学术投稿

早期急性心肌梗死患者的心电图诊断价值及ST段下降率在早期心肌再灌注中的判定价值

宋燕

关键词:急性心肌梗死, 心电图, ST段下降率
摘要:目的:评价心电图在早期急性心肌梗死中的诊断价值。同时探讨ST段下降率在判定其早期心肌再灌注的可行性。方法:选择我院心内科收治的120例急性心肌梗死患者,治疗前及治疗后分别测定血清肌酸激酶心型同工酶值( CK-MB),据其判断心肌灌注情况,同时观察ST段偏移峰值及ST段下降率。并比较分类所有患者心电图表现。结果:根据CK-MB结果,其中治疗后心肌再灌注42例、低心肌灌注13例、心肌无复流55例,。治疗前ST段偏移峰值均无明显差异,心肌再灌注组ST段下降率显著高于低心肌灌注组及心肌无复流组(P<0.05、P<0.01)。所有心电图中,正常26例,心电图有异常改变者94例,其中:T波改变78例、ST段改变56例、等位性Q波36例、急性损伤阻滞52例、窦速32例、窦缓26例、房室传导阻滞18例。结论:ST段下降率能够良好的反映心肌再灌注情况,能早期、准确的判定急性心肌梗死患者病情并指导治疗。
中国伤残医学杂志相关文献
  • 针刺联合康复训练治疗缺血性脑卒中后肩手综合征的随机对照研究

    目的:评价针刺联合康复训练治疗缺血性脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法:将80例缺血性脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予康复训练治疗。治疗组在给予康复训练+针刺治疗。2组均治疗14天后分别进行疼痛、水肿、上肢运动功能的疗效评价。结果:治疗后,治疗组VAS评分、水肿评分与对照组比较均明显下降,上肢FMA评分与对照组比较均明显提高,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺联合康复训练能够显著改善缺血性脑卒中后肩手综合征患者疼痛、水肿症状,提高患者的上肢运动功能。

    作者:徐飞;李虹霖;张倩 刊期: 2015年第16期

  • 16层螺旋CT应用于肺动脉栓塞诊断中的应用价值

    目的:探讨16层螺旋CT应用于肺动脉栓塞诊断中的临床价值。方法:选取2012年7月~2014年7月在我院进行检查的60例肺动脉栓塞患者,将其分为观察组与对照组。前者采用16层螺旋CT检查,后者采用MRI声检查,对比2组的诊断效果。结果:观察组的诊断符合率为93.33%,对照组的诊断符合率为70%,2组比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:在肺动脉栓塞的诊断中,采用16层螺旋CT检查,具有重要的诊断价值。

    作者:巩远方 刊期: 2015年第16期

  • 耐药红霉素肺炎支原体肺炎80临床分析

    目的:分析肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药现状,提高对耐药肺炎支原体肺炎的认识以及临床诊治水平。方法:选取我院2012年10月~2014年10月儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿326例作为研究对象,采集患儿分泌物及咽拭子,对分离培养阳性MP实施药物敏感性试验,对筛选出来的80例耐药MP肺炎患儿的临床特点及肺外合并症进行总结和分析。结果:选取的326例标本中,分离MP阳性株92例,耐药MP肺炎80例,耐药率占87.0%,80例患儿的临床症状、体征、X线胸片均符合支原体肺炎特征,药物敏感性实验结果显示,MP对大环内酯类抗生素有较强的耐药性;80例耐药MP肺炎中,肺外合并症58例,占72.5%。结论:对于耐药肺炎支原体肺炎,由于多见于儿童及青少年群体,在临床上应谨慎用药,避免不合理使用抗生素。

    作者:谢凤菊;黄粤苏 刊期: 2015年第16期

  • 慢性牙周炎单侧上颌第2磨牙伸长患者牙合接触特征的研究

    目的:研究慢性牙周炎单侧上颌第2磨牙伸长患者的牙合接触特征。方法:针对30例慢性牙周炎下牙合第2磨牙缺失的患者,应用T-ScanⅢ咬合分析仪对单侧上颌第2磨牙伸长患者进行牙尖交错位、前伸及侧方运动的咬合记录,并与正常组咬合记录的结果作对照。结果:单侧上颌第2磨牙伸长组的牙合力中心距中线距离与正常对照组差异有统计学意义;单侧上颌第2磨牙伸长组的闭合时间、牙合分离时间与正常对照组相比较,差异均有统计学意义。早接触、牙合干扰出现率与慢性牙周病单侧上颌第2磨牙伸长存在相关性。结论:慢性牙周炎会加速无对颌牙的伸长,并且有加重牙合干扰的情况发生。

    作者:刘英志;桑卓;陈东;何文丹;韦莹莹 刊期: 2015年第16期

  • 头晕、头痛患者彩色经颅多普勒(TCD)检测结果与应用价值分析

    目的:研究头晕、头痛患者彩色经颅多普勒( TCD)检测结果及其临床价值。方法:选取我院普内科在2013年~2014年收治的门诊及住院头痛、头晕患者126例,对所有患者进行脑血管彩色经颅多普勒( TCD)检查,通过对其多支脑血管血流速度方向、搏动指数、频谱形态、异常声频等检测结果的分析,进一步讨论TCD检查在该类患者诊断中的临床价值。结果:头晕患者中TCD结果显示血流速度增高、减慢、双侧同名血管不对称患者例数分别为16例、29例、4例,与头痛患者的41例、5例、17相比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);青年组头晕头痛患者主要表现为血流增高,中老年组主要表现为血流减慢,其差异具有统计学意义(P<0.05);在双侧同名血管不对称情况方面,2组差异并不明显(P>0.05)。结论:彩色经颅多普勒(TCD)检测具有操作简单、方便、无创,为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教,对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析,在头痛头晕患者的诊断中具有较高临床价值。

    作者:方晓康 刊期: 2015年第16期

  • 祛风通络汤治疗急性特发性面神经麻痹55例疗效观察

    目的:观察祛风通络汤治疗急性特发性面神经麻痹的疗效。方法:随机将110例急性特发性面神经麻痹患者分成治疗组与对照组各55例,对照组采用常规治疗,注意面部保暖,预防寒冷刺激,使用激素、维生素B1针、甲钴胺针等连续使用14天。如果是带状疱疹引起的患者,加用阿昔洛韦片0.8g,每天5次,连续使用10天。观察组在对照组的基础上,服用中药祛风通络汤方剂。2组疗程均为2周,疗程结束后观察面瘫恢复的程度,包括额纹、眼睛露白、鼻唇沟以及口角对称的情况等。结果:观察组55例中治愈48例(87.3%),显效11例(20.0%),有效6例(10.9%),未出现无效病例,总有效率为100%(55/55);对照组55例中治愈35例(63.6%),显效13例(23.6%),有效4例(7.3%),无效3例,总有效率为94.5%(52/55)。观察组治愈率(83.7%)优于对照组(63.6%)。 P<0.05。结论:祛风通络汤与西药并用,能够活血化瘀,通络祛风,改善血液循环障碍,营养面部肌肉和神经,促进面部受损神经早日恢复。

    作者:韩清润 刊期: 2015年第16期

  • 全麻术后老年患者复苏期躁动原因分析及对策

    老年手术患者在全身麻醉后出现复苏期躁动的发生率为27.51%【1】,远超过青壮年发生率13.88%【2】。关于老年患者全麻后复苏期躁动成为临床工作当中相当重视的内容,由此分析出其原因主要为复苏室内的各种环境和刺激影响,吸入麻醉药残留,老年患者生理因素。对这些原因我们做出相应的护理对策,能够很大程度地减轻老年患者的痛楚,促进患者更快地恢复健康。

    作者:叶玉珍;吴艳锋 刊期: 2015年第16期

  • 85例龋病患者的治疗方法

    目的:探讨龋病患者的治疗方法,掌握临床基本措施。方法:对本院2012年3月~2013年3月收治的85例龋病患者资料进行回顾性分析。结果:通过对我院85例龋病患者的精心治疗,患者的康复效果良好,85例患者中已有80例患者完全康复出院,4例患者病情逐渐好转,1例患者转院治疗。结论:龋病是常见的口腔疾病,应提高日常防范意识,采取有效的,全面性的综合治疗措施,才能达到佳的治疗效果。

    作者:李潇 刊期: 2015年第16期

  • 进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素分析及治疗

    目的:对进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素、治疗方式进行分析和探讨。方法:选取2011年1月~2013年1月,在我院接受胃癌根治术并处于进展期的132例胃癌患者,依据1年内患者复发情况分为2组,早期复发的69例患者,设为观察组;无复发的63例患者,设为比对组。均给予单因素、非条件Logistic回归分析,对进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素进行研究。结果:经单因素分析,Borrmann分型、TNM分期、T分期、Lauren分型、瘤体直径、术后化疗、新辅助化疗等都是影响早期复发的因素,且P<0.05;经多因素分析,进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立影响危险因素是N分期和TNM分期,独立保护因素是新辅助化疗,且P<0.05。结论:影响进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立危险因素是TNM分析和N分期,应用手术和新辅助化疗治疗,早期复发率大大降低,生存期有效延长。

    作者:孙茂伟;任光侠;周丹 刊期: 2015年第16期

  • 恶性肿瘤患者手术前后护理体会

    目的:探讨恶性肿瘤患者的临床护理措施。方法:对本院2012年2月~2013年2月收治的78例恶性肿瘤患者的资料进行回顾性分析。结果:经过全面的护理治疗,78例恶性肿瘤患者中55例患者满意出院,15例患者在院继续治疗,8例患者治疗无效死亡。结论:通过有效的精心护理及预防可以减少患者的死亡率,提高其生活质量。

    作者:冯敏 刊期: 2015年第16期

  • 炎琥宁与利巴韦林联合方案治疗小儿手足口病的临床分析

    目的:对炎琥宁与利巴韦林联合治疗小儿手足口病的临床疗效进行观察。方法:选取2011年1月~2013年1月在我院接收治疗的98例手足口病患儿作为研究对象,运用平均数字法将其分为治疗组和对照组,所有患儿均给予常规治疗,在常规治疗的基础上,对照组患儿给予利巴韦林治疗,治疗组患儿给予炎琥宁联合利巴韦林治疗。结果:治疗组患儿的治疗有效率明显高于对照组(p<0.05);治疗组患儿的退热时间、皮疹消退时间以及住院时间均短于对照组(p<0.05);2组患儿治疗过程中无出现明显不良反应。结论:治疗手足口病患儿采用炎琥宁与利巴韦林联合方案,能够明显缩短患儿的临床症状消失时间,降低不良反应,可在临床推广。

    作者:乌仁高娃;张美荣 刊期: 2015年第16期

  • PDCA循环在病区药品管理中的应用效果分析

    目的:对比PDCA循环在病区药品管理中应用前后的数据,探讨PDCA循环在病区药品管理中的应用。方法:按照PDCA循环理论,制定实施整改措施,及时检查整改效果,分析检查结果。结果:PDCA应用后病区药品管理达标率提升,病区药品管理更为规范。结论:PDCA循环有助于医院病区药品管理的持续改进。

    作者:张琳 刊期: 2015年第16期

  • 心理护理干预对手术患者的影响

    目的:分析心理护理干预对手术患者的影响。方法:选取我院120例手术患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组实施手术室常规护理干预,观察组在此基础上加用心理护理干预,比较2组患者的焦虑、抑郁评分。结果:护理前,观察组与对照组焦虑、抑郁评分比较,无明显差异(P>0.05),有统计学意义;护理后,观察组焦虑、抑郁评分均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:心理护理干预可有效缓解手术患者心理焦虑、抑郁程度,值得在临床上推广。

    作者:贾雪丽 刊期: 2015年第16期

  • 56例糖尿病足的预防及治疗体会

    目的:探讨糖尿病足的治疗与预防措施。方法:2011年1月~2014年6月共接收的56例糖尿病足患者,总结糖尿病足的诊断以及治疗方法,同时进一步探讨糖尿病足的预防措施。结果:糖尿病足溃疡合并感染,大部分是由于革兰氏阳性与阴性菌的感染,并可能发生厌氧菌混合感染;糖尿病足的治疗结果Wagnrr分级有重要关系。结论:糖尿病足基本的病因是长期高血糖致神经病变、感染以及血管病变所致,糖尿病足是可以预防的,包括有效控制血糖与合理预防措施,能够有效避免发生糖尿病足。

    作者:白玉芹 刊期: 2015年第16期

  • 浅谈糖尿病预防和自我保健

    糖尿病已成为人类第四大死因,我国的糖尿病正在以惊人的速度增加,无声无息地潜入到千家万户,我国已成为全球糖尿病第二大国,很多糖尿病患者在发现时已出现眼、肾、心血管等不可逆的并发症。糖尿病的患病率也很高,但是逐年的发生率低于发展中国家,重要原因之一在于重视对患者和患者家属的教育,从改变生活方式做起,有效地遏制了糖尿病的增幅。

    作者:范影慧 刊期: 2015年第16期

  • 117例凃阳肺结核病患者情况分析

    目的:分析我区2010~2013年117例涂阳结核病患者基本资料规律,进一步提高结核病人的发现率。方法:对我区2010~2013年117例涂阳结核病病例构成及相关因素统计分析。结果:涂阳结核病人117例,其中男性85例,占72.6%,女性32例,占27.4%,男女比例2.64:1,男性病例数量明显多于女性,年龄在15~54岁人数多,89例占76.1%,凃阳病人的职业农民占29.9%。结论:涂阳病人存在男性多,青中年人多,农民多,这些人群是结核病病人发现的重点对象,是结核病防控和治疗的重点。

    作者:张辉 刊期: 2015年第16期

  • 95例急性心包炎患者的临床治疗分析

    目的:探讨95例急性心包炎患者的临床治疗效果。方法:对本院2011年2月~2013年2月收治的95例急性心包炎患者的治疗资料进行回顾性分析。结果:经过系统的治疗后95例患者中92例患者治疗满意,康复出院;2例患者在院继续治疗;1例患者给予转院治疗。结论:急性心包炎患者应尽早的确诊并及时的治疗,降低患者的死亡几率,提高生存质量。

    作者:王刚 刊期: 2015年第16期

  • 中西医结合治疗急性胃肠功能障碍的疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗急性胃肠功能障碍的临床效果。方法:随机选取笔者所在医院住院诊疗的急性胃肠功能患者56例,并随机均分为实验组和对照组,2组患者均采用保守治疗,对照组患者给予单纯的西医治疗,实验组给予中西医治疗,对比2组患者的诊疗效果和住院时间。结果:实验组的28例患者,21例在3~6天痊愈,5例有效,总有效率达92.86%,而对照组患者仅有9例在4~8天痊愈,8例有效,总有效率仅为60.71%明显低于试验组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:采用中西医结合的方法诊疗急性胃肠功能障碍,较单纯的西医治疗效果好,值得在临床上进一步推广应用。

    作者:赵金钊;崔俊芳;张洪露 刊期: 2015年第16期

  • 肾癌根治术患者围手术期的护理探讨

    目的:探讨肾癌根治手术围手术期护理措施,为提高肾癌手术效果提供思路。方法:回顾性分析2011年4月~2013年4月我院收治的52例行肾癌根治术患者临床资料,均行肾癌根治性手术,对手术患者实施全程护理干预。结果:52例患者50例成功手术,成功率96.2%,2例死亡。50例患者均未出现严重并发症,术后康复出院。43例患者对护理满意,满意率86.0%。实施全程护理干预后患者ADL评分、依从性均显著高于护理干预前(P<0.05),对比差异有统计学意义。结论:在行肾癌根治术前进行术前准备、术后针对性护理、健康教育和出院指导,能够显著提高手术效果,减少并发症,促进术后康复。围手术期护理干预应引起医院和患者的高度重视,以大限度改善出院后生活质量。

    作者:王素蕊 刊期: 2015年第16期

  • 闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折体会

    目的:探讨闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:选取我院2011年1月~2014年6月收治的78例不稳定型儿童肱骨髁上骨折患者,均采用闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗,观察患者的临床疗效。结果:所有患者均获得了3~24个月的随访,骨折全部愈合,无1例发生Volkmann挛缩,无神经损伤及骨化性肌炎发生,无明显并发症发生;X线上76例患者获得解剖复位,解剖复位率为97.44%,1例患者出现冠状面上轻微旋转,1例患者出现骨折远端向前侧的移位。按照临床疗效的评价标准,优58例,良16例,差4例,优良率为94.87%。结论:闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗肱骨髁上骨折疗效可靠,并发症少,是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法,值得进一步推广应用。

    作者:李伟 刊期: 2015年第16期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会