中3例患者栓塞后再次出血。未破裂动脉瘤患者的预后良好率（100％）好于破裂组（85．7％）。结论：血管内介入治疗技术应根据患者的临床表现、影像学特点、后循环情况以及术者的经验进行选择。各项技术目前仍存有不足之处，需要今后的技术发展及材料的升级来进一步改善。
作者：丛雪峰；史怀璋 刊期： 2015年第16期
目的：探讨并分析钢板螺钉内固定技术应用于四肢长管骨创伤骨折的效果以及生物力学。方法：将我院自2012年10月～2013年10月所收治的40例四肢长管骨创伤骨折患者作为本次研究对象，全部患者均应用钢板螺钉固定技术来予以治疗，观察其应用效果和生物力学。结果：所有患者均获得随访，经6个月的随访，40例患者骨折损伤位置均愈合，未发生伤口感染等症状。结论：在四肢长管骨创伤骨折的临床治疗中，应用钢板螺钉内固定技术，所获效果显著且良好，在应用中，所用螺钉材料生物力学在很大程度上关系着成骨细胞成长、骨的固定、骨细胞再生以及骨血供，其中金属材料的属性、临床置入方式和锻造工艺对于其临床生物力学性能以及治疗效果所具影响较大。
作者：李振立 刊期： 2015年第16期
目的：探讨高敏肌钙蛋白T（ hs－cTnT）在急性非ST抬高心肌梗死超早期（＜6h）的应用价值。方法：选取2009年8月～2013年3月我院就诊的212名NSTEMI患者，以冠状动脉造影结果、冠状动脉CTA结果作为终诊断，入院即刻定量测定hs －cTnT和cTnI。结果：在本研究入组的患者中hs－cTnT、cTnI相比具有较好的敏感性和特异性；同时检测hs－cTnT与cTnI2项诊断NSTEMI，均有较高敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结论：高敏肌钙蛋白T（ hs－cTnT）可作为急性心肌损伤检测的一项快速、准确、敏感、特异的指标。
作者：王红艳 刊期： 2015年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
